醫(yī)生回答(1)

• 馬烈

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝功能異常是否好治療需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效改善。

  肝功能異常的治療效果與病因直接相關(guān)。病毒性肝炎引起的肝功能異常，通過抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等規(guī)范治療，配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等，通常能顯著改善指標(biāo)。酒精性肝病導(dǎo)致的肝功能損害，在嚴(yán)格戒酒基礎(chǔ)上使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等藥物，多數(shù)患者肝功能可逐步恢復(fù)。非酒精性脂肪肝引起的異常，通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，配合奧利司他膠囊等代謝調(diào)節(jié)藥物，往往能取得較好效果。

  部分嚴(yán)重肝病如肝硬化失代償期、肝癌等導(dǎo)致的肝功能異常，治療難度較大，可能需要肝移植等綜合治療手段。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎，需長期使用熊去氧膽酸膠囊等藥物控制進(jìn)展。某些遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃?，需要終身進(jìn)行驅(qū)銅治療和肝功能維護(hù)。

  肝功能異?；颊邞?yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。對于慢性肝病患者，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測，早期發(fā)現(xiàn)病情變化。