醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  手腕用力或旋轉時疼痛但無腫脹可能由腕關節(jié)勞損、腱鞘炎、三角纖維軟骨復合體損傷、腕關節(jié)不穩(wěn)等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式緩解。

  1、腕關節(jié)勞損

  長期重復手腕動作可能導致肌肉韌帶疲勞，表現為活動時隱痛。建議減少手工操作，局部熱敷促進血液循環(huán)，必要時使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。

  2、腱鞘炎

  腕部肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)無菌性炎癥，旋轉時出現刺痛?？蓢L試腕部制動休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬貼膏等抗炎藥物，配合超聲波物理治療。

  3、三角軟骨損傷

  腕關節(jié)三角纖維軟骨復合體撕裂會導致旋轉負重痛，可能與外傷或退變有關。需通過MRI確診，輕者可用腕關節(jié)支具保護，重者需關節(jié)鏡微創(chuàng)手術修復。

  4、腕關節(jié)不穩(wěn)

  韌帶松弛或陳舊性損傷可能導致腕骨排列異常，活動時產生機械性疼痛。需進行腕部肌力訓練增強穩(wěn)定性，嚴重韌帶斷裂需手術重建。

  避免提重物及重復性手腕動作，疼痛持續(xù)超過兩周或夜間加重時應及時就診骨科，排除隱匿性骨折或神經卡壓等病變。