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腸結(jié)核治療期間出現(xiàn)低熱、盜汗可能與結(jié)核病活動(dòng)未控制、藥物不良反應(yīng)、合并其他感染或營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因調(diào)整治療方案。
1. 結(jié)核病活動(dòng)未控制：結(jié)核分枝桿菌持續(xù)繁殖導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為低熱、夜間盜汗。需復(fù)查痰培養(yǎng)或影像學(xué)，必要時(shí)調(diào)整抗結(jié)核藥物方案，如聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2. 藥物不良反應(yīng)：利福平等藥物可能引起藥物熱或肝功能損害，導(dǎo)致體溫異常。建議監(jiān)測(cè)肝功能，可遵醫(yī)囑更換為乙胺丁醇或鏈霉素等二線藥物。
3. 合并其他感染：免疫低下可能繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢查。若確診可加用頭孢曲松、阿昔洛韋等抗感染藥物。
4. 營(yíng)養(yǎng)不良：結(jié)核病消耗及藥物胃腸反應(yīng)影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致體質(zhì)虛弱。應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白或氨基酸。
治療期間需定期復(fù)查胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
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