醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤低可能由胚胎著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常等原因引起，可通過定期產(chǎn)檢、減少劇烈活動(dòng)、藥物治療、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式處理。

  1. 胚胎著床異常

  受精卵著床于子宮下段時(shí)易形成胎盤低置狀態(tài)。建議避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立，通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置變化。

  2. 子宮內(nèi)膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損。需禁止性生活并補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持。

  3. 多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤面積增大易出現(xiàn)低置。建議增加左側(cè)臥位休息時(shí)間，出現(xiàn)陰道流血時(shí)立即使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

  4. 子宮形態(tài)異常

  子宮肌瘤或縱隔子宮等結(jié)構(gòu)異常會(huì)影響胎盤位置。需每?jī)芍苓M(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重出血時(shí)需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或剖宮產(chǎn)終止妊娠。

  孕期保持每日飲水量超過1500毫升，適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟和深色蔬菜補(bǔ)充鐵元素，避免突然彎腰或下蹲動(dòng)作。