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小孩咳嗽會不會是新冠肺炎炎

來源:博禾知道

2022-06-21 21:04 34人閱讀

問題描述:小孩咳嗽會不會是新冠肺炎炎

醫(yī)生回答(1)

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核酸陽性可以作為新型冠狀病毒肺炎的診斷參考,還要輔助其他檢查,比如胸片、血常規(guī)等,綜合診斷才能得出結(jié)論。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的呼吸道分泌物,如痰、鼻涕或者咽部的黏液,含有新型冠狀病毒的核酸,可以考慮患者患有新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒是人類首次接觸的病原微生物,但已經(jīng)破解新型冠狀病毒的核酸密碼,并且制造出診斷新型冠狀病毒的試劑盒,可以作為診斷的參考。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
過了潛伏期還可能得新冠肺炎嗎
過了潛伏期還是可能得新冠肺炎,早先的研究潛伏期為14天,后來把潛伏期延長成24天。過了潛伏期還能不能得新冠肺炎,取決于在潛伏期過以后,是否又有新的疫情接觸史。如果潛伏期期間沒感染新冠病毒,機(jī)體并沒有抗體,依然有可能在接觸新冠病毒感染確診的患者,或者接觸新冠病毒攜帶者的過程中,感染新冠病毒,除非已經(jīng)感染過,只是沒有癥狀,而身上已經(jīng)有了抗體。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
咳嗽有血是新冠肺炎嗎
咳嗽有血可不一定是新冠肺炎,都知道新冠肺炎主要就是發(fā)熱、干咳、乏力。這些臨床表現(xiàn)除此以外,進(jìn)一步的進(jìn)展,可能會有呼吸困難。當(dāng)然還有其一些臟器的損傷的一些合并癥的表現(xiàn),但是一般主要是干咳,而不是咳痰咳血的問題。呼吸道出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、痰中帶血,這種情況下多數(shù)是呼吸道疾病,然后導(dǎo)致氣道黏膜的這種損傷。臨床常見的咳嗽、痰中帶血,如果是下呼吸道,可能見于支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核這種是比較多的,比如還有一些咳血的癥狀,比如是肺癌,除了下呼吸道導(dǎo)致的咳血,其實(shí)還有上呼吸道的問題,比如鼻咽部的這種出血,口腔黏膜的出血,其實(shí)都是可以痰中帶血的,或者咳嗽然后有血絲的。除此以外,其實(shí)還有呼吸道以外的,比如病人出現(xiàn)這種粉紅色泡沫痰,可能就不是呼吸道出問題,而是心源性的,像心功能不全,就可以出粉紅色泡沫痰。除了這以外,新冠病毒如果出現(xiàn)這種痰中帶血,新冠病毒肺炎這種病人痰中帶血,可能就是氣道黏膜損傷偏重,這種黏膜損傷偏重,就可以少量的有血,但是這不是特意表現(xiàn)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎無癥狀感染多發(fā)于哪個(gè)年齡段
新冠肺炎無癥狀感染可見于從嬰幼兒至老年人,所有年齡段的人群。新冠肺炎無癥狀感染稱之為無癥狀感染者,是核酸檢測陽性,但是沒有相關(guān)可以自我感知的,諸如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、腹痛、腹瀉、胸悶、氣短等等相關(guān)的臨床癥狀。血常規(guī)、影像學(xué)變化也沒有新冠肺炎的臨床表現(xiàn)。但是新型冠狀病毒由于其特殊性,其致病能力很強(qiáng)。新冠肺炎雖然屬于乙類傳染病,但是按甲類傳染病防控。所以無癥狀性新冠肺炎要按普通新冠肺炎一樣,從嬰幼兒至老年人階段,不分男女,所有人群均屬于易感人群。兒童病例癥狀相對較輕,但是也是易感人群。所以不要存在僥幸心理,要嚴(yán)格按防疫要求,做好個(gè)人防護(hù)才是硬道理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
新冠肺炎最長潛伏期是多久
新冠肺炎最長潛伏期是會在兩周左右。新冠肺炎的病人,從開始新冠病毒進(jìn)入到體內(nèi),到最后表現(xiàn)出癥狀發(fā)病,這個(gè)期間叫做潛伏期,潛伏期有長有短,短的可能只有3~5天,長的可以達(dá)到兩周左右。這是大多數(shù)人可能會出現(xiàn)的潛伏期情況。也有個(gè)別潛伏期更長的,有超過兩周的。發(fā)生的那種病例數(shù)是很少見的,就是作為個(gè)案進(jìn)行處理。所以在潛伏期大多數(shù)情況下都是兩周以內(nèi),從醫(yī)學(xué)觀察角度上,隔離兩周的時(shí)間也是會有科學(xué)依據(jù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
咳嗽感冒就一定會是新冠肺炎嗎
感冒、咳嗽,不一定是新型冠狀病毒感染。要看有沒有疫情接觸史,有沒有相應(yīng)的發(fā)熱,可能是持續(xù)的,可能是間斷的,一般不可能是低熱,要在37.5度以上。病人做核酸檢測、做抗體檢測,可能會是陽性的。肺部會出現(xiàn)相應(yīng)的,新型冠狀病毒導(dǎo)致肺炎的X線表現(xiàn)。新型冠狀病毒侵犯呼吸道和肺,可以引起上呼吸道癥狀,和急性支氣管炎的癥狀,出現(xiàn)感冒的癥狀和咳嗽的癥狀。感冒一般指上呼吸道感染,流鼻涕、打噴嚏、頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、發(fā)熱,咳嗽是下呼吸道感染的表現(xiàn)。下呼吸道感染原因很多,一部分是病毒,一部分是衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感、嗜血桿菌、軍團(tuán)菌,還可能是其它的病原體。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
無癥狀的新冠肺炎對身體沒有威脅嗎
大部分無癥狀的新冠肺炎感染者對身體是沒有威脅的。無癥狀的新冠肺炎就是無癥狀感染者,是指核酸檢測陽性,但沒有任何可以自我感知的臨床癥狀。諸如發(fā)熱、干咳、咽痛、腹痛、腹瀉、嘔吐、胸悶、氣短、乏力等相關(guān)癥狀。其理化檢查、影像學(xué)也沒有新冠肺炎的相關(guān)表現(xiàn)。對于單純的無癥狀感染者,目前沒有依據(jù)表明會對宿主產(chǎn)生身體上的威脅。但是,對于處于潛伏期的無癥狀感染者,潛伏期一過,患者就會出現(xiàn)臨床癥狀。根據(jù)其臨床癥狀出現(xiàn)的嚴(yán)重程度不同,對身體的危害也不同。但損害較當(dāng)年的SARS病毒感染是低的。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新冠肺炎好了能活多久
新冠肺炎治愈后存活時(shí)間取決于病情輕重程度以及病變程度,不能一概而論。輕型的新冠肺炎經(jīng)過治療以后,肺部可以完全康復(fù),不會留下后遺癥,不會影響人體的壽命。重癥的新冠肺炎,治愈后有可能會留下后遺癥,最嚴(yán)重的是肺纖維化。如果肺纖維化嚴(yán)重,呼吸功能會受到嚴(yán)重的影響,心肺功能長期受到影響就會影響人體的壽命。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新冠肺炎屬于呼吸道感染嗎
新冠肺炎屬于呼吸道感染。新冠肺炎是由于感染新型冠狀病毒引起的一種疾病,因此,屬于呼吸道的感染性疾病,如果不及時(shí)治療,可能會給肺部帶來嚴(yán)重的損傷,進(jìn)而影響正常的生活。而且新型冠狀病毒具有極強(qiáng)的傳染性,能夠通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播,如果患者確診為新冠肺炎,需要立即到醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,從而降低傳染的幾率。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
新冠肺炎吃正柴胡飲有沒有用
新型冠狀病毒肺炎吃正柴胡飲有一定的作用。對于新型冠狀病毒肺炎感染目前沒有特效藥,一般都是對癥治療,很多清熱解毒宣肺泄熱的中成藥也起到了很好的作用,像連花清瘟膠囊、正柴胡飲、清開靈、雙黃連等,對緩解發(fā)熱、咳嗽咳痰效果不錯(cuò),還有很多的湯藥肺炎一號等。西藥抗病毒用的有利巴韋林、干擾素、磷酸氯喹、阿比多爾等藥物。如果有細(xì)菌感染的話要用抗生素氧氟沙星、頭孢等。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
新冠病毒是什么類型的病毒?新冠肺炎屬于乙類傳染病嗎?
新冠狀病毒(COVID-19)是人類以前沒有發(fā)現(xiàn)的新冠狀病毒,對于哪種類型的病毒,大家都不清楚。那么,你認(rèn)為新冠狀病毒是什么類型的病毒呢?2月10日,國際病毒分類學(xué)委員會(ICTV)將當(dāng)前冠狀病毒疾病爆發(fā)的病毒命名為嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)。描述該名稱的手稿還報(bào)告了ICTV冠狀病毒研究小組的工作,該研究小組確定該病
洗澡能預(yù)防新冠肺炎嗎?感染新冠會產(chǎn)生哪些癥狀?
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導(dǎo)游:感染新冠狀病毒后,一般有咳嗽、發(fā)熱等癥狀,但發(fā)熱也是常見癥狀,感染新冠狀病毒發(fā)熱多少度?另外,在家如何預(yù)防新的冠狀病毒感染?感染新冠狀病毒發(fā)燒的程度重型。在危重病人的病程中,中低熱,甚至沒有明顯的發(fā)熱。平穩(wěn)狀態(tài)超過37.3℃,可判斷為發(fā)熱。若體溫低于38℃,建議居家隔離,密切觀察癥狀變化,根據(jù)說明書可
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惡心想吐可能是膽囊結(jié)石的癥狀之一。膽囊結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸、發(fā)熱等。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素有關(guān)。

1、右上腹疼痛

膽囊結(jié)石引起的疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊結(jié)石導(dǎo)致的膽絞痛可能與結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

膽囊結(jié)石患者常伴隨惡心嘔吐癥狀,尤其在進(jìn)食后更為明顯。這是由于結(jié)石刺激膽囊或膽道系統(tǒng),引起胃腸功能紊亂所致。惡心嘔吐可能伴隨食欲減退、腹脹等消化不良癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。

3、消化不良

膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁分泌異常,影響脂肪消化吸收,出現(xiàn)腹脹、噯氣、腹瀉等消化不良癥狀。患者進(jìn)食油膩食物后癥狀可能加重。這種情況可能與膽囊收縮功能受損、膽汁排出不暢有關(guān)。改善飲食結(jié)構(gòu)、減少脂肪攝入有助于緩解癥狀。

4、黃疸

當(dāng)膽囊結(jié)石阻塞膽總管時(shí),可能導(dǎo)致膽汁淤積,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸癥狀。這種情況通常提示存在膽道梗阻,需要及時(shí)就醫(yī)處理。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。醫(yī)生可能會建議進(jìn)行膽道造影或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等檢查。

5、發(fā)熱

膽囊結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多為中低度發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。這種情況提示可能發(fā)生了急性膽囊炎或膽管炎。發(fā)熱常伴隨右上腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。醫(yī)生可能會建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,控制體重在合理范圍。規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊規(guī)律收縮排空膽汁。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,無癥狀膽囊結(jié)石患者也需定期隨訪觀察。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)黑有血塊能喝益母草顆粒嗎

月經(jīng)顏色發(fā)黑且有血塊時(shí)可以遵醫(yī)囑服用益母草顆粒。益母草顆粒具有活血調(diào)經(jīng)的作用,適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào),但需排除妊娠、器質(zhì)性疾病等禁忌情況。

益母草顆粒的主要成分為益母草,其有效成分能促進(jìn)子宮收縮,幫助排出瘀血,改善因氣滯血瘀導(dǎo)致的經(jīng)血顏色深、血塊多等癥狀。若血塊伴隨小腹冷痛、怕冷,可能與寒凝血瘀有關(guān),配合暖宮措施效果更佳。血塊量多或持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期時(shí),需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病,單純使用益母草顆粒可能延誤病情。

服用益母草顆粒期間應(yīng)避免生冷飲食,經(jīng)期注意腹部保暖,適當(dāng)飲用紅糖姜茶輔助溫經(jīng)散寒。若服藥后出現(xiàn)經(jīng)量驟增、頭暈乏力等異常情況,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。月經(jīng)異常反復(fù)發(fā)作或伴有非經(jīng)期出血、嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí),建議完善婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查明確病因。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
光子脫毛是永久性的嗎

光子脫毛通??梢赃_(dá)到長期減少毛發(fā)的效果,但并非絕對永久性脫毛。光子脫毛通過選擇性光熱作用破壞毛囊,使毛發(fā)進(jìn)入休眠期,但部分毛囊可能再生。

光子脫毛利用強(qiáng)脈沖光靶向毛囊中的黑色素,光能轉(zhuǎn)化為熱能后破壞毛囊結(jié)構(gòu)。經(jīng)過3-6次規(guī)范治療,多數(shù)人可減少60-90%的毛發(fā)。治療間隔通常為4-8周,需按毛發(fā)生長周期進(jìn)行多次處理。治療后毛發(fā)會逐漸變細(xì)變軟,新生毛發(fā)顏色變淺。維持效果與個(gè)體激素水平、毛發(fā)粗細(xì)、治療參數(shù)設(shè)置等因素相關(guān)。

少數(shù)情況下,由于毛囊干細(xì)胞未被完全破壞或激素變化影響,可能出現(xiàn)毛發(fā)再生。再生毛發(fā)通常較原先稀疏柔軟,可能需要不定期進(jìn)行維持治療。內(nèi)分泌疾病、多囊卵巢綜合征等激素異常者更易出現(xiàn)毛發(fā)再生。治療后需嚴(yán)格防曬,避免刺激毛囊的激素類藥物,以延長效果持續(xù)時(shí)間。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,治療后避免暴曬和使用刺激性護(hù)膚品。日常可使用溫和的物理脫毛方式臨時(shí)處理新生毛發(fā),若發(fā)現(xiàn)明顯再生可考慮補(bǔ)打1-2次鞏固。維持良好作息和均衡飲食有助于穩(wěn)定激素水平,減少毛發(fā)再生概率。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎陰虛容易復(fù)發(fā)嗎

腎陰虛是否容易復(fù)發(fā)需結(jié)合個(gè)體調(diào)護(hù)情況判斷,規(guī)范治療并保持良好生活習(xí)慣通常不易復(fù)發(fā),但過度勞累或持續(xù)耗損可能誘發(fā)反復(fù)。

腎陰虛是中醫(yī)指腎臟陰液不足導(dǎo)致的虛熱證候,其復(fù)發(fā)概率與治療后調(diào)養(yǎng)密切相關(guān)。接受規(guī)范中醫(yī)治療的患者,在堅(jiān)持服用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋補(bǔ)腎陰藥物基礎(chǔ)上,配合充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),多數(shù)能維持穩(wěn)定狀態(tài)。日常避免辛辣燥熱食物如辣椒、燒烤,減少熬夜和房事過度,有助于鞏固療效。部分體質(zhì)偏弱或合并慢性消耗性疾病者,可能因外感熱邪或情志失調(diào)導(dǎo)致癥狀反復(fù),表現(xiàn)為再度出現(xiàn)潮熱盜汗、腰膝酸軟等典型表現(xiàn)。

少數(shù)患者因先天稟賦不足或長期患病損耗,腎陰恢復(fù)能力較弱,可能出現(xiàn)階段性反復(fù)。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用左歸丸加強(qiáng)填精功效,或配合針灸腎俞、太溪等穴位。更年期女性或甲狀腺功能亢進(jìn)患者等特殊人群,因激素水平變化加速陰液消耗,需定期復(fù)診評估。

建議腎陰虛患者建立規(guī)律作息制度,每日保證7-8小時(shí)睡眠,食療可選用銀耳蓮子羹、黑芝麻糊等滋陰之品。癥狀反復(fù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行更換處方。適度練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免劇烈出汗加重陰虛。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蘇子籽治肝病嗎

蘇子籽對肝病沒有明確的治療作用,不能替代正規(guī)醫(yī)療手段。肝病的治療需根據(jù)具體類型采取藥物、手術(shù)或生活方式干預(yù)。

蘇子籽是紫蘇的種子,含有α-亞麻酸、黃酮類化合物等成分,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其可能通過抗氧化、抗炎作用對肝臟產(chǎn)生輕度保護(hù)效果,但缺乏臨床研究證實(shí)其對人類肝病的療效。日常適量食用可能有助于補(bǔ)充不飽和脂肪酸,但病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病仍需規(guī)范治療。需警惕將蘇子籽泡水或研磨服用可能引起胃腸不適,過量攝入可能干擾抗凝藥物代謝。

若存在肝功能異?;虼_診肝病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝炎病毒篩查、影像學(xué)等檢查。乙肝患者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,酒精性肝病需戒酒并配合水飛薊賓膠囊治療,晚期肝硬化可能需肝移植手術(shù)。日常應(yīng)避免濫用中藥偏方,控制高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦可以做霧化嗎

孕婦一般可以做霧化,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估適應(yīng)癥與藥物安全性。霧化治療常用于緩解呼吸道癥狀,但需避免使用禁忌藥物。

孕婦出現(xiàn)輕中度哮喘、支氣管炎等呼吸道疾病時(shí),醫(yī)生可能推薦生理鹽水霧化或布地奈德混懸液等B類安全藥物。這類霧化能直接作用于氣道,減少全身吸收,對胎兒影響較小。操作時(shí)需保持半臥位,霧化后及時(shí)漱口避免藥物殘留。治療期間應(yīng)監(jiān)測胎動(dòng)變化,出現(xiàn)心慌、宮縮等不適需立即停止。

含腎上腺素受體激動(dòng)劑、部分抗生素的霧化藥物可能刺激子宮收縮或影響胎兒發(fā)育,妊娠早期尤其需謹(jǐn)慎。孕婦合并嚴(yán)重心肺功能不全、前置胎盤等情況時(shí),霧化治療可能加重缺氧風(fēng)險(xiǎn)。此外,自行購買非處方霧化藥物或超劑量使用均可能引發(fā)不良反應(yīng)。

孕婦進(jìn)行霧化治療前應(yīng)完善肺功能檢查,由呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估。治療期間保持環(huán)境通風(fēng),每日飲水量不少于1500毫升以稀釋痰液。若咳嗽伴隨發(fā)熱或血氧飽和度低于95%,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日常需避免接觸冷空氣及過敏原,睡眠時(shí)墊高枕頭可減少夜間氣道痙攣發(fā)作。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
先天性心臟病可以要二胎嗎?

先天性心臟病患者能否生育二胎需根據(jù)心臟功能、既往妊娠史及遺傳風(fēng)險(xiǎn)評估綜合判斷。多數(shù)經(jīng)手術(shù)矯正且心功能穩(wěn)定的患者可正常妊娠,但需在孕前接受心臟超聲、心電圖等專項(xiàng)檢查,并全程由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)。若存在嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、未矯正的復(fù)雜畸形或心功能Ⅲ級以上,則妊娠風(fēng)險(xiǎn)極高,通常不建議再次生育。

已接受手術(shù)治療的單純性先心病患者,如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)后,若心功能維持在Ⅰ-Ⅱ級且無殘余分流,妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對可控。這類患者孕前需評估心臟結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,孕期需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育及母體心臟負(fù)荷。妊娠期間可能出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,需提前制定應(yīng)急預(yù)案。分娩方式建議選擇剖宮產(chǎn)以降低心臟負(fù)擔(dān),產(chǎn)后需加強(qiáng)心功能監(jiān)測。

未經(jīng)手術(shù)的復(fù)雜先心病或合并艾森曼格綜合征、單心室等嚴(yán)重畸形的患者,妊娠可能導(dǎo)致母體氧合惡化、心力衰竭甚至猝死。這類患者妊娠死亡率超過50%,胎兒生長受限、早產(chǎn)概率極高。遺傳因素也需重點(diǎn)考慮,若父母雙方均攜帶先心病相關(guān)基因突變,子代患病概率可達(dá)10-15%。此類情況需通過遺傳咨詢評估再生育風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等輔助生殖技術(shù)。

計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)開始補(bǔ)充葉酸,避免接觸致畸物質(zhì)。妊娠期間需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重及血壓變化,出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后哺乳期用藥需兼顧嬰兒安全性,β受體阻滯劑等藥物可能通過乳汁分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。建議所有先心病患者孕前至心臟??七M(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估,制定個(gè)體化妊娠管理方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
耳石癥有哪些癥狀
耳石癥的癥狀包括眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)、眼球震顫等。眩暈通常表現(xiàn)為短暫而強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)感,尤其在頭部位置改變時(shí)發(fā)生,如起床、躺下或翻身時(shí)。惡心和嘔吐常伴隨眩暈出現(xiàn),尤其是在眩暈劇烈時(shí)。平衡失調(diào)可能導(dǎo)致行走不穩(wěn)或摔倒,患者可能感到站立或行走時(shí)失去平衡。眼球震顫是耳石癥的典型表現(xiàn),表現(xiàn)為眼球不自主地快速擺動(dòng),通常與眩暈同時(shí)發(fā)生。這些癥狀可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。 1、眩暈:耳石癥患者常出現(xiàn)突發(fā)性眩暈,尤其是在頭部位置改變時(shí),如起床、躺下或翻身。眩暈感通常短暫但強(qiáng)烈,可能伴隨惡心和嘔吐。眩暈的發(fā)作頻率和強(qiáng)度因人而異,部分患者可能僅在特定體位下出現(xiàn),而另一些患者可能頻繁發(fā)作。 2、惡心嘔吐:眩暈發(fā)作時(shí),患者常伴隨惡心和嘔吐,尤其是在眩暈感強(qiáng)烈時(shí)。這些癥狀可能與內(nèi)耳平衡器官的異常刺激有關(guān),導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。惡心和嘔吐的程度因人而異,部分患者可能僅感到輕微不適,而另一些患者可能需要臥床休息。 3、平衡失調(diào):耳石癥可能導(dǎo)致平衡失調(diào),患者可能感到站立或行走時(shí)失去平衡,甚至出現(xiàn)摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。平衡失調(diào)通常與眩暈同時(shí)發(fā)生,尤其是在頭部位置改變時(shí)?;颊呖赡苄枰鰤蚪柚o助工具行走,嚴(yán)重時(shí)可能影響日?;顒?dòng)。 4、眼球震顫:眼球震顫是耳石癥的典型表現(xiàn),表現(xiàn)為眼球不自主地快速擺動(dòng),通常與眩暈同時(shí)發(fā)生。眼球震顫的方向和強(qiáng)度可能因頭部位置的不同而變化,部分患者可能僅在特定體位下出現(xiàn)。眼球震顫的程度因人而異,嚴(yán)重時(shí)可能影響視力。 5、日常生活影響:耳石癥的癥狀可能對患者的日常生活造成顯著影響,尤其是在眩暈和平衡失調(diào)頻繁發(fā)作時(shí)?;颊呖赡芨械狡?、焦慮或抑郁,嚴(yán)重時(shí)可能需要請假或減少外出。及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療有助于緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。 耳石癥患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意避免頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng)或突然改變體位,尤其是在起床、躺下或翻身時(shí)。飲食上應(yīng)保持清淡,避免高鹽、高脂食物,適量攝入富含維生素B6的食物,如香蕉、土豆等。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善平衡功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
1個(gè)月寶寶黃疸9正常嗎

1個(gè)月寶寶黃疸值9毫克每分升是否正常需結(jié)合具體情況判斷。若為足月兒且無其他異常表現(xiàn),可能屬于生理性黃疸消退期;若為早產(chǎn)兒或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需警惕病理性黃疸。

足月新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),5-7天達(dá)高峰,血清膽紅素值一般不超過12.9毫克每分升,2周內(nèi)逐漸消退。1月齡寶寶黃疸值9毫克每分升若為消退期殘留,且寶寶精神狀態(tài)良好、吃奶正常、大小便顏色無異常,多數(shù)屬于延遲消退的生理現(xiàn)象。可能與母乳喂養(yǎng)相關(guān),因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。這種情況可通過增加喂養(yǎng)頻率、適當(dāng)曬太陽幫助消退,定期監(jiān)測黃疸值變化即可。

少數(shù)情況下需考慮病理性黃疸可能。若寶寶為早產(chǎn)兒、黃疸持續(xù)加重或反復(fù)出現(xiàn),伴隨大便顏色變淺、尿液深黃、體重增長緩慢等表現(xiàn),可能與膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等病理因素有關(guān)。某些感染性疾病如新生兒肝炎綜合征、敗血癥等也會導(dǎo)致黃疸延遲消退。此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、肝膽B(tài)超等檢查,必要時(shí)需光療或藥物干預(yù)。

建議家長每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染范圍變化,記錄吃奶量及精神狀態(tài)。若黃疸值持續(xù)不降或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物,如過量胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素豐富的食物。注意保持寶寶臍部干燥清潔,避免感染誘發(fā)黃疸加重。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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