來源：博禾知道
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嬰兒窒息后核磁檢查無異常通常提示未發(fā)現(xiàn)急性腦損傷，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)動態(tài)觀察。窒息可能導(dǎo)致的腦損傷存在遲發(fā)性表現(xiàn)，需警惕后續(xù)神經(jīng)功能異常。
核磁共振對急性缺氧缺血性腦病有較高敏感性，若檢查結(jié)果正常且嬰兒無抽搐、肌張力低下、意識障礙等表現(xiàn)，短期內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后良好的概率較大。但部分輕度腦損傷或代謝異?？赡茉谠缙谟跋駥W(xué)中無顯著改變，需通過腦電圖、行為評估等補充檢查綜合判斷。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因腦發(fā)育不成熟更易出現(xiàn)隱匿性損傷，即使核磁無異常也應(yīng)定期隨訪。
少數(shù)情況下，核磁未顯示結(jié)構(gòu)性病變但存在腦代謝紊亂或微循環(huán)障礙，可能逐漸發(fā)展為認(rèn)知障礙、運動發(fā)育遲緩等后遺癥。某些神經(jīng)退行性疾病或遺傳代謝病早期影像學(xué)亦可表現(xiàn)正常，需結(jié)合血尿篩查、基因檢測排除。窒息后72小時內(nèi)是腦水腫高峰期，部分病例需在病情穩(wěn)定后復(fù)查核磁以發(fā)現(xiàn)遲發(fā)改變。
建議家長密切觀察嬰兒的吸吮力、睡眠周期、驚跳反射等基礎(chǔ)神經(jīng)功能，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、異常哭鬧或運動里程碑延遲時需及時復(fù)診。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，避免二手煙暴露等環(huán)境風(fēng)險因素，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療或早期干預(yù)訓(xùn)練。
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