來源：博禾知道
45人閱讀
基孔肯雅熱主要由基孔肯雅病毒感染引起，傳播媒介為白紋伊蚊和埃及伊蚊，常見病因包括蚊蟲叮咬、病毒變異、免疫低下及流行地區(qū)暴露。
1、蚊蟲叮咬被攜帶病毒的伊蚊叮咬是主要感染途徑，熱帶和亞熱帶地區(qū)高發(fā)，防蚊措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、病毒變異病毒基因突變可能導(dǎo)致傳播力增強(qiáng)，與部分重癥病例相關(guān)，需通過核酸檢測確認(rèn)毒株類型。
3、免疫低下老年人和慢性病患者感染后癥狀更嚴(yán)重，表現(xiàn)為持續(xù)高熱和關(guān)節(jié)劇痛，需加強(qiáng)支持治療。
4、流行地區(qū)暴露疫區(qū)旅行或居住史是重要危險(xiǎn)因素，發(fā)病前兩周內(nèi)有疫區(qū)接觸史者需排查，典型癥狀包括皮疹和結(jié)膜炎。
建議流行區(qū)居民使用蚊帳和驅(qū)蚊劑，出現(xiàn)突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測，目前尚無特效抗病毒藥物。
乙肝病毒攜帶者月經(jīng)期間不建議飲酒。酒精可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響激素代謝，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，并干擾藥物效果。
酒精代謝主要依賴肝臟，乙肝病毒已對肝臟造成潛在損傷，飲酒會(huì)進(jìn)一步加重肝細(xì)胞損害。
經(jīng)期體內(nèi)激素水平波動(dòng)，酒精可能干擾雌激素代謝，加重經(jīng)期不適癥狀如腹痛、情緒波動(dòng)。
酒精具有擴(kuò)張血管作用，可能增加經(jīng)血量，延長出血時(shí)間，尤其對凝血功能異常的攜帶者風(fēng)險(xiǎn)更大。
部分抗病毒藥物與酒精存在相互作用，可能降低藥效或增加不良反應(yīng)，如恩替卡韋、替諾福韋等。
建議經(jīng)期保持充足休息，適量補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
45陽性通常指乙肝五項(xiàng)檢查中第四項(xiàng)和第五項(xiàng)陽性，即抗-HBe和抗-HBc陽性，可能提示既往感染乙肝病毒或恢復(fù)期，不一定是現(xiàn)癥乙肝感染。
抗-HBe和抗-HBc陽性可能表明曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但病毒已被清除，體內(nèi)無活躍病毒復(fù)制，肝功能正常。
急性乙肝恢復(fù)期可能出現(xiàn)45陽性，此時(shí)HBsAg已轉(zhuǎn)陰，處于病毒清除階段，需定期監(jiān)測乙肝DNA和肝功能。
少數(shù)情況下45陽性可能伴隨乙肝DNA陽性，提示隱匿性乙肝感染，需通過高靈敏度檢測確認(rèn)病毒載量。
檢測結(jié)果可能受試劑靈敏度、操作規(guī)范等因素影響，建議重復(fù)檢測并結(jié)合臨床其他指標(biāo)綜合判斷。
建議45陽性者完善乙肝DNA定量、肝功能等檢查，避免飲酒和肝損傷藥物，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
乙肝患者可以適量食用海鮮，但需注意選擇新鮮衛(wèi)生的品類，避免生食或未充分加熱的貝類、甲殼類等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
海鮮富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素，有助于修復(fù)肝細(xì)胞，建議選擇三文魚、鱈魚等低脂魚類。
大型肉食性魚類如金槍魚可能蓄積重金屬，長期過量攝入可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
生腌、醉蝦等未徹底加熱的海鮮可能攜帶寄生蟲，免疫功能較低的乙肝患者需特別注意。
魷魚、蟹黃等高膽固醇海鮮應(yīng)限量食用，合并脂肪肝的患者更需嚴(yán)格控制。
建議乙肝患者在肝功能穩(wěn)定期規(guī)律監(jiān)測，食用海鮮前后觀察有無腹脹、惡心等不適，烹飪時(shí)須保證100℃以上高溫加熱15分鐘以上。
雞骨草不能治療乙肝攜帶者。乙肝攜帶者的管理主要有定期監(jiān)測、抗病毒治療、肝功能保護(hù)和疫苗接種。
乙肝攜帶者需要定期檢查肝功能、乙肝病毒DNA載量和肝臟超聲，評估疾病進(jìn)展。
當(dāng)乙肝病毒載量高或肝功能異常時(shí)，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。
避免飲酒和使用肝毒性藥物，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物。
乙肝攜帶者的密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗，預(yù)防病毒傳播。
乙肝攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
乙肝病毒可能引起紅疹，但紅疹并非乙肝病毒感染的特異性表現(xiàn)。乙肝病毒感染引起的皮膚表現(xiàn)主要有免疫復(fù)合物沉積、肝功能異常導(dǎo)致的皮膚改變、藥物過敏反應(yīng)、合并其他病毒感染等情況。
乙肝病毒感染后形成的抗原抗體復(fù)合物可沉積在皮膚血管，表現(xiàn)為蕁麻疹樣皮疹或血管炎樣皮疹，可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀緩解癥狀。
乙肝導(dǎo)致肝功能損害時(shí)，膽紅素代謝異常可引發(fā)皮膚瘙癢和黃疸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚抓痕和繼發(fā)皮疹，需進(jìn)行保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇等。
抗乙肝病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可能引起藥物過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、丘疹等皮膚表現(xiàn)，需及時(shí)調(diào)整用藥方案并給予抗過敏治療。
乙肝患者免疫力低下時(shí)易合并其他病毒感染如帶狀皰疹、單純皰疹等，表現(xiàn)為特征性皰疹樣皮疹，需針對具體病原體進(jìn)行抗病毒治療。
乙肝患者出現(xiàn)紅疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥，日常應(yīng)注意皮膚清潔保濕，避免抓撓，定期監(jiān)測肝功能及乙肝病毒載量。
乙肝兩對半第二第五項(xiàng)陽性通常說明既往感染乙肝病毒并已恢復(fù)或接種疫苗后產(chǎn)生免疫，主要有既往感染恢復(fù)期、疫苗接種后免疫反應(yīng)、隱匿性乙肝感染、檢測假陽性四種可能。
第二項(xiàng)陽性提示表面抗體產(chǎn)生，第五項(xiàng)核心抗體陽性表明曾感染乙肝病毒，但病毒已被清除，處于恢復(fù)階段。無須特殊治療，建議定期復(fù)查肝功能。
接種乙肝疫苗后第二項(xiàng)表面抗體陽性屬于正常免疫應(yīng)答，第五項(xiàng)核心抗體可能為既往隱性感染痕跡。無須干預(yù)，保持抗體水平監(jiān)測即可。
少數(shù)情況下可能存在低水平病毒復(fù)制，需檢測乙肝病毒DNA確認(rèn)。若DNA陽性，需評估肝臟損傷程度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
試劑靈敏度或操作因素可能導(dǎo)致第五項(xiàng)單獨(dú)弱陽性，建議1-3個(gè)月后復(fù)查兩對半，必要時(shí)結(jié)合乙肝病毒DNA檢測排除誤差。
日常避免飲酒和肝損傷藥物，保持規(guī)律作息，建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對半和肝功能指標(biāo)。
丙類傳染病主要包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病等。
由流感病毒引起，主要通過飛沫傳播，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。
由腮腺炎病毒導(dǎo)致，特征為腮腺腫痛，可能伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
風(fēng)疹病毒感染所致，典型癥狀包括皮疹、低熱、淋巴結(jié)腫大，孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。
由腸道病毒或腺病毒引起，表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、分泌物增多，具有高度傳染性。
預(yù)防丙類傳染病需注意個(gè)人衛(wèi)生，接種相應(yīng)疫苗，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)隔離治療。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢