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白色糠疹屬于什么病癥狀

來源:博禾知道

2025-07-15 06:47 48人閱讀

問題描述:白色糠疹屬于什么病癥狀

醫(yī)生回答(1)

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1、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因。病毒通過糞口途徑傳播,可損傷小腸黏膜導(dǎo)致水樣便,體溫常超過38℃?;純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、脫水等癥狀。確診需通過糞便抗原檢測(cè),治療以補(bǔ)液鹽口服補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察尿量及精神狀態(tài),預(yù)防脫水。

2、細(xì)菌感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌性腸炎可引起黏液膿血便,發(fā)熱多為中高熱。細(xì)菌毒素可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),部分患兒會(huì)出現(xiàn)驚厥。糞便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽。家長(zhǎng)應(yīng)做好餐具消毒,避免交叉感染。

3、飲食因素

突然添加新輔食、食物過敏或進(jìn)食生冷食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)一過性發(fā)熱和腹瀉。常見于攝入牛奶蛋白、海鮮等致敏食物后,大便多呈稀糊狀伴奶瓣。建議暫停添加新食物,母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物??蓵簳r(shí)改用無乳糖配方奶粉,適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需記錄飲食日志以便排查過敏原。

4、藥物反應(yīng)

部分抗生素如阿奇霉素干混懸劑可能擾亂腸道菌群平衡,出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉。發(fā)熱多為低熱,大便性狀改變與用藥時(shí)間相關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。家長(zhǎng)不應(yīng)自行停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,服藥期間注意補(bǔ)充水分。

5、繼發(fā)癥狀

中耳炎、尿路感染等非消化道感染也可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴腹瀉,系全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃腸功能紊亂?;純撼S性l(fā)病特征如抓耳、排尿哭鬧等表現(xiàn)。需通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查明確診斷,治療原發(fā)病后腹瀉多可緩解。家長(zhǎng)需測(cè)量體溫變化,觀察是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等全身癥狀。

發(fā)熱腹瀉期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù),已添加輔食的幼兒選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布皮炎。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、尿量減少或精神萎靡需立即急診?;謴?fù)期避免高糖高脂飲食,逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺部ct能查出支氣管腫瘤嗎嚴(yán)重嗎

肺部CT通常能查出支氣管腫瘤,是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)判斷。支氣管腫瘤可能是良性或惡性,惡性程度較高的腫瘤通常較為嚴(yán)重。建議患者就醫(yī)檢查,明確診斷后積極治療。

肺部CT檢查對(duì)支氣管腫瘤的檢出率較高,能夠發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)或周圍的異常占位性病變。通過CT影像可以初步評(píng)估腫瘤的大小、位置、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系。對(duì)于直徑超過1厘米的腫瘤,CT檢查的檢出率更高。部分腫瘤可能伴有支氣管壁增厚、管腔狹窄等特征性表現(xiàn)。早期支氣管腫瘤在CT上可能表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或磨玻璃樣改變。

少數(shù)情況下,體積過小的早期支氣管腫瘤可能在CT檢查中被遺漏。部分特殊類型的腫瘤如原位癌或微小浸潤癌,由于病灶較小且密度變化不明顯,可能難以通過常規(guī)CT發(fā)現(xiàn)。對(duì)于高度懷疑支氣管腫瘤但CT檢查陰性的患者,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行支氣管鏡檢查或PET-CT檢查以提高檢出率。

發(fā)現(xiàn)支氣管腫瘤后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度以及病理檢查結(jié)果評(píng)估其嚴(yán)重程度。日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸有害氣體,保持居住環(huán)境空氣流通。定期進(jìn)行胸部體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,特別是長(zhǎng)期吸煙或有腫瘤家族史的高危人群更應(yīng)提高警惕。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
躁郁癥狂躁期表現(xiàn)

躁郁癥狂躁期主要表現(xiàn)為情緒高漲、活動(dòng)增多、言語增多、睡眠減少、行為沖動(dòng)等癥狀。躁郁癥又稱雙相情感障礙,狂躁期是其中一種表現(xiàn),可能與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、情緒高漲

狂躁期患者常表現(xiàn)出異常興奮、愉悅或易怒的情緒狀態(tài),自我感覺良好,甚至出現(xiàn)夸大自身能力或財(cái)富的妄想。這種情緒變化可能與大腦內(nèi)多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常有關(guān)?;颊呖赡馨殡S精力旺盛、思維奔逸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)攻擊行為或魯莽決策。

2、活動(dòng)增多

患者會(huì)表現(xiàn)出明顯的行為活動(dòng)增加,如不停走動(dòng)、過度參與社交或工作活動(dòng),甚至同時(shí)開展多個(gè)不切實(shí)際的項(xiàng)目。這種過度活躍狀態(tài)與大腦前額葉皮層功能紊亂相關(guān),可能伴隨坐立不安、難以安靜休息等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)揮霍金錢、濫用藥物等高風(fēng)險(xiǎn)行為。

3、言語增多

狂躁期患者常表現(xiàn)為語速加快、音量增大、話題跳躍且難以被打斷。言語壓力癥狀反映了思維奔逸的認(rèn)知特征,可能與大腦語言中樞過度激活有關(guān)?;颊呖赡馨殡S注意力分散、思維聯(lián)想加速等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)言語內(nèi)容脫離現(xiàn)實(shí)或邏輯混亂。

4、睡眠減少

患者對(duì)睡眠需求顯著減少卻仍感精力充沛,可能連續(xù)多日僅睡2-3小時(shí)而不覺疲倦。這種睡眠-覺醒周期紊亂與下丘腦生物鐘調(diào)節(jié)異常相關(guān),可能伴隨早醒、入睡困難等癥狀。長(zhǎng)期睡眠剝奪可能加重情緒波動(dòng)和認(rèn)知功能障礙。

5、行為沖動(dòng)

患者判斷力和自控力明顯下降,易出現(xiàn)沖動(dòng)購物、危險(xiǎn)駕駛、輕率性行為等不計(jì)后果的行為。這種沖動(dòng)控制障礙與大腦前額葉抑制功能受損有關(guān),可能伴隨易激惹、冒險(xiǎn)傾向等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致法律糾紛、財(cái)務(wù)危機(jī)或人身傷害。

躁郁癥狂躁期需要專業(yè)精神科醫(yī)生評(píng)估和治療,常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑。家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免刺激患者情緒波動(dòng),幫助患者建立規(guī)律作息,監(jiān)督按時(shí)服藥。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒。若癥狀加重或出現(xiàn)自傷傷人傾向,需立即就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
重感冒什么癥狀

重感冒的癥狀主要有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等。重感冒通常由病毒感染引起,常見病原體包括鼻病毒、冠狀病毒等,可通過多休息、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。

1、鼻塞

鼻塞是重感冒的典型癥狀之一,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能伴有鼻腔黏膜充血腫脹。病毒感染導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,阻塞氣道。生理性鼻塞可通過熱蒸汽熏蒸緩解,病理性鼻塞可能與鼻竇炎有關(guān),需遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等藥物。

2、流涕

流涕表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多,初期為清水樣,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠。病毒刺激鼻黏膜導(dǎo)致腺體分泌亢進(jìn)。生理性流涕可用生理鹽水沖洗鼻腔,若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)膿涕,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、咽痛

咽部黏膜受病毒侵襲會(huì)出現(xiàn)充血疼痛,吞咽時(shí)加重。可表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感。輕度咽痛可用淡鹽水漱口,若出現(xiàn)化膿性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液或頭孢克洛分散片。

4、咳嗽

咳嗽是呼吸道清除分泌物的防御反應(yīng),感冒初期多為干咳,后期可能出現(xiàn)痰咳。病毒刺激氣道黏膜引發(fā)咳嗽反射。無痰咳嗽可飲用蜂蜜水緩解,有痰咳嗽需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。

5、發(fā)熱

體溫超過37.3℃即為發(fā)熱,感冒發(fā)熱多為低至中度熱。病毒刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原。體溫低于38.5℃可物理降溫,超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?/p>

重感冒期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于1500毫升,飲食以清淡易消化為主,可適量食用粥類、蒸蛋等。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右。癥狀持續(xù)超過3天無緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防寒,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復(fù)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化治療

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化可通過氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。疾病可能與遺傳易感性、環(huán)境暴露、異常修復(fù)機(jī)制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、杵狀指等癥狀。

1、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者,可緩解低氧血癥引起的器官損傷。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)節(jié)流量,每日使用12-15小時(shí)。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?,避免氧中毒或二氧化碳潴留。合并肺?dòng)脈高壓者需配合一氧化氮吸入治療。

2、藥物治療

吡非尼酮膠囊可抑制成纖維細(xì)胞增殖,延緩肺功能下降,常見不良反應(yīng)包括光敏反應(yīng)和胃腸不適。尼達(dá)尼布軟膠囊通過阻斷生長(zhǎng)因子受體減緩纖維化進(jìn)程,需警惕肝酶升高風(fēng)險(xiǎn)。乙酰半胱氨酸泡騰片作為抗氧化劑輔助使用,可改善部分患者癥狀。上述藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、肺康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)呼吸治療師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌耐力訓(xùn)練,包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行、固定自行車每周3-5次,每次不超過30分鐘。訓(xùn)練需配合指脈氧監(jiān)測(cè),出現(xiàn)血氧飽和度快速下降或心悸時(shí)應(yīng)立即停止。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免負(fù)重訓(xùn)練。

4、肺移植

適用于年齡小于65歲且FEV1低于50%預(yù)計(jì)值的終末期患者。術(shù)前需評(píng)估心腎功能及營養(yǎng)狀態(tài),排除活動(dòng)性感染。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后5年生存率約50%,主要死亡原因?yàn)槁砸浦参锸Ч蜋C(jī)會(huì)性感染。

5、對(duì)癥支持治療

針對(duì)繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓可使用西地那非片擴(kuò)張肺血管。反復(fù)肺部感染需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片。終末期患者可考慮姑息治療,使用硫酸嗎啡緩釋片控制呼吸困難癥狀。合并胃食管反流者需服用雷貝拉唑鈉腸溶片減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。每日監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)2周內(nèi)下降超過5%需警惕病情進(jìn)展。營養(yǎng)支持以高蛋白、高熱量飲食為主,吞咽困難者可選用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組獲取社會(huì)支持。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小兒麻痹多見于幾歲

小兒麻痹多見于5歲以下兒童,尤其是6個(gè)月至3歲嬰幼兒。小兒麻痹是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要通過糞口途徑傳播,感染后可導(dǎo)致肢體弛緩性癱瘓等嚴(yán)重后果。

小兒麻痹的高發(fā)年齡與嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)密切相關(guān)。6個(gè)月以內(nèi)嬰兒體內(nèi)存在來自母體的抗體,具有一定保護(hù)作用。6個(gè)月后母?jìng)骺贵w逐漸消失,而主動(dòng)免疫尚未完善,此時(shí)接觸病毒易發(fā)生感染。3歲以下兒童活動(dòng)范圍擴(kuò)大但衛(wèi)生意識(shí)薄弱,常通過污染的手、玩具或食物攝入病毒。5歲以上兒童多數(shù)已通過自然感染或疫苗接種獲得免疫力,發(fā)病率顯著降低。

小兒麻痹的預(yù)防關(guān)鍵在于疫苗接種。目前我國采用2月齡開始接種的脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗與后續(xù)口服減毒活疫苗相結(jié)合的免疫程序。家長(zhǎng)需按時(shí)帶孩子完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫,接種前后注意觀察體溫變化。日常應(yīng)培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,避免接觸疑似患者。流行季節(jié)減少帶嬰幼兒去人群密集場(chǎng)所,哺乳期母親保持乳頭清潔。如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀,須立即隔離并送醫(yī)排查。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
冠脈混合型斑塊CTA

冠脈混合型斑塊CTA是一種通過CT血管成像技術(shù)檢測(cè)冠狀動(dòng)脈內(nèi)混合型斑塊的檢查方法,主要用于評(píng)估斑塊性質(zhì)、狹窄程度及心血管風(fēng)險(xiǎn)?;旌闲桶邏K通常包含鈣化、纖維化及脂質(zhì)成分,可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。

冠脈CTA檢查可清晰顯示斑塊的形態(tài)、分布及血管狹窄情況。鈣化成分在影像中表現(xiàn)為高密度影,纖維成分呈中等密度,脂質(zhì)核心則為低密度區(qū)域?;旌闲桶邏K的不穩(wěn)定性與脂質(zhì)核心占比相關(guān),脂質(zhì)比例越高,斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)越大。檢查前需控制心率,注射碘對(duì)比劑后通過高速CT掃描獲取圖像,三維重建后分析斑塊特征。檢查結(jié)果需結(jié)合患者血脂、血壓等指標(biāo)綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)混合型斑塊后應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)斑塊進(jìn)展。日常需低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓、血糖,避免吸煙及二手煙環(huán)境。若出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行冠脈造影進(jìn)一步評(píng)估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
壓力性紫癜疼嗎

壓力性紫癜通常不會(huì)引起明顯疼痛,主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色瘀斑。壓力性紫癜是因微小血管受壓破裂導(dǎo)致的皮下出血,常見于皮膚受壓部位如四肢末端。

壓力性紫癜的瘀斑多由局部毛細(xì)血管脆性增加或外力擠壓引起,如劇烈咳嗽、嘔吐、長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重等。出血局限于真皮層與皮下組織交界處,由于該區(qū)域神經(jīng)分布稀疏,一般不會(huì)產(chǎn)生疼痛感。部分患者可能因皮膚緊繃出現(xiàn)輕微不適,但并非典型疼痛癥狀。紫癜顏色初期呈鮮紅或紫紅,隨時(shí)間逐漸轉(zhuǎn)為青黃并消退,整個(gè)過程約1-2周。

極少數(shù)情況下若紫癜伴隨明顯疼痛,需警惕血管炎、血小板異常等病理因素。血管炎引起的紫癜可能伴隨燒灼感或觸痛,血小板減少性紫癜可能出現(xiàn)自發(fā)性出血點(diǎn)伴壓痛。這類情況往往伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀,與單純壓力性紫癜的局部表現(xiàn)有明顯區(qū)別。

出現(xiàn)紫癜后應(yīng)避免反復(fù)摩擦或擠壓患處,48小時(shí)內(nèi)可冷敷減少出血。穿著寬松衣物防止二次損傷,抬高肢體促進(jìn)血液回流。若紫癜范圍持續(xù)擴(kuò)大、反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查凝血功能異常、自身免疫性疾病等潛在病因。日常注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,避免突然劇烈增加腹壓的動(dòng)作。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中醫(yī)是怎么治療痤瘡的

中醫(yī)治療痤瘡主要通過內(nèi)服中藥、外用藥物、針灸、拔罐、飲食調(diào)理等方式綜合干預(yù)。痤瘡在中醫(yī)中多與肺熱、脾胃濕熱、血熱等因素相關(guān),需根據(jù)個(gè)體體質(zhì)辨證施治。

1、內(nèi)服中藥

肺熱型痤瘡常用枇杷清肺飲加減,含枇杷葉、桑白皮等成分,可清肺瀉熱。脾胃濕熱型常用茵陳蒿湯,含茵陳、梔子等成分,能清熱利濕。血熱型常用黃連解毒湯,含黃連、黃芩等成分,具有涼血解毒功效。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑。

2、外用藥物

可選用金黃散外敷,含大黃、黃柏等成分,能消炎消腫。三黃洗劑含黃芩、黃連等成分,適合濕熱型痤瘡局部濕敷。嚴(yán)重化膿性痤瘡可用拔毒膏外貼,含白芷、乳香等成分,幫助排膿生肌。外用藥需避開破損皮膚。

3、針灸療法

常取合谷、曲池等穴位清肺熱,足三里、陰陵泉等穴位健脾祛濕,大椎、肺俞等穴位調(diào)節(jié)氣血。采用瀉法針刺或刺絡(luò)拔罐,每周治療2-3次。針灸能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善局部血液循環(huán)。

4、拔罐療法

在背部膀胱經(jīng)走罐可疏通經(jīng)絡(luò),大椎穴留罐有助于瀉熱解毒。面部痤瘡可在耳尖點(diǎn)刺放血,配合閃罐促進(jìn)代謝。拔罐后可能出現(xiàn)淤血屬正?,F(xiàn)象,24小時(shí)內(nèi)避免沾水。

5、飲食調(diào)理

忌食辛辣油膩及高糖食物,推薦薏苡仁、赤小豆煮粥健脾利濕,金銀花、菊花代茶飲清熱解毒。適量食用白蘿卜、蓮藕等涼性食材,避免牛羊肉等發(fā)物。保持每日飲水1500-2000毫升。

中醫(yī)治療痤瘡需堅(jiān)持1-3個(gè)月療程,治療期間避免熬夜及情緒波動(dòng),保持面部清潔但不過度清洗。若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。配合規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性阻塞性肺疾病的主要危害

慢性阻塞性肺疾病的主要危害包括呼吸功能進(jìn)行性下降、心血管并發(fā)癥、全身炎癥反應(yīng)、生活質(zhì)量顯著降低及急性加重風(fēng)險(xiǎn)增加。該疾病可導(dǎo)致肺氣腫、慢性支氣管炎等病理改變,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)呼吸衰竭或肺心病。

1、呼吸功能下降

慢性阻塞性肺疾病會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞和肺泡結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限。患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,初期僅在活動(dòng)后氣促,后期靜息狀態(tài)下亦感憋悶。典型癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、咳痰,肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值降低。這種不可逆的肺功能損害會(huì)逐漸影響氣體交換效率。

2、心血管并發(fā)癥

長(zhǎng)期低氧血癥可誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓,增加右心負(fù)荷并導(dǎo)致肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。同時(shí)慢性缺氧會(huì)刺激紅細(xì)胞增多,增加血液黏稠度,提升血栓形成概率。部分患者會(huì)合并冠狀動(dòng)脈供血不足,加重心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

3、全身炎癥反應(yīng)

該疾病伴隨的慢性系統(tǒng)性炎癥會(huì)釋放腫瘤壞死因子-α等炎性介質(zhì),可能引起骨骼肌消耗和體重下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、代謝綜合征等全身性損害。這些炎癥因子還可能通過血腦屏障影響認(rèn)知功能,增加抑郁焦慮等精神障礙發(fā)生概率。

4、生活質(zhì)量降低

進(jìn)行性呼吸困難會(huì)導(dǎo)致患者活動(dòng)耐力顯著下降,日常洗漱、穿衣等基本活動(dòng)都可能誘發(fā)氣促。睡眠障礙、食欲減退等問題常見,社交活動(dòng)和社會(huì)角色功能逐漸喪失。約半數(shù)患者存在焦慮抑郁情緒,疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家庭照護(hù)壓力會(huì)進(jìn)一步惡化生存質(zhì)量。

5、急性加重風(fēng)險(xiǎn)

呼吸道感染、空氣污染等因素易誘發(fā)急性加重,表現(xiàn)為癥狀突然惡化需調(diào)整治療方案。每次急性加重都會(huì)加速肺功能衰退,住院患者死亡率可達(dá)10%。反復(fù)急性加重還與心血管事件、肺炎等嚴(yán)重預(yù)后相關(guān),是導(dǎo)致醫(yī)療資源消耗的主要因素。

慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。建議進(jìn)行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,維持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現(xiàn)痰液變膿或氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上保證高蛋白攝入,少量多餐避免飽食后呼吸困難。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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