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高度近視會(huì)導(dǎo)致眼壓升高嗎?

來源:博禾知道

2022-05-02 15:05 50人閱讀

問題描述:高度近視會(huì)導(dǎo)致眼壓升高嗎?

醫(yī)生回答(1)

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高度近視眼是什么原因造成的?
如果是近視眼,眼睛視力功能發(fā)生改變比較明顯,那么基本上就是家族隔代遺傳,加班操勞,用眼過度或者不正確,不對(duì)的,這種看東西的行為習(xí)慣都是引來眼睛變作近視眼的個(gè)可能會(huì),或者是表現(xiàn)出,這個(gè)在臨床診斷上也是合乎度比較高的病,沒有必要去過度的憂心。基本上就是不要在昏暗的環(huán)境下看書,這個(gè)注意事項(xiàng)。需求注意眼部清潔和衛(wèi)生,不要長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
眼睛高度近視且仍在增長(zhǎng)要怎么辦
由于練習(xí)的原因再次出現(xiàn)視力下降,并且近視度數(shù)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì),這種情況可給與通過佩帶透氧性角膜硬性塑形鏡實(shí)施矯正。佩帶角膜塑形鏡是目前能阻攔近視度數(shù)快速增長(zhǎng)的有效方法。在給與佩帶角膜塑形鏡的同時(shí),要留意作好用眼防御培訓(xùn),盡量減少動(dòng)用電子產(chǎn)品的時(shí)間,每日始終保持六十分鐘以上的戶外活動(dòng)。特別聲明生活中患者應(yīng)該勤洗手,不要使用臟手揉眼睛。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃魚肝油會(huì)對(duì)夜盲癥和高度近視有一定的作用嗎?
根據(jù)您所描述的情況來看,患有夜盲癥是和缺乏維生素a導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)系的。有夜盲癥和高度近視,吃魚肝油是有效果的,有高度的近視,可以去醫(yī)院的眼科就診,因?yàn)轸~肝油內(nèi)有維生素A,但是要注意劑量,否則可能引起中毒。盡量多休息,多吃一些容易消化的食物和蔬菜水果。建議可以服用,但是對(duì)于高度近視沒有用,近視眼目前注意保養(yǎng),可以嘗試菊花枸杞泡茶喝。魚肝油中的維生素A對(duì)維持夜間功能和上皮細(xì)胞完整有重要作用,所以對(duì)改善夜盲有一定作用。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
高度近視有哪些臨床表現(xiàn)
如果是中低度的近視,對(duì)人的生活工作影響不是很大。近視眼首先的表現(xiàn)是看遠(yuǎn)的視力模糊,但看近只要眼底正常,都是正常的。如果感覺看遠(yuǎn)視力模糊,看近視力正常,初步可以判斷是近視眼。近視眼看遠(yuǎn)看近是肌肉的調(diào)節(jié),有些人會(huì)出現(xiàn)外斜等表現(xiàn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
漏斗胸高度近視會(huì)是馬凡嗎
根據(jù)您所描述的情況,漏斗胸的話,這個(gè)一般不會(huì)影響近視,這種情況主要考慮是由于發(fā)育畸形,有可能是由于先天性發(fā)育不良都會(huì)影響的。主要就是建議最好還是平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,多吃一些高鈣高營(yíng)養(yǎng)的食物,這種情況建議最好還是要注意定期復(fù)查,看看發(fā)育的情況是否正常。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛高度近視看東西感覺該如何處理呢
如果是假性近視的話,建議先不要戴眼鏡,平時(shí)最好能滴眼藥水,同時(shí)多做個(gè)眼保健操,建議您去眼科復(fù)診,最好少碰觸電腦或者手機(jī),不要讓眼睛產(chǎn)生眼疲勞,期望我的解釋對(duì)您有幫助近視眼患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的,患者一定要留意歇息,可以適當(dāng)活動(dòng),以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛高度近視是否能有哪些方法嗎
根據(jù)您敘述的情況,始終保持健康的用眼習(xí)慣可以減緩病情加重,但是不能夠轉(zhuǎn)好。建議還是根據(jù)自己情況使用手術(shù)治療的方法可以有好的效果,祝您健康,此外,近視眼患者在治療期間,患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的,患者一定要補(bǔ)充維生素,預(yù)防工作鬧肚子,并且清淡飲食,以免引發(fā)不必要的傷害,期望上述的答案可以幫助到你,謝謝。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高度近視治療手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
如果是高度近視眼,然后您可以到醫(yī)院給眼睛做個(gè)全面的仔細(xì)檢查,除了身體其他部位的仔細(xì)檢查,如果各項(xiàng)仔細(xì)檢查結(jié)果都合乎手術(shù)的建議,那就可以決定實(shí)施手術(shù)救治。目前近視手術(shù)已經(jīng)很成熟了,基本上沒什么危害,只要手術(shù)前仔細(xì)檢查各項(xiàng)指標(biāo)都符合要求,沒明顯的手術(shù)禁術(shù)就擅長(zhǎng)手術(shù)。需求注意多喝水,注意衛(wèi)生,多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),鍛煉身體。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
母親高度近視會(huì)不會(huì)遺傳給孩子
近視還是有一定的遺傳性的,但這個(gè)情況并不會(huì)絕對(duì)的遺傳,只是這種發(fā)病的幾率能高一些。孩子出生后一定要注意眼睛的保護(hù),平時(shí)注意看書和寫字的姿勢(shì),不要經(jīng)常讓孩子玩一些電子產(chǎn)品,這樣就會(huì)避免出現(xiàn)有近視情況的發(fā)生。懷孕期間也要注意多吃一些魚類的食物,也會(huì)減少眼睛疾病的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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超高度近視通常指近視度數(shù)超過1000度的情況,可能與遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、鞏膜結(jié)構(gòu)異常、病理性眼軸增長(zhǎng)等??...
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高度近視視網(wǎng)膜變性屬于病理性眼底病變,可能引發(fā)視力不可逆損傷,嚴(yán)重程度與病變范圍相關(guān)。1、早期表現(xiàn):周邊視網(wǎng)膜出現(xiàn)萎縮灶??...
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腹腔鏡手術(shù)后一般可以吃面包,但需注意選擇易消化、低纖維的軟面包。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快,飲食過渡應(yīng)從流質(zhì)逐步向半流質(zhì)、軟食過渡。面包作為碳水化合物來源可提供能量,但術(shù)后初期應(yīng)避免含過多添加劑、高糖或全麥的粗纖維面包,以減少胃腸負(fù)擔(dān)。

術(shù)后1-2天胃腸功能尚未完全恢復(fù)時(shí),建議選擇白面包、吐司等精細(xì)加工的面包,這類面包質(zhì)地松軟且纖維素含量低,更易于消化吸收??蓪⒚姘撼尚K浸泡在溫牛奶或米湯中軟化后食用,避免直接咀嚼過硬食物刺激手術(shù)創(chuàng)面。隨著術(shù)后恢復(fù)進(jìn)展,3-5天后可逐漸嘗試普通面包,但仍需控制單次攝入量,建議每次不超過50克,分多次進(jìn)食。

需特別注意含有堅(jiān)果、果干的全麥面包或高糖奶油面包可能引發(fā)腹脹、反酸等不適。全麥面包中的不可溶性膳食纖維可能刺激腸蠕動(dòng),術(shù)后早期腸道吻合口尚未完全愈合時(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)。含糖量超過15%的甜面包可能誘發(fā)胃食管反流,尤其對(duì)于膽囊切除或胃部手術(shù)后的患者。若進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐或排便異常,應(yīng)立即暫停食用并聯(lián)系主治醫(yī)師。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循由稀到稠、由少到多的原則,面包可作為過渡期食物但非必需。建議搭配米粥、爛面條等主食交替食用,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、豆腐等。術(shù)后2周復(fù)查無異常后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免暴飲暴食。所有飲食調(diào)整都需結(jié)合手術(shù)類型和個(gè)體恢復(fù)情況,具體可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩胛骨手術(shù)后多久可以恢復(fù)

肩胛骨手術(shù)后一般需要3-6個(gè)月恢復(fù),具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

肩胛骨手術(shù)后的恢復(fù)過程可分為三個(gè)階段。術(shù)后1-2周為急性期,此時(shí)需嚴(yán)格制動(dòng),避免傷口感染或移位,疼痛和腫脹較明顯,醫(yī)生可能建議使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。術(shù)后2-6周進(jìn)入愈合期,骨痂逐漸形成,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮,但需避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后6周至6個(gè)月為功能恢復(fù)期,通過漸進(jìn)式力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),逐步恢復(fù)肩胛骨穩(wěn)定性與上肢功能,部分復(fù)雜手術(shù)或合并骨質(zhì)疏松者可能需延長(zhǎng)至8-12個(gè)月。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況,避免過早提重物或過度拉伸。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含鈣質(zhì)的牛奶、西藍(lán)花,促進(jìn)骨骼修復(fù)。康復(fù)期間出現(xiàn)異常疼痛、活動(dòng)受限或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后做激光手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

白內(nèi)障手術(shù)后進(jìn)行激光手術(shù)一般風(fēng)險(xiǎn)較低,但需根據(jù)患者眼部條件及手術(shù)類型綜合評(píng)估。激光手術(shù)在白內(nèi)障術(shù)后主要用于后囊膜混濁的YAG激光切開,操作相對(duì)安全,少數(shù)情況下可能引發(fā)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。

白內(nèi)障術(shù)后激光手術(shù)通常針對(duì)后發(fā)性白內(nèi)障,即晶狀體后囊膜出現(xiàn)混濁影響視力。手術(shù)采用YAG激光精準(zhǔn)切開混濁后囊,無需切口,術(shù)后恢復(fù)快。多數(shù)患者僅需表面麻醉,激光能量可精確控制,對(duì)周圍組織損傷極小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊或飛蚊癥,1-2天內(nèi)自行緩解。術(shù)前完善角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、眼壓測(cè)量等檢查可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者激光術(shù)后可能發(fā)生一過性眼壓升高,與房水循環(huán)暫時(shí)受阻有關(guān),可通過降眼壓藥物控制。視網(wǎng)膜水腫或黃斑囊樣水腫較為罕見,多見于術(shù)前已存在眼底病變者。糖尿病患者或青光眼患者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。激光能量設(shè)置不當(dāng)可能導(dǎo)致人工晶體損傷,但現(xiàn)代精準(zhǔn)化設(shè)備已大幅減少該風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼壓及眼底,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。保持用眼衛(wèi)生,控制血糖血壓有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者術(shù)后視力可顯著改善,但個(gè)體差異需結(jié)合術(shù)前評(píng)估。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
每天適量喝一點(diǎn)白酒,對(duì)身體到底有沒有好處
每天適量喝一點(diǎn)白酒,可能對(duì)心血管健康有一定益處,但過量飲酒會(huì)帶來健康風(fēng)險(xiǎn)。適量飲酒與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低、血糖控制改善、抗氧化作用增強(qiáng)等因素有關(guān)。過量飲酒可能導(dǎo)致肝臟損傷、高血壓、消化系統(tǒng)疾病等問題。 1、心血管健康:適量飲酒可能有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,每天飲用少量白酒如30毫升可能對(duì)心血管健康有益。但過量飲酒會(huì)增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 2、血糖控制:適量飲酒可能有助于改善胰島素敏感性,降低2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn),適量飲酒與血糖水平穩(wěn)定相關(guān)。過量飲酒則可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3、抗氧化作用:白酒中含有多酚類物質(zhì),具有抗氧化作用,可能有助于減少自由基對(duì)細(xì)胞的損傷。適量飲酒可能延緩衰老過程,保護(hù)細(xì)胞健康。過量飲酒會(huì)削弱免疫系統(tǒng),增加氧化應(yīng)激。 4、肝臟損傷:過量飲酒是導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化的主要原因。酒精在肝臟中代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會(huì)損傷肝細(xì)胞,長(zhǎng)期過量飲酒可能導(dǎo)致肝功能衰竭。 5、消化系統(tǒng)疾病:過量飲酒會(huì)刺激胃黏膜,增加胃炎、胃潰瘍和胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。酒精還會(huì)影響胰腺功能,導(dǎo)致胰腺炎和消化酶分泌不足,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。 適量飲酒的益處與風(fēng)險(xiǎn)并存,關(guān)鍵在于控制飲酒量。建議成年男性每天飲酒量不超過25克酒精,女性不超過15克酒精。飲酒時(shí)應(yīng)避免空腹,選擇低度酒,并注意與健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查,關(guān)注肝臟、心血管和消化系統(tǒng)的健康狀況。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腹股溝疝氣手術(shù)后遺癥有哪些

腹股溝疝氣手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后疼痛、陰囊水腫、切口感染、疝復(fù)發(fā)、睪丸萎縮等。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是治療腹股溝疝的常見手術(shù)方式,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

1、術(shù)后疼痛

術(shù)后疼痛是腹股溝疝氣手術(shù)常見的后遺癥,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、補(bǔ)片刺激等因素有關(guān)。輕度疼痛可通過休息緩解,持續(xù)劇烈疼痛需排除血腫或神經(jīng)卡壓。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。

2、陰囊水腫

陰囊水腫多因術(shù)中淋巴管損傷導(dǎo)致淋巴液回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)陰囊腫脹。多數(shù)在1-2周內(nèi)自行消退,可通過抬高陰囊、穿戴支具促進(jìn)回流。若持續(xù)超過1個(gè)月或伴紅腫熱痛,需警惕感染可能,醫(yī)生可能開具地奧司明片改善淋巴循環(huán)。

3、切口感染

切口感染通常發(fā)生在術(shù)后3-7天,表現(xiàn)為切口紅腫滲液伴發(fā)熱。肥胖、糖尿病及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。輕度感染可通過頭孢克洛分散片等抗生素控制,嚴(yán)重感染需清創(chuàng)處理。術(shù)前規(guī)范消毒和術(shù)后定期換衣可降低感染概率。

4、疝復(fù)發(fā)

疝復(fù)發(fā)多因補(bǔ)片移位、縫合不牢或腹壓持續(xù)增高導(dǎo)致,常見于術(shù)后1年內(nèi)。慢性咳嗽、便秘、重體力勞動(dòng)是主要誘因。復(fù)發(fā)后需再次手術(shù)修補(bǔ),醫(yī)生可能選擇腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)等加固術(shù)式。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少?gòu)?fù)發(fā)。

5、睪丸萎縮

睪丸萎縮是罕見但嚴(yán)重的后遺癥,因精索血管術(shù)中受損導(dǎo)致睪丸缺血。表現(xiàn)為患側(cè)睪丸逐漸縮小伴性激素水平下降。早期發(fā)現(xiàn)可通過注射用前列地爾改善血供,嚴(yán)重者需睪丸切除術(shù)。術(shù)中精細(xì)分離精索結(jié)構(gòu)可有效預(yù)防。

腹股溝疝術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、切口流膿、持續(xù)劇痛或睪丸腫脹加重時(shí),家長(zhǎng)需立即帶患兒就醫(yī)。定期復(fù)查超聲可早期發(fā)現(xiàn)疝復(fù)發(fā)或睪丸血供異常。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
左上頜竇囊腫是什么病
左上頜竇囊腫是一種常見的鼻竇疾病,通常表現(xiàn)為鼻塞、面部疼痛或壓迫感等癥狀。囊腫的形成可能與慢性鼻竇炎、感染、過敏反應(yīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。 1、慢性炎癥:慢性鼻竇炎是左上頜竇囊腫的常見原因之一。炎癥長(zhǎng)期刺激鼻竇黏膜,導(dǎo)致黏液腺分泌物潴留,形成囊腫。治療上可通過鼻腔沖洗、抗炎藥物如布地奈德鼻噴霧劑64μg/噴,每日2次緩解癥狀。 2、感染因素:細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥,進(jìn)而形成囊腫。感染性囊腫通常伴有膿性分泌物和發(fā)熱。治療上可使用抗生素如阿莫西林500mg,每日3次或克拉霉素500mg,每日2次控制感染。 3、過敏反應(yīng):過敏性鼻炎患者因長(zhǎng)期接觸過敏原,鼻竇黏膜充血水腫,黏液分泌增多,可能誘發(fā)囊腫。治療上可使用抗組胺藥物如氯雷他定10mg,每日1次或鼻用糖皮質(zhì)激素如氟替卡松鼻噴霧劑50μg/噴,每日1次。 4、解剖異常:鼻中隔偏曲或鼻竇開口狹窄等解剖異??赡軐?dǎo)致鼻竇引流不暢,黏液潴留形成囊腫。治療上可通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)如鼻竇開放術(shù)或鼻中隔矯正術(shù)改善引流。 5、其他因素:長(zhǎng)期暴露于空氣污染、吸煙或職業(yè)性粉塵等環(huán)境因素也可能增加囊腫風(fēng)險(xiǎn)。治療上需避免接觸刺激性物質(zhì),保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水鼻腔噴霧每日2-3次清潔鼻腔。 左上頜竇囊腫患者應(yīng)注重飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。日常護(hù)理中可使用加濕器保持室內(nèi)濕度,避免鼻腔干燥,定期復(fù)查鼻竇CT,監(jiān)測(cè)囊腫變化。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腦干梗塞能動(dòng)手術(shù)嗎

腦干梗塞一般不建議手術(shù)治療,多數(shù)情況下以藥物和康復(fù)治療為主。腦干是生命中樞,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,僅在某些特殊情況下可考慮介入治療或減壓手術(shù)。

腦干梗塞通常采用抗血小板聚集、改善微循環(huán)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等藥物治療。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,防止血栓擴(kuò)大;丁苯酞軟膠囊有助于改善腦部微循環(huán);胞磷膽堿鈉片可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。急性期需密切監(jiān)測(cè)生命體征,穩(wěn)定后盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能鍛煉、吞咽訓(xùn)練等。高壓氧治療對(duì)部分患者神經(jīng)功能恢復(fù)有幫助。

當(dāng)腦干梗塞引發(fā)嚴(yán)重腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí),可能需行后顱窩減壓術(shù)緩解壓迫。對(duì)于基底動(dòng)脈主干閉塞導(dǎo)致的大面積梗塞,在時(shí)間窗內(nèi)可嘗試血管內(nèi)取栓治療,但手術(shù)難度大且預(yù)后不確定。這些情況需由神經(jīng)外科專家評(píng)估手術(shù)獲益與風(fēng)險(xiǎn),患者家屬需充分知情同意。

腦干梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。康復(fù)期應(yīng)堅(jiān)持語(yǔ)言和肢體功能訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等變化時(shí)需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理,預(yù)防跌倒和吸入性肺炎等并發(fā)癥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥是什么

脊柱側(cè)彎手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失效、脊柱活動(dòng)受限、鄰近節(jié)段退變等后遺癥。手術(shù)方式、患者個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度。

1、神經(jīng)損傷

脊柱側(cè)彎手術(shù)中可能因牽拉或器械操作導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓損傷,表現(xiàn)為術(shù)后肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片等,嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練。

2、感染

手術(shù)切口或深部組織可能發(fā)生細(xì)菌感染,伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可減少風(fēng)險(xiǎn),已感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等藥物,必要時(shí)清創(chuàng)處理。

3、內(nèi)固定失效

螺釘松動(dòng)、鈦棒斷裂等內(nèi)固定問題可能因骨骼愈合不良或過早負(fù)重導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛或畸形復(fù)發(fā),需避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)重者需翻修手術(shù)更換為更堅(jiān)固的椎弓根螺釘系統(tǒng)。

4、脊柱活動(dòng)受限

融合節(jié)段喪失生理活動(dòng)度可能影響彎腰、扭轉(zhuǎn)等功能,尤以腰椎融合為著。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)代償性活動(dòng)能力。

5、鄰近節(jié)段退變

融合區(qū)上下椎體因代償負(fù)荷增加易加速退變,可能引發(fā)椎間盤突出或關(guān)節(jié)增生。建議控制體重、加強(qiáng)核心肌群鍛煉,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑佩戴支具3-6個(gè)月,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線評(píng)估融合情況。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重,須立即返院檢查??祻?fù)期可進(jìn)行水中步行、呼吸訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)脊柱柔韌性。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
疝氣手術(shù)后傷口不愈合怎么回事

疝氣手術(shù)后傷口不愈合可能與傷口感染、營(yíng)養(yǎng)不良、縫合技術(shù)問題、術(shù)后活動(dòng)不當(dāng)或基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因采取抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持或二次縫合等措施。

1、傷口感染

術(shù)后傷口感染是常見原因,多因細(xì)菌侵入導(dǎo)致局部紅腫、滲液甚至化膿??赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者免疫力低下有關(guān)。需通過清創(chuàng)處理,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,同時(shí)定期換藥。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)或維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成,延緩傷口修復(fù)。常見于老年患者或長(zhǎng)期飲食不均衡人群。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液或口服維生素C片。

3、縫合技術(shù)問題

術(shù)中縫合過緊影響血供,或使用不可吸收線材引發(fā)排異反應(yīng),均可能導(dǎo)致組織修復(fù)受阻。表現(xiàn)為傷口邊緣發(fā)硬、線結(jié)處滲液。需拆除原有縫線后重新縫合,可改用聚丙烯縫線等生物相容性更好的材料。

4、術(shù)后活動(dòng)不當(dāng)

過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使腹壓驟增,導(dǎo)致縫合處張力過大而裂開。術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)避免提重物、咳嗽時(shí)按壓傷口,使用疝氣帶減輕局部壓力。若已出現(xiàn)裂開,需評(píng)估是否需二次縫合。

5、基礎(chǔ)疾病影響

糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)損傷血管內(nèi)皮,延緩愈合;長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制炎癥反應(yīng)。需將空腹血糖控制在6-8mmol/L,必要時(shí)調(diào)整用藥方案,同時(shí)使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日觀察有無滲液或紅腫。飲食需保證每日80-100g蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素。避免吸煙飲酒,睡眠時(shí)取半臥位減輕腹壓。若3周后仍未愈合或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛,需立即復(fù)查排除深部感染或補(bǔ)片排斥等并發(fā)癥。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
吃壞肚子會(huì)引發(fā)胰腺炎嗎
吃壞肚子可能引發(fā)胰腺炎,通常由飲食不當(dāng)、酒精攝入、膽道疾病、高脂血癥、藥物刺激等原因引起,可通過禁食、補(bǔ)液、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。 1、飲食不當(dāng):暴飲暴食或食用不潔食物可能導(dǎo)致胰腺負(fù)擔(dān)加重,誘發(fā)急性胰腺炎。此時(shí)需立即禁食,給予靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用止痛藥物如布洛芬片,每次400毫克,每日三次。 2、酒精攝入:長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)損傷胰腺組織,增加胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)。戒酒是關(guān)鍵,同時(shí)可服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,每次1-2粒,每日三次,幫助消化。 3、膽道疾?。耗懡Y(jié)石或膽道感染可能阻塞胰管,引發(fā)胰腺炎。治療需解除膽道梗阻,可使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液,每日1-2克,靜脈滴注。 4、高脂血癥:血液中甘油三酯過高可能誘發(fā)胰腺炎。控制血脂是重點(diǎn),可服用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片,每次10毫克,每日一次,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 5、藥物刺激:某些藥物如利尿劑、雌激素可能損傷胰腺。需停用相關(guān)藥物,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,每次20毫克,每日一次,保護(hù)胰腺功能。 胰腺炎患者需注意飲食清淡,避免高脂、高蛋白食物,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)?;謴?fù)期可進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步,每次30分鐘,每日一次,促進(jìn)身體康復(fù)。定期復(fù)查胰腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,預(yù)防復(fù)發(fā)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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