蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：重癥肌無力的危象包括三個，一個是肌無力本身的危象，即重癥肌無力危象，包括呼吸無力、心功衰竭、休克、肺部感染等狀態(tài)。長期類型叫新斯的明危象或者治療過度的危象，由于藥物使用不當(dāng)或者過度使用，可以造成內(nèi)鳴的很多并發(fā)癥，包括心動過速、急性腸麻痹、腹瀉、惡心、嘔吐等各方面的問題，甚至也可以造成類似于肌無力顯示出的激素震顫、肌肉僵直、肌肉無力、心衰等表現(xiàn)。還有執(zhí)拗反應(yīng)，表現(xiàn)為患者對治療的反應(yīng)下降，主要是對新斯的明的反應(yīng)下降。但是不用新斯的明，癥狀也會加重，可能就需要加強(qiáng)呼吸支持，勤拍背、吸痰，適當(dāng)?shù)臏p少新斯的明的使用，可以給予血漿置換，還有重點(diǎn)球蛋白治療，過一段時間之后，患者又會恢復(fù)對新斯的明的敏感性。