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嘔心想吐是什么癥狀表現(xiàn)

來源:博禾知道

2025-07-14 16:32 41人閱讀

問題描述:嘔心想吐是什么癥狀表現(xiàn)

醫(yī)生回答(1)

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王怡樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
脾臟多發(fā)血管瘤怎么治療
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
外傷性脾破裂脾臟切除手術(shù)切囗類型?
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脾臟多發(fā)低密度灶,皮膚炎脾大。如何治療?
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脾臟區(qū)疼痛是什么原因引起的
引發(fā)脾臟疼痛的原因大概有脾梗死、脾破裂、脾囊腫、脾膿腫、脾結(jié)核、脾改變、脾四周炎、脾臟腫瘤等。當(dāng)出現(xiàn)左上腹脾區(qū)疼痛時(shí),應(yīng)引發(fā)足夠注重,假如疼痛激烈應(yīng)立刻到急診科救治,切不可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)自行猜測發(fā)病原因,以防止延誤病情。近期要保護(hù)生活規(guī)律,防止激烈活動,避免勞累,多吃易消化消化吸收食品,忌食生冷刺激性食品,維持心情舒暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脾臟切除術(shù)后要注意什么
脾切除后,機(jī)體免疫力一定會下降,相對容易繼發(fā)感染,需要進(jìn)行一定的護(hù)理才能讓患者早些恢復(fù)降。1.少吃藥。2.飲食當(dāng)中應(yīng)多避免一些含亞硝酸鹽的食物,例如火腿、香腸、臘肉等,在蔬果選擇上也盡量以不含農(nóng)藥的有機(jī)農(nóng)作物為主。3.菸酒要絕對的禁止。4.每天至少要有八小時(shí)的睡眠時(shí)間。5,適量的補(bǔ)充維生素
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鐵皮石斛有健脾胃功效嗎可以維持不做脾臟摘除嗎
鐵皮石斛對胃病有一定的治療作用。建議你先從改善飲食習(xí)慣做起,同時(shí)服用蘭索拉唑和阿莫西林,病情會有很好的改善。
李成白 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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葡萄球菌結(jié)膜炎

葡萄球菌結(jié)膜炎是由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎癥,主要表現(xiàn)為眼部充血、分泌物增多、畏光等癥狀??赏ㄟ^妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、氯霉素滴眼液、氧氟沙星眼用凝膠等藥物治療。該病通常與手部衛(wèi)生不良、隱形眼鏡使用不當(dāng)、免疫力下降等因素有關(guān)。

1、妥布霉素滴眼液

妥布霉素滴眼液屬于氨基糖苷類抗生素,適用于葡萄球菌等革蘭氏陽性菌引起的結(jié)膜炎。該藥物能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,緩解眼部紅腫、膿性分泌物等癥狀。使用時(shí)應(yīng)避免瓶口接觸眼瞼,防止二次感染。對氨基糖苷類抗生素過敏者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用。

2、左氧氟沙星滴眼液

左氧氟沙星滴眼液為喹諾酮類抗菌藥物,對葡萄球菌具有較強(qiáng)殺菌作用??捎行Э刂平Y(jié)膜充血、異物感等表現(xiàn)。用藥期間可能出現(xiàn)短暫刺激感,若持續(xù)不緩解需停藥就醫(yī)。18歲以下青少年及對喹諾酮類藥物過敏者不宜使用。

3、紅霉素眼膏

紅霉素眼膏通過阻斷細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程發(fā)揮抑菌作用,特別適合夜間使用以維持藥物濃度。能改善晨起時(shí)眼瞼粘連癥狀,但對耐藥性葡萄球菌效果有限。使用時(shí)需將藥膏均勻涂于結(jié)膜囊內(nèi),避免直接接觸角膜。

4、氯霉素滴眼液

氯霉素滴眼液為廣譜抗生素,對葡萄球菌性結(jié)膜炎有較好療效??赡芤鸸撬枰种频葒?yán)重不良反應(yīng),連續(xù)使用不宜超過7天。早產(chǎn)兒、新生兒禁用,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。

5、氧氟沙星眼用凝膠

氧氟沙星眼用凝膠具有緩釋特性,能延長藥物作用時(shí)間。適用于分泌物較多的急性期患者,凝膠基質(zhì)可減少藥物流失。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,駕駛或操作機(jī)械前需等待視力恢復(fù)。

患者應(yīng)保持眼部清潔,用生理鹽水或?qū)S孟囱垡簺_洗分泌物。避免揉眼、共用毛巾等物品,隱形眼鏡佩戴者需暫停使用。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需立即復(fù)診。兒童患者家長應(yīng)協(xié)助用藥并觀察異常反應(yīng),老年人及糖尿病患者需警惕繼發(fā)角膜炎風(fēng)險(xiǎn)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股癬是濕疹的得一種嗎怎么治療好

股癬不是濕疹的一種,股癬是由真菌感染引起的皮膚病,濕疹則屬于過敏性炎癥性皮膚病。股癬可通過抗真菌藥物治療,濕疹需根據(jù)病因采取抗炎或免疫調(diào)節(jié)治療。

1、股癬治療

股癬多由紅色毛癬菌等真菌感染腹股溝區(qū)域引起,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。確診后需外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,皮損廣泛時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。治療期間保持患處干燥清潔,避免抓撓防止繼發(fā)感染。衣物需煮沸消毒,家庭成員有類似癥狀應(yīng)同步治療。

2、濕疹治療

濕疹與遺傳、環(huán)境刺激等因素相關(guān),急性期表現(xiàn)為丘疹、滲出,慢性期呈苔蘚樣變。輕度濕疹可外用丁酸氫化可的松乳膏,中重度需配合口服氯雷他定片。滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷,皮膚增厚者選用水楊酸軟膏。日常需避免接觸洗滌劑等刺激物,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林保濕。

3、鑒別要點(diǎn)

股癬邊緣隆起伴中心消退,真菌鏡檢陽性;濕疹對稱分布且邊界不清,常伴劇烈瘙癢。兩者均可因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染,但股癬可能傳染而濕疹不會。誤用激素治療股癬會導(dǎo)致皮損擴(kuò)散,濕疹繼發(fā)真菌感染時(shí)需抗真菌與抗炎聯(lián)合用藥。

4、護(hù)理措施

穿透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,出汗后及時(shí)擦干。避免共用毛巾浴巾,洗衣機(jī)定期高溫清洗。飲食上減少辛辣刺激食物,濕疹患者需排查牛奶、海鮮等過敏原。洗澡水溫不超過38℃,沐浴露選擇pH值5.5左右的弱酸性產(chǎn)品。

5、就醫(yī)指征

皮損持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診。糖尿病患者合并股癬易繼發(fā)丹毒,兒童濕疹反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為特應(yīng)性皮炎。治療2周無改善需調(diào)整方案,長期使用激素類藥膏要監(jiān)測皮膚萎縮等副作用。

保持患處通風(fēng)干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,股癬治愈后建議繼續(xù)用藥1-2周鞏固療效。濕疹患者冬季加強(qiáng)保濕,夏季注意防曬。兩類疾病均需規(guī)范用藥,避免自行增減藥量。癥狀控制后每3個(gè)月復(fù)查,觀察是否有新發(fā)皮損或色素沉著。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胰腺炎是怎么得了

胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、膽道疾病

膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導(dǎo)致胰管阻塞,胰液無法正常排出而引發(fā)胰腺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛并向背部放射,伴隨黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、酗酒

長期大量飲酒會直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰酶異常激活而引發(fā)酒精性胰腺炎。典型癥狀為飲酒后突發(fā)劇烈上腹痛,可能伴有腹瀉。治療需嚴(yán)格戒酒,急性期需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胰酶分泌。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平顯著升高可能導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎?;颊叱雇赐饪赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、脂血癥性視網(wǎng)膜改變等特征表現(xiàn)。治療需控制血脂,急性期可采用血漿置換,穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用非諾貝特膠囊降脂。

4、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過毒性作用或過敏反應(yīng)導(dǎo)致藥源性胰腺炎。臨床表現(xiàn)與其他類型胰腺炎相似,但有明確用藥史。治療需立即停用可疑藥物,給予對癥支持治療,必要時(shí)使用烏司他丁注射液抑制炎癥反應(yīng)。

5、感染

腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可能直接侵犯胰腺組織引發(fā)胰腺炎。患者除腹痛外可能伴有原發(fā)感染癥狀如腮腺腫大等。治療以抗病毒和對癥為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆浜仙L抑素注射液抑制胰酶分泌。

胰腺炎患者恢復(fù)期需保持低脂飲食,避免暴飲暴食及酒精攝入。建議選擇蒸煮等清淡烹調(diào)方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但需避免腹部受壓動作。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲等檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼結(jié)石怎么才能消除掉

眼結(jié)石可通過瞼板腺按摩、人工淚液沖洗、抗生素滴眼液治療、手術(shù)刮除、調(diào)整生活習(xí)慣等方式消除。眼結(jié)石通常由瞼板腺功能障礙、慢性結(jié)膜炎、干眼癥、長期佩戴隱形眼鏡、眼部衛(wèi)生不良等原因引起。

1、瞼板腺按摩

瞼板腺按摩有助于疏通堵塞的瞼板腺,促進(jìn)油脂排出,減少眼結(jié)石形成。操作時(shí)需清潔雙手,用溫?zé)崦矸笱?-10分鐘軟化分泌物,再用棉簽或?qū)S冒茨Π粞夭€緣輕柔按壓。按摩后可能出現(xiàn)短暫異物感,若持續(xù)不適需及時(shí)停用。瞼板腺功能障礙患者可每周進(jìn)行2-3次按摩,配合人工淚液使用效果更佳。

2、人工淚液沖洗

人工淚液能沖刷結(jié)膜囊內(nèi)沉積的代謝產(chǎn)物,緩解干眼癥狀。推薦使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日4-6次,每次1-2滴。沖洗時(shí)可輕輕牽拉上下眼瞼,使藥液充分接觸結(jié)膜表面。長期使用隱形眼鏡者應(yīng)選擇與鏡片兼容的潤眼液,避免加重角膜損傷。

3、抗生素滴眼液

合并細(xì)菌感染時(shí)需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物。左氧氟沙星滴眼液適用于大多數(shù)革蘭氏陽性菌和陰性菌感染,每日3-4次;妥布霉素滴眼液對銅綠假單胞菌效果較好,每日2-3次。使用前需清除眼部分泌物,滴藥后閉眼按壓淚囊區(qū)2分鐘。慢性結(jié)膜炎患者療程通常持續(xù)1-2周。

4、手術(shù)刮除

對于突出結(jié)膜面引起明顯異物感的結(jié)石,可在表面麻醉下用注射針頭或?qū)S霉纬滋蕹?。操作需在裂隙燈顯微鏡下進(jìn)行,避免損傷角膜。術(shù)后使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染,24小時(shí)內(nèi)禁止揉眼。反復(fù)發(fā)作的頑固性眼結(jié)石可能需聯(lián)合瞼緣深度清潔治療,破壞結(jié)石形成的微環(huán)境。

5、調(diào)整生活習(xí)慣

減少長時(shí)間電子屏幕使用,每40分鐘閉眼休息5分鐘。佩戴隱形眼鏡者每日不超過8小時(shí),選擇高透氧材質(zhì)的鏡片。保持枕巾毛巾清潔,避免使用刺激性化妝品。飲食中增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物,有助于維持淚膜穩(wěn)定性。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少瞼緣炎發(fā)生概率。

日常應(yīng)注意眼部清潔,早晚用專用瞼緣清潔棉片擦拭睫毛根部。外出佩戴防風(fēng)鏡減少灰塵刺激,空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。若出現(xiàn)眼紅、畏光、分泌物增多等癥狀持續(xù)3天未緩解,應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。中老年患者建議每年進(jìn)行1次瞼板腺功能評估,早期發(fā)現(xiàn)異??捎行ьA(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺炎是大病嗎

前列腺炎通常不屬于大病,多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。前列腺炎是男性常見泌尿系統(tǒng)疾病,主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎三種類型。

急性細(xì)菌性前列腺炎起病急驟,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻尿急等癥狀,需及時(shí)使用抗生素治療。慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀相對較輕但易反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為會陰部不適、排尿異常等。慢性非細(xì)菌性前列腺炎最為常見,病因復(fù)雜,可能與久坐、飲酒、辛辣飲食等生活方式有關(guān),癥狀包括骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常等。

極少數(shù)情況下,前列腺炎可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。急性細(xì)菌性前列腺炎未及時(shí)治療可能發(fā)展為前列腺膿腫,需要穿刺引流或手術(shù)治療。慢性前列腺炎長期不愈可能影響性功能和生活質(zhì)量,但不會直接威脅生命。特殊類型如肉芽腫性前列腺炎較為罕見,臨床表現(xiàn)不典型,診斷難度較大。

前列腺炎患者應(yīng)注意避免久坐和騎車,減少辛辣刺激性食物攝入,保持規(guī)律性生活。急性期需臥床休息,多飲水促進(jìn)排尿。慢性患者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、排尿困難等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。多數(shù)前列腺炎通過規(guī)范治療和生活調(diào)整可獲得良好預(yù)后,無須過度焦慮。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮頸口一碰就疼怎么回事

宮頸口一碰就疼可能與宮頸炎、盆腔炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、機(jī)械性刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物異常、下腹墜痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過婦科檢查明確病因。

1、宮頸炎

宮頸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,炎癥刺激可導(dǎo)致宮頸組織充血水腫,觸碰時(shí)疼痛明顯?;颊叱0橛悬S色膿性分泌物、性交后出血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓等。急性期需避免性生活,保持外陰清潔。

2、盆腔炎

盆腔炎癥累及宮頸時(shí)可能出現(xiàn)觸痛,多與淋球菌、衣原體等病原體上行感染相關(guān)。典型癥狀包括下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、異常陰道流血等。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

3、宮頸息肉

宮頸息肉為宮頸管黏膜增生形成的贅生物,質(zhì)地脆弱易出血,觸碰時(shí)可引發(fā)疼痛。息肉較大時(shí)可能引起月經(jīng)量增多、絕經(jīng)后出血等癥狀。確診后需行息肉摘除術(shù),術(shù)后組織送病理檢查排除惡變可能。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯宮頸時(shí),經(jīng)期前后可能出現(xiàn)明顯觸痛,常伴隨進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛。治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、機(jī)械性刺激

近期婦科檢查、性生活過于劇烈或使用衛(wèi)生棉條不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸黏膜損傷,出現(xiàn)一過性觸痛。一般無須特殊處理,2-3天可自行緩解。期間應(yīng)避免重復(fù)刺激,選擇純棉透氣內(nèi)褲,減少局部摩擦。

日常需注意會陰部清潔,避免使用堿性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息有助于增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常出血、疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)立即就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自停藥或更改劑量,定期復(fù)查評估療效。建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃完飯后嘴唇會有白白的皮

飯后嘴唇出現(xiàn)白色皮屑可能與唇部干燥、輕微炎癥或維生素缺乏有關(guān),通常無須特殊治療。主要誘因有唇炎、維生素B族缺乏、過敏反應(yīng)、真菌感染、不良生活習(xí)慣等。

1、唇炎

慢性唇炎可能導(dǎo)致唇部角質(zhì)層脫落形成白屑,常伴隨紅腫或裂紋??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏抗炎,或涂抹醫(yī)用凡士林保濕。避免舔唇、撕扯皮屑等行為加重?fù)p傷。

2、維生素B缺乏

維生素B2或B12不足會影響皮膚黏膜代謝,表現(xiàn)為口角炎或唇部脫屑??赏ㄟ^攝入動物肝臟、雞蛋、全谷物補(bǔ)充,必要時(shí)口服維生素B2片或復(fù)合維生素B片劑。

3、接觸性過敏

食物殘?jiān)⑾懔匣蜓栏喑煞挚赡芤l(fā)唇部接觸性皮炎,出現(xiàn)白色鱗屑伴瘙癢。需排查過敏原并使用氯雷他定片抗過敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

4、真菌感染

念珠菌感染可能在唇周形成白色膜狀物,常見于免疫力低下人群。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,治療可選用制霉菌素含漱液或硝酸咪康唑乳膏,同時(shí)保持口腔清潔。

5、機(jī)械刺激

頻繁摩擦、過熱飲食或過度清潔會破壞唇部屏障功能。建議改用溫和無皂基潔面產(chǎn)品,避免辛辣食物刺激,外出時(shí)使用含二氧化鈦的物理防曬潤唇膏保護(hù)。

日常應(yīng)保持飲水量,使用無香料潤唇產(chǎn)品護(hù)理,冬季可室內(nèi)使用加濕器。若白屑持續(xù)超過兩周或伴隨出血、潰瘍,需排查扁平苔蘚等皮膚疾病。兒童出現(xiàn)類似癥狀時(shí)家長應(yīng)注意糾正咬唇習(xí)慣,選擇兒童專用護(hù)唇膏。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童肺炎支原體潛伏期有多長

兒童肺炎支原體潛伏期一般為1-4周,具體時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、病原體載量等因素有關(guān)。

肺炎支原體感染后,多數(shù)兒童在2-3周內(nèi)出現(xiàn)癥狀。潛伏期內(nèi)病原體在呼吸道黏膜繁殖,此時(shí)雖無臨床表現(xiàn),但已具備傳染性。免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的兒童可能潛伏期接近4周,而體質(zhì)較弱者可能在1周左右發(fā)病。潛伏期長短與接觸病原體的劑量相關(guān),密切接觸感染者或處于人群密集環(huán)境可能縮短潛伏時(shí)間。該病原體主要通過飛沫傳播,潛伏期患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)即可排出病原體。部分兒童在潛伏期末期可能出現(xiàn)乏力、食欲下降等非特異性前驅(qū)癥狀。

家長需注意觀察兒童接觸感染者后的身體狀況,保持室內(nèi)通風(fēng)并避免交叉感染。若兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、刺激性干咳等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測或核酸檢測?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素A和鋅有助于呼吸道黏膜修復(fù)?;疾∑陂g避免劇烈運(yùn)動,保持每日飲水量在1000-1500毫升。集體機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)病例時(shí),建議對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察3周。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
產(chǎn)后六十多天排出跟膜一樣的東西

產(chǎn)后六十多天排出膜樣組織可能是正常惡露排出,也可能是胎盤胎膜殘留或子宮復(fù)舊不全的表現(xiàn)。產(chǎn)后惡露通常持續(xù)4-6周,若超過此時(shí)間仍排出異常組織,需考慮子宮復(fù)舊不良、感染或殘留物未排凈等因素,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。

產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的正常生理過程。初期為血性惡露,含大量紅細(xì)胞和壞死蛻膜組織,持續(xù)3-4天;之后轉(zhuǎn)為漿液性惡露,顏色淡紅,持續(xù)10天左右;最后變?yōu)榘咨珢郝叮罅堪准?xì)胞和表皮細(xì)胞,持續(xù)2-3周結(jié)束。六十天后偶有少量膜狀物排出,可能是殘留蛻膜組織隨子宮收縮排出,此時(shí)若無發(fā)熱、腹痛或異常出血,可觀察1-2天。

持續(xù)排出膜樣組織伴下腹墜痛或發(fā)熱,需警惕胎盤胎膜殘留。殘留組織可能導(dǎo)致子宮收縮乏力,引發(fā)晚期產(chǎn)后出血或?qū)m腔感染。超聲檢查可明確宮腔內(nèi)是否有強(qiáng)回聲團(tuán)塊,血常規(guī)檢查能判斷是否存在感染。確診殘留后可能需要清宮手術(shù),合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

產(chǎn)后應(yīng)注意會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),適量食用動物肝臟補(bǔ)充鐵質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,堅(jiān)持做產(chǎn)后康復(fù)操幫助子宮復(fù)位。若惡露突然增多、出現(xiàn)異味或發(fā)熱超過38℃,須立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
43天寶寶彩超積氣肚難受時(shí)手腳冰涼

43天寶寶彩超顯示腸管積氣伴手腳冰涼可能與胃腸功能紊亂、喂養(yǎng)不當(dāng)或感染等因素有關(guān),需結(jié)合腹脹程度、排便情況綜合判斷。主要誘因包括{哺乳姿勢不當(dāng)}、{乳糖不耐受}、{腸道菌群失衡}、{腸道感染}、{先天性巨結(jié)腸}等。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)評估,避免自行處理。

1、哺乳姿勢不當(dāng)

錯(cuò)誤的哺乳姿勢可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣,引發(fā)腸管積氣。表現(xiàn)為吃奶后頻繁哭鬧、腹部膨隆,可能伴隨手腳末梢循環(huán)不良。家長需調(diào)整哺乳角度,使寶寶頭部略高于身體,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。可嘗試讓寶寶俯臥位排氣,或遵醫(yī)囑使用嬰兒專用腸道益生菌粉劑調(diào)節(jié)。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為腹瀉、泡沫便、腸鳴音亢進(jìn),嚴(yán)重時(shí)因腹痛引發(fā)四肢末梢血管收縮。家長可記錄寶寶排便與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性,醫(yī)生可能建議暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉,或補(bǔ)充乳糖酶滴劑輔助消化。

3、腸道菌群失衡

新生兒腸道微生態(tài)建立不完善時(shí),有害菌過度繁殖會產(chǎn)生大量氣體。常見于剖宮產(chǎn)或抗生素使用后,伴有大便性狀改變、排氣惡臭。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,哺乳母親需同步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會引起腸黏膜損傷和產(chǎn)氣莢膜梭菌增殖。除積氣外多伴隨發(fā)熱、黏液便、精神萎靡等感染征象。需通過糞便檢測確診,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物,嚴(yán)重感染者需住院補(bǔ)液治療。

5、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘和腹脹,晚期可出現(xiàn)腸梗阻和全身循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為出生后48小時(shí)未排胎便、反復(fù)嘔吐、腹部觸及糞塊。確診需依靠鋇灌腸造影和直腸活檢,輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。

家長需每日記錄寶寶進(jìn)食量、排便次數(shù)及性狀,喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜避免哭鬧吞氣??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,注意腹部保暖。若發(fā)現(xiàn)寶寶拒奶、嘔吐物含膽汁或持續(xù)6小時(shí)無尿,須立即急診處理。哺乳母親應(yīng)限制攝入豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養(yǎng)者需確保奶嘴孔大小合適。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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