醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕25周糖耐量檢查通常建議完成。糖耐量試驗主要用于篩查妊娠期糖尿病，未經(jīng)篩查可能漏診高血糖相關(guān)母嬰風(fēng)險。

  1、必要性

  妊娠期糖尿病可能無明顯癥狀但存在胎兒過大、早產(chǎn)等風(fēng)險，糖耐量檢查是國際公認(rèn)的篩查金標(biāo)準(zhǔn)。

  2、準(zhǔn)確性

  孕24-28周是血糖代謝變化顯著期，此時檢測能真實反映胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，過早或過晚檢查可能影響結(jié)果判斷。

  3、替代方案

  若無條件進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗，可連續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖，但診斷敏感性低于糖耐量試驗。

  4、特殊情況

  低風(fēng)險孕婦經(jīng)醫(yī)生評估后可調(diào)整檢查方案，但須結(jié)合空腹血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)綜合判斷。

  孕婦應(yīng)保持均衡飲食，避免高糖高脂食物，規(guī)律監(jiān)測體重和胎動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。