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嬰兒大腦萎縮什么原因

來源:博禾知道

2022-05-27 23:34 36人閱讀

問題描述:嬰兒大腦萎縮什么原因

醫(yī)生回答(1)

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這個疾病的病因其實是比較多的,首先要考慮是不是先天的胚胎發(fā)育問題?比如精子和卵子的質(zhì)量不好,也要考慮是不是基因,染色體,基因發(fā)育的的過程當(dāng)中出現(xiàn)了問題。懷孕時受到某種影響和刺激,出生后窒息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腦萎縮的原因及應(yīng)注意什么
正常的小于1周歲的兒童在出生時萎縮,病患會出現(xiàn)頭暈、共濟(jì)平衡。假如是大腦萎縮,病患會出現(xiàn)精力行為異常、注重力不集中。海馬萎縮會有認(rèn)知功能的降低、記憶力降低,普遍的是老年癡呆病,因此不一般部位的萎縮會有不一般的病癥。要多吃新鮮的水果和菌類,多吃好消化的食品,對病情的生長是有優(yōu)點的。要多吃新鮮的水果和菌類,多吃好消化的食品,對病情的生長是有優(yōu)點的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩大腦萎縮能治好嗎
通?,F(xiàn)象上去說孩子腦萎縮是不能治好的,能夠經(jīng)過科學(xué)有用的醫(yī)治方式選擇減緩病情的生長的。出現(xiàn)這個現(xiàn)象應(yīng)該按時的去醫(yī)院門診做一下檢測和醫(yī)治的,在治療的時期不要擅自的用藥,防止導(dǎo)致身體都不要損害。
陰露萍 主治醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
大腦萎縮危及生命嗎
大腦萎縮一般是不會危及到生命的,不要過于擔(dān)心,大腦萎縮最常見的癥狀會出現(xiàn),記憶力減退,注意力不集中,還有可能會導(dǎo)致智力下降或者是性格改變的情況,建議大腦萎縮的患者一定要積極的檢查治療,以免耽誤病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腦萎縮怎么恢復(fù)嗎
大腦萎縮一般是不能夠完全恢復(fù)的,通過積極的治療以后,能夠有效的控制病情的發(fā)展,建議大腦萎縮的患者要及時到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查治療,以免耽誤了病情。治療期間建議要多動腦,有利于恢復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腦萎縮日常要多吃些什么?
天生出現(xiàn)這種腦萎縮,目前沒有特殊的方法,在平時的飲食習(xí)慣當(dāng)中可以多吃核桃,多吃植物蛋白,這樣對于腦細(xì)胞的發(fā)育還是有一定影響的,同時也需要配合中醫(yī)康復(fù)物理療法來改善,但是并沒有特殊的方法,一定要定期的復(fù)查加強(qiáng)護(hù)理,積極的進(jìn)行治理的開發(fā)等,并沒有特殊的治療方法。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
核磁共振能檢查出大腦萎縮嗎
核磁共振能夠清晰檢測出大腦萎縮。大腦萎縮的診斷主要通過影像學(xué)檢查實現(xiàn),核磁共振因其高分辨率成為首選手段,可識別腦室擴(kuò)大、...
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眼睛長了胬肉怎么治療

眼睛長了胬肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胬肉通常由長期紫外線照射、慢性炎癥刺激、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為結(jié)膜增生性病變向角膜延伸,可能伴隨眼部異物感、充血等癥狀。

1、藥物治療

胬肉早期可遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液如氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液控制局部炎癥,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。若合并感染需加用抗生素如左氧氟沙星滴眼液。藥物治療適用于胬肉較小且未明顯影響視力時,需定期復(fù)查觀察進(jìn)展。

2、手術(shù)治療

胬肉切除術(shù)聯(lián)合自體結(jié)膜移植是常用術(shù)式,適用于胬肉侵入角膜2毫米以上或反復(fù)發(fā)作者。術(shù)中徹底切除增生組織后,取患者健康結(jié)膜覆蓋創(chuàng)面降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,并避免強(qiáng)光刺激1-3個月。

3、物理防護(hù)

外出佩戴防紫外線太陽鏡減少陽光刺激,避免風(fēng)沙粉塵環(huán)境。工作時常眨眼保持眼表濕潤,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。長期戶外工作者建議選擇寬檐帽配合墨鏡雙重防護(hù)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胬肉多因肺經(jīng)風(fēng)熱或脾胃濕熱上攻所致,可辨證選用黃連羊肝丸清肝明目,或口服菊花決明子茶輔助清熱。局部可用桑葉煎水熏洗,但須注意防止?fàn)C傷且不能替代正規(guī)治療。

5、生活干預(yù)

戒煙并控制血糖血壓,減少辛辣刺激性飲食。保證每日7小時睡眠避免視疲勞,每用眼1小時遠(yuǎn)眺放松。游泳時佩戴護(hù)目鏡防止池水刺激,避免用手揉搓眼睛加重炎癥。

胬肉患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行裂隙燈檢查監(jiān)測進(jìn)展,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查1年。日常多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免強(qiáng)光下閱讀。若出現(xiàn)視力下降、胬肉快速增長或眼部劇痛,須立即就醫(yī)排查惡變可能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
睡眠呼吸暫停綜合征有什么危害?

睡眠呼吸暫停綜合征可能引發(fā)高血壓、心律失常、認(rèn)知功能障礙、代謝紊亂及日間嗜睡等危害。睡眠呼吸暫停綜合征主要表現(xiàn)為睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧飽和度下降和睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。

1、高血壓

睡眠呼吸暫停綜合征患者在呼吸暫停時,血氧水平下降會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。長期反復(fù)波動可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓,增加心腦血管事件風(fēng)險?;颊呖赡馨殡S頭痛、眩暈等癥狀,需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療聯(lián)合降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片控制。

2、心律失常

夜間低氧血癥和交感神經(jīng)過度激活可誘發(fā)竇性心動過緩、房顫等心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)阻滯甚至猝死,多伴隨心悸、胸悶癥狀。動態(tài)心電圖監(jiān)測可明確診斷,治療需糾正呼吸暫停同時使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。

3、認(rèn)知功能障礙

睡眠片段化和缺氧會導(dǎo)致海馬體損傷,表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中。長期未治療可能加速阿爾茨海默病病理進(jìn)程,患者可出現(xiàn)定向力障礙。神經(jīng)心理評估結(jié)合多導(dǎo)睡眠圖檢查可確診,改善通氣后部分認(rèn)知功能可逆轉(zhuǎn)。

4、代謝紊亂

睡眠中斷會干擾瘦素和胃饑餓素分泌,導(dǎo)致胰島素抵抗和糖耐量異常。患者易合并腹型肥胖和2型糖尿病,表現(xiàn)為空腹血糖升高。除呼吸支持治療外,需配合二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖,并進(jìn)行生活方式干預(yù)。

5、日間嗜睡

夜間頻繁微覺醒導(dǎo)致睡眠效率下降,引發(fā)不可控制的日間嗜睡?;颊呖赡茉隈{駛、工作時突發(fā)入睡,增加事故風(fēng)險。Epworth嗜睡量表評分超過10分需警惕,行為治療聯(lián)合莫達(dá)非尼片可改善警覺性。

睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)戒煙限酒,控制體重,避免仰臥位睡眠。建議使用智能床墊監(jiān)測呼吸事件,定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖復(fù)查。中重度患者需長期佩戴呼吸機(jī),合并心血管疾病者應(yīng)每3個月評估心功能。出現(xiàn)晨起口干、夜尿增多等預(yù)警癥狀時需及時就診。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
補(bǔ)充葉酸對手部肌腱損傷有功效嗎

補(bǔ)充葉酸對手部肌腱損傷的修復(fù)無明顯直接功效。葉酸主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、改善貧血及調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝,而肌腱損傷的恢復(fù)需依賴蛋白質(zhì)合成、抗炎治療及康復(fù)訓(xùn)練。

葉酸作為B族維生素,其核心功能是參與DNA合成和細(xì)胞增殖,對血液系統(tǒng)及胚胎發(fā)育尤為重要。手部肌腱損傷的修復(fù)機(jī)制主要涉及膠原蛋白再生、局部炎癥控制及力學(xué)刺激,這些過程依賴于維生素C、蛋白質(zhì)和鋅等營養(yǎng)素的支持。目前醫(yī)學(xué)研究未證實葉酸能加速肌腱細(xì)胞外基質(zhì)重建或減少肌腱粘連風(fēng)險,臨床指南也未推薦將其作為肌腱損傷的常規(guī)輔助治療。

極少數(shù)情況下,若患者同時存在葉酸缺乏癥,補(bǔ)充葉酸可能間接改善組織修復(fù)能力。例如嚴(yán)重營養(yǎng)不良或長期服用抗癲癇藥物者,葉酸缺乏可能導(dǎo)致傷口愈合延遲。但這類情況需經(jīng)血液檢測確認(rèn),且葉酸補(bǔ)充僅為糾正基礎(chǔ)代謝異常,并非針對肌腱特異性治療。

手部肌腱損傷后應(yīng)優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,配合維生素C促進(jìn)膠原合成,必要時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊減輕炎癥??祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免盲目依賴單一營養(yǎng)素補(bǔ)充。若存在長期愈合不良或伴隨其他癥狀,建議盡早就診排查潛在代謝性疾病。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大人咽喉炎起膿泡了怎么辦

大人咽喉炎起膿泡可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎起膿泡可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、一般治療

咽喉炎起膿泡期間需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-5次。避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。保證每日飲水量超過2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。戒煙戒酒,減少用嗓,保證充足睡眠。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊,局部噴涂西瓜霜噴劑緩解癥狀。

3、物理治療

采用超聲波霧化吸入治療,將生理鹽水與糜蛋白酶注射液混合霧化,每日2次。咽喉部超短波理療可促進(jìn)炎癥吸收,每次15分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的化膿性咽喉炎,能精準(zhǔn)清除病灶。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒丸配合針灸少商、商陽穴。肺胃熱盛證宜服牛黃上清丸,配合耳尖放血療法。陰虛火旺證建議服用養(yǎng)陰清肺膏,每日用羅漢果、麥冬代茶飲。外治法可用冰硼散吹喉。

5、手術(shù)治療

對于形成較大膿腫者需行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后每日用呋喃西林溶液沖洗。反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性咽喉炎可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需禁聲3-5天。極少數(shù)合并氣道梗阻需緊急氣管切開。

咽喉炎起膿泡期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸粉塵及化學(xué)氣體。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙子等水果?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、膿泡擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,定期口腔檢查,控制胃酸反流等基礎(chǔ)疾病。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢會導(dǎo)致眼睛凸嗎

甲亢可能導(dǎo)致眼睛凸出。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者中,部分會出現(xiàn)眼部病變,主要表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮等癥狀。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的眼部病變通常與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。免疫系統(tǒng)異常攻擊眼眶組織,導(dǎo)致眼眶內(nèi)脂肪和肌肉增生,使眼球向前突出。這種情況多見于格雷夫斯病,患者除眼球突出外,還可能伴隨眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、視力模糊等癥狀。早期癥狀較輕時,可能僅表現(xiàn)為輕微的眼瞼退縮或眼球突出,隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)復(fù)視、角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。

并非所有甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者都會出現(xiàn)眼睛凸出。部分患者甲狀腺功能異常得到及時控制后,眼部癥狀可能不會出現(xiàn)或較為輕微。眼部病變的嚴(yán)重程度與甲狀腺功能亢進(jìn)的病程長短、控制情況以及個體差異有關(guān)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能正常但眼部癥狀明顯的情況,稱為眼型格雷夫斯病。

出現(xiàn)眼球突出癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由內(nèi)分泌科和眼科醫(yī)生共同評估。治療需要控制甲狀腺功能亢進(jìn)的同時,針對眼部病變采取相應(yīng)措施。日常生活中應(yīng)避免吸煙,保持眼部清潔,外出時可佩戴墨鏡減少刺激。定期復(fù)查甲狀腺功能和眼部情況,有助于監(jiān)測病情變化。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩臉上癬怎么治療
小孩臉上癬可通過抗真菌藥物、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)、環(huán)境改善、定期復(fù)查等方式治療。小孩臉上癬通常由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、潮濕環(huán)境、接觸傳染源等原因引起。 1、藥物治療:使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏等,每天涂抹患處2-3次,持續(xù)使用2-4周。藥物能有效抑制真菌生長,緩解皮膚癥狀。 2、皮膚護(hù)理:保持患處清潔干燥,避免抓撓或摩擦。使用溫和的嬰兒專用洗面奶清潔皮膚,涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障,減少外界刺激。 3、飲食調(diào)節(jié):增加富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、橙子、堅果等,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩、甜食,減少皮膚油脂分泌,降低真菌滋生風(fēng)險。 4、環(huán)境改善:保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清潔床單、毛巾等個人用品。避免與寵物或患有癬病的人密切接觸,減少交叉感染機(jī)會。 5、定期復(fù)查:治療期間定期復(fù)診,觀察病情變化。如癥狀未緩解或加重,需及時調(diào)整治療方案,必要時進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗。 小孩臉上癬的治療需結(jié)合日常護(hù)理和藥物治療,保持均衡飲食和適當(dāng)運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)。避免使用刺激性化妝品或護(hù)膚品,選擇棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。定期復(fù)查和持續(xù)治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,家長需耐心配合醫(yī)生指導(dǎo),確保孩子皮膚健康恢復(fù)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
一個人得強(qiáng)直性脊柱炎的幾率是多少

強(qiáng)直性脊柱炎的患病概率與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),普通人群患病概率較低,有家族史者患病概率相對較高。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。該病與HLA-B27基因密切相關(guān),攜帶該基因的人群患病概率顯著高于普通人群。環(huán)境因素如細(xì)菌感染可能誘發(fā)疾病發(fā)生,長期不良姿勢或過度勞累可能加重病情。早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部疼痛和晨僵,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和活動受限。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查綜合判斷。

日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛或晨僵癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期干預(yù)有助于控制病情發(fā)展。定期復(fù)查和規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
剖腹產(chǎn)麻醉需要皮試嗎

剖腹產(chǎn)麻醉通常不需要皮試,但需根據(jù)麻醉方式和個體過敏史綜合評估。

剖腹產(chǎn)常用的椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉或腰麻,所用局麻藥利多卡因、布比卡因等引發(fā)過敏反應(yīng)的概率極低,常規(guī)無須皮試。麻醉前醫(yī)生會詳細(xì)詢問藥物過敏史,若患者既往對麻醉藥或含氨基類化合物藥物有過敏反應(yīng),可能需調(diào)整麻醉方案或進(jìn)行針對性測試。全身麻醉中使用的靜脈麻醉藥如丙泊酚、肌松藥等同樣罕見過敏,但存在支氣管哮喘、多種藥物過敏史等高危因素時,可能需術(shù)前評估或替代藥物選擇。

極少數(shù)情況下,若麻醉藥物中添加了抗生素如青霉素類預(yù)防感染,或患者存在特殊過敏體質(zhì),可能需按規(guī)范進(jìn)行皮試。此類情況需由麻醉醫(yī)師結(jié)合患者病史、手術(shù)緊急程度等綜合判斷,必要時采用過敏概率更低的藥物替代方案。

剖腹產(chǎn)術(shù)前應(yīng)如實向醫(yī)生反饋過敏史、用藥史及既往麻醉不良反應(yīng),術(shù)后注意觀察皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等異常反應(yīng)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)活動,促進(jìn)麻醉藥物代謝與傷口愈合。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕17周手腳浮腫怎么回事

孕17周手腳浮腫可能由生理性體液潴留、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、蛋白質(zhì)缺乏、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、飲食控制、適度運(yùn)動、藥物治療、定期監(jiān)測等方式緩解。

1、生理性體液潴留

妊娠期血容量增加和激素變化會導(dǎo)致組織間隙液體增多,表現(xiàn)為手腳輕度浮腫。這種浮腫多發(fā)生在下午或長時間站立后,晨起時減輕。建議孕婦避免久站久坐,休息時抬高下肢,穿著寬松鞋襪。無須特殊治療,分娩后水腫可自行消退。

2、妊娠期高血壓疾病

可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿等癥狀。浮腫可能從腳踝開始逐漸向上蔓延。需遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓,每日監(jiān)測血壓和尿蛋白,嚴(yán)重者需住院治療。

3、靜脈回流受阻

增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻。表現(xiàn)為雙下肢對稱性凹陷性水腫,可能伴隨腿部沉重感。建議采取左側(cè)臥位休息,穿戴醫(yī)用彈力襪,避免穿過緊衣物??勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

4、蛋白質(zhì)缺乏

孕期蛋白質(zhì)需求增加,若攝入不足可能導(dǎo)致低蛋白血癥性水腫。常伴隨乏力、指甲變脆等癥狀。需每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充人血白蛋白注射液。定期檢測血清白蛋白水平。

5、甲狀腺功能異常

妊娠期甲狀腺激素需求增加,可能誘發(fā)甲狀腺功能減退。表現(xiàn)為黏液性水腫、畏寒、便秘等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療,每月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整藥量。

孕期浮腫需每日記錄體重變化,若單日增長超過500克或出現(xiàn)面部浮腫需立即就醫(yī)。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時用枕頭墊高下肢,避免仰臥位。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿常規(guī)等指標(biāo),排除病理性因素。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早上起來后頭暈并且感覺心跳加快,怎么回事

早上起來后頭暈并且感覺心跳加快可能由低血糖、體位性低血壓、睡眠呼吸暫停、貧血、心律失常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善睡眠姿勢、補(bǔ)充鐵劑、藥物治療等方式緩解。

1、低血糖

夜間長時間未進(jìn)食可能導(dǎo)致晨起低血糖,表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗等癥狀。建議起床后立即進(jìn)食含碳水化合物的食物,如全麥面包或香蕉。糖尿病患者需監(jiān)測晨起血糖,避免胰島素過量使用。低血糖反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等疾病,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或口服葡萄糖粉糾正。

2、體位性低血壓

快速起床時血壓調(diào)節(jié)功能異常會導(dǎo)致腦部供血不足,常見于老年人或服用降壓藥者。改變體位時應(yīng)遵循"三個30秒"原則:醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒再站立。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或屈昔多巴膠囊改善血管張力。

3、睡眠呼吸暫停

夜間反復(fù)呼吸暫停會引起缺氧和二氧化碳潴留,導(dǎo)致晨起頭痛、心悸。肥胖者需減重并側(cè)臥睡眠,中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。可配合血氧監(jiān)測確診,必要時使用乙酰唑胺片減少呼吸暫停發(fā)作。

4、缺鐵性貧血

血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,常見于月經(jīng)量多或消化性潰瘍患者。除頭暈心悸外,可能伴面色蒼白、指甲脆裂。可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收。嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞懸液。

5、心律失常

陣發(fā)性房顫或室上性心動過速常在清晨發(fā)作,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常心律,偶發(fā)者可觀察,頻發(fā)者需使用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制。合并器質(zhì)性心臟病者需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。

建議記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免晨起劇烈活動。保持臥室通風(fēng)良好,睡前2小時限制飲水。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨胸痛、意識模糊,需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖和頭顱CT檢查。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測晨起血壓,調(diào)整服藥時間至睡前。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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