醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  精索靜脈曲張手術(shù)后多數(shù)患者精子質(zhì)量可得到改善，改善程度與術(shù)前曲張程度、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)等因素有關(guān)。

  1、手術(shù)原理

  精索靜脈結(jié)扎術(shù)通過(guò)阻斷異常反流的靜脈血流，降低陰囊溫度，減少氧化應(yīng)激損傷，從而改善睪丸生精環(huán)境。

  2、改善指標(biāo)

  術(shù)后3-6個(gè)月精液分析可見(jiàn)精子密度、活力及正常形態(tài)率提升，其中精子活力改善最為顯著。

  3、影響因素

  術(shù)前精子質(zhì)量越差者術(shù)后改善空間越大，但嚴(yán)重少弱精癥患者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

  4、恢復(fù)周期

  生精上皮修復(fù)需要完整生精周期，建議術(shù)后定期復(fù)查精液，評(píng)估需持續(xù)至術(shù)后1年。

  術(shù)后避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素有助于生精功能恢復(fù)。