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腎囊腫會導(dǎo)致免疫力低下嗎?

來源:博禾知道

2022-06-15 15:56 10人閱讀

問題描述:腎囊腫會導(dǎo)致免疫力低下嗎?

醫(yī)生回答(1)

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焦慮癥是與精力心理因素相應(yīng)的神經(jīng)癥,也與個性有關(guān),出現(xiàn)為焦慮心情大概是活動性擔心。上述藥品能夠給社交的抑郁心情。假如合并有婦科病,須要婦科醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風(fēng)濕病免疫力低下是怎么形成的?
您有風(fēng)濕病是如何產(chǎn)生的?風(fēng)濕病是免疫性疾病,那么例如說長時候的處于冷的環(huán)境中,就大概會引發(fā)這種狀況出現(xiàn)的,能夠用一些36%的鹽酸氨基葡萄糖片與洛芬待因片的。生活中防止誘發(fā)因素,注重保暖,遇天氣變化要按時添加衣物,保持鍛煉身體,加強機體免疫力,保護關(guān)節(jié)功能。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
免疫力低下是否容易皮膚過敏
如果患者的免疫力低下,一般情況下,也會容易導(dǎo)致皮膚過敏的。當然,并不是所有的免疫力低下的患者,都會出現(xiàn)皮膚過敏的,只是部分的患者在特定的環(huán)境下產(chǎn)生皮膚過敏。因為很多患者在免疫力低下的時候,會導(dǎo)致皮膚的屏障功能下降,有的時候由于患者過度疲勞,或者是過度的熬夜,這樣就可能導(dǎo)致機體的免疫機能下降,而這時候又容易形成一定的過敏性反應(yīng)。一旦出現(xiàn)過敏,就有可能出現(xiàn)皮膚的潮紅性的斑片,或者是蕁麻疹等一些皮膚損害,有的時候也會產(chǎn)生過敏性皮炎或者是泛發(fā)性濕疹等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎會導(dǎo)致免疫力低下嗎
新冠肺炎有可能會導(dǎo)致人免疫力低下。因為在患上新冠肺炎后,多數(shù)會引起發(fā)燒,還有可能會出現(xiàn)干咳以及乏力的癥狀,如果是病情比較嚴重,還有可能會出現(xiàn)困難的癥狀,甚至是引起其他并發(fā)癥。新冠肺炎屬于急性傳染性疾病,在患病后應(yīng)及時的進行隔離治療,還要配合醫(yī)生進行對癥支持治療,另外平時還要吃些營養(yǎng)比較豐富的食物,才可以提高身體的免疫力,也能夠促進病情恢復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人的免疫力低下會有哪些癥狀
機體的免疫力低下,主要會出現(xiàn)以下的一些癥狀:第一就是感覺身體特別乏力,四肢無力,而且有時會感覺到渾身酸疼。第二點,就是睡眠質(zhì)量的下降,入睡以后頻繁做夢,而且還會存在有早醒的情況。第三種就是會出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染,另外還會有口舌生瘡的表現(xiàn)。免疫力低下有很多因素有關(guān),比如說長期熬夜,飲食結(jié)構(gòu)不合理,或者是工作壓力太大,這些都是可以導(dǎo)致免疫力降低的因素。所以平常一定要注意,發(fā)現(xiàn)有異常癥狀的時候,應(yīng)該注意休息和飲食才行。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
免疫力低下是如何形成風(fēng)濕病的?
您有風(fēng)濕病是如何產(chǎn)生的?風(fēng)濕病是免疫性疾病,那么例如說長時候的處于冷的情況中,便大概會引發(fā)這種情況出現(xiàn)的,能夠用一些36%的鹽酸氨基葡萄糖片與洛芬待因片的。別的在飲食上要戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激清淡生冷的食品。別的在飲食上要戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激清淡生冷的食品。另外在飲食上要戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激油膩生冷的食物。
陳瑞微 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
時常感冒,免疫力低下,該怎么辦
你好。如果是你說的這個情況,可以考慮通過藥物進行改善抵抗力,比如甘露聚糖肽膠囊。平時注意營養(yǎng)均衡,還要進行適量的體育鍛煉,對改善機體的抵抗力是很有幫助的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲溝炎跟免疫力低下有關(guān)系嗎
甲溝炎可能跟免疫力低下有一定的關(guān)系。甲溝炎的患者,腳指頭處可出現(xiàn)疼痛,大部分患者是由于在甲周創(chuàng)傷后感染了致病的微生物所致,免疫力低下的患者更容易感染致病微生物而患甲溝炎,患者應(yīng)及早到醫(yī)院進行治療,不耽誤病情。治療后的恢復(fù)期應(yīng)注意忌口,不吃辛辣刺激的食物,注意保持局部衛(wèi)生,以免發(fā)生其他細菌的二次感染。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
免疫力低下吃什么可以改善?
免疫力低下,可以多補充蛋白質(zhì)和維生素,多吃點雞肉、牛奶、牛肉、雞蛋等,還要吃新鮮的蔬菜水果,多吃點菌菇類食物。如果有貧血,要吃點動物肝臟、大棗、黑木耳等食物,飲食營養(yǎng)要均衡。男人免疫力低下您可以多吃含有蛋白質(zhì)、維生素、熱量及微量元素的食物,如各種肉類、菌菇類、豆制品、奶制品、雞蛋等,還可以多鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,來提高抵抗力。免疫力低下可以多吃一些富含維c的水果,還有提高免疫力的食物,多吃一些富含維生素豐富的水果和蔬菜,還可以運動來提高免疫力,平時還要注意調(diào)節(jié)自己的生活方式,注意休息,避免熬夜,多喝水,每天早上可以喝一杯熱牛奶,或是血常規(guī)的醫(yī)院讓醫(yī)生開一些口服提高免疫力的藥物。
李勝發(fā) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
免疫力低下皮膚病濕疹應(yīng)該怎么治療
免疫力低下導(dǎo)致的濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、...
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
包皮手術(shù)傳統(tǒng)好還是上環(huán)兒的好

包皮手術(shù)選擇傳統(tǒng)術(shù)式還是上環(huán)術(shù)式需結(jié)合具體情況決定,傳統(tǒng)手術(shù)適用于包皮過長合并反復(fù)感染或包莖患者,上環(huán)術(shù)式更適合單純包皮過長且對術(shù)后美觀要求較高者。

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通過手術(shù)刀切除多余包皮并縫合,術(shù)中可精準控制切除范圍,術(shù)后恢復(fù)期需7-10天,存在出血、感染等風(fēng)險但遠期并發(fā)癥較少。上環(huán)術(shù)式利用器械固定包皮后自然壞死脫落,操作時間短且無需縫合,術(shù)后5-7天環(huán)體脫落,但可能出現(xiàn)環(huán)體提前脫落或延遲脫落現(xiàn)象。兩種術(shù)式均需局部麻醉,傳統(tǒng)手術(shù)對醫(yī)生技術(shù)要求更高,上環(huán)術(shù)式學(xué)習(xí)曲線較短。術(shù)后疼痛程度相當,傳統(tǒng)手術(shù)早期疼痛較明顯,上環(huán)術(shù)式在環(huán)體脫落期間可能產(chǎn)生不適感。

術(shù)后護理方面,傳統(tǒng)手術(shù)需定期消毒切口并避免劇烈運動,上環(huán)術(shù)式需保持環(huán)體干燥防止移位。兩種術(shù)式均能有效改善包皮過長問題,傳統(tǒng)手術(shù)切口愈合后瘢痕較明顯,上環(huán)術(shù)式瘢痕相對平整。對于兒童患者,上環(huán)術(shù)式操作簡便且心理創(chuàng)傷較??;成年患者可根據(jù)對術(shù)后外觀的需求選擇術(shù)式。術(shù)后1個月內(nèi)均需避免性生活,定期復(fù)查以評估愈合情況。

建議術(shù)前充分評估包皮狀態(tài)及個人需求,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行手術(shù)。術(shù)后保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦傷口。出現(xiàn)異常出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,促進傷口愈合。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
5月份做過人流,7月又懷孕,在人流有影響嗎

5月份做過人流后7月再次懷孕,通常不會對胎兒發(fā)育產(chǎn)生直接影響,但短期內(nèi)重復(fù)妊娠可能增加子宮損傷或流產(chǎn)風(fēng)險。人流后子宮內(nèi)膜需要修復(fù)時間,間隔不足可能影響胚胎著床穩(wěn)定性。

人工流產(chǎn)后子宮需要一定時間恢復(fù)生理功能,尤其是子宮內(nèi)膜的修復(fù)。正常月經(jīng)周期恢復(fù)前再次懷孕,可能因內(nèi)膜厚度不足或激素水平不穩(wěn)定導(dǎo)致胎盤形成異常。臨床觀察發(fā)現(xiàn),人流后3個月內(nèi)妊娠的孕婦發(fā)生先兆流產(chǎn)、胎盤粘連的概率略高。術(shù)后存在感染未徹底治愈時,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎進而影響妊娠環(huán)境。部分女性術(shù)后出現(xiàn)宮腔粘連未及時處理,也會限制胚胎發(fā)育空間。

極少數(shù)情況下,連續(xù)人流可能造成宮頸機能不全,增加中晚期流產(chǎn)風(fēng)險。既往有多次宮腔操作史者,需警惕前置胎盤、胎盤植入等產(chǎn)科并發(fā)癥。手術(shù)中若損傷子宮內(nèi)膜基底層,可能對后續(xù)妊娠產(chǎn)生長期影響。

建議盡早就醫(yī)進行超聲檢查評估子宮狀態(tài),妊娠期間加強產(chǎn)前監(jiān)測。注意補充葉酸和鐵劑,避免劇烈運動與重體力勞動。出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就診,遵醫(yī)囑進行針對性保胎治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿失禁的臨床分類有哪些
尿失禁的臨床分類主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。 1、壓力性尿失禁:這類尿失禁通常由盆底肌肉松弛或尿道括約肌功能減弱引起,常見于女性產(chǎn)后或絕經(jīng)后。治療方法包括盆底肌肉鍛煉、行為療法,嚴重時可采用尿道中段懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。 2、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁可能與膀胱過度活動癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尿路感染有關(guān),表現(xiàn)為強烈的尿意和無法控制的漏尿。治療包括膀胱訓(xùn)練、藥物治療如奧昔布寧片5mg每日兩次或托特羅定緩釋片4mg每日一次,必要時可進行膀胱擴大術(shù)。 3、混合性尿失禁:混合性尿失禁同時具備壓力性和急迫性尿失禁的特點,治療需綜合考慮兩種類型的方法,如聯(lián)合使用盆底肌肉鍛煉和抗膽堿能藥物。 4、充盈性尿失禁:充盈性尿失禁通常由膀胱排空障礙引起,如前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱。治療包括導(dǎo)尿、藥物治療如坦索羅辛緩釋膠囊0.2mg每日一次,必要時進行前列腺切除術(shù)或膀胱造瘺術(shù)。 5、功能性尿失禁:功能性尿失禁與身體活動能力下降或認知功能障礙有關(guān),常見于老年人。治療重點在于改善活動能力和認知功能,如物理治療、認知訓(xùn)練,必要時使用成人紙尿褲等輔助器具。 在日常生活中,尿失禁患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),避免攝入過多刺激性食物如咖啡、酒精,適量增加富含纖維的食物如全谷物、蔬菜,以促進腸道健康。規(guī)律的運動如散步、瑜伽有助于增強盆底肌肉力量,改善尿失禁癥狀。同時,保持良好的心理狀態(tài),避免過度焦慮和壓力,對尿失禁的管理也有積極作用。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
全瓷牙單冠還是聯(lián)冠好
全瓷牙單冠和聯(lián)冠各有其適用場景和優(yōu)缺點,選擇需根據(jù)患者的具體牙齒狀況和修復(fù)需求決定。 1、單冠適用性:單冠適用于單個牙齒缺損或損壞的情況,尤其適合牙齒結(jié)構(gòu)較為完整、僅需修復(fù)局部問題的患者。單冠修復(fù)能夠保持相鄰牙齒的獨立性,避免對其他牙齒造成影響,同時具有較好的美觀性和功能性。單冠的制作和安裝過程相對簡單,修復(fù)后牙齒的清潔和維護也較為方便。 2、聯(lián)冠適用性:聯(lián)冠適用于相鄰多顆牙齒同時受損或需要修復(fù)的情況,尤其是當牙齒之間存在較大間隙或咬合力分布不均時。聯(lián)冠能夠提供更強的支撐力和穩(wěn)定性,減少單個牙齒承受的壓力,適合修復(fù)后需要承受較大咬合力的患者。聯(lián)冠的修復(fù)范圍較廣,能夠同時改善多顆牙齒的美觀和功能。 3、美觀性對比:單冠在美觀性上通常優(yōu)于聯(lián)冠,因為單冠能夠更好地模擬天然牙齒的形態(tài)和顏色,修復(fù)后與周圍牙齒的融合度更高。聯(lián)冠由于涉及多顆牙齒,可能在顏色和形態(tài)的匹配上存在一定難度,修復(fù)后可能影響整體美觀效果。對于注重牙齒美觀的患者,單冠通常是更好的選擇。 4、功能性對比:聯(lián)冠在功能性上通常優(yōu)于單冠,因為聯(lián)冠能夠通過連接多顆牙齒提供更強的咬合力和穩(wěn)定性,適合修復(fù)后需要承受較大咬合力的患者。單冠雖然能夠恢復(fù)單個牙齒的功能,但在咬合力較大的情況下可能存在一定的局限性。對于需要修復(fù)多顆牙齒并恢復(fù)較強咬合功能的患者,聯(lián)冠是更合適的選擇。 5、清潔與維護:單冠的清潔和維護相對簡單,修復(fù)后患者可以像正常牙齒一樣進行日常清潔,使用牙刷和牙線即可。聯(lián)冠由于涉及多顆牙齒,清潔和維護的難度較大,需要使用特殊的清潔工具和方法,以避免食物殘渣和細菌在連接處積聚。對于注重口腔衛(wèi)生的患者,單冠的清潔和維護更為方便。 選擇全瓷牙單冠還是聯(lián)冠需根據(jù)患者的具體牙齒狀況和修復(fù)需求決定,建議在專業(yè)牙醫(yī)的指導(dǎo)下進行選擇。日常護理中,注意保持口腔衛(wèi)生,定期進行牙齒檢查和清潔,避免食用過硬或過粘的食物,有助于延長修復(fù)體的使用壽命。適當進行口腔保健運動,如咀嚼無糖口香糖,有助于促進唾液分泌,保護牙齒健康。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
升結(jié)腸癌手術(shù)和化療要花多少錢

升結(jié)腸癌手術(shù)和化療一般需要5萬元-20萬元,具體費用可能與當?shù)亟?jīng)濟水平、具體病情、治療方案等因素有關(guān)。

升結(jié)腸癌手術(shù)費用通常在3萬元-10萬元,包括術(shù)前檢查、麻醉、手術(shù)操作、術(shù)后護理等項目。手術(shù)方式不同會影響費用,如腹腔鏡手術(shù)比開腹手術(shù)費用略高?;熧M用通常在2萬元-10萬元,具體取決于化療方案、藥物種類、療程次數(shù)等。常用的化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等,不同藥物價格差異較大。靶向治療藥物費用更高,可能使總費用明顯增加。住院時間長短也會影響總費用,術(shù)后恢復(fù)順利的患者住院時間較短,費用相對較低。部分患者需要輔助放療,會增加1萬元-3萬元費用。一線城市醫(yī)療費用通常高于二三線城市。醫(yī)保報銷比例不同,個人實際支付金額會有差異。

建議患者在治療期間保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。術(shù)后要注意傷口護理,避免感染。化療期間可能出現(xiàn)惡心、乏力等副作用,可通過調(diào)整飲食緩解,如少食多餐、選擇易消化食物。定期復(fù)查隨訪很重要,有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況。治療費用較高,患者和家屬可提前了解醫(yī)保政策,做好經(jīng)濟規(guī)劃。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完扁桃體手術(shù)發(fā)燒怎么辦

扁桃體手術(shù)后發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、藥物干預(yù)、及時就醫(yī)等方式處理。術(shù)后發(fā)熱可能與手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、感染、脫水、術(shù)后護理不當、個體差異等因素有關(guān)。

1、物理降溫

術(shù)后低熱可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免酒精降溫刺激傷口。體溫超過38.5℃時可間隔4-6小時重復(fù)進行,同時監(jiān)測體溫變化。若伴有寒戰(zhàn)應(yīng)停止物理降溫,及時告知醫(yī)護人員。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后24小時內(nèi)進食冷流質(zhì)食物如冰激凌、冷藏酸奶,可緩解咽部腫脹。2-3天后改為溫涼流食如米湯、藕粉,避免過熱食物刺激創(chuàng)面。蛋白質(zhì)可選擇蒸蛋羹、豆?jié){等,每日分6-8次少量進食,每次不超過200毫升。

3、補充水分

每日飲水量保持1500-2000毫升,分次飲用室溫礦泉水或淡鹽水。可用吸管小口啜飲減少吞咽疼痛,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。脫水熱患者可口服補液鹽散兌水飲用,但需遵醫(yī)囑控制鈉攝入量。

4、藥物干預(yù)

細菌感染引起的發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。疼痛伴發(fā)熱時可短期服用對乙酰氨基酚片,禁用阿司匹林以防出血。使用布洛芬混懸液需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),用藥不超過3天。

5、及時就醫(yī)

體溫持續(xù)超過39℃超過24小時、出現(xiàn)膿性分泌物或頸部腫脹需急診處理。術(shù)后5-7天突發(fā)高熱可能繼發(fā)扁桃體窩感染,需進行血常規(guī)和喉鏡檢查。嚴重者需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉,必要時行創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次。睡眠時抬高床頭30度減輕咽部充血,避免用力咳嗽或擤鼻涕。監(jiān)測體溫變化曲線,記錄每日最高體溫及伴隨癥狀?;謴?fù)期避免劇烈運動,2周內(nèi)禁止進食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或大量出血應(yīng)立即返院診治。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
從小手腳出汗嚴重,一直都是這樣。怎么治療?

從小手腳出汗嚴重可能與多汗癥、甲狀腺功能亢進、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生活方式調(diào)整

保持手腳清潔干燥,避免穿緊身或不透氣的鞋襪,選擇吸濕性好的棉質(zhì)衣物。減少辛辣食物、咖啡因等可能刺激汗腺分泌的飲食。日??蛇M行放松訓(xùn)練,如深呼吸或冥想,幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。局部使用含鋁鹽的止汗劑可能有一定緩解作用,但需注意皮膚耐受性。

2、藥物治療

原發(fā)性多汗癥可遵醫(yī)囑使用抗膽堿能藥物如格隆溴銨片、奧昔布寧片,通過抑制乙酰膽堿分泌減少汗液產(chǎn)生。繼發(fā)于甲狀腺功能亢進時需配合甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。焦慮相關(guān)出汗可考慮帕羅西汀片等抗焦慮藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,注意口干、視力模糊等副作用。

3、物理治療

離子電滲療法通過微弱電流暫時阻斷汗腺功能,適用于手足局部多汗,每周需重復(fù)治療。微波熱凝固術(shù)利用電磁波選擇性破壞汗腺,效果可持續(xù)較長時間。冷凍治療通過低溫抑制汗腺活性,但可能引起皮膚色素改變。物理治療需在專業(yè)機構(gòu)進行,可能出現(xiàn)暫時性皮膚刺激。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為多汗與氣虛不固或陰虛火旺有關(guān),可選用玉屏風(fēng)散加減方固表止汗,或知柏地黃丸滋陰降火。針灸選取合谷、復(fù)溜等穴位調(diào)節(jié)營衛(wèi)之氣。耳穴貼壓選取交感、神門等穴位輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。中藥調(diào)理需辨證施治,避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

頑固性手掌多汗可考慮胸交感神經(jīng)切斷術(shù),通過阻斷T2-T4節(jié)段神經(jīng)減少上肢汗液分泌,但可能出現(xiàn)代償性軀干多汗。局部汗腺刮除術(shù)直接破壞皮下汗腺組織,適用于腋窩多汗。手術(shù)存在創(chuàng)傷風(fēng)險,需嚴格評估適應(yīng)癥,術(shù)后需預(yù)防感染。

長期手腳多汗需排查甲狀腺功能異常、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。日常可隨身攜帶吸汗紙巾,避免情緒緊張誘發(fā)加重。選擇透氣性好的鞋襪并每日更換,避免真菌感染。若出汗伴隨心悸、消瘦等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間定期復(fù)診評估效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案,避免自行中斷治療。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥是什么

脊柱側(cè)彎手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失效、脊柱活動受限、鄰近節(jié)段退變等后遺癥。手術(shù)方式、患者個體差異及術(shù)后護理等因素均可能影響后遺癥的發(fā)生概率和嚴重程度。

1、神經(jīng)損傷

脊柱側(cè)彎手術(shù)中可能因牽拉或器械操作導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓損傷,表現(xiàn)為術(shù)后肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓。術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低風(fēng)險,術(shù)后需營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、維生素B1片等,嚴重者需康復(fù)訓(xùn)練。

2、感染

手術(shù)切口或深部組織可能發(fā)生細菌感染,伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可減少風(fēng)險,已感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等藥物,必要時清創(chuàng)處理。

3、內(nèi)固定失效

螺釘松動、鈦棒斷裂等內(nèi)固定問題可能因骨骼愈合不良或過早負重導(dǎo)致。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛或畸形復(fù)發(fā),需避免劇烈活動,嚴重者需翻修手術(shù)更換為更堅固的椎弓根螺釘系統(tǒng)。

4、脊柱活動受限

融合節(jié)段喪失生理活動度可能影響彎腰、扭轉(zhuǎn)等功能,尤以腰椎融合為著。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行游泳、瑜伽等低強度運動,逐步恢復(fù)代償性活動能力。

5、鄰近節(jié)段退變

融合區(qū)上下椎體因代償負荷增加易加速退變,可能引發(fā)椎間盤突出或關(guān)節(jié)增生。建議控制體重、加強核心肌群鍛煉,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。

術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑佩戴支具3-6個月,避免提重物及劇烈運動,定期復(fù)查X線評估融合情況。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉等,促進骨骼愈合。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀加重,須立即返院檢查。康復(fù)期可進行水中步行、呼吸訓(xùn)練等低沖擊運動,逐步恢復(fù)脊柱柔韌性。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻息肉屬于大手術(shù)嗎

鼻息肉手術(shù)通常不屬于大手術(shù),多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生,手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、鼻竇開放術(shù)等,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。

鼻息肉手術(shù)通常在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下完成,醫(yī)生通過鼻腔自然通道操作,無須外部切口。手術(shù)時間一般在30分鐘至2小時,術(shù)中出血量較少,術(shù)后疼痛感較輕?;颊咄ǔV恍枳≡?-3天,部分病例可當天完成日間手術(shù)。術(shù)后1-2周鼻腔填塞物取出后,通氣功能即可明顯改善。常見并發(fā)癥如輕微鼻出血、鼻腔粘連等,通過規(guī)范護理多可避免。

對于范圍廣泛、累及顱底或眼眶的復(fù)雜鼻息肉病例,手術(shù)難度和風(fēng)險會相應(yīng)增加。若合并嚴重鼻竇炎、過敏性鼻炎或哮喘等基礎(chǔ)疾病,可能需要分階段手術(shù)或聯(lián)合藥物治療。極少數(shù)復(fù)發(fā)型鼻息肉伴發(fā)囊性纖維化等系統(tǒng)性疾病時,需多學(xué)科協(xié)作治療。

術(shù)后需定期沖洗鼻腔,避免用力擤鼻及劇烈運動。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥復(fù)發(fā)。建議術(shù)后1個月、3個月、6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,評估黏膜恢復(fù)情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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