醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  多發(fā)性子宮息肉是否嚴重需根據(jù)息肉大小、癥狀及病理性質(zhì)綜合判斷，多數(shù)屬于良性病變但可能引起異常子宮出血或不孕。

  體積較小的多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉通常無明顯癥狀，部分患者僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。這類息肉可能與雌激素水平偏高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或點滴出血。對于無癥狀的小息肉，醫(yī)生可能建議定期復查超聲監(jiān)測變化，必要時使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平，或采用宮腔鏡下息肉摘除術(shù)。

  當息肉直徑超過10毫米或引起嚴重貧血時，可能影響生育功能或存在惡變風險。此類情況常伴隨月經(jīng)量過多、性交后出血等癥狀，病理檢查排除子宮內(nèi)膜不典型增生。治療需結(jié)合患者年齡與生育需求，選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制復發(fā)，或行宮腔鏡電切術(shù)徹底清除病灶。絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)息肉增長迅速，需警惕癌變可能。

  建議患者每3-6個月復查陰道超聲，避免長期服用雌激素類藥物。日常保持會陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴與性生活。若出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛加劇，應(yīng)及時進行宮腔鏡檢查與病理活檢，根據(jù)結(jié)果制定個體化治療方案。