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化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥

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2024-11-06 22:00 42人閱讀

問(wèn)題描述:化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥

醫(yī)生回答(1)

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張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
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沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
國(guó)字臉磨骨手術(shù)后遺癥有什么
瘢痕,如果在手術(shù)的時(shí)候去除的骨量比較大,那么在手術(shù)后就可能會(huì)出現(xiàn)遺留疤痕的現(xiàn)象。如果手術(shù)者屬于疤痕體質(zhì)的話,這種情況發(fā)生的幾率也就會(huì)更大。 神經(jīng)損傷,如果醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)當(dāng)中操作不當(dāng)?shù)脑?,就有可能?duì)神經(jīng)造成損傷。如果出現(xiàn)這種情況的話,可能會(huì)導(dǎo)致面部出現(xiàn)麻木以及僵硬的情況。 出血,臉部有著較多的血管以及神經(jīng)。如果醫(yī)生在操作手術(shù)當(dāng)中不慎碰到血管的話,就有可能出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的話,要及時(shí)的進(jìn)行止血,以免造成血腫。 不對(duì)稱,在做手術(shù)的時(shí)候,要是術(shù)前沒(méi)有對(duì)就診人士的臉部進(jìn)行設(shè)計(jì),那么在手術(shù)后就可能會(huì)發(fā)生不對(duì)稱的情況。如果出現(xiàn)這種情況的話,需要進(jìn)行二次修復(fù)手術(shù)。
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于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自體隆胸有什么危害和后遺癥嗎
自體隆胸有可能會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)炎的危害,而且也有可能會(huì)導(dǎo)致脂肪顆粒出現(xiàn)液化或者胸部不對(duì)稱的后遺癥。 1、如果在做完自體脂肪填充以后又沒(méi)有及時(shí)的護(hù)理好局部的傷口或者飲食了一些辛辣和容易上火的食物都有可能會(huì)造成傷口部位出現(xiàn)發(fā)炎和感染的癥狀。 2、自體脂肪注射到胸部以后,并不能達(dá)到脂肪顆粒完全成活的效果,如果在此期間沒(méi)有做好護(hù)理或者擠壓到胸部以后,可能會(huì)使脂肪顆粒出現(xiàn)液化,從而使自體隆胸的效果受到影響。 3、在進(jìn)行手術(shù)操作的時(shí)候,如果選擇的是經(jīng)驗(yàn)不太豐富的醫(yī)生手術(shù)或者自身沒(méi)有做好護(hù)理,也有可能會(huì)出現(xiàn)胸部不對(duì)稱的現(xiàn)象。 因此在進(jìn)行自體脂肪隆胸的時(shí)候,要去正規(guī)的醫(yī)美醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)操作,而且術(shù)后要做好燒烤的護(hù)理。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腦外傷的后遺癥如何治療
腦外傷后遺癥包括反應(yīng)遲鈍、頭痛、神經(jīng)過(guò)敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等,而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無(wú)異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查亦無(wú)陽(yáng)性,腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征,是指腦外傷病人在恢復(fù)期以后長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀,治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式,依據(jù)癥狀選擇相應(yīng)的藥物,而對(duì)于嚴(yán)重的后遺癥要采取手術(shù)治療,腦外傷手術(shù)前注意營(yíng)養(yǎng),保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給,增加抵抗力為手術(shù)創(chuàng)造條件。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
做鼻翼縮小手術(shù)有后遺癥嗎
鼻翼縮小手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),通常術(shù)后后遺癥很少,只要選擇正規(guī)整形醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),術(shù)后做好護(hù)理和保養(yǎng),一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。建議前往正規(guī)美容醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行美容整形。重視手術(shù)安全,避免私立美容醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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念珠菌感染是一種比較常見(jiàn)的疾病,這種細(xì)菌感染一般以陰道炎的形式存在,所以對(duì)于女性的生殖健康方面,影響往往是比較大的,有必要積極接受治療,那么,氟胞嘧啶片治療念珠菌感染腎功能不全可以吃嗎?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)氟胞嘧啶片的藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行分析,這種藥物腎功能不
前白蛋白低是什么原因
前白蛋白低通??赡芘c營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病、慢性炎癥或某些急性重癥狀態(tài)有關(guān),需要結(jié)合具體原因進(jìn)行調(diào)整。常見(jiàn)原因包括蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能受損、感染或其他系統(tǒng)性疾病。 1、營(yíng)養(yǎng)不良 前白蛋白是一種由肝臟合成的蛋白質(zhì),是反映人體營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。如果攝入蛋白質(zhì)不足,例如飲食不均或長(zhǎng)期節(jié)食,會(huì)直接導(dǎo)致前白蛋白水平下降。胃腸道功能障礙、消化不良或吸收不良如慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎也會(huì)干擾蛋白質(zhì)吸收。 建議:每日飲食應(yīng)確保攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、奶制品、牛肉、魚(yú)類、大豆等。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氨基酸補(bǔ)充劑或營(yíng)養(yǎng)品。 2、肝臟疾病 前白蛋白由肝臟合成,因此肝功能受損會(huì)導(dǎo)致其水平下降。例如慢性肝炎、肝硬化或脂肪肝等疾病,會(huì)降低肝臟蛋白質(zhì)合成能力,進(jìn)而降低前白蛋白水平。 建議:及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查,明確是否為肝臟問(wèn)題。肝病患者應(yīng)避免飲酒,減少高糖高脂飲食,適量吃富含維生素的水果蔬菜,如獼猴桃、橙子和胡蘿卜。 3、感染或慢性炎癥 機(jī)體受到感染或處于慢性炎癥狀態(tài)時(shí),前白蛋白作為一種急性期反應(yīng)蛋白,其水平會(huì)下降。這常見(jiàn)于感染性疾病如肺炎、傳染性肝炎或長(zhǎng)期慢性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 建議:若懷疑感染,應(yīng)盡快就醫(yī)并完成血液檢查,必要時(shí)接受抗生素治療或針對(duì)性治療炎癥性疾病。日常生活中注意提高免疫力,保證充足睡眠,補(bǔ)充維生素C和鋅。 4、急性重癥狀態(tài) 創(chuàng)傷、燒傷、重大手術(shù)或其他嚴(yán)重疾病可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)前白蛋白水平急劇下降。這種情況下,前白蛋白的下降通常是全身反應(yīng)的一部分,體現(xiàn)機(jī)體的應(yīng)激狀態(tài)。 建議:住院患者應(yīng)接受動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情提供營(yíng)養(yǎng)支持治療,例如靜脈營(yíng)養(yǎng)液、蛋白補(bǔ)充劑等,同時(shí)處理原發(fā)病情。 前白蛋白低提示潛在的健康問(wèn)題,應(yīng)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入和肝臟功能狀況。如果數(shù)值長(zhǎng)期偏低且伴隨其他癥狀,建議盡快到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療,以確保身體健康和全面恢復(fù)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩幾歲開(kāi)始換牙
小孩通常從6歲左右開(kāi)始換牙,但具體時(shí)間會(huì)因個(gè)體差異而有所不同。換牙的早晚與遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀況、健康水平等多種因素相關(guān)。如果換牙時(shí)間明顯提前或推遲,需要及時(shí)咨詢牙醫(yī),以排除可能的健康問(wèn)題。 1正常換牙時(shí)間 大多數(shù)孩子會(huì)在6歲左右開(kāi)始換乳牙脫落并長(zhǎng)出恒牙,整個(gè)換牙過(guò)程通常持續(xù)到12歲左右。換牙的順序從下頜中切牙下門牙開(kāi)始,逐漸發(fā)展到其他乳牙,最后是乳磨牙。期間,新萌發(fā)的恒牙會(huì)替代原有乳牙的位置,逐步完成。每個(gè)孩子的換牙時(shí)間略有不同,但若超過(guò)7歲還未開(kāi)始換牙或乳牙提前在5歲之前脫落,則可能需要通過(guò)口腔檢查來(lái)探尋原因。 2遺傳和營(yíng)養(yǎng)影響 遺傳是決定換牙年齡的重要因素之一。如果父母換牙較早或較晚,孩子的換牙時(shí)間也可能受到類似的影響。飲食中缺乏鈣、磷、維生素D等必需營(yíng)養(yǎng)素,可能導(dǎo)致?lián)Q牙延遲或恒牙發(fā)育不良。家長(zhǎng)應(yīng)保障小孩均衡飲食,多補(bǔ)充奶制品、蛋類、綠色蔬菜和海產(chǎn)品,促進(jìn)牙齒和骨骼的健康發(fā)育。 3疾病和其他可能性 某些健康問(wèn)題或習(xí)慣也可能影響換牙。例如,佝僂病、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致?lián)Q牙推遲;乳牙齲齒或者外力損傷可能導(dǎo)致乳牙早脫,從而導(dǎo)致恒牙排列異常。牙齒清潔不當(dāng)亦可能引發(fā)牙周感染,影響恒牙的健康生長(zhǎng)。家長(zhǎng)需注意孩子的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,堅(jiān)持早晚刷牙,定期進(jìn)行口腔檢查,確保牙齒的健康狀態(tài)。 正常換牙是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的重要標(biāo)志,但家長(zhǎng)需要關(guān)注個(gè)體差異。當(dāng)孩子換牙過(guò)早或延遲明顯時(shí),及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。通過(guò)合理的飲食、習(xí)慣培養(yǎng)和定期檢查,可為孩子的牙齒發(fā)育提供有力保障,讓他們擁有健康整齊的恒牙。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
頭暈手腳麻怎么回事
頭暈手腳麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)缺乏或更為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致,應(yīng)重視癥狀,盡早判斷原因。如果癥狀反復(fù)出現(xiàn)或影響日常生活,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、神經(jīng)壓迫 長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)或受外力影響,可能導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫,引發(fā)手腳麻木和頭暈。例如,頸椎問(wèn)題如頸椎病,會(huì)造成椎動(dòng)脈供血不足,繼而引發(fā)頭暈和四肢麻木。改善坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作、定期伸展是緩解的方法。如果癥狀持續(xù),應(yīng)檢查頸椎狀態(tài),可選擇針灸、牽引或物理療法進(jìn)行治療。 2、血液循環(huán)障礙 血液流動(dòng)不暢也是常見(jiàn)因素,如低血壓導(dǎo)致頭部供血不足,或糖尿病引起外周血管損傷,造成手腳麻木。注意均衡飲食,保持低鹽低脂飲食習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng)可以改善血液流動(dòng)。如果問(wèn)題較嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,例如阿司匹林防血栓、降糖藥物等。 3、營(yíng)養(yǎng)缺乏 缺乏維生素B族特別是B1、B12可能影響神經(jīng)健康,引起上述癥狀。飲食中增加富含維生素B的食物,例如瘦肉、蛋類、全谷物,或者適當(dāng)服用膳食補(bǔ)充劑能改善相關(guān)癥狀。 4、神經(jīng)病理性原因 多發(fā)性硬化、帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能是原因之一。這類疾病癥狀往往持續(xù)、加重,可能伴隨肢體無(wú)力或行走困難,需警惕。腦部核磁共振MRI、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查可幫助確診,治療上可能需要使用神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁或選擇性手術(shù)干預(yù)。 應(yīng)對(duì)頭暈手腳麻,最重要的是根據(jù)誘因進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整,必要時(shí)尋求醫(yī)生進(jìn)一步診斷。尤其當(dāng)癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、頻繁發(fā)作或伴隨其他不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病以避免延誤治療。良好生活方式及營(yíng)養(yǎng)攝取可降低相關(guān)癥狀的發(fā)生率。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期像來(lái)月經(jīng)一樣流血怎么回事
懷孕初期流血可能是與受精卵著床、黃體功能不足、宮外孕或流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),應(yīng)立即就醫(yī)排查原因,以保障母體和胎兒健康。 1、受精卵著床引起的少量出血 在受精卵著床過(guò)程中,胚胎會(huì)侵入子宮內(nèi)膜,使部分小血管破裂,導(dǎo)致少量的陰道出血。這通常發(fā)生在懷孕第4到6周,出血量較少,顏色多為粉紅色或褐色,無(wú)明顯腹痛。這種情況一般不危及健康,但需要通過(guò)超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育是否正常。 2、黃體功能不足 懷孕初期,黃體會(huì)分泌孕激素以維持妊娠。如果黃體功能不足,孕激素分泌不夠,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定而出血。這類出血可能伴有輕度腹痛,若不及時(shí)治療可能危及妊娠。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)血液檢查確認(rèn)激素水平,必要時(shí)開(kāi)具口服或注射黃體酮藥物如地屈孕酮、黃體酮注射液進(jìn)行治療。 3、宮外孕的警示 如果受精卵未能成功移植到子宮內(nèi)膜,而是著床在輸卵管、卵巢或腹腔,可能出現(xiàn)異常的陰道流血。宮外孕流血常伴有下腹一側(cè)劇烈疼痛或暈厥,早期B超和血HCG監(jiān)測(cè)可以確診。宮外孕治療通常需要手術(shù)如腹腔鏡下手術(shù)或藥物如甲氨蝶呤處理。 4、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或先兆流產(chǎn) 懷孕初期大量鮮紅色出血,尤其是伴隨明顯腹部痙攣或下墜感,可能意味著流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)或先兆流產(chǎn)。此時(shí)需立即臥床休息,并盡快前往醫(yī)院。治療方法包括使用黃體酮保胎,或根據(jù)具體情況采取其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。 懷孕初期出血并非完全正?,F(xiàn)象,可能是嚴(yán)重問(wèn)題的信號(hào)。無(wú)論出血量如何,都應(yīng)第一時(shí)間前往醫(yī)院確診原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療措施以保障安全。養(yǎng)成定期產(chǎn)檢的習(xí)慣,也能更好地監(jiān)測(cè)母嬰健康狀況。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臥床病人喂流食后反流怎么辦
臥床病人喂流食后出現(xiàn)反流可能是因?yàn)槲改c動(dòng)力不足、進(jìn)食姿勢(shì)不當(dāng)或喂食方法錯(cuò)誤。為解決這一問(wèn)題,需調(diào)整喂食方式、改善臥床姿勢(shì),必要時(shí)使用藥物干預(yù),并及時(shí)咨詢醫(yī)生判斷具體原因。 1胃腸動(dòng)力不足 臥床病人常因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致胃腸功能減弱,容易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。如果病人體質(zhì)較弱或存在胃腸道疾病,這種情況會(huì)更加明顯。此時(shí)可以采取以下措施: ①使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,如多潘立酮、西沙必利等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用; ②鼓勵(lì)病人在身體條件允許的情況下輕微活動(dòng),例如床上肢體伸展或翻身,有助于刺激胃腸功能; ③調(diào)整流食成分,避免過(guò)于油膩或難以消化的食物,選用清淡且富含膳食纖維的流食,比如混合蔬菜湯、米湯等,能緩解腸胃負(fù)擔(dān)。 2進(jìn)食姿勢(shì)不當(dāng) 臥床喂流食時(shí),如果患者長(zhǎng)期保持平躺姿勢(shì),流食容易逆流至食管甚至氣道,增加反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。正確的喂食姿勢(shì)可以明顯減少反流發(fā)生: ①喂食時(shí)將病人的上半身抬高30-45度,身體呈半坐臥狀態(tài); ②喂食后保持此姿勢(shì)至少30分鐘,避免立即平躺; ③如果病人的身體狀況不允許改變體位,可通過(guò)墊高床頭解決姿勢(shì)問(wèn)題。 3喂食方法不適宜 錯(cuò)誤的喂食速度、流食溫度等也可能導(dǎo)致反流現(xiàn)象。改進(jìn)喂食技巧尤為重要: ①流食的溫度需接近人體體溫,過(guò)熱或過(guò)涼都會(huì)刺激腸胃; ②控制流食的喂入速度和量,避免一次喂入過(guò)多,可以分多次少量進(jìn)行喂食; ③使用專業(yè)喂食工具如鼻飼管進(jìn)食時(shí),要確保管道無(wú)堵塞,避免食物累積導(dǎo)致反流。 臥床病人喂流食后反流需要綜合考慮原因,以上方法能有效減輕癥狀并降低風(fēng)險(xiǎn)。如果通過(guò)改善上述因素后反流癥狀仍持續(xù)或加重,建議立即就醫(yī),通過(guò)胃鏡等檢查明確病因,例如是否存在胃食管反流病、食管炎或其他消化道疾患,并根據(jù)檢查結(jié)果制定進(jìn)一步的治療方案。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
肺炎出院又發(fā)燒正常嗎
肺炎出院后再次發(fā)燒可能并不正常,常見(jiàn)原因包括炎癥未完全消退、感染復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以明確病因。常見(jiàn)的處理方法包括病因治療、藥物調(diào)整以及后續(xù)康復(fù)指導(dǎo)。 1未完全康復(fù) 肺炎治療周期較長(zhǎng),部分患者雖然癥狀好轉(zhuǎn)并出院,但炎癥可能未完全消失。如果此時(shí)不注意保暖或過(guò)早停止恢復(fù)期的治療,體內(nèi)殘存的炎癥或肺部功能尚未恢復(fù)完全,可能引起發(fā)燒。這時(shí)需要遵循醫(yī)生的出院指導(dǎo),復(fù)查胸片、血液炎癥指標(biāo),必要時(shí)可進(jìn)行支持治療,如吸氧、口服抗生素或霧化療法幫助恢復(fù)。 2感染復(fù)發(fā) 如果出院后發(fā)燒持續(xù)超過(guò)48小時(shí),可能提示感染復(fù)發(fā)。引起肺炎的病原多樣,包括細(xì)菌、病毒和真菌等,其中一些病原可能耐藥,導(dǎo)致病情難以完全清除。需要根據(jù)癥狀、血常規(guī)和痰液培養(yǎng)分析,醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整抗生素,或改用更強(qiáng)的抗感染藥物如氟喹諾酮類抗生素或第三代頭孢菌素。 3其他并發(fā)癥 肺炎可伴隨多種并發(fā)癥,如膿胸、肺膿腫或心包炎,都可能導(dǎo)致再次發(fā)熱。這種情況下,患者通常伴隨其他不適如咳嗽加劇、胸痛、呼吸困難,需通過(guò)影像學(xué)檢查如胸部CT明確診斷,治療上可能需要穿刺引流或更高級(jí)別的院內(nèi)治療。 4體質(zhì)虛弱導(dǎo)致發(fā)熱 肺炎后的康復(fù)期中,患者免疫力較弱,容易感染其他病毒病原,如流感、普通感冒等,這可能表現(xiàn)為低燒或反復(fù)發(fā)熱。除了按醫(yī)囑復(fù)查外,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入,適當(dāng)鍛煉都是提高免疫力的方式。 對(duì)于肺炎出院后再次發(fā)燒的情況,任何反復(fù)或高熱癥狀都需重視并及時(shí)就診,避免病情加重或延誤治療。在康復(fù)期間,應(yīng)遵醫(yī)囑養(yǎng)護(hù)身體,定時(shí)復(fù)查,確保炎癥完全控制,身體機(jī)能恢復(fù)到正常水平。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肩膀骨折后手抬不起來(lái)怎么辦?
肩膀骨折后手抬不起來(lái)可能與骨折的恢復(fù)不完全、軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬或肌肉力量不足有關(guān),需要盡早干預(yù),通過(guò)正確的康復(fù)訓(xùn)練、理療以及必要時(shí)的醫(yī)學(xué)治療來(lái)緩解和改善癥狀。 1、骨折恢復(fù)不完全 骨折后如果骨頭沒(méi)有完全愈合或者移位復(fù)位不良,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限,表現(xiàn)為手無(wú)法抬起。此時(shí)需要盡快到醫(yī)院復(fù)診。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)X光片檢查骨愈合情況,必要時(shí)采用石膏、手術(shù)固定或矯正手段,確保骨骼正常復(fù)位。如果情況已經(jīng)惡化,可能需要二次手術(shù)修復(fù)。 2、軟組織受損或粘連 肩膀骨折可能伴隨周圍軟組織的損傷或刺激,尤其是肩關(guān)節(jié)囊和韌帶受傷,導(dǎo)致粘連或肌腱卡壓,產(chǎn)生活動(dòng)障礙。針對(duì)這種情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療,如局部針灸、按摩來(lái)緩解粘連。輔助藥物治療,比如局部消炎藥、非甾體抗炎藥如布洛芬,可以減少炎癥和疼痛。 3、關(guān)節(jié)僵硬 受傷后如果長(zhǎng)期沒(méi)有進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊發(fā)生攣縮,形成肩關(guān)節(jié)僵硬,阻礙手臂抬舉。面對(duì)這種情況,可以逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,比如擺肩運(yùn)動(dòng)將肩部緩慢來(lái)回?cái)[動(dòng)或關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)柔韌性,必要時(shí)可以配合紅外線理療或熱敷來(lái)增加療效。 4、肌肉力量不足 肩部骨折后長(zhǎng)期固定會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉萎縮,使其無(wú)法支持肩關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)。為應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題,可以在康復(fù)階段引入適量的抗阻訓(xùn)練,如使用啞鈴或彈力帶進(jìn)行抬臂、側(cè)平舉等力量訓(xùn)練,逐漸增強(qiáng)肌肉恢復(fù)。不過(guò),這需要在醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)完成。 肩膀骨折康復(fù)是一個(gè)慢性過(guò)程,如果處理不當(dāng)可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的永久性障礙。無(wú)論是發(fā)現(xiàn)骨折后的初期護(hù)理,還是后期康復(fù)都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若手臂持續(xù)抬不起來(lái),應(yīng)盡快前往醫(yī)院,找到真正的病因,避免因拖延增加恢復(fù)難度。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
跑步后血壓降低能維持多久
跑步后血壓降低是一種正常的生理反應(yīng),通??删S持1至24小時(shí),但具體時(shí)間因個(gè)體差異而異,受運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間及個(gè)人健康狀況等因素影響。如果希望長(zhǎng)時(shí)間維持血壓穩(wěn)定,建議結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和良好的生活習(xí)慣。 1、血壓降低的原因 跑步后血壓降低主要是由于運(yùn)動(dòng)能改善血管功能,釋放一氧化氮等物質(zhì),使血管擴(kuò)張,血流阻力下降;同時(shí),運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率加快、心輸出量增加,心血管系統(tǒng)逐漸適應(yīng)壓力變化,使整體血壓有所下降。長(zhǎng)時(shí)間跑步訓(xùn)練還能減輕血管內(nèi)皮的氧化應(yīng)激反應(yīng),帶來(lái)長(zhǎng)期健康收益。 2、維持血壓降低的時(shí)間 1短期降低:對(duì)于短時(shí)間中等強(qiáng)度跑步的個(gè)體,血壓通常降低1至3小時(shí),隨后逐漸恢復(fù)原水平。 2長(zhǎng)期效果:高血壓患者或定期堅(jiān)持跑步者的血壓改善維持時(shí)間可能更久。中高強(qiáng)度間歇跑或長(zhǎng)時(shí)間慢跑的人,血壓可在一次運(yùn)動(dòng)后長(zhǎng)達(dá)12至24小時(shí)保持低水平狀態(tài)。 3高血壓患者特別受益:研究表明,高血壓患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的血壓調(diào)節(jié)效果更為敏感,跑步后收縮壓可降低5至7mmHg,持續(xù)時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。 3、如何延長(zhǎng)血壓降低的時(shí)間 1制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃:每周至少5天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),例如慢跑、快步走,結(jié)合力量訓(xùn)練效果更佳。 2飲食調(diào)整:減少鹽分?jǐn)z入,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、鱷梨、菠菜等,有助于血壓穩(wěn)定。 3控制體重和情緒:體重超標(biāo)和心理壓力會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)帶來(lái)負(fù)擔(dān),保持健康體重,練習(xí)深呼吸或冥想放松,可以加大跑步對(duì)血壓的改善效果。 4高血壓患者需謹(jǐn)慎:跑步前需先咨詢避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致意外風(fēng)險(xiǎn)。 跑步后血壓降低能帶來(lái)許多健康益處,但維持時(shí)間并不固定。建議結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和良好生活習(xí)慣,進(jìn)一步增強(qiáng)心血管保護(hù)作用,提高整體健康水平。如血壓異常波動(dòng)或持續(xù)偏高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)意見(jiàn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃癌術(shù)后需要化療嗎
胃癌術(shù)后是否需要化療要根據(jù)分期、病理特點(diǎn)和患者的整體健康狀況綜合評(píng)估,大部分中晚期胃癌患者術(shù)后建議進(jìn)行化療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、延長(zhǎng)生存時(shí)間。建議術(shù)后盡早咨詢腫瘤??漆t(yī)生判斷是否需要化療。 1、判斷是否需要化療的依據(jù) 胃癌術(shù)后是否需要化療主要取決于癌癥分期和術(shù)后病理報(bào)告。如果腫瘤屬于中晚期如III期或更晚、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣未干凈,通常需要化療以清除殘余癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。反之,早期胃癌如I期且根治性手術(shù)成功者,化療可能意義不大?;颊吣挲g、身體耐受能力也會(huì)影響是否能夠接受化療。 2、化療的作用與主要方案 化療通過(guò)藥物殺傷快速增殖的癌細(xì)胞,可用于清除術(shù)后未完全去除的微小病灶。胃癌術(shù)后常用的化療方案包括:1XELOX方案,即卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑;2FOLFOX方案,即5-FU聯(lián)合奧沙利鉑;3單藥卡培他濱維持治療,適用于耐受能力較差者。化療通常分為6至8個(gè)周期,每周期約3周,但要根據(jù)患者具體病情調(diào)整。接受化療時(shí)需密切關(guān)注可能的副作用,如惡心、嘔吐、乏力、骨髓抑制等,必要時(shí)可采取藥物緩解。 3、不適合化療的情況 并非所有患者都適合術(shù)后化療。一些高齡患者如80歲以上或身體虛弱、器官功能較差的人群可能無(wú)法耐受化療。針對(duì)這類患者,醫(yī)生可能建議采取其他輔助治療手段,如靶向治療、免疫治療或單純密切隨訪,具體方案需結(jié)合患者實(shí)際情況討論。 胃癌術(shù)后是否需要化療因人而異,患者應(yīng)在手術(shù)后及時(shí)與腫瘤科醫(yī)生溝通,全面評(píng)估病情和身體狀況后確定治療計(jì)劃。在化療過(guò)程中,需注意營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),通過(guò)科學(xué)調(diào)理提高治療耐受性與生活質(zhì)量,爭(zhēng)取更好的康復(fù)結(jié)局。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
治療腎病的藥物有哪些
治療腎病的藥物種類多樣,主要包括用于控制血壓、減輕炎癥、調(diào)節(jié)電解質(zhì)等作用的藥物。具體治療需要根據(jù)腎病的類型和嚴(yán)重程度,由醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化選擇。以下是常見(jiàn)用于腎病治療的藥物類別及其詳細(xì)說(shuō)明。 1保護(hù)腎功能的降壓藥 許多腎病患者伴有高血壓,控制血壓有助于減緩腎功能惡化。例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI和血管緊張素II受體拮抗劑ARB常用于腎病相關(guān)的高血壓患者,不僅降壓,還可以減少蛋白尿。代表藥物有貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦。 2減輕炎癥的藥物 對(duì)于由免疫系統(tǒng)異常引起的腎病,例如腎小球腎炎或狼瘡性腎炎,使用抑制炎癥反應(yīng)的藥物至關(guān)重要。糖皮質(zhì)激素如潑尼松是常用藥物之一,能夠抑制免疫異常。若病情嚴(yán)重,可能需要聯(lián)合使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯或鈣神經(jīng)素抑制劑如環(huán)孢素。 3調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的藥物 腎病可能導(dǎo)致身體水腫或電解質(zhì)代謝紊亂。此時(shí),利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯幫助消除多余水分,緩解浮腫。對(duì)于腎功能下降導(dǎo)致的高鉀血癥,可使用陰離子交換樹(shù)脂如聚苯乙烯磺酸鈉來(lái)調(diào)節(jié)鉀離子濃度。 4預(yù)防腎病并發(fā)癥的輔助藥物 腎病患者可能面臨貧血、骨代謝紊亂等并發(fā)癥??墒褂么偌t細(xì)胞生成素EPO注射液改善貧血,通過(guò)補(bǔ)充活性維生素D或磷結(jié)合劑如碳酸司維拉姆調(diào)節(jié)鈣磷代謝,保護(hù)骨健康。 5其他對(duì)癥治療藥物 針對(duì)疾病類型,如糖尿病腎病患者,需優(yōu)先控制血糖,輔以使用降糖藥如SGLT-2抑制劑。若細(xì)菌感染引發(fā)腎盂腎炎,可通過(guò)抗菌藥如左氧氟沙星、頭孢曲松治療。 腎病患者用藥需嚴(yán)格聽(tīng)從因腎功能不全會(huì)直接影響藥物代謝及劑量調(diào)整,避免自行選擇藥物或改變劑量。除了藥物治療,保持健康的生活方式、低鹽飲食等也至關(guān)重要。定期復(fù)查腎功能,及時(shí)調(diào)整治療方案至關(guān)重要,建議腎病患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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