醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒吃奶后吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、避免過度活動(dòng)、觀察吐奶情況等方式緩解。嬰兒吐奶通常由胃容量小、賁門松弛、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏反應(yīng)、胃腸感染等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

  喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持抬高頭部的位置，身體呈30-45度傾斜，減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴充滿奶液避免吸入空氣。喂養(yǎng)后維持姿勢(shì)10-15分鐘，不要立即平躺。

  2、控制奶量

  按嬰兒月齡控制單次喂養(yǎng)量，新生兒每次30-60毫升，1-3個(gè)月60-90毫升，避免過度喂養(yǎng)?？稍黾游桂B(yǎng)次數(shù)減少單次量，母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘。若使用配方奶，按說明書比例調(diào)配。

  3、拍嗝

  喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱嬰兒，頭部靠于成人肩部，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部5-10分鐘，促進(jìn)胃內(nèi)氣體排出。拍嗝后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，待膈肌放松后再讓嬰兒平臥。

  4、避免過度活動(dòng)

  喂養(yǎng)后1小時(shí)內(nèi)避免更換尿布、洗澡等大幅度動(dòng)作，減少腹部壓力。玩耍時(shí)避免劇烈搖晃或顛簸，可選擇安靜互動(dòng)。若需移動(dòng)?jì)雰?，需平穩(wěn)托住頭頸和背部。

  5、觀察吐奶情況

  記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重不增、哭鬧拒食等情況，可能與胃食管反流病、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等病理因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)排查。

  家長需選擇適合嬰兒月齡的奶嘴孔徑，避免流速過快。喂養(yǎng)環(huán)境需安靜減少干擾，注意嬰兒饑餓早期信號(hào)及時(shí)喂養(yǎng)。日常可做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，若吐奶頻繁可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。持續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育曲線，定期進(jìn)行兒童保健檢查。