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甲胎蛋白偏高該怎么降低

來源:博禾知道

2023-08-21 20:54 22人閱讀

問題描述:甲胎蛋白偏高該怎么降低

醫(yī)生回答(1)

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孕期甲胎蛋白參考值是多少?
甲胎蛋白是胎兒分泌的蛋白質(zhì),主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白的正常值一般在0到25ug/ml之間,在孕期的媽媽的甲胎蛋白一般在懷孕3個月后,甲胎蛋白會明顯升高,在孕7—8個月時,會達(dá)高峰,一般38微克/升左右,但一般不會超過40微克/升,孕期甲胎蛋白的正常范圍是0—40微克/升,在懷孕七個月后,孕期媽媽體內(nèi)甲胎蛋白開始下降,在產(chǎn)后3個月可以恢復(fù)正常。孕婦要適當(dāng)戶外運(yùn)動,避免疲勞和壓力過大工作,多食水果蔬菜,忌煙酒。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期甲胎蛋白12萬能活多久
肝癌晚期甲胎蛋白12萬能活多久,還取決于肝癌的類型以及治療方案,不能夠一概而論。肝癌通常是因為患者有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、食用富含黃曲酶毒素的食物等所造成的,會出現(xiàn)少量進(jìn)食就感覺到很飽、食欲不振、不明原因體重減輕、反復(fù)惡心嘔吐、右上腹疼痛、腹部飽脹膨出、皮膚瘙癢、皮膚靜脈曲張、皮膚或眼睛鞏膜變黃、身體容易出現(xiàn)瘀傷、出血。出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,積極采取相應(yīng)的治療,可以采取手術(shù)治療、肝臟移植、消融治療、栓塞放療、靶向治療、免疫治療和化療等多種治療方式的選擇,目的在于盡可能地提高患者生活質(zhì)量,延長患者生存壽命。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
甲胎蛋白多少正常
甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫是AFP。如果用放射免疫電泳檢測法,正常值小于等于25ug/L。甲胎蛋白是原發(fā)肝癌的一個特異相對較高的腫瘤標(biāo)志物。但是并不是甲胎蛋白升高就一定是肝癌。比如孕婦在懷孕期間甲胎蛋白會升高,有些肝硬化的甲胎蛋白的持續(xù)也會升高,但是未發(fā)生癌變。另外一些急慢性肝炎、肝炎后的肝硬化,或者消化道的癌癥比如胰腺癌、胃癌也會引起甲胎蛋白的升高。再者要升高的程度進(jìn)行區(qū)分,25~400ug/L為低濃度的陽性,大于400ug/L為高濃度的陽性。如果說持續(xù)性的高濃度甲胎蛋白升高,要高度的警惕肝癌的可能性。甲胎蛋白可以用于肝癌早期的篩查診斷,特別是有乙肝肝硬化的,更應(yīng)該及時的復(fù)查甲胎蛋白。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎會導(dǎo)致甲胎蛋白升高嗎?
膽囊炎是一種臨床上比較常見的疾病,一般膽囊炎有可能會引起甲胎蛋白的輕度升高,但是甲胎蛋白的升高,一般和肝臟疾病有一定的關(guān)系,所以膽囊炎患者如果伴有甲胎蛋白增高的情況,需要去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)行檢查,最好做一下肝膽脾的彩超,以及上腹部的增強(qiáng)CT檢查,明確一下患者是否有肝臟或者膽道系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
李彥成 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
甲胎蛋白偏高是什么原因
甲胎蛋白偏高可能是生理性因素引起的,也可能是某些疾病導(dǎo)致的。1.生理性原因。甲胎蛋白是指血清甲胎蛋白,是胎兒肝臟中的一種物質(zhì)。比如懷孕期間的婦女以及剛出生的新生兒會有幼稚肝細(xì)胞產(chǎn)生,此時進(jìn)行血清甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)有輕微偏高,屬于正常表現(xiàn)。新生兒出生之后其濃度會迅速下降。2.病理性原因。病理性甲胎蛋白偏高,是指由于機(jī)體的某些疾病引起的甲胎蛋白升高。比如胃癌、卵巢癌、胰腺癌、膽管癌等惡性腫瘤。除此以外,乙肝或丙肝出現(xiàn)肝功能異常、肝細(xì)胞受損,也是導(dǎo)致甲胎蛋白升高的主要原因,需要明確診斷,針對性治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化甲胎蛋白會高嗎
如果甲胎蛋白持續(xù)性的增高,就需要警惕肝癌的形成,這種情況下就需要做影像學(xué)檢查,比如需要做肝臟的造影檢查、肝臟核磁檢查或者CT檢查來進(jìn)行明確是否出現(xiàn)了肝癌。肝硬化是由于一種病因或者多種病因?qū)е碌穆愿螕p傷,它的主要特點是慢性肝病、肝彌漫性纖維化、假小葉的形成,以及再生結(jié)節(jié)的出現(xiàn),肝硬化患者一旦形成是不能逆轉(zhuǎn)的。如果甲胎蛋白不是特別高,
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
甲胎蛋白長期輕微偏高是怎么回事
甲胎蛋白如果出現(xiàn)長期輕微偏高的情況,很可能是伴有了慢性肝臟疾病所導(dǎo)致。比如在一些肝臟的良性病變,像慢性肝炎、肝硬化的病人就可以出現(xiàn)甲胎蛋白長期輕微偏高這樣的現(xiàn)象。這種肝臟的良性疾病所導(dǎo)致的甲胎蛋白的偏高絕大多數(shù)要小于200μg/L,但是并不能根據(jù)甲醛蛋白的數(shù)值就排除或者診斷原發(fā)性肝癌。對于這些甲胎蛋白長期輕微偏高的病人,需要至少每3個月進(jìn)行肝臟的影像學(xué)檢查,及時發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的占位性病變。必要的時候還可以做肝臟的增強(qiáng)CT,或者增強(qiáng)的核磁共振檢查,觀察是不是有肝癌的特異性影像學(xué)表現(xiàn)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
十二指腸潰瘍甲胎蛋白陽性
檢測甲胎蛋白和十二指腸潰瘍是沒有關(guān)系的,十二指腸潰瘍是消化的疾病,容易出現(xiàn)腹瀉。而甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志,但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌,孕婦在分娩1年后體內(nèi)的甲胎蛋白就會恢復(fù)正常。檢查甲胎蛋白主要是孕婦用測甲胎蛋白值來篩查神經(jīng)管畸形。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲胎蛋白17嚴(yán)重嗎
甲胎蛋白數(shù)值是17,并不屬于較為嚴(yán)重的情況,很多疾病都可以出現(xiàn)甲胎蛋白指標(biāo)的升高。甲胎蛋白17,更多情況下是發(fā)生于一些良性的疾病或者是一些生理的狀態(tài)。例如,早期妊娠的女性,就會出現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高。還有一些慢性乙型病毒性肝炎,處于活動期,或者是肝炎后肝硬化的患者,也會出現(xiàn)甲胎蛋白指標(biāo)的輕度升高。而肝癌或胚胎性惡性腫瘤等惡性疾病所引起的甲胎蛋白升高,一般幅度較大。例如,原發(fā)性肝癌導(dǎo)致的甲胎蛋白升高,多數(shù)是需要超過200或者是超過400。因此,甲胎蛋白17考慮惡性腫瘤的可能性不大,并不屬于較為嚴(yán)重的情況。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
孕婦經(jīng)常嘔甲胎蛋白會高嗎
孕早期出現(xiàn)嘔吐、惡心是最為常見的現(xiàn)象。三個月以后癥狀慢慢的就會緩解,如果頻繁的惡心嘔吐會引起脫水和電解質(zhì)紊亂,此時需要及時就診,專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療,而平時需要少量多餐。不能吃油膩,不易消化的食物。同時調(diào)整好自己的心態(tài)。孕吐一般來說不會引起甲胎蛋白的升高。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
甲胎蛋白偏高說明什么問題
甲胎蛋白偏高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、肝炎活動期、妊娠期生理性升高、胚胎性腫瘤等因素有關(guān)。甲胎蛋白是重要的腫瘤標(biāo)志...
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耳鳴之后現(xiàn)在又腦鳴是怎么回事

耳鳴后出現(xiàn)腦鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)功能紊亂、焦慮抑郁、頸椎病變、顱內(nèi)血管異常等因素有關(guān),可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。腦鳴通常表現(xiàn)為頭部持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲、電流聲等異響,需結(jié)合具體病因處理。

1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

內(nèi)耳毛細(xì)血管痙攣或血流不暢可能導(dǎo)致耳鳴與腦鳴并存,常伴隨眩暈或聽力波動。此類情況需避免噪音刺激,可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。發(fā)病可能與長期熬夜或精神緊張有關(guān),建議保持規(guī)律作息。

2、神經(jīng)功能紊亂

中樞聽覺通路異常興奮可能引發(fā)腦鳴,多與長期壓力或睡眠不足相關(guān)。表現(xiàn)為腦內(nèi)聲音與心跳同步或隨情緒波動??蓢L試冥想放松,必要時醫(yī)生可能開具谷維素片、烏靈膠囊、鹽酸帕羅西汀片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。伴隨頭痛時需排除其他器質(zhì)性病變。

3、焦慮抑郁狀態(tài)

情緒障礙會放大聽覺中樞對體內(nèi)血流信號的感知,形成主觀性腦鳴。典型癥狀包括聲音描述模糊且檢查無器質(zhì)性異常。心理疏導(dǎo)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片、舒肝解郁膠囊、勞拉西泮片等藥物可緩解癥狀,建議同步進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

4、頸椎病變

椎動脈受壓或頸交感神經(jīng)受刺激時,可能引起后循環(huán)缺血導(dǎo)致腦鳴,常伴頸部僵硬或轉(zhuǎn)頭頭暈。頸椎MRI可明確診斷,物理治療如超短波照射配合頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物可改善癥狀,日常需避免長時間低頭。

5、顱內(nèi)血管異常

動靜脈畸形或血管狹窄等病變可能產(chǎn)生搏動性腦鳴,與心跳節(jié)律一致且可通過聽診器捕捉。需通過腦血管造影確診,輕癥可用尼莫地平片、阿托伐他汀鈣片控制進(jìn)展,嚴(yán)重者可能需介入手術(shù)。此類情況需密切監(jiān)測血壓變化。

出現(xiàn)腦鳴癥狀時應(yīng)記錄發(fā)作頻率與誘因,限制咖啡因和酒精攝入,保證每日7小時睡眠。若持續(xù)兩周不緩解或伴隨視力變化、劇烈頭痛,需立即進(jìn)行頭顱MRI與聽力檢測。避免自行使用改善循環(huán)類保健品,部分成分可能加重血管痙攣。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動促進(jìn)腦部供氧,但避免劇烈頭部晃動動作。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛周膿腫沒有膿腫怎么治療?

肛周膿腫沒有明顯膿腫時,通??赏ㄟ^保守治療控制炎癥發(fā)展。肛周膿腫可能與細(xì)菌感染、肛腺阻塞、免疫力下降、局部創(chuàng)傷、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于避免膿腫形成。

1、抗感染治療

遵醫(yī)囑使用抗生素是控制潛在感染的關(guān)鍵。頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物可抑制細(xì)菌繁殖。若伴隨發(fā)熱或紅腫加重,需及時復(fù)查調(diào)整用藥方案。治療期間避免擠壓或熱敷患處,防止感染擴(kuò)散。

2、局部護(hù)理

每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘,可減輕局部充血。清潔后外涂莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,幫助消炎止痛。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少摩擦刺激。保持會陰部干燥,排便后建議用無菌棉片輕柔擦拭。

3、調(diào)節(jié)飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激及油膩飲食。適量補(bǔ)充益生菌制劑,維持腸道菌群平衡,降低肛腺阻塞概率。

4、改善生活習(xí)慣

避免久坐或久站,每隔1小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。規(guī)律作息保證充足睡眠,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。忌煙酒及熬夜,減少肛周血管充血風(fēng)險。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。

5、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用清熱解毒類中成藥,如蒲地藍(lán)消炎片、痔炎消顆粒等。配合針灸或艾灸足三里、長強(qiáng)等穴位,改善局部氣血運(yùn)行。濕熱體質(zhì)者可用馬齒莧、金銀花代茶飲輔助消炎,但需與西藥間隔2小時服用。

肛周膿腫早期干預(yù)需持續(xù)1-2周,若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或硬結(jié)增大應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免騎自行車或重體力勞動,可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。定期復(fù)查肛周超聲監(jiān)測病情變化,預(yù)防復(fù)發(fā)需長期保持肛門清潔與飲食管理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
鼻涕吃進(jìn)嘴里有害嗎
鼻涕中含有大量細(xì)菌,對人體有很大害處。 鼻涕會刺激咽部,導(dǎo)致咽部發(fā)炎,長期會引起慢性咽炎。 如果鼻涕不小心咽下,進(jìn)入胃部,會引起胃炎。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大青蒿不能和什么一起吃

大青蒿一般不建議與寒涼食物、辛辣刺激性食物、油膩食物、滋補(bǔ)類中藥或部分西藥同食。大青蒿性寒,具有清熱解毒功效,搭配不當(dāng)可能影響藥效或引發(fā)胃腸不適。

一、寒涼食物

大青蒿本身性寒,若與西瓜、苦瓜、綠豆等寒涼食物同食,可能加重脾胃虛寒癥狀,導(dǎo)致腹痛腹瀉。脾胃虛弱者尤其需避免此類組合,建議食用后間隔2小時再服用大青蒿相關(guān)制劑。

二、辛辣刺激性食物

辣椒、生姜、大蒜等辛辣食物可能與大青蒿的有效成分發(fā)生反應(yīng),降低其清熱效果。部分人群同食后可能出現(xiàn)口干舌燥或胃腸灼熱感,服藥期間建議保持清淡飲食。

三、油膩食物

油炸食品、肥肉等高脂食物會延緩胃腸吸收,影響大青蒿藥效發(fā)揮。肝膽疾病患者同時攝入可能加重代謝負(fù)擔(dān),出現(xiàn)惡心腹脹等癥狀,建議分開食用。

四、滋補(bǔ)類中藥

人參、黃芪等溫補(bǔ)藥材與大青蒿藥性相沖,可能抵消彼此的療效。需要聯(lián)合使用時,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整配伍比例和服用時間間隔。

五、部分西藥

大青蒿可能增強(qiáng)抗凝血藥如華法林鈉片的出血風(fēng)險,或降低環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑的血藥濃度。服用上述西藥者需咨詢醫(yī)生,避免擅自合用。

使用大青蒿期間應(yīng)保持飲食均衡,避免空腹服用以減少胃腸刺激。出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。慢性病患者、孕婦及兒童使用前須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估,不可長期大量服用。儲存時需置于陰涼干燥處,防止藥材受潮變質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶拉肚子停后發(fā)燒怎么回事

寶寶拉肚子停止后出現(xiàn)發(fā)燒可能與胃腸功能紊亂、病毒性感染、細(xì)菌性感染、脫水或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、胃腸功能紊亂

腹瀉后胃腸黏膜可能處于敏感狀態(tài),消化吸收功能未完全恢復(fù)。此時進(jìn)食不當(dāng)或受涼可能引發(fā)低熱,體溫在37.5-38℃之間。家長需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免腹部受涼??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、病毒性感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染后,可能伴隨1-3天的發(fā)熱反應(yīng)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、尿量減少等癥狀。家長需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,同時保持臀部皮膚干燥。

3、細(xì)菌性感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腹瀉停止后持續(xù)發(fā)熱,大便可能帶有黏液或血絲。需通過血常規(guī)檢查確診,家長不可自行使用抗生素。醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,用藥期間需觀察過敏反應(yīng)。

4、脫水反應(yīng)

嚴(yán)重腹瀉后未及時補(bǔ)液可能引發(fā)脫水熱,表現(xiàn)為皮膚彈性差、前囟凹陷伴發(fā)熱。家長應(yīng)少量多次喂服補(bǔ)液鹽,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體。若出現(xiàn)嗜睡或尿量極少,需立即靜脈補(bǔ)液治療期間監(jiān)測電解質(zhì)水平。

5、飲食不當(dāng)

過早恢復(fù)普通飲食可能加重胃腸負(fù)擔(dān),未消化的食物殘渣刺激腸道產(chǎn)熱。建議繼續(xù)維持3-5天清淡飲食,逐步增加蘋果泥、蒸胡蘿卜等低渣食物。可配合使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,避免攝入高糖高脂食物誘發(fā)滲透性腹瀉。

患兒發(fā)熱期間家長需每4小時監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方式。保持室內(nèi)通風(fēng),衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。記錄每日進(jìn)食量、排便性狀及尿量變化,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述病情進(jìn)展。恢復(fù)期避免去人群密集場所,注意餐具消毒與手部清潔,必要時復(fù)查便常規(guī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
闌尾炎的早期癥狀有哪些及時發(fā)現(xiàn)很重要
闌尾炎的早期癥狀可能由闌尾感染、阻塞、免疫反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)、局部炎癥等因素引起,及時發(fā)現(xiàn)并治療可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式進(jìn)行。 1、腹痛:早期闌尾炎常表現(xiàn)為右下腹隱痛或鈍痛,疼痛逐漸加重并可能伴有局部壓痛。此時可通過熱敷、休息等方式緩解,若疼痛持續(xù)需及時就醫(yī)。 2、惡心嘔吐:闌尾炎初期可能伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀,這通常與炎癥刺激胃腸道有關(guān)。保持清淡飲食、少量多餐有助于緩解不適。 3、發(fā)熱:低熱是闌尾炎的常見癥狀之一,可能與感染或炎癥反應(yīng)有關(guān)。注意監(jiān)測體溫,適當(dāng)補(bǔ)充水分,若體溫持續(xù)升高需就醫(yī)處理。 4、食欲減退:闌尾炎患者常出現(xiàn)食欲不振,這與炎癥引起的全身不適有關(guān)。建議選擇易消化的食物,如粥、湯等,避免油膩刺激性食物。 5、腹瀉或便秘:部分患者可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,如腹瀉或便秘,這與腸道功能紊亂有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入有助于改善癥狀。 闌尾炎的早期癥狀需要引起重視,及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施可有效避免病情惡化。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診斷和治療。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
高脂肪和脂肪肝一樣嗎

高脂肪和脂肪肝不一樣,高脂肪通常指高脂肪飲食或血液中脂肪含量高,脂肪肝則是指肝臟內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài)。

高脂肪飲食是長期攝入過多脂肪類食物,可能導(dǎo)致血液中甘油三酯和膽固醇水平升高,增加心血管疾病風(fēng)險。這種情況通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少動物脂肪攝入、增加膳食纖維往往可以改善。血液中脂肪含量高可能表現(xiàn)為血脂異常,但肝臟本身可能沒有明顯病變。

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,是肝臟細(xì)胞中脂肪沉積超過正常范圍。輕度脂肪肝可能沒有明顯癥狀,中重度可能出現(xiàn)右上腹不適、乏力、食欲減退。脂肪肝長期發(fā)展可能引起肝纖維化、肝硬化。診斷需要結(jié)合超聲檢查、肝功能檢測和病史綜合判斷。治療需控制病因,如戒酒、減重、改善胰島素抵抗,嚴(yán)重者需藥物干預(yù)。

建議保持均衡飲食,控制總熱量攝入,避免過量飲酒,定期進(jìn)行肝功能檢查。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。對于超重人群,建議通過科學(xué)減重改善代謝狀態(tài)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病人打胰島素,一直在消瘦是怎么回事

糖尿病患者使用胰島素后持續(xù)消瘦可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、甲狀腺功能異常、慢性消耗性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查具體原因,調(diào)整治療方案。

1、血糖控制不佳

胰島素用量不足或注射方式不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖持續(xù)偏高。高血糖狀態(tài)下,機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿、乏力,需通過血糖監(jiān)測調(diào)整胰島素劑量,必要時聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。

2、胰島素抵抗加重

長期胰島素使用可能誘發(fā)或加重胰島素抵抗,此時胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用減弱,機(jī)體被迫分解脂肪供能。常伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀,可考慮聯(lián)用胰島素增敏劑如吡格列酮片,同時需加強(qiáng)飲食管理和運(yùn)動干預(yù)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

糖尿病患者合并甲亢時,甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,即使規(guī)范使用胰島素仍可能出現(xiàn)消瘦。特征性表現(xiàn)包括心悸、怕熱、手抖,需檢測甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,并調(diào)整胰島素用量。

4、慢性消耗性疾病

合并結(jié)核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病時,炎癥因子會加速機(jī)體分解代謝。患者多伴有長期低熱、盜汗或局部包塊,需進(jìn)行胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如抗結(jié)核藥物異煙肼片等。

5、胃腸道吸收障礙

糖尿病性胃輕癱或腸病可影響營養(yǎng)吸收,常見于病程較長的患者。表現(xiàn)為餐后腹脹、腹瀉與便秘交替,可通過胃腸動力藥多潘立酮片改善癥狀,同時需調(diào)整飲食為低纖維少食多餐模式,必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

糖尿病患者出現(xiàn)不明原因消瘦時,需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入量與體重變化。避免自行增減胰島素劑量,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,配合阻抗運(yùn)動幫助維持肌肉量,所有藥物調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿彩超能檢查尿道結(jié)石嗎?

尿彩超一般能檢查尿道結(jié)石,是診斷尿道結(jié)石的常用方法之一。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀。

1、尿彩超原理

尿彩超即泌尿系統(tǒng)彩色多普勒超聲,通過高頻聲波反射成像顯示尿道及周圍組織結(jié)構(gòu)。結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為高回聲伴聲影,可直觀觀察結(jié)石位置、大小及是否合并尿道梗阻。該方法無輻射、操作簡便,適用于孕婦及兒童等特殊人群。

2、典型表現(xiàn)

尿道結(jié)石在尿彩超中多呈現(xiàn)為尿道內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)塊,后方伴清晰聲影。繼發(fā)尿道擴(kuò)張時可見近端尿路積水,合并感染時可觀察到尿道壁增厚。動態(tài)檢查還能評估排尿時結(jié)石移動情況,為治療方案選擇提供依據(jù)。

3、檢查優(yōu)勢

相比X線檢查,尿彩超對陰性結(jié)石(如尿酸結(jié)石)同樣敏感,且能同時評估腎臟、膀胱等相鄰器官。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,可重復(fù)進(jìn)行以追蹤結(jié)石變化。對于直徑超過3毫米的結(jié)石檢出率較高,是尿道結(jié)石篩查的首選方法。

4、輔助診斷

當(dāng)尿彩超結(jié)果不明確時,可結(jié)合尿常規(guī)檢查判斷是否合并感染,通過CT尿路造影明確結(jié)石具體成分與三維定位。復(fù)雜病例需配合尿道鏡檢查直接觀察結(jié)石形態(tài),必要時進(jìn)行結(jié)石成分分析以指導(dǎo)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、注意事項

檢查前建議適量飲水充盈膀胱,但過度充盈可能影響尿道顯示。肥胖患者或因腸氣干擾導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降時,可能需要改變體位或采用經(jīng)直腸/經(jīng)陰道超聲。檢查后應(yīng)關(guān)注是否出現(xiàn)尿頻、尿急等不適癥狀。

發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助排石,或服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。出現(xiàn)持續(xù)排尿困難、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),防止發(fā)生尿路梗阻性腎功能損害。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
氣管里有痰還有哮鳴聲是怎么回事
氣管里有痰還有哮鳴聲可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起,可通過藥物治療、日常護(hù)理、環(huán)境改善等方式緩解。 1、呼吸道感染:呼吸道感染可能導(dǎo)致氣管黏膜分泌增多,形成痰液,同時伴隨哮鳴聲。治療以抗感染為主,常用藥物包括阿莫西林膠囊500mg,每日三次、頭孢克肟片200mg,每日兩次、鹽酸左氧氟沙星片500mg,每日一次。多飲水、保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。 2、支氣管哮喘:支氣管哮喘患者氣管收縮,痰液增多,伴隨哮鳴聲。治療以控制炎癥和擴(kuò)張支氣管為主,常用藥物包括布地奈德吸入劑200μg,每日兩次、沙美特羅吸入劑50μg,每日一次、孟魯司特鈉片10mg,每日一次。避免接觸過敏原、保持情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作。 3、慢性阻塞性肺疾?。郝宰枞苑渭膊』颊邭夤苎装Y持續(xù),痰液增多,伴隨哮鳴聲。治療以改善通氣功能為主,常用藥物包括噻托溴銨吸入劑18μg,每日一次、福莫特羅吸入劑12μg,每日兩次、氨溴索片30mg,每日三次。戒煙、適度運(yùn)動有助于延緩病情進(jìn)展。 4、過敏反應(yīng):過敏反應(yīng)導(dǎo)致氣管黏膜水腫,痰液增多,伴隨哮鳴聲。治療以抗過敏為主,常用藥物包括氯雷他定片10mg,每日一次、西替利嗪片10mg,每日一次、地塞米松片0.75mg,每日三次。避免接觸過敏原、保持室內(nèi)清潔有助于減少癥狀。 5、環(huán)境刺激:空氣污染、冷空氣等環(huán)境刺激可能導(dǎo)致氣管黏膜分泌增多,形成痰液,伴隨哮鳴聲。治療以改善環(huán)境為主,使用空氣凈化器、佩戴口罩有助于減少刺激。多飲水、保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。 日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,增強(qiáng)肺部功能。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸過敏原和刺激性氣體,有助于減少癥狀發(fā)作。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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