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心衰房顫病人注意什么?

來源:博禾知道

2023-03-02 18:04 38人閱讀

問題描述:心衰房顫病人注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右心衰臨床表現(xiàn)有哪些
右心衰的典型臨床表現(xiàn)為水腫,血瘀、氣滯、頸靜脈擴張、全身腫脹。同時還會有消化道表現(xiàn),如腹脹、胃腸道充血引起惡心和厭食、下肢水腫、肝區(qū)疼痛、右上腹脹痛、肝腫大等表現(xiàn);另外,右心衰竭所致的肝淤血,久之可導致心源性肝硬化,患者還會有腹水的表現(xiàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
利尿劑在心衰中的應用
泌尿記在心衰病情中的應用,主要是為了減輕心臟負荷;利尿劑具有一定的消腫利尿的作用與功效,可以有效的減輕患者的水腫癥狀;但是需要注意利尿劑,在使用時要定期進行離子的化驗檢查,長期大量使用這種藥物容易引起患者體內離子紊亂,對患者的病情會造成明顯的影響,根據(jù)化驗檢查結果來進行藥物的調整,有利于病情的緩解,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心衰ct影像和新冠有什么區(qū)別?
心衰ct影像和新冠二者相對比時區(qū)別還是非常明顯的,心衰ct的影像學主要呈現(xiàn)出肺部的水腫表現(xiàn),而新冠病毒所引起的肺部陰影主要是毛玻璃樣改變。但是新冠病毒與常見病毒感染所引起的肺部陰影比較難以區(qū)分,一般來說,常規(guī)性病毒性肺炎的肺部陰影比較小,而新冠病毒所引起的肺部陰影范圍相對較大,有些甚至表現(xiàn)為全肺的陰影以及肺部透明度的增加。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人房顫心衰竭怎么辦
老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動的抗凝治療,以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療:這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥,如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物,如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療:心力衰竭并發(fā)房顫會大大增加血栓并發(fā)癥的風險,因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥,如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療:如果患者心率過快,無法轉換,應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面,要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,包括動物脂肪、動物內臟、肥肉、蛋黃、魚子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料,以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人有點心衰是怎么回事
老年人有點心衰,有可能是過度勞累或者情緒過于激動,以及過度飲酒所引起。高血壓的老年患者,如果沒有控制好血壓,血壓持續(xù)升高的情況下,就有可能會引起心衰的情況。另外,老年人有點心衰,還有可能是心律失常所引起,建議帶老年人到醫(yī)院做心臟B超檢查以及心電圖檢查。老年人心衰還有可能是呼吸道感染所引起。老年人身體素質比較差,在免疫力低下且沒有做好全面保暖工作的情況下,很容易引起呼吸道感染。需要及時就醫(yī),口服抗感染藥物進行治療。
李子曙 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
右心衰時壓迫肝臟時為何能使頸靜脈怒張?
右心衰時壓迫肝臟部位時會引起頸靜脈的怒張,又稱為肝頸靜脈回流征陽性,引起的原因主要是由于患者右心功能衰竭,造成體循環(huán)淤血,水鈉潴留,血容量擴大,會造成肝淤血,按壓肝臟時,肝臟內的淤血進入右心房,右心房壓力升高,上腔靜脈回流受阻導致頸靜脈怒張,是右心功能衰竭代償?shù)谋憩F(xiàn)。右心衰竭治療的原則就是:利尿、擴血管、強心、阻斷神經(jīng)內分泌機制,一般使用ACEI類的藥物,醛固酮受體拮抗劑類的藥物,和B阻劑進行治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心衰和慢性心衰有什么區(qū)別
急性心衰和慢性心衰的區(qū)別在于:急性心衰往往指的是急性左心衰。而慢性心衰是指慢性的舒張功能不全,慢性的收縮功能不全或者是全心衰的情況。而急性左心衰主要臨床表現(xiàn)是肺淤血、肺水腫的情況,以喘息、呼吸困難,不能平臥,呈端坐呼吸,伴有大汗,肺部聞及滿肺的濕性啰音為主要表現(xiàn)。而慢性心力衰竭是進行心功能分級,分級標準是按照紐約心功能分級,心功能四級是最高的標準,也是不能平臥,伴有全身水腫的情況。急性左心衰是有可能危及到患者生命,而且死亡率相對是比較高。而慢性心衰的患者,如果通過規(guī)范的治療,是可以使心功能逐漸的恢復。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
右心衰有什么表現(xiàn)?
右心衰的臨床表現(xiàn)主要有食欲不振、腹脹、惡心,肝區(qū)疼痛,夜尿增多及呼吸困難等,導致右心室充盈或射血功能受損。這是很復雜的臨床綜合征。右心衰竭主要表現(xiàn)為全身循環(huán)充血,如頸靜脈充血、肝臟腫脹、胃腸充血癥狀如厭食、尿液、蛋白質、紅細胞、白細胞和尿液中的鑄型減少,保護心肌功能,增強身體抵抗力。保持心態(tài)平和,飲食宜低鈉、低熱量、清淡易消化,保證足量維生素、碳水化合物、無機鹽,適量脂肪,禁煙、酒??梢远喑鋈ズ粑迈r空氣,對身體的恢復也是有一定的好處。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
心衰引起雙下肢水腫睪丸腫痛
病情推測:你目前所再次出現(xiàn)的這種情況不能夠排除是顱腦疾病導致的,你需要有及時去醫(yī)院神經(jīng)內科復診。建議你及時去醫(yī)院神經(jīng)內科看醫(yī)生做腦ct仔細檢查,根據(jù)仔細檢查結果決定合適的藥物來治療。男科疾病是可以康復的,但是一般治療周期較長,且治療后容易病發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,治療期間建議慣良好的生活習慣,恰當飲食,期望男性患者可以盡快康復!
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
房顫復律后吃什么藥維持
房顫復律后通常需要遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥、抗凝藥等維持治療。常用藥物主要有胺碘酮片、普羅帕酮片、華法林鈉片、達比加群酯膠...
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房顫治療有兩個重要原則
長期研究表明,房顫顯著提高患者的殘疾率和死亡率在房顫門診,有些患者剛進入中年,但由于房顫并發(fā)腦梗塞,語言混亂,行動不便,失去工作能力,有些老年患者沒有積極正確治療房顫,發(fā)生腦栓塞、偏癱,生活不能自立,給家庭帶來沉重的負擔那么,一旦發(fā)生房顫,應該如何正確認識和治療呢?首先,觀念上要重視房地產(chǎn)抖動也就是
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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
餓的時候感覺胃里有什么東西頂著是怎么回事?

餓的時候感覺胃里有東西頂著可能與胃酸分泌過多、胃動力異常、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關??赏ㄟ^調整飲食、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、胃酸分泌過多

空腹時胃酸持續(xù)分泌可能刺激胃黏膜,產(chǎn)生灼燒感或頂脹感。長期飲食不規(guī)律或高脂飲食會加重癥狀。建議避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

2、胃動力異常

胃蠕動功能紊亂會導致食物排空延遲,空腹時仍可能殘留胃內容物。常見于精神緊張或糖尿病胃輕癱患者??蓢L試少食多餐,餐后適度活動,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動力藥。

3、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會使神經(jīng)末梢敏感,饑餓時易出現(xiàn)隱痛或壓迫感。幽門螺桿菌感染或長期用藥是常見誘因,可能伴隨噯氣、反酸。需進行呼氣試驗檢測,確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等聯(lián)合治療。

4、胃潰瘍

胃黏膜缺損在空腹時直接接觸胃酸會引發(fā)定位明確的頂脹痛,進食后緩解。典型癥狀包括夜間痛醒、體重下降。確診需胃鏡檢查,治療需規(guī)范使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、瑞巴派特片等藥物,避免自行服用非甾體抗炎藥。

5、功能性消化不良

排除器質性疾病后,胃腸高敏感性可能導致空腹不適。壓力、焦慮等心理因素常見,可能伴隨便秘或腹瀉。建議建立規(guī)律作息,進行腹式呼吸訓練,必要時短期使用馬來酸曲美布汀膠囊調節(jié)胃腸功能。

日常應保持三餐定時定量,避免過度饑餓或暴飲暴食。選擇易消化的粥類、面條等食物,細嚼慢咽減輕胃部負擔。若癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)嘔血、黑便等警示癥狀,需及時進行胃鏡檢查明確診斷。注意餐后1小時內避免平臥,睡眠時適當墊高床頭可減少夜間反流。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
內鏡手術治療鼻竇炎后還會復發(fā)嗎

內鏡手術治療鼻竇炎后存在復發(fā)可能,但概率較低。復發(fā)與術后護理、個體差異及基礎疾病控制等因素相關。

內鏡手術通過精準清除病變組織、開放鼻竇引流通道,能有效改善鼻腔通氣功能并減少炎癥復發(fā)風險。術后規(guī)范使用鼻腔沖洗、局部激素噴霧(如布地奈德鼻噴霧劑)及定期復查,可顯著降低復發(fā)概率。臨床數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)患者術后5年內癥狀控制良好,僅少數(shù)因過敏性鼻炎未控制、鼻息肉再生或解剖結構異常導致復發(fā)。

復發(fā)多見于合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病患者,或存在術后粘連、竇口再狹窄等局部問題。吸煙、空氣污染暴露等環(huán)境因素也可能增加復發(fā)風險。若術后出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕或頭痛等癥狀,需及時復查鼻內鏡或CT評估。

術后應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免用力擤鼻及劇烈運動。建議保持室內濕度,外出佩戴口罩減少粉塵刺激,控制過敏原接觸。合并糖尿病等慢性病患者需積極治療基礎疾病。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆并及時干預。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孕晚期突然高血壓的后果
孕晚期突然高血壓可通過降壓治療、生活方式調整等方式緩解,通常由妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、遺傳因素、肥胖、精神壓力過大等原因引起。 1、妊娠期高血壓:妊娠期高血壓疾病是孕晚期高血壓的常見原因,可能與胎盤功能異常、血管內皮損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療方法包括口服拉貝洛爾片100mg每日兩次,或硝苯地平控釋片30mg每日一次,嚴重時需住院治療。 2、腎臟疾病:腎臟疾病如慢性腎炎可能導致血壓升高,可能與腎功能異常、水鈉潴留等因素有關,通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能異常等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次,必要時進行透析治療。 3、遺傳因素:家族中有高血壓病史的孕婦更容易在孕晚期出現(xiàn)高血壓,可能與基因突變、血管敏感性增加等因素有關。建議定期監(jiān)測血壓,調整飲食結構,減少鹽分攝入,保持情緒穩(wěn)定。 4、肥胖:肥胖孕婦在孕晚期更容易出現(xiàn)高血壓,可能與代謝異常、胰島素抵抗等因素有關。建議控制體重增長,適當進行低強度運動如散步、孕婦瑜伽,每日30分鐘,飲食以低脂、低糖為主。 5、精神壓力:孕晚期精神壓力過大可能導致血壓升高,可能與交感神經(jīng)興奮、激素分泌異常等因素有關。建議通過冥想、深呼吸、聽輕音樂等方式緩解壓力,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 孕晚期高血壓需特別注意飲食和運動,建議每日攝入富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高鹽、高脂肪食物。適當進行孕婦瑜伽、散步等低強度運動,每日30分鐘,有助于控制血壓。如血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀,需及時就醫(yī)。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
重度抑郁癥會惡化到什么程度
重度抑郁癥可通過心理治療、藥物治療等方式干預。重度抑郁癥可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質失衡等因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、自殺傾向等癥狀。 1、情緒持續(xù)低落:重度抑郁癥患者情緒低落持續(xù)時間長,可能伴隨焦慮、易怒等情緒波動。心理治療如認知行為療法可以幫助患者調整負面思維模式,改善情緒狀態(tài)。 2、興趣喪失:患者對日?;顒邮ヅd趣,甚至無法完成基本生活任務。通過藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀20mg每日一次,可幫助恢復興趣和動力。 3、自殺傾向:重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)強烈的自殺念頭或行為??挂钟羲幬锶缟崆?0mg每日一次,結合心理危機干預,可有效降低自殺風險。 4、睡眠障礙:患者可能出現(xiàn)失眠或過度睡眠,影響日常生活。通過調整作息時間,結合藥物治療如米氮平15mg每晚一次,可改善睡眠質量。 5、身體癥狀:重度抑郁癥可能伴隨食欲改變、體重波動、慢性疼痛等身體癥狀。飲食調節(jié)如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,結合規(guī)律運動,有助于緩解身體不適。 重度抑郁癥患者需保持均衡飲食,增加富含維生素B、D的食物,如魚類、堅果。適度運動如每周三次有氧運動,每次30分鐘,有助于提升情緒。定期進行心理咨詢,保持社交活動,避免孤立,對病情恢復有積極作用。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
尖銳濕疣女性好治療嗎
尖銳濕疣女性可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。 1、藥物治療:局部外用藥物是尖銳濕疣的常見治療方式,常用藥物包括咪喹莫特乳膏5%濃度,每晚一次、鬼臼毒素酊0.5%濃度,每日兩次、氟尿嘧啶軟膏5%濃度,每日一次。這些藥物通過抑制病毒復制或促進疣體脫落發(fā)揮作用,但需在醫(yī)生指導下使用,避免皮膚刺激或不良反應。 2、物理治療:物理治療包括冷凍療法、激光治療和電灼術。冷凍療法使用液氮冷凍疣體,使其壞死脫落;激光治療通過高能光束直接破壞疣體組織;電灼術利用電流燒灼疣體。物理治療適用于疣體較大或數(shù)量較多的情況,但可能伴隨輕微疼痛或色素沉著。 3、手術治療:對于頑固性或復發(fā)性尖銳濕疣,手術切除是一種有效選擇。常用手術方式包括切除術和刮除術。切除術通過手術刀直接切除疣體,適用于較大疣體;刮除術使用刮匙刮除疣體組織,適用于較小疣體。手術治療后需注意傷口護理,避免感染。 4、免疫調節(jié):尖銳濕疣與人乳頭瘤病毒感染密切相關,免疫調節(jié)治療有助于增強機體抗病毒能力。常用藥物包括干擾素α皮下注射,每周三次和胸腺肽口服,每日一次。免疫調節(jié)治療可作為輔助治療,幫助減少復發(fā)。 5、預防復發(fā):尖銳濕疣治療后需注意預防復發(fā),包括保持外陰清潔干燥、避免不潔性行為、定期復查等。同時,接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預防高危型HPV感染,降低尖銳濕疣的發(fā)生風險。 尖銳濕疣女性患者在治療期間應避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,以增強免疫力。適當進行有氧運動,如散步、瑜伽等,有助于改善血液循環(huán)和促進康復。治療期間需嚴格遵循定期復查,確保治療效果并預防復發(fā)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肝性腦病護理措施
肝性腦病的護理措施包括監(jiān)測病情、飲食管理、藥物管理、心理支持和環(huán)境調整。 1、監(jiān)測病情:密切觀察患者的意識狀態(tài)、行為變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、煩躁、定向力障礙等。定期檢測血氨水平,評估肝功能指標,及時記錄病情變化并與醫(yī)生溝通,確保治療方案的有效調整。 2、飲食管理:限制蛋白質攝入,每日蛋白質攝入量控制在20-40克,以植物蛋白為主,減少動物蛋白。增加碳水化合物攝入,提供足夠的熱量,避免低血糖。避免高脂肪食物,減少肝臟負擔,同時補充維生素和礦物質,維持營養(yǎng)平衡。 3、藥物管理:遵醫(yī)囑使用降氨藥物,如乳果糖口服溶液,每日30-60毫升,分次服用,促進氨的排泄。避免使用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑等可能加重肝性腦病的藥物,確保用藥安全。 4、心理支持:與患者及家屬保持良好溝通,解釋病情及護理措施,減輕焦慮和恐懼。鼓勵患者參與簡單的日?;顒樱鰪娮孕判?,必要時尋求專業(yè)心理輔導,幫助患者及家屬應對疾病帶來的心理壓力。 5、環(huán)境調整:保持病房安靜、整潔,避免強光刺激,營造舒適的休息環(huán)境。減少外界干擾,避免患者過度疲勞,合理安排作息時間,確保充足的睡眠,促進身體恢復。 肝性腦病的護理需結合飲食、運動和心理支持等多方面進行綜合管理。飲食上以低蛋白、高碳水化合物為主,避免高脂肪食物。適當進行輕度運動,如散步,促進血液循環(huán),但避免過度勞累。心理上給予患者及家屬充分的支持,幫助他們積極面對疾病。護理過程中需密切監(jiān)測病情變化,及時調整護理措施,確?;颊叩玫饺嬗行У淖o理。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血壓高的應急處理
血壓高可通過調整呼吸、藥物控制、體位改變、冷敷處理、就醫(yī)咨詢等方式應急處理。血壓高通常由情緒波動、飲食不當、藥物反應、疾病因素、環(huán)境刺激等原因引起。 1、調整呼吸:深呼吸有助于緩解緊張情緒,降低血壓。建議緩慢吸氣,保持3-5秒后緩慢呼氣,重復5-10次。這種方法簡單易行,適合在情緒波動或壓力較大時使用。 2、藥物控制:對于已確診高血壓的患者,隨身攜帶降壓藥物如硝苯地平片10mg、卡托普利片25mg、氨氯地平片5mg等,按醫(yī)囑服用。藥物能快速穩(wěn)定血壓,避免進一步升高。 3、體位改變:平躺或半臥位有助于減輕心臟負擔,降低血壓。避免站立或劇烈活動,保持安靜環(huán)境,減少外界刺激。這種體位調整適合在血壓突然升高時使用。 4、冷敷處理:用冷毛巾敷在額頭或后頸部,有助于收縮血管,降低血壓。冷敷時間控制在10-15分鐘,避免過冷刺激。這種方法適合在環(huán)境溫度較高或血壓波動較大時使用。 5、就醫(yī)咨詢:若血壓持續(xù)升高或伴隨頭暈、胸悶等癥狀,應立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行檢查,調整治療方案,避免病情惡化。 飲食上建議減少鹽分攝入,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜等;運動上選擇輕度有氧運動如散步、瑜伽等;護理上定期監(jiān)測血壓,保持良好的生活習慣。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結腸癌晚期不能手術能活多久?

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