滑膜炎片一般不能治療腱鞘炎?；ぱ灼饕糜谥委熁ぱ滓鸬年P(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀，而腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥，兩者病因和發(fā)病機(jī)制不同。

滑膜炎片的主要成分包括防己、澤蘭、豨薟草等，具有活血化瘀、消腫止痛的作用，適用于滑膜組織炎癥反應(yīng)?；ぱ锥嘤申P(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷或風(fēng)濕性疾病引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)受限。該藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善癥狀，但對(duì)肌腱鞘膜的炎癥無直接作用。

腱鞘炎常因肌腱過度摩擦導(dǎo)致鞘膜充血水腫，好發(fā)于手腕、手指等部位。典型癥狀包括局部壓痛、彈響指和活動(dòng)障礙。治療需針對(duì)肌腱鞘膜進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、局部封閉注射或物理治療?；ぱ灼乃幬锍煞治窗槍?duì)腱鞘結(jié)構(gòu)的靶向治療作用。

出現(xiàn)腱鞘炎癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤病情。日常需減少手部重復(fù)性動(dòng)作，佩戴護(hù)具減輕肌腱壓力，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療無效，可能需要考慮腱鞘切開松解術(shù)等外科干預(yù)。

腱鞘炎和肌腱炎不是同一種疾病，腱鞘炎是腱鞘組織的炎癥，肌腱炎是肌腱組織的炎癥。腱鞘炎和肌腱炎主要有發(fā)病部位不同、病因不同、癥狀不同、治療方法不同、預(yù)后不同等區(qū)別。

1、發(fā)病部位不同

腱鞘炎發(fā)生在腱鞘組織，腱鞘是包裹肌腱的雙層套管狀結(jié)構(gòu)，具有固定肌腱和減少摩擦的作用。肌腱炎發(fā)生在肌腱組織，肌腱是連接肌肉和骨骼的纖維結(jié)締組織，負(fù)責(zé)傳遞肌肉收縮產(chǎn)生的力量。腱鞘炎常見于手指、手腕等部位，肌腱炎可發(fā)生在全身各處的肌腱。

2、病因不同

腱鞘炎多由重復(fù)性動(dòng)作、過度使用或外傷導(dǎo)致腱鞘與肌腱反復(fù)摩擦引起。肌腱炎通常由急性損傷、慢性勞損或退行性變?cè)斐杉‰炖w維微損傷引發(fā)。腱鞘炎常見于長期使用電腦、樂器演奏等重復(fù)手部活動(dòng)的人群，肌腱炎多見于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等。

3、癥狀不同

腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，可能出現(xiàn)彈響或卡頓感。肌腱炎以局部壓痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重為主要特征，可能伴有輕微腫脹。腱鞘炎疼痛多局限于腱鞘走行區(qū)域，肌腱炎疼痛范圍相對(duì)較廣。

4、治療方法不同

腱鞘炎治療包括休息、制動(dòng)、局部熱敷或冷敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重者需腱鞘切開術(shù)。肌腱炎治療以休息、物理治療為主，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，部分患者需要肌腱修復(fù)手術(shù)。

5、預(yù)后不同

腱鞘炎經(jīng)過規(guī)范治療大多預(yù)后良好，但容易復(fù)發(fā)。肌腱炎恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長，嚴(yán)重者可能遺留功能障礙。腱鞘炎復(fù)發(fā)與重復(fù)性動(dòng)作有關(guān)，肌腱炎預(yù)后與損傷程度和治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

腱鞘炎和肌腱炎患者均需避免過度使用患處，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。日常工作中注意保持正確姿勢(shì)，合理安排休息時(shí)間，預(yù)防疾病發(fā)生和復(fù)發(fā)。

女性手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指等癥狀。

1、休息制動(dòng)

減少手指頻繁屈伸活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施。急性期建議使用支具固定患指2-3周，避免編織、打字等重復(fù)性動(dòng)作。夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位，防止晨起僵硬。同時(shí)配合握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱滑動(dòng)能力。

2、熱敷理療

每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘，或采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，每周3次連續(xù)2周能緩解炎癥。中醫(yī)推拿采用捻揉法松解腱鞘，需由專業(yè)康復(fù)師操作。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。中藥可選擇活血止痛膠囊口服配合雪山金羅漢止痛涂膜劑外用，但需警惕皮膚過敏反應(yīng)。

4、封閉注射

對(duì)頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液與利多卡因混合鞘內(nèi)注射，每月不超過1次。注射后需保持手指清潔干燥，觀察是否出現(xiàn)皮下萎縮或色素脫失。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

5、手術(shù)松解

經(jīng)保守治療無效且出現(xiàn)交鎖癥狀者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練防止粘連，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。微創(chuàng)針刀松解術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格消毒避免感染。

日常應(yīng)避免冷水刺激患指，洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。可適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)，每周進(jìn)行手指伸展操預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或拇指基底處腫脹，需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。