醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童扁桃體肥大可通過辨證施治改善癥狀，但完全治愈需結(jié)合病情嚴(yán)重程度。中醫(yī)治療主要采用中藥內(nèi)服、穴位貼敷、推拿按摩、針灸療法、飲食調(diào)理等方法。扁桃體肥大可能與肺胃熱盛、脾虛濕困、外感風(fēng)熱、氣滯血瘀、先天稟賦不足等因素有關(guān)。

  1、中藥內(nèi)服

  根據(jù)證型選用清熱解毒或健脾化濕方劑，如肺胃熱盛可用銀翹散加減，脾虛濕阻可選參苓白術(shù)散。中藥湯劑需由醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍，常見藥物包括金銀花、連翹、茯苓等。治療期間需觀察有無腹瀉、食欲減退等不良反應(yīng)。

  2、穴位貼敷

  選取天突、大椎等穴位貼敷辛涼解表藥膏，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)緩解咽喉腫痛。貼敷時(shí)間控制在4-6小時(shí)，皮膚敏感者需縮短時(shí)間。此法對風(fēng)熱襲表型效果較好，可減少扁桃體充血。

  3、推拿按摩

  采用清天河水、退六腑等小兒推拿手法，每日1次連續(xù)7天為療程。配合按揉合谷、曲池等穴位，能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)免疫功能。操作時(shí)注意力度輕柔，避免皮膚破損。

  4、針灸療法

  選取少商、商陽等穴位點(diǎn)刺放血，或針刺足三里、三陰交等穴位。需由專業(yè)醫(yī)師操作，每周2-3次，對反復(fù)發(fā)作的痰瘀互結(jié)型效果顯著。治療期間需預(yù)防暈針反應(yīng)。

  5、飲食調(diào)理

  忌食辛辣燥熱及肥甘厚味，推薦食用雪梨燉百合、綠豆粥等滋陰潤肺膳食。每日飲水量，保持大便通暢。合并感染期可適量飲用金銀花露，但虛寒體質(zhì)者慎用。

  中醫(yī)治療需持續(xù)1-3個(gè)月觀察療效，期間定期復(fù)診調(diào)整方案。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、進(jìn)食困難等嚴(yán)重癥狀，或保守治療無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮西醫(yī)干預(yù)。日常需預(yù)防感冒，避免接觸過敏原，保持口腔清潔，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。