醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  月經(jīng)不調可能導致不排卵，常見原因包括多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等疾病，需結合激素水平及超聲檢查明確診斷。

  1、多囊卵巢綜合征

  可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物調節(jié)周期。

  2、高泌乳素血癥

  垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高，引發(fā)閉經(jīng)、溢乳。需通過溴隱亭、卡麥角林等藥物降低泌乳素，恢復排卵功能。

  3、甲狀腺功能異常

  甲亢或甲減均可能干擾性激素分泌，造成月經(jīng)紊亂。需根據(jù)甲狀腺功能選用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物調整甲狀腺狀態(tài)。

  4、卵巢早衰

  40歲前卵巢功能衰退，伴隨潮熱、盜汗等癥狀。可采用雌孕激素替代治療，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運動，及時就醫(yī)完善性激素六項、AMH等檢查評估排卵功能。