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衣原體支原體肺炎傳染嗎

來源:博禾知道

2022-09-05 08:01 48人閱讀

問題描述:衣原體支原體肺炎傳染嗎

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎x線表現(xiàn)
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變,常同時(shí)有咽炎、支氣管炎和肺炎,秋冬季節(jié)發(fā)病較多。支原體肺炎主要通過呼吸道傳播,及健康人吸入了患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口鼻分泌物而感染,引起散發(fā)感染或小流行。臨床癥狀主要為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉等,咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳,咳少量黏痰,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,體溫恢復(fù)正常以后可能會(huì)有咳嗽。它的X線檢查顯示,肺部多種形態(tài)的浸潤影,呈階段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展,病變常經(jīng)3-4周以后自行消散。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎易復(fù)發(fā)嗎
支原體肺炎是指肺炎支原體導(dǎo)致的肺炎,支原體肺炎臨床十分常見,支原體是常見的呼吸道感染的病原體,支原體肺炎治愈后很少會(huì)復(fù)發(fā)。因?yàn)橹гw肺炎是呼吸道常見的感染性疾病,人體感染了支原體后,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,相應(yīng)的抗體可以避免再次感染支原體后產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。因此一旦支原體肺炎痊愈后,很少會(huì)再復(fù)發(fā)。兒科可以見到有些孩子可能癥狀一度緩解,由于某一種原因?qū)е掳Y狀的反復(fù),誤以為是支原體肺炎的復(fù)發(fā)。通??赡芘c支原體肺炎治療療程不夠徹底,不夠足量,因此導(dǎo)致病程遷延、癥狀反復(fù),但并不能界定是支原體肺炎的復(fù)發(fā)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
支原體肺炎不咳嗽了能去幼兒園嗎
對(duì)于支原體肺炎來說,雖然沒有咳嗽的癥狀,但是也不建議將孩子送到幼兒園,首先應(yīng)對(duì)孩子的病情進(jìn)行治療,如果盲目的送到幼兒園上學(xué),有可能會(huì)引起交叉感染,要給予足量足療程的治療,孩子完全康復(fù)后再送幼兒園,這樣對(duì)孩子是負(fù)責(zé)的。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎如何治療?
支原體肺炎應(yīng)用抗生素為主的綜合治療方法,防止肺外并發(fā)癥,應(yīng)盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染,必要時(shí)可適當(dāng)吸痰,清除粘稠分泌物。對(duì)病情嚴(yán)重或有缺氧的患者以及有氣道梗阻現(xiàn)象的患者應(yīng)及時(shí)給予吸氧。藥物治療包括可采用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療,耐藥者可以考慮其他抗菌藥物,重癥者可以加用糖皮質(zhì)激素,根據(jù)病情使用止咳、祛痰、平喘藥物對(duì)癥治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
支原體肺炎多久上幼兒園
患有支氣管肺炎的這種患病兒童的話,一般的情況下是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極治療的,那么是需要經(jīng)過一段時(shí)間的治療周期,才是能夠達(dá)到痊愈的目的的。比如說治療的期間有可能是需要一周到兩周左右的時(shí)間才是能夠達(dá)到出院的標(biāo)準(zhǔn),那么出院后在家是需要休息一周,左右的時(shí)間才是能夠到幼兒園或?qū)W校上學(xué)的。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
支原體肺炎用什么抗生素?
對(duì)于支原體肺炎患者,建議使用阿奇,紅霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,有利于促進(jìn)病情恢復(fù),敏感性較高,更有利于控制感染,促進(jìn)炎癥消退。此外,患者還可以用金霉素等四環(huán)素和左氧氟沙星等喹諾酮類藥物治療。確診后,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程用藥治療,并適當(dāng)休息。平時(shí)多吃新鮮蔬菜水果,多喝水,更有利于促進(jìn)病情的恢復(fù)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
支原體肺炎怎么檢查
支原體肺炎檢查的方法的有以下幾點(diǎn):1、通過血常規(guī)進(jìn)行檢查,常見于白細(xì)胞在正常范圍內(nèi),但是偶爾會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板減少。2、通過痰培養(yǎng)等細(xì)菌培養(yǎng),對(duì)于支原體也是有一定的診斷幫助。3、血清學(xué)檢查,多見于冷凝集試驗(yàn),補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。4、胸部的CT、X線檢查,臨床上對(duì)于明確肺部炎癥的癥狀,是有很大幫助。5、核酸雜交試驗(yàn),還有聚合酶鏈反應(yīng)等,以判斷支原體感染。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎和肺炎的區(qū)別
支原體肺炎本身就是肺炎的一種,它的區(qū)別主要是要把支原體肺炎從其它各種肺炎里鑒別出來,主要是看怎么發(fā)現(xiàn),根據(jù)它的特點(diǎn)去區(qū)別出來。支原體肺炎很大的特點(diǎn)就是它的年齡多發(fā)生于學(xué)齡的兒童和18歲以下的青少年,這就是一個(gè)很重要的特點(diǎn)。一般在這個(gè)年齡段的肺炎的病人,考慮很可能需要鑒別一下是不是支原體肺炎。首先是年齡,其次根據(jù)它的病情的特點(diǎn),一般來說支原體肺炎發(fā)病起病比較慢,咳嗽是一個(gè)主要的癥狀,開始是干咳,后來可能會(huì)出現(xiàn)有痰液、咳黏痰的癥狀。同時(shí)在發(fā)病過程中除了咳嗽發(fā)熱,部分病人會(huì)合并一些腦膜炎,其它的肺外的疾病的癥狀。另外患者的體征在發(fā)病過程中很可能不明顯,也就是聽診的時(shí)候聽的肺部啰音,這些都可能聽不到。還有就是肺炎的特點(diǎn),去做胸片X線表現(xiàn)可能會(huì)很明顯,包括發(fā)熱癥狀,咳嗽癥狀很重,但是聽診的時(shí)候體征也跟它不匹配,這都是肺炎支原體肺炎的特點(diǎn)。根據(jù)以上,包括好發(fā)年齡、起病特點(diǎn)、咳嗽表現(xiàn)、胸片特點(diǎn)綜合判斷,把它從普通的肺炎當(dāng)中給區(qū)別出來,這是肺炎的一種,叫支原體肺炎。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
孕婦的支原體肺炎怎么辦
孕婦在懷孕的過程當(dāng)中,如果合并了支原體感染的情況下,由于在懷孕期間不能夠選擇抗生素的使用來緩解,所以臨床上會(huì)通過相關(guān)的提高及地面引力治療以及相關(guān)的中藥方劑快速的緩解和改善目前的癥狀,嚴(yán)重的情況下可以酌情使用抗生素。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎和肺結(jié)核并存的機(jī)率大嗎?
支原體肺炎是由于支原體感染引起的疾病,而肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌感染引起的呼吸道傳染病,兩者是可以并存的,至于并存的幾率要看您同時(shí)感染兩者的幾率大小了。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒支原體肺炎如何治療?飲食禁忌如下
小兒支原體肺炎如何治療?小兒支原體感染是一種發(fā)生在兒童身上的肺部疾病,它是由支原體感染引起的,一般會(huì)表現(xiàn)為劇烈的咳嗽,還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部炎癥。在日常生活中遇到該疾病疾病,一定要進(jìn)行治療。那么小兒支原體肺炎如何治療呢?小兒支原體肺炎如何治療?1.一般治療(1)呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排
支原體肺炎是拖出來的嗎
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有哪些原因引發(fā)了支原體肺炎
生活中有好多因素會(huì)誘發(fā)支原體肺炎的出現(xiàn),此病也給不少的患者朋友帶來了傷害和痛苦,嚴(yán)重都困擾著他們的生活,我們應(yīng)注意提前預(yù)防疾病,那么有那些原因會(huì)引支原體肺炎呢,大家一起往下看。支原體肺炎病因肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間,能獨(dú)立生活的最小微生物,大小為200nm。無細(xì)胞壁,僅有由3層膜組成的細(xì)胞膜,常與細(xì)菌
大人會(huì)得支原體肺炎嗎
大人也可能會(huì)得支原體肺炎,所以日常生活中要做好個(gè)人防護(hù)工作,如果出現(xiàn)相關(guān)不適,要及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療,以免貽誤病情。大人也可能會(huì)得支原體肺炎的原因:支原體肺炎是目前較為常見的一種疾病,主要是感染肺炎支原體所致,可能通過呼吸道飛沫傳播以及氣溶膠傳播,好發(fā)于兒童。如果大人接觸支原體肺炎患者時(shí)沒有做好防護(hù)
支原體肺炎,沒有疫苗如何防|肺炎|感染|咳嗽
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支原體肺炎是怎么一回事?
支原體肺炎屬于病因?qū)W的診斷,這種肺炎是由肺炎支原體引起的,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的繁榮和各樣檢測(cè)辦法的不斷完善,人們對(duì)這種病原微生物的理化特性、致病機(jī)理等方面的體會(huì)愈加掃數(shù)深刻。肺炎支原體屬于一種額外的微生物,可寄生在人的口腔、腮腺等處。肺炎支原體既不是病毒,也不是細(xì)菌,而是介于病毒與細(xì)菌兩者之間的一種微生物
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支原體肺炎吃什么藥
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8月6日訊山西亞寶藥業(yè)昨日晚間發(fā)布半年報(bào)稱,公司上半年實(shí)現(xiàn)凈利潤9234.85萬元,同比增長32.33%,其中,西南地區(qū)的營業(yè)收入大幅增加46.35%。根據(jù)公告顯示,亞寶藥業(yè)今年上半年雖然凈利實(shí)現(xiàn)兩位數(shù)增長,但營業(yè)收入為6.52億元,同比下降7.93%。亞寶藥業(yè)稱,主營業(yè)務(wù)收入減少的主要原因是公司出售了專門從事醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務(wù)的山西亞寶新龍藥業(yè)有限公司股權(quán),合并范圍發(fā)生變化所致。今年4月14日,亞寶藥
高血壓會(huì)引起呼吸不順暢嗎
高血壓可能會(huì)引起呼吸不順暢。高血壓通常由長期不良生活習(xí)慣、遺傳因素、肥胖、高鹽飲食、精神壓力過大等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式控制。高血壓患者在病情嚴(yán)重時(shí),可能出現(xiàn)心臟負(fù)荷增加、肺部充血等問題,導(dǎo)致呼吸不順暢。 1、心臟負(fù)荷增加:高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟需要更大的力量將血液泵送到全身,長期下來可能引起心臟肥大或心力衰竭。心臟功能下降時(shí),血液回流不暢,肺部可能出現(xiàn)充血,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸不順暢?;颊邞?yīng)注意控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心臟功能評(píng)估。 2、肺部充血:高血壓可能引起左心功能不全,導(dǎo)致血液在肺部淤積,形成肺水腫。肺水腫會(huì)使肺泡內(nèi)液體增多,影響氣體交換,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。治療上需使用利尿劑如呋塞米片20mg/次,每日1-2次減輕肺部充血,同時(shí)積極控制血壓。 3、睡眠呼吸暫停:高血壓患者中,肥胖或頸部脂肪堆積可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠時(shí)氣道阻塞,呼吸暫停頻繁發(fā)生,患者可能出現(xiàn)夜間打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀。改善生活方式如減重、側(cè)臥睡眠、使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備CPAP可緩解癥狀。 4、焦慮與呼吸急促:高血壓患者可能因長期血壓波動(dòng)或?qū)膊〉膿?dān)憂產(chǎn)生焦慮情緒,焦慮狀態(tài)下呼吸頻率加快,可能出現(xiàn)過度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促、胸悶、頭暈等癥狀?;颊呖赏ㄟ^深呼吸練習(xí)、心理疏導(dǎo)、必要時(shí)使用抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.25mg/次,每日1-2次緩解癥狀。 5、藥物副作用:部分降壓藥物如β受體阻滯劑如美托洛爾片,25mg/次,每日1次可能引起支氣管收縮,導(dǎo)致哮喘患者或敏感人群出現(xiàn)呼吸不暢?;颊咴谑褂盟幬飼r(shí)應(yīng)密切觀察,若出現(xiàn)不適及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整用藥方案。 高血壓患者應(yīng)注重健康飲食,減少鹽分?jǐn)z入,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘;保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張;定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服藥。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸不順暢或其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
寶寶發(fā)燒出疹子怎么辦
寶寶發(fā)燒出疹子可通過物理降溫、保持皮膚清潔、適當(dāng)補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、就醫(yī)檢查等方式治療。寶寶發(fā)燒出疹子通常由病毒感染、過敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、環(huán)境刺激、藥物反應(yīng)等原因引起。 1、物理降溫:寶寶發(fā)燒時(shí),體溫升高可能導(dǎo)致不適??梢允褂脺厮潦蒙眢w,尤其是腋下、額頭和頸部,幫助降溫。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物,保持室內(nèi)通風(fēng),避免過熱環(huán)境。 2、保持皮膚清潔:出疹子時(shí),皮膚可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,防止感染。使用溫和的嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品,避免使用刺激性化學(xué)品。定期更換衣物和床單,保持環(huán)境整潔。 3、適當(dāng)補(bǔ)充水分:發(fā)燒和出疹子可能導(dǎo)致寶寶脫水。適當(dāng)增加飲水量,可以喂食溫水、稀釋的果汁或電解質(zhì)溶液,幫助補(bǔ)充體液。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以增加喂奶次數(shù),確保水分?jǐn)z入充足。 4、觀察癥狀變化:注意觀察寶寶的癥狀變化,如體溫是否持續(xù)升高、疹子是否擴(kuò)散、是否有其他不適癥狀。記錄體溫變化和疹子的發(fā)展情況,便于醫(yī)生診斷。若癥狀加重或持續(xù)時(shí)間較長,需及時(shí)就醫(yī)。 5、就醫(yī)檢查:若寶寶發(fā)燒出疹子持續(xù)時(shí)間較長或癥狀嚴(yán)重,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血液檢查、皮膚檢查等,確定病因并制定治療方案。根據(jù)醫(yī)生建議使用抗病毒藥物或抗過敏藥物,如阿昔洛韋片、氯雷他定片等。 寶寶發(fā)燒出疹子時(shí),飲食宜清淡易消化,避免油膩和刺激性食物。適當(dāng)增加富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,有助于增強(qiáng)免疫力。保持適度的運(yùn)動(dòng),如輕柔的按摩或簡單的肢體活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復(fù)。注意休息,保證充足的睡眠,幫助身體恢復(fù)健康。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎與胃炎的區(qū)別
闌尾炎和胃炎在病因、癥狀和治療方法上存在顯著差異,需根據(jù)具體情況進(jìn)行區(qū)分和處理。 1、病因不同:闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞引起,常見原因包括糞石、淋巴組織增生或感染。胃炎則多與胃黏膜損傷相關(guān),如長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染或飲食不當(dāng)。 2、癥狀表現(xiàn):闌尾炎患者通常表現(xiàn)為右下腹疼痛,伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。胃炎則以上腹部疼痛或不適為主,可能伴有反酸、噯氣、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀。 3、檢查方法:闌尾炎的診斷常依賴于腹部超聲、CT掃描等影像學(xué)檢查,結(jié)合血常規(guī)中白細(xì)胞升高等指標(biāo)。胃炎則多通過胃鏡檢查明確診斷,必要時(shí)可進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。 4、治療措施:闌尾炎通常需手術(shù)治療,如腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)后需注意預(yù)防感染和傷口護(hù)理。胃炎的治療以藥物為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶片20mg每日一次、枸櫞酸鉍鉀顆粒110mg每日四次,同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。 5、預(yù)后差異:闌尾炎若及時(shí)手術(shù),預(yù)后良好;若延誤治療可能導(dǎo)致穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃炎通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可得到有效控制,但需警惕慢性胃炎發(fā)展為胃潰瘍或胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。 日常飲食中,闌尾炎術(shù)后患者應(yīng)以清淡、易消化食物為主,如粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。胃炎患者需規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是闌尾炎術(shù)后初期。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、減輕壓力,對(duì)預(yù)防和治療兩種疾病均有積極作用。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腿骨折能不能坐著

小腿骨折一般可以坐著,但需根據(jù)骨折類型和恢復(fù)階段調(diào)整姿勢(shì)與時(shí)長。穩(wěn)定性骨折且無嚴(yán)重腫脹時(shí),適度坐姿有助于減少下肢壓力;開放性骨折或固定初期則需嚴(yán)格避免負(fù)重坐立。

穩(wěn)定性骨折患者坐立時(shí)建議保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度、足部平放于地面,使用軟墊支撐傷肢以減少局部壓力。坐姿時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),間隔進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇有靠背的椅子避免腰部代償受力,同時(shí)配合醫(yī)生建議的支具保護(hù)。早期康復(fù)階段可嘗試無負(fù)重坐姿活動(dòng),如使用輪椅或抬高患肢的專用座椅。

存在內(nèi)固定松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),坐立可能導(dǎo)致骨折端移位或壓迫血管神經(jīng)。術(shù)后2周內(nèi)腫脹高峰期應(yīng)盡量保持患肢抬高臥位,坐立可能加重靜脈回流障礙。伴有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷者突然起身易引發(fā)二次傷害,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步過渡到坐姿。粉碎性骨折患者未形成骨痂前,坐立產(chǎn)生的剪切力可能影響愈合。

骨折后2-4周需復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況再調(diào)整坐立時(shí)長,坐立時(shí)出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即平臥。營養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,蛋白質(zhì)每日攝入量不低于每公斤體重1.2克。康復(fù)期坐立訓(xùn)練需配合踝關(guān)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮,避免久坐引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時(shí)建議使用枕頭持續(xù)抬高患肢,坐立與臥位時(shí)間比例維持在1:3為宜。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直腸上長息肉嚴(yán)重嗎
直腸息肉是否嚴(yán)重取決于其性質(zhì)、大小及是否伴有癥狀。直腸息肉通常分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉,前者多為良性,后者可能發(fā)展為惡性腫瘤。息肉較小且無癥狀時(shí),通常無需過度擔(dān)憂,但需定期隨訪觀察。若息肉較大、數(shù)量多或伴有出血、排便習(xí)慣改變等癥狀,可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下切除或進(jìn)一步病理檢查。部分息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥或不良飲食習(xí)慣有關(guān),調(diào)整生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、性質(zhì)判斷:直腸息肉分為增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉。增生性和炎性息肉多為良性,腺瘤性息肉有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。通過腸鏡檢查和病理活檢可明確性質(zhì),腺瘤性息肉需盡早切除并定期復(fù)查。 2、大小評(píng)估:息肉大小與其嚴(yán)重程度相關(guān)。直徑小于1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較低,可通過內(nèi)鏡下切除;直徑大于1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)增加,需及時(shí)干預(yù)并密切隨訪。 3、癥狀觀察:部分息肉可能無明顯癥狀,但若出現(xiàn)便血、腹痛、腹瀉或便秘等癥狀,可能提示息肉較大或存在并發(fā)癥。及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行腸鏡檢查有助于明確診斷和治療。 4、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能增加直腸息肉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有家族史的人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。 5、生活方式:長期高脂低纖維飲食、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣可能增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、戒煙限酒有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。 飲食上建議增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入,減少紅肉和加工食品的攝入。運(yùn)動(dòng)方面,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車,有助于改善腸道健康。護(hù)理上,保持規(guī)律作息,避免久坐,定期進(jìn)行腸鏡檢查,特別是40歲以上或有家族史的人群。通過綜合干預(yù),可有效降低直腸息肉的發(fā)生和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病能陪他樂克嗎?

冠心病患者一般可以服用比索洛爾(商品名:陪他樂克),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。比索洛爾屬于β受體阻滯劑,可通過降低心肌耗氧量、減慢心率改善冠心病癥狀,但合并嚴(yán)重心動(dòng)過緩、低血壓或急性心力衰竭時(shí)需禁用。

比索洛爾適用于穩(wěn)定性心絞痛患者,能減少心絞痛發(fā)作頻率并提高運(yùn)動(dòng)耐量。該藥通過阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,從而減少心臟對(duì)氧氣的需求。長期規(guī)律服用可降低心肌梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),部分患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng),通常與劑量相關(guān)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心率、血壓及心電圖,避免突然停藥誘發(fā)心絞痛加重。

存在嚴(yán)重支氣管哮喘、未控制的Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯或心源性休克患者禁用比索洛爾。合并糖尿病者需注意該藥可能掩蓋低血糖癥狀。與地爾硫卓、維拉帕米等聯(lián)用可能增強(qiáng)心臟抑制作用,與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)四肢冰冷、呼吸困難或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。

冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的70%。戒煙并避免被動(dòng)吸煙,定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖水平。突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí),應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎

肝硬化靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)曲張程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)判斷,輕度靜脈曲張可能無明顯癥狀,重度靜脈曲張可能引發(fā)消化道出血等危及生命的并發(fā)癥。

肝硬化導(dǎo)致的靜脈曲張?jiān)缙诳赡軆H表現(xiàn)為食管或胃底靜脈輕度擴(kuò)張,患者通常無顯著不適,部分人可能出現(xiàn)飯后飽脹感或輕微消化不良。此階段通過定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)、低鹽飲食及避免粗糙食物刺激,可延緩病情進(jìn)展。若未及時(shí)干預(yù),門靜脈壓力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張加重,血管壁變薄,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,嚴(yán)重時(shí)出血量較大且難以自止,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。部分患者還會(huì)伴隨脾功能亢進(jìn)、腹水等肝硬化失代償期表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,靜脈曲張破裂出血可能誘發(fā)肝性腦病或感染性休克,尤其合并凝血功能障礙或肝功能衰竭時(shí),死亡率顯著增加。這類患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治,包括輸血、血管活性藥物及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等綜合治療。

肝硬化患者應(yīng)每6-12個(gè)月接受胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張分級(jí),避免飲酒、非甾體抗炎藥等加重出血風(fēng)險(xiǎn)的因素。出現(xiàn)嘔血、頭暈等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常飲食以細(xì)軟易消化食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量,避免增加氨負(fù)荷誘發(fā)肝性腦病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿酸偏高的原因及治療方法

尿酸偏高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、藥物影響、腎功能異常等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。尿酸偏高通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致痛風(fēng)或腎結(jié)石。

1、遺傳因素

部分人群因遺傳基因缺陷導(dǎo)致尿酸代謝異常,體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,避免高嘌呤飲食。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。建議減少紅肉攝入,選擇低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加新鮮蔬菜水果攝入。烹飪時(shí)避免油炸,多用蒸煮方式,每日飲水保持2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

3、代謝異常

肥胖、糖尿病等代謝性疾病常伴隨胰島素抵抗,抑制腎臟尿酸排泄。患者需控制每日總熱量攝入,通過有氧運(yùn)動(dòng)減重。合并代謝綜合征時(shí)可使用鹽酸二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

4、藥物影響

利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸排泄。長期使用呋塞米片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物時(shí),應(yīng)定期檢測(cè)尿酸值。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,或聯(lián)用苯溴馬隆膠囊增加尿酸排泄,避免擅自停藥。

5、腎功能異常

慢性腎病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,需限制蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克。伴有腎結(jié)石時(shí)可使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,嚴(yán)重腎功能不全者需進(jìn)行血液凈化治療。定期檢查尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率評(píng)估腎功能。

尿酸偏高患者需建立長期管理意識(shí),每日保持適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。注意足部保暖,穿寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有大量嘌呤前體。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病,每3-6個(gè)月復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
懷孕八個(gè)月全身發(fā)癢是什么原因?

懷孕八個(gè)月全身發(fā)癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、皮膚干燥、妊娠紋、過敏反應(yīng)或妊娠期濕疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免抓撓皮膚加重癥狀。

1. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥,主要由激素水平變化導(dǎo)致膽汁排泄障礙引起。表現(xiàn)為手掌、腳底及全身頑固性瘙癢,夜間加重,可能伴隨尿色加深或輕度黃疸。需通過血清膽汁酸檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物改善膽汁代謝,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。

2. 皮膚干燥

孕期激素變化會(huì)使皮膚屏障功能減弱,加上秋冬季節(jié)空氣濕度低或過度清潔,易導(dǎo)致皮膚干燥脫屑伴瘙癢。建議使用無香精的燕麥潤膚乳、維生素E乳等保濕產(chǎn)品,洗澡水溫不超過38℃,避免使用堿性沐浴露。每日飲水量保持1500-2000毫升,有助于維持皮膚水分。

3. 妊娠紋生長

孕晚期腹部、大腿等部位皮膚快速擴(kuò)張,真皮層纖維斷裂形成妊娠紋時(shí)可能伴隨輕微瘙癢??赏磕ê该髻|(zhì)酸的身體乳或橄欖油輕柔按摩,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。瘙癢明顯時(shí)可冷敷,禁止抓撓以免誘發(fā)感染。

4. 過敏反應(yīng)

接觸新?lián)Q洗衣物、床品、洗護(hù)用品中的染料、香料等成分可能引發(fā)過敏。表現(xiàn)為瘙癢伴紅色丘疹或風(fēng)團(tuán),常見于腰腹、四肢屈側(cè)。需排查過敏原并更換為低敏產(chǎn)品,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿或外用爐甘石洗劑緩解癥狀。

5. 妊娠期濕疹

妊娠期免疫調(diào)節(jié)異常可能誘發(fā)濕疹,好發(fā)于四肢屈側(cè)和軀干,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需保持患處清潔干燥,避免汗液刺激,可遵醫(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

孕晚期出現(xiàn)全身瘙癢需每日記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇寬松透氣的純棉衣物,避免辛辣刺激性飲食。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚黃染、胎動(dòng)異常,應(yīng)立即就診產(chǎn)科和皮膚科聯(lián)合評(píng)估,必要時(shí)提前終止妊娠。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
孩子頭發(fā)有塊斑禿怎么辦

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