醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石不痛時(shí)仍可能排出，結(jié)石能否排出主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、患者飲水量等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。增加飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石移動(dòng)。

  2、結(jié)石位置：

  位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，靠近膀胱的結(jié)石更易隨尿液排出。改變體位可能幫助結(jié)石移位。

  3、輸尿管狀態(tài)：

  輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí)，結(jié)石通過(guò)概率較高。存在解剖異常者需?？圃u(píng)估。

  4、飲水量：

  每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用。避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助結(jié)石下行。