醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過(guò)體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石適合體外碎石，過(guò)大結(jié)石可能需聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。

  2、結(jié)石位置：

  上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響定位。

  3、結(jié)石成分：

  尿酸結(jié)石較易粉碎，胱氨酸或草酸鈣結(jié)石硬度高可能需多次碎石。

  4、患者條件：

  嚴(yán)重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者不宜碎石，需優(yōu)先處理基礎(chǔ)疾病。

  治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。