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腸易激綜合癥便秘怎么辦

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2025-07-13 15:00 10人閱讀

問(wèn)題描述:腸易激綜合癥便秘怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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花生屬于堅(jiān)果類(lèi)的,有一定的潤(rùn)腸通便的作用,所以在腹瀉期間盡量不給孩子吃花生,以免導(dǎo)致孩子出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況,飲食方面以蔬菜面食等容易消化的食物為主,盡量不吃寒涼的食物,包括冷飲,水果等,同時(shí)也避免吃糯米類(lèi)的不容易消化的食物
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
膽囊結(jié)石會(huì)拉肚子嗎
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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腸痙攣拉肚子吐黃水怎么辦
腸痙攣,多是由于飲食不潔、進(jìn)食生冷刺激的食物、腸分泌功能異常、食用產(chǎn)氣過(guò)多的食物等引起。臨床主要表現(xiàn)為不同程度的臍周陣發(fā)性絞痛,排便排氣后癥狀可緩解,發(fā)作時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹部緊張等,嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐腹瀉引起脫水、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。治療上,積極找出誘發(fā)腸痙攣的原因,注意腹部保暖,予以抗感染、熱敷、使用胃腸平滑肌解痙藥解除腹痛癥狀,以及補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、止吐、止瀉等治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孩子拉肚子拉水怎么辦
孩子拉肚子拉水通??紤]和病毒感染有關(guān)系。 如孩子沒(méi)有發(fā)燒,沒(méi)有便血和粘液的情況,只是大便次數(shù)增多及性狀改變的情況,考慮對(duì)癥治療。 臨床上使用的比較多的是口服加外用藥共同配合進(jìn)行治療。外用藥物常用的是丁桂兒臍貼,是純中藥的外用貼劑,含有丁香、肉桂和蓽茇三味中藥成分,具有健脾溫中,散寒止瀉止痛的效果,采用臍療方式,作用于臍部,滲透吸收快,作用于病灶,直接見(jiàn)效,更安全。易撕易貼,使用方便。 口服類(lèi)藥物多采用益生菌或蒙脫石散,口服加外用,雙管齊下,效果更好。病毒感染是自限性疾病,不建議使用抗生素。可口服補(bǔ)液鹽水預(yù)防脫水。同時(shí)給孩子吃稀米粥、面條等易消化的食物。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
老人拉肚子吃什么食物
老人拉肚子的時(shí)候,可以吃一些黑米粥、爛面條、小米粥、白米粥、藕粉,以及養(yǎng)胃粥等。要注意不能喝牛奶,因?yàn)楹扰D虝?huì)增加腸內(nèi)的殘留物。老人在拉肚子的時(shí)候需要吃流食或者半流食,不能吃不容易消化的食物,以免加重病情。如果拉肚子的癥狀特別嚴(yán)重,要注意禁食,且口服止瀉藥物,必要的時(shí)候還需要打點(diǎn)滴治療。老人在拉肚子期間要少吃多餐,多休息,不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí),要注意補(bǔ)充糖鹽水,避免出現(xiàn)脫水情況。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一歲半寶寶吃石榴會(huì)拉肚子嗎
石榴有澀腸止瀉的作用,所以正常情況下吃石榴是不會(huì)導(dǎo)致拉肚子的,但是如果孩子對(duì)石榴過(guò)敏,或者是吃的量過(guò)多,加重了脾胃負(fù)擔(dān),也有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,同時(shí)也注意孩子是否有其他因素導(dǎo)致的腹瀉,腹瀉明顯的需要進(jìn)一步檢查,明確一下
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃痛肚子脹氣打嗝臭還拉肚子怎么回事
胃痛,肚子脹氣,打嗝臭還拉肚子,主要的原因考量可能會(huì)是由于再次出現(xiàn)了有飲食不當(dāng)?shù)那闆r致使的,或者是由于再次出現(xiàn)了有腸胃炎或者是有其他的慢性淺表性胃炎,等胃腸道有關(guān)系統(tǒng)的疾病致使的,或者是由于再次出現(xiàn)有消化不良和暴飲暴食的情況引來(lái)的。平時(shí)需要有適當(dāng)?shù)恼{(diào)整腸胃。需求注意建議你需要注意合理的飲食,盡量要注意忌口。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肚子疼拉肚子怎么辦
臨床上腹痛、腹瀉稱(chēng)之為急性腸炎與受涼、感冒、發(fā)熱或者進(jìn)食不潔的食物導(dǎo)致腸胃炎有很大關(guān)系。一般治療有以下幾種:第一,注意飲食,需清淡飲食。第二,注意休息,適當(dāng)給予局部的熱敷。第三,給予藥物治療。臨床上常用的藥物,包括諾氟沙星膠囊、鹽酸洛哌丁安或者蒙脫石散。如果腹瀉反復(fù)出現(xiàn),伴有發(fā)熱,需要給予抗生素或者是口服布洛酚。如果腹瀉反復(fù)出現(xiàn),伴有電解質(zhì)紊亂,需要完善血常規(guī)、電解質(zhì)等分析檢查,進(jìn)一步協(xié)助治療。腹痛、腹瀉經(jīng)常出現(xiàn)于夏秋季節(jié),該季節(jié)需要注意飲食衛(wèi)生,應(yīng)該常洗手,進(jìn)食前注意清洗,可以吃大蒜等食物。若注意衛(wèi)生,通??杀苊飧雇矗篂a等癥狀!
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃炎會(huì)拉肚子嗎
胃炎一般不會(huì)拉肚子。出現(xiàn)拉肚子大多數(shù)是腸炎的原因,也可能是飲食不當(dāng)?shù)脑颍€有可能是腹部受涼所致。另外如果患上了慢性肝炎,也會(huì)容易出現(xiàn)拉肚子。如果頻繁出現(xiàn)拉肚子,要及時(shí)到醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,并配合醫(yī)生做腸鏡的檢查,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,需要進(jìn)一步做肝功等方面的檢查。如果確診患上了慢性肝炎,可在醫(yī)囑下服用保肝藥物來(lái)進(jìn)行治療,有利于改善拉肚子的癥狀。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子紅色怎么回事
寶寶拉肚子紅色可能是由腸套疊、細(xì)菌性痢疾、食物過(guò)敏、肛裂、消化道出血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。紅色腹瀉可能與腸道黏膜損傷、感染或飲食因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)明確病因。1、腸套疊腸套...
拉肚子伴有腹痛且胃痛
拉肚子伴有腹痛且胃痛可能與胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、消化不良、胃潰瘍等因素有關(guān)。胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹部絞痛;食物中毒多因攝入變質(zhì)食物導(dǎo)致,伴隨嘔吐和臍周疼痛;腸易激綜合征與腸道功能紊亂相關(guān)...
腸梗阻喝了蓖麻油拉肚子是好了嗎
腸梗阻患者飲用蓖麻油后出現(xiàn)腹瀉,可能是藥物通便作用的表現(xiàn),但不能單純以此判斷腸梗阻已痊愈。腸梗阻的治療需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。蓖麻油作為刺激性瀉藥,可通過(guò)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和分泌引發(fā)腹瀉,可能暫時(shí)緩解不完全性腸梗...
五個(gè)多月寶寶拉肚子怎么辦
五個(gè)多月寶寶拉肚子可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、口服補(bǔ)液鹽、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。1、調(diào)整喂養(yǎng)方式母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食...
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拉肚子拉黑水但不痛
拉肚子拉黑水但不痛可能與飲食因素、藥物因素、消化道出血等因素有關(guān)。黑便通常提示上消化道出血,但無(wú)腹痛時(shí)需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī)完善糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡等檢查。1.飲食因素食用動(dòng)物血制品、黑芝麻、桑葚等深色食物可...
寶寶拉肚子拉血粑粑都是什么原因
寶寶拉肚子拉血粑粑可能與腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、細(xì)菌性痢疾、肛裂等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。1、腸道感染輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起寶寶腹瀉帶血,通常伴隨發(fā)熱、嘔吐??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石...
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肛門(mén)瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲(chóng)感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。肛門(mén)瘙癢通常表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)つw發(fā)紅、灼熱感、夜間瘙癢加重等癥狀,可通過(guò)保持局部清潔、使用藥物等方式緩解。

1、痔瘡

痔瘡可能導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢,通常與排便時(shí)用力過(guò)度、久坐等因素有關(guān),可能伴隨肛門(mén)疼痛、便血等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需避免久坐,增加膳食纖維攝入。

2、肛周濕疹

肛周濕疹可能由局部潮濕、衛(wèi)生不良引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等藥物。建議穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后輕柔清潔。

3、寄生蟲(chóng)感染

蟯蟲(chóng)感染是兒童常見(jiàn)病因,夜間肛門(mén)周?chē)梢?jiàn)白色線(xiàn)頭狀蟲(chóng)體,需家長(zhǎng)協(xié)助觀察??勺襻t(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥。家長(zhǎng)需對(duì)患兒衣物床單高溫消毒,督促飯前便后洗手。

4、真菌感染

念珠菌感染多見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下者,表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。需控制血糖穩(wěn)定,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

5、過(guò)敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、洗滌劑等過(guò)敏原可能導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢,伴隨皮膚蕁麻疹或腫脹。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、地塞米松乳膏等藥物。建議更換低敏護(hù)理產(chǎn)品,避免熱水燙洗刺激皮膚。

日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免使用堿性肥皂清洗肛周,便后可用溫水沖洗代替擦拭。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律作息。若瘙癢持續(xù)超過(guò)1周或伴隨分泌物、出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,避免自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
被燙傷的疤痕可以恢復(fù)嗎

被燙傷的疤痕一般可以恢復(fù),但恢復(fù)程度與燙傷深度、護(hù)理措施等因素有關(guān)。淺表燙傷疤痕通??芍饾u淡化,深部燙傷可能遺留永久性痕跡。

一度燙傷僅損傷表皮層,皮膚發(fā)紅、疼痛但無(wú)水皰,愈合后通常不留疤痕。此類(lèi)燙傷后及時(shí)用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免摩擦創(chuàng)面,保持局部清潔干燥,配合使用醫(yī)用凡士林或硅酮類(lèi)敷料,多數(shù)在1-3周內(nèi)完全恢復(fù)。二度燙傷傷及真皮層,表現(xiàn)為水皰、劇烈疼痛,愈合時(shí)間延長(zhǎng)至2-4周。若未繼發(fā)感染且規(guī)范使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物,疤痕增生概率較低,但可能遺留色素沉著。

三度燙傷累及皮下組織甚至更深層,創(chuàng)面呈蒼白或焦痂樣,痛覺(jué)遲鈍。此類(lèi)損傷必然形成疤痕,且可能伴隨攣縮影響關(guān)節(jié)功能。需通過(guò)手術(shù)植皮、激光治療或壓力療法干預(yù),疤痕修復(fù)周期長(zhǎng)達(dá)數(shù)月到數(shù)年。兒童、瘢痕體質(zhì)者或反復(fù)感染的燙傷創(chuàng)面更易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,需早期介入脈沖染料激光或糖皮質(zhì)激素局部注射治療。

燙傷后應(yīng)立即脫離熱源并用冷水持續(xù)沖洗,避免冰敷或涂抹牙膏等民間偏方。愈合期嚴(yán)格防曬,禁止抓撓結(jié)痂部位。深部燙傷患者需定期至燒傷專(zhuān)科隨訪,通過(guò)彈力衣壓迫、硅膠片貼敷等方式抑制瘢痕增生。日??裳a(bǔ)充維生素E、優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù),但瘢痕完全消除需結(jié)合醫(yī)學(xué)手段與長(zhǎng)期護(hù)理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腸易激綜合癥有什么癥狀怎么治療

腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。腸易激綜合征可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。

1、腹痛

腹痛是腸易激綜合征的典型癥狀,多位于下腹部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,排便后??删徑狻8雇纯赡芘c胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān),表現(xiàn)為腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢。患者可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物,配合熱敷緩解不適。

2、腹脹

腹脹多與腸道氣體潴留或食物發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān),常伴隨腹部膨隆、噯氣等癥狀。建議減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥的攝入,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排氣。必要時(shí)可短期使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。

3、腹瀉

腹瀉型腸易激綜合征表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,可能與腸道分泌異常或蠕動(dòng)過(guò)快有關(guān)。蒙脫石散、復(fù)方地芬諾酯片等藥物可幫助控制腹瀉,同時(shí)需注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

4、便秘

便秘型患者排便困難、糞便干硬,每周排便少于3次。增加膳食纖維攝入、多飲水有助于改善癥狀,乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、心理癥狀

焦慮、抑郁等情緒障礙常與腸易激綜合征共存,形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等心理干預(yù)可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上選擇低FODMAP食物,減少辛辣刺激、高脂飲食攝入。每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除器質(zhì)性疾病可能。定期隨訪評(píng)估治療效果,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童做甲狀腺彩超的多嗎

兒童做甲狀腺彩超的情況相對(duì)較少,但針對(duì)特定癥狀或疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需進(jìn)行檢查。甲狀腺彩超主要用于評(píng)估甲狀腺結(jié)構(gòu)異常、結(jié)節(jié)、炎癥或先天性發(fā)育問(wèn)題,兒童常規(guī)體檢通常不包含該項(xiàng)目。

兒童甲狀腺問(wèn)題多與遺傳因素、碘缺乏或自身免疫性疾病相關(guān)。若出現(xiàn)頸部腫塊、生長(zhǎng)遲緩、心率異常、體重波動(dòng)等癥狀,醫(yī)生可能建議進(jìn)行甲狀腺彩超以明確診斷。先天性甲狀腺功能減退癥篩查是新生兒必檢項(xiàng)目,但超聲檢查并非首選,通常先通過(guò)血液檢測(cè)初步判斷。甲狀腺結(jié)節(jié)在兒童中較為罕見(jiàn),但若發(fā)現(xiàn)需進(jìn)一步評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎可能表現(xiàn)為甲狀腺腫大,超聲可輔助診斷。部分兒童因放射線(xiàn)暴露史或家族甲狀腺癌病史需定期監(jiān)測(cè)。

家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)兒童頸部異常隆起、吞咽困難或情緒行為異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。日常需關(guān)注兒童碘攝入是否充足,避免過(guò)量輻射暴露,定期參與學(xué)?;蛏鐓^(qū)體檢。確診甲狀腺疾病的兒童應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,配合藥物治療與營(yíng)養(yǎng)管理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸道有病能引起腰疼嗎

腸道疾病可能引起腰疼,常見(jiàn)于腸道炎癥、腸梗阻、腸道腫瘤等疾病。腰疼可能與腸道病變刺激神經(jīng)、炎癥擴(kuò)散或內(nèi)臟牽涉痛有關(guān)。

腸道炎癥如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎,可能因炎癥波及腹膜后組織或鄰近神經(jīng),導(dǎo)致腰背部鈍痛或放射痛。這類(lèi)疼痛通常伴隨腹瀉、腹脹、排便習(xí)慣改變等消化道癥狀。腸梗阻時(shí)腸道擴(kuò)張或痙攣可刺激內(nèi)臟神經(jīng),疼痛可能向腰部放射,同時(shí)伴有嘔吐、停止排便排氣等典型表現(xiàn)。腸道腫瘤若侵犯周?chē)M織或壓迫神經(jīng),也可能引發(fā)持續(xù)性腰疼,尤其在腫瘤轉(zhuǎn)移至腰椎時(shí)疼痛更為明顯。

部分腸道功能紊亂如腸易激綜合征,雖然以腹痛腹脹為主要癥狀,但少數(shù)患者可能因內(nèi)臟敏感性增高而出現(xiàn)腰背部不適感。

出現(xiàn)不明原因腰疼伴隨消化道癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)胃腸鏡、影像學(xué)等明確診斷。日常需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān),保持規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。若確診為腸道疾病引起的腰疼,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)可配合熱敷緩解肌肉緊張。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
黑色素瘤腳趾甲會(huì)脫落嗎怎么治療

黑色素瘤可能導(dǎo)致腳趾甲脫落,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。黑色素瘤是皮膚癌的一種,通常由黑色素細(xì)胞惡變引起,可能表現(xiàn)為甲板變色、增厚或脫落。治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等。建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估病情后制定個(gè)體化治療方案。

早期黑色素瘤可能僅表現(xiàn)為甲板局部色素沉著或縱行黑線(xiàn),此時(shí)甲板結(jié)構(gòu)通常完整。隨著腫瘤浸潤(rùn)甲床或甲母質(zhì),可能出現(xiàn)甲板變形、脆裂,但完全脫落相對(duì)少見(jiàn)。若腫瘤侵犯甲周組織或發(fā)生潰瘍,甲板脫落概率增加,常伴隨甲周紅腫、疼痛或出血。

進(jìn)展期黑色素瘤破壞甲床支撐結(jié)構(gòu)時(shí),甲板易從根部脫離。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤累及骨骼或軟組織時(shí),可能造成整個(gè)趾甲連同甲床組織缺失。此類(lèi)情況多伴有淋巴結(jié)腫大、皮膚衛(wèi)星灶或全身癥狀,需通過(guò)病理活檢和影像學(xué)檢查明確分期。

黑色素瘤患者應(yīng)避免自行處理病變趾甲,防止刺激腫瘤擴(kuò)散。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免紫外線(xiàn)直射患處。出現(xiàn)甲板異常變化時(shí)須盡早就診,延誤治療可能影響預(yù)后。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒臍帶掉了以后出血怎么回事

新生兒臍帶脫落后的出血可能由臍帶殘端未完全愈合、摩擦刺激、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為少量滲血或血痂附著。若出血持續(xù)或伴隨紅腫、膿液,需警惕臍炎等并發(fā)癥。

1. 臍帶殘端未愈

臍帶脫落初期局部血管尚未完全閉合,輕微活動(dòng)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血漬,無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)需用醫(yī)用棉簽蘸取75%酒精環(huán)形消毒殘端及周?chē)つw,保持干燥避免尿液浸濕。

2. 衣物摩擦刺激

紙尿褲邊緣或衣物反復(fù)摩擦未愈合的臍窩可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷。建議選擇高腰設(shè)計(jì)紙尿褲,將前端反折避開(kāi)臍部,穿著寬松純棉衣物。出血時(shí)暫停盆浴,改用溫水擦浴。

3. 凝血功能異常

維生素K缺乏或遺傳性凝血障礙可能導(dǎo)致出血不止。除臍部滲血外,可能伴隨皮膚瘀斑、注射部位出血等表現(xiàn)。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)肌注維生素K1注射液或輸注凝血因子。

4. 細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染可引發(fā)臍炎,表現(xiàn)為膿性分泌物、周?chē)つw紅腫熱痛。需取分泌物培養(yǎng),輕癥使用莫匹羅星軟膏局部涂抹,重癥需口服頭孢克洛干混懸劑抗感染。

5. 臍茸或肉芽腫

異常增生的肉芽組織可能反復(fù)滲血,觸碰易出血。確診后可采用硝酸銀棒灼燒或電凝治療,較大病灶需行臍部病損切除術(shù)。術(shù)后需每日用碘伏消毒預(yù)防繼發(fā)感染。

日常護(hù)理需保持臍部清潔干燥,消毒時(shí)從中心向外螺旋擦拭,避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。發(fā)現(xiàn)出血量超過(guò)硬幣大小、持續(xù)滲血超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí),應(yīng)立即攜帶新生兒至兒科急診。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜、動(dòng)物肝臟,通過(guò)母乳提升嬰兒凝血功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒?jiǎn)芡昴叹土ⅠR睡了正常嗎

嬰兒?jiǎn)芡昴毯罅⒖倘胨赡苁钦5纳憩F(xiàn)象,但也需警惕異常情況。嗆奶后若嬰兒無(wú)哭鬧、面色正常且呼吸平穩(wěn),通常屬于自我保護(hù)性反應(yīng);若伴隨呼吸急促、面色發(fā)紺或頻繁嗆咳,則需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

多數(shù)嬰兒在嗆奶后會(huì)因疲勞或吞咽反射自行緩解而快速入睡。新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶后體位改變或奶速過(guò)快可能導(dǎo)致輕微嗆奶,此時(shí)嬰兒通過(guò)咳嗽清除氣道后常會(huì)自然入睡。觀察睡眠中呼吸頻率是否平穩(wěn)、嘴唇是否紅潤(rùn)、有無(wú)異常聲響是關(guān)鍵。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意控制奶陣流速,奶粉喂養(yǎng)選擇合適孔徑奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘可減少嗆奶發(fā)生。

少數(shù)情況下需警惕吸入性肺炎或胃食管反流等病理狀態(tài)。若嬰兒?jiǎn)苣毯蟪霈F(xiàn)呼吸暫停、呻吟聲、持續(xù)煩躁或體溫異常,可能提示乳汁進(jìn)入氣道引發(fā)感染。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在先天性喉軟骨發(fā)育不良的嬰兒風(fēng)險(xiǎn)更高。反復(fù)嗆奶伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、拒食等情況時(shí),需通過(guò)胸部X光片或24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確診斷。睡眠中出現(xiàn)三凹征、鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確喂奶姿勢(shì),將嬰兒頭部抬高15度,喂奶后保持右側(cè)臥位。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)立即采用頭低足高位拍背,并清潔口腔殘留奶液。記錄嗆奶頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。若單次嗆奶后入睡但后續(xù)飲食睡眠正常,可加強(qiáng)觀察;若每周嗆奶超過(guò)3次或伴隨異常癥狀,建議盡早就診兒科或兒童呼吸科評(píng)估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
萎縮性慢性胃炎的癥狀

萎縮性慢性胃炎的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退、體重減輕、貧血等。萎縮性慢性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腺體減少或消失的慢性疾病,可能與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。

1、上腹隱痛

上腹隱痛是萎縮性慢性胃炎的常見(jiàn)癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性或間歇性鈍痛,進(jìn)食后可能加重。胃黏膜萎縮導(dǎo)致胃酸分泌減少,胃黏膜屏障功能受損,容易受到胃內(nèi)容物刺激引發(fā)疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、瑞巴派特片等藥物保護(hù)胃黏膜。

2、餐后飽脹

餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即有飽腹感,可能伴隨噯氣、惡心等癥狀。胃腺體萎縮導(dǎo)致胃蠕動(dòng)功能減弱,胃排空延遲,食物長(zhǎng)時(shí)間滯留胃內(nèi)引起不適。這種情況與胃蛋白酶原分泌減少、胃動(dòng)力障礙有關(guān)。建議少食多餐,避免油膩食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥物。

3、食欲減退

食欲減退是萎縮性慢性胃炎的典型表現(xiàn),患者常自覺(jué)胃口差、厭食。胃黏膜萎縮影響消化液分泌,食物消化吸收受阻,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。這種情況與胃泌素減少、胃酸分泌不足有關(guān)??蛇m量食用易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、體重減輕

體重減輕是萎縮性慢性胃炎的進(jìn)展期癥狀,多因長(zhǎng)期食欲不振、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致。胃黏膜萎縮影響內(nèi)因子分泌,可能導(dǎo)致維生素B12吸收不良,進(jìn)一步加重消瘦。這種情況往往提示疾病已發(fā)展到較嚴(yán)重階段,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查和相關(guān)治療,防止惡變風(fēng)險(xiǎn)。

5、貧血

貧血多見(jiàn)于長(zhǎng)期未治療的萎縮性慢性胃炎患者,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等。胃體部黏膜萎縮導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏,影響維生素B12吸收,可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。同時(shí),胃酸減少也會(huì)影響鐵吸收,導(dǎo)致缺鐵性貧血。患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物。

萎縮性慢性胃炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷飲食。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免精神緊張。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)胃黏膜變化情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除惡性病變可能。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行停藥或更改治療方案。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
賁門(mén)失弛緩癥能吃什么食物好

賁門(mén)失弛緩癥患者可適量食用軟爛易消化的食物,如米粥、蒸蛋羹、嫩豆腐、西藍(lán)花泥、香蕉等,有助于減輕吞咽困難和胃食管反流癥狀。

一、米粥

米粥富含碳水化合物,質(zhì)地細(xì)膩易吞咽,適合賁門(mén)失弛緩癥患者作為主食。煮至糊化的米粥能減少對(duì)賁門(mén)的機(jī)械刺激,避免食物滯留。建議選擇粳米或小米熬煮,避免添加粗纖維食材如糙米。

二、蒸蛋羹

蒸蛋羹提供優(yōu)質(zhì)蛋白且無(wú)需咀嚼,蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)受熱變性后更易消化吸收。制作時(shí)可加入少量溫水?dāng)嚢瑁官|(zhì)地更柔滑。注意避免添加刺激性調(diào)料如辣椒、胡椒粉。

三、嫩豆腐

嫩豆腐含植物蛋白和鈣質(zhì),其凝膠狀質(zhì)地能順利通過(guò)賁門(mén)狹窄段。選擇內(nèi)酯豆腐或絹豆腐,可切塊后與湯羹同食。避免油炸或麻辣豆腐等烹調(diào)方式。

四、西藍(lán)花泥

西藍(lán)花富含維生素C和膳食纖維,蒸煮后搗成泥狀可保留營(yíng)養(yǎng)并降低纖維粗糙度。建議與其他軟質(zhì)食物混合食用,單次攝入量不超過(guò)100克。

五、香蕉

成熟香蕉含鉀離子和果膠,天然軟糯質(zhì)地適合賁門(mén)功能障礙者。果膠成分能形成保護(hù)性凝膠層,減少胃酸對(duì)食管黏膜刺激。避免食用未成熟香蕉以免加重腹脹。

賁門(mén)失弛緩癥患者需少食多餐,進(jìn)食時(shí)保持坐立姿勢(shì),餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。所有食物應(yīng)處理為糊狀、泥狀或液態(tài),溫度控制在40-60℃為宜。避免堅(jiān)硬、粘性及酸辣刺激性食物,如堅(jiān)果、年糕、柑橘類(lèi)水果等。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻或胸痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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