醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  突發(fā)腦中風(fēng)可通過(guò)保持呼吸道通暢、立即撥打急救電話、避免隨意移動(dòng)患者、記錄發(fā)病時(shí)間等方式處理。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病、腦血管畸形等原因引起。

  1、保持呼吸道通暢

  解開(kāi)患者衣領(lǐng)，清除口腔異物，將頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞。生理性因素如體位不當(dāng)可能導(dǎo)致窒息，無(wú)須使用藥物。

  2、立即撥打急救

  呼叫120時(shí)需說(shuō)明中風(fēng)癥狀如口角歪斜、肢體無(wú)力。病理性因素可能與腦梗死或腦出血有關(guān)，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛，可使用阿替普酶、甘露醇、尼莫地平。

  3、避免移動(dòng)患者

  隨意搬運(yùn)可能加重出血或梗死面積。病理性因素可能與腦血管破裂有關(guān)，伴隨嘔吐、抽搐，需使用止血芳酸、呋塞米、依達(dá)拉奉。

  4、記錄發(fā)病時(shí)間

  準(zhǔn)確記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷溶栓窗口期。超過(guò)4.5小時(shí)可能錯(cuò)過(guò)靜脈溶栓最佳時(shí)機(jī)。

  患者平臥時(shí)頭部墊高，避免喂食喂水，等待急救期間持續(xù)觀察意識(shí)變化?？祻?fù)期需控制血壓血糖，遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。