醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒手足徐動(dòng)癥的治療效果與病因及干預(yù)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，多數(shù)輕癥患兒通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善癥狀，難治性病例可能與腦損傷程度、遺傳代謝病等因素有關(guān)。

  1、病因影響

  圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙，通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和運(yùn)動(dòng)療法多數(shù)預(yù)后較好；遺傳性代謝缺陷如戊二酸血癥則需長(zhǎng)期對(duì)癥治療。

  2、干預(yù)時(shí)機(jī)

  出生后6個(gè)月內(nèi)開(kāi)始康復(fù)的患兒，通過(guò)神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)訓(xùn)練、水療等方法，運(yùn)動(dòng)功能改善概率顯著提高。

  3、損傷程度

  合并嚴(yán)重腦白質(zhì)軟化或基底節(jié)病變的患兒，需采用肉毒毒素注射緩解肌張力障礙，配合矯形支具使用。

  4、綜合治療

  難治性病例可采用多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)，包括神經(jīng)調(diào)控技術(shù)、選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)等外科手段。

  建議定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持，早產(chǎn)兒需加強(qiáng)維生素D和鐵劑補(bǔ)充。