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上吐下瀉伴隨白細胞過高可通過補液治療、調(diào)整飲食、抗生素治療、止吐止瀉藥物、住院觀察等方式緩解。該癥狀通常由急性胃腸炎、細菌性痢疾、食物中毒、腸道病毒感染、炎癥性腸病等原因引起。
1、補液治療
上吐下瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,容易引發(fā)脫水??诜a液鹽散可補充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。對于嚴重脫水患者,可能需要靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長需密切觀察兒童尿量及精神狀態(tài),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
發(fā)病初期建議短暫禁食4-6小時,待嘔吐緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始。避免食用油膩、辛辣、高纖維食物??缮倭慷啻物嬘脺亻_水或淡鹽水。嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。
3、抗生素治療
對于細菌感染引起的白細胞升高,需遵醫(yī)囑使用抗生素。諾氟沙星膠囊適用于成人細菌性痢疾,頭孢克肟顆??捎糜趦和c道感染,阿奇霉素片對彎曲菌腸炎有效。使用抗生素需完成全程治療,不可自行停藥。
4、止吐止瀉藥物
蒙脫石散可吸附腸道毒素和保護黏膜,緩解腹瀉癥狀。鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動,但細菌性腹瀉慎用。甲氧氯普胺片可止吐,兒童需使用多潘立酮混懸液。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情。
5、住院觀察
當出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊、尿量明顯減少等嚴重癥狀時,需立即住院治療。醫(yī)院可進行血培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)等檢查明確病原體,并通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。對于免疫功能低下患者,可能需要更積極的抗感染方案。
出現(xiàn)上吐下瀉伴白細胞升高時,建議暫時停止固體食物攝入,保持充足休息。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進增加飲食種類,從低纖維、低脂肪食物開始。注意手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,避免生冷食物。癥狀持續(xù)超過24小時無改善,或出現(xiàn)便血、持續(xù)高熱等情況時須及時就醫(yī)。嬰幼兒、老年人和慢性病患者更需密切觀察,防止出現(xiàn)脫水性休克等嚴重并發(fā)癥。
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