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骨髓活檢的方法

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2024-11-01 11:33 42人閱讀

問(wèn)題描述:骨髓活檢的方法

醫(yī)生回答(1)

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骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時(shí)、不徹底,就很容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)然復(fù)發(fā)實(shí)際上是兩種原因,一種是病本身沒(méi)有治好,還有是因?yàn)榈挚沽Φ拖?,這一次得了骨髓炎,治好以后,結(jié)果因?yàn)榈挚沽Φ拖掠值昧耍绻谕徊课?,?shí)際上有可能是第二次得病。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤如何止痛
多發(fā)性骨髓瘤的患者90%以上的患者存在骨頭方面的損傷,在患者的止痛方面首先要了解患者的疼痛是否是因?yàn)槟[瘤引起的,首先要進(jìn)行全方位身體檢查,在進(jìn)行針對(duì)止痛。第一,使用常規(guī)止痛藥物治療;第二,壓迫神經(jīng)時(shí)可以進(jìn)行手術(shù);第三,骨質(zhì)破壞引起的骨痛可以使用唑來(lái)膦酸;第四,進(jìn)行全身性的抗骨髓瘤治療,使用硼替佐米等藥物。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
血源性骨髓炎反復(fù)發(fā)作的原因有哪些?
血源性骨髓炎的話通過(guò)治療以后,它的全身癥狀控制了,全身性的細(xì)菌可能就被消滅掉了,但是因?yàn)楣琴|(zhì)跟別的器官是有差異的,因?yàn)楣琴|(zhì)往往它的血液循環(huán)是相對(duì)封閉,因?yàn)楣鹣到y(tǒng)的循環(huán)它有內(nèi)循環(huán)和外循環(huán),所以骨質(zhì)相對(duì)的來(lái)說(shuō)跟外界的循環(huán)的溝通,不是那么通暢,所以還有一些骨質(zhì)的哈佛氏骨板里面,可能會(huì)停留一些殘留的膿液,這個(gè)時(shí)候如果您全身的用藥或者抵抗力好的時(shí)候,這些細(xì)菌就在局部它就被隱藏起來(lái),往往很難被您的藥物殺死。因?yàn)楣琴|(zhì)的話它可能會(huì)甚至在發(fā)病過(guò)程中會(huì)形成一些死骨,這些死骨上面缺乏血供,所以為這些細(xì)菌停留了一個(gè)相當(dāng)于給細(xì)菌一個(gè)根據(jù)地一樣,所以您很難把它完全掃蕩,等到一旦機(jī)體抵抗力下降的時(shí)候,這些細(xì)菌就死灰復(fù)燃,然后又開(kāi)始了全身性的繁殖,所以又會(huì)造成這種全身性的感染,這就形成一個(gè)遷延難愈的過(guò)程。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
如何描述再障骨髓象特點(diǎn)
根據(jù)的疑問(wèn),我們做出最專(zhuān)業(yè)的解釋。再障血象骨髓象特點(diǎn):血象,呈全血細(xì)胞減少,貧血屬正常細(xì)胞型,亦可呈輕度大紅細(xì)胞。紅細(xì)胞輕度大小不一,但無(wú)明顯畸形及多染現(xiàn)象,一般無(wú)幼紅細(xì)胞出現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少。骨髓象,急性型呈多部位增生減低或重度減低,三系造血細(xì)胞明顯減少,尤其是巨核細(xì)胞和幼紅細(xì)胞;非造血細(xì)胞增多,尤為淋巴細(xì)胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可從增生不良到增生象,但至少要有一個(gè)部位增生不良;如增生良好,晚幼紅細(xì)胞(炭核)比例常增多,其核不規(guī)則分葉狀,呈現(xiàn)脫核障礙,但巨核細(xì)胞明顯減少。骨髓涂片肉眼觀察油滴增多,骨髓小粒鏡檢非造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增多,一般在60%以上。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性骨髓炎可以吃干果類(lèi)嗎?
最好是少吃干果類(lèi)食物,以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),要多吃蔬菜水果,保持大便通暢,有助于排便,過(guò)多的干果類(lèi),比較偏熱性上火。要積極的配合醫(yī)療護(hù)理,有明顯疼痛的話需要給予處理,應(yīng)該補(bǔ)充水分、維生素、蛋白質(zhì),而不能進(jìn)食難以消化的食物,容易引起大便干燥或便秘而影響排便,同時(shí)也不能吃蝦類(lèi)、火鍋辛辣的食物,禁止抽煙、喝酒,以免佐生濕熱,骨髓炎的患者可以進(jìn)食干果類(lèi)堅(jiān)果類(lèi)食物,以遷延病程的發(fā)展,對(duì)骨髓炎的康復(fù)和治療沒(méi)有影響。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
怎么治療骨髓增生異常綜合癥有效
最常用的制劑為常規(guī)藥物,富馬酸鐵(富血酸)。貧血者日常飲食中應(yīng)注意多吃富含高蛋白、維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食。有益的水果有蘋(píng)果、大棗、荔枝、香蕉等。此外還應(yīng)多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品,益于補(bǔ)養(yǎng)生血。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
骨髓瘤化療時(shí)胃脹的怎么回事呢
最好不要化療,化療往往達(dá)不到接受治療效果,反而會(huì)放慢病情擴(kuò)張,加重病人痛苦,加快患者瀕死,最終都是人財(cái)兩空。傳統(tǒng)中藥互相配合使用可以有效控制癌細(xì)胞岔開(kāi)蔓延,能增加身體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),增加身體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以以防殘留癌細(xì)胞卷土重來(lái),杜絕病發(fā)岔開(kāi)。除了及時(shí)救治胃脹外,患者朋友理應(yīng)始終保持愉快的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,多以清淡食物為基礎(chǔ),防止刺激寒冷食物,認(rèn)為這樣一定能將胃脹攆走。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊髓灰質(zhì)炎會(huì)導(dǎo)致顱骨骨髓炎嗎
脊髓灰質(zhì)炎,一般不會(huì)導(dǎo)致顱骨骨髓炎。這是因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起,嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病。脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞,以脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害為主。由于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用,而發(fā)生萎縮。而顱骨骨髓炎是因?yàn)轱B骨內(nèi)細(xì)菌感染,而引起的一種炎癥。一般是因?yàn)殚_(kāi)放性顱內(nèi)損傷造成,多因?yàn)轭^皮缺損,壞死導(dǎo)致顱骨長(zhǎng)期暴露在外而引發(fā),有時(shí)候血運(yùn)感染,也可能導(dǎo)致這種情況發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
帶藥骨水泥釘可以用來(lái)治療化膿性骨髓炎嗎
對(duì)于化膿性骨髓炎來(lái)說(shuō)因?yàn)樗鼘?duì)人體的危害非常大,治療起來(lái)非常困難,所以人們想了很多的辦法,帶藥骨水泥釘就是其中之一。對(duì)于我們來(lái)講,我們現(xiàn)在很少使用它們,因?yàn)樗植酷尫潘幍那闆r是有限的,同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對(duì)待骨髓炎、對(duì)待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來(lái)處理的,也就是說(shuō)我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方,徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉,形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來(lái)替代、填補(bǔ),它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多,我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的,因此作為我們來(lái)講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來(lái)治療骨髓炎。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白細(xì)胞少血小板變少骨髓不造血是什么病?
白細(xì)胞數(shù)量增加,血小板也少,基本上就是血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果,考量是骨髓自愈功能有問(wèn)題或者是傳染后引致了上述表現(xiàn)出。目前只好是決定對(duì)癥解決,可以決定許多雞鴨泥鰍來(lái)消化,如果確認(rèn)是病毒感染還需要有互相配合抗病毒的藥物,骨髓的問(wèn)題只好是通過(guò)促白細(xì)胞生成素。甚至是骨髓移植。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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蘇麥卡它的功效有哪些
一般有身體上的疾病患者在使用藥物前都會(huì)閱讀一下說(shuō)明書(shū)清楚它的適應(yīng)癥狀,然后再結(jié)合自己的身體情況看能否使用該藥物,下面一起來(lái)看看蘇麥卡它的功效有哪些?蘇麥卡適應(yīng)癥:本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯
適今可用于治療銀屑病一日需要噴灑幾次
銀屑病這種疾病,目前被認(rèn)為是全世界三大頑固性疾病,所以,患者有必要積極接受治療,否則銀屑病一旦病情嚴(yán)重,是比較容易影響了患者的身體健康的。那么,適今可用于治療銀屑病一日需要噴灑幾次?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)這種藥物的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一般建議患
外陰白斑日常護(hù)理怎么做好?

外陰白斑日常護(hù)理需保持局部清潔干燥、避免刺激、調(diào)整飲食、規(guī)律作息、定期復(fù)查。外陰白斑通常指外陰慢性單純性苔蘚,可能與局部感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常等因素有關(guān)。

1、清潔干燥

每日用溫水清洗外陰,選擇無(wú)皂基的溫和洗液,清洗后輕輕拍干水分,避免用力擦拭。穿透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐或穿著緊身褲。局部潮濕環(huán)境可能加重癥狀,清潔后可使用醫(yī)生推薦的保濕劑緩解干燥。

2、避免刺激

禁用堿性肥皂或含香精的洗護(hù)產(chǎn)品,避免熱水燙洗或搔抓患處。性生活時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦,月經(jīng)期選用無(wú)熒光劑的衛(wèi)生巾并勤更換。接觸新衣物前需充分洗滌,減少化學(xué)殘留對(duì)皮膚的刺激。

3、調(diào)整飲食

適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補(bǔ)充維生素E含量高的堅(jiān)果類(lèi)食物,限制辛辣刺激食物及高糖飲食。每日飲水保持充足,可適量食用含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)免疫,避免飲酒和咖啡因飲品。

4、規(guī)律作息

保證每天規(guī)律作息時(shí)間,避免熬夜或過(guò)度疲勞。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),通過(guò)冥想或深呼吸緩解精神壓力。睡眠時(shí)選擇寬松睡衣,保持臥室通風(fēng)良好。

5、定期復(fù)查

按醫(yī)囑每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,使用醫(yī)生開(kāi)具的丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物時(shí)觀察皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)皸裂、潰瘍等變化需及時(shí)就診,必要時(shí)配合病理活檢排除惡變可能。

外陰白斑患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持護(hù)理措施,建立個(gè)人癥狀記錄表監(jiān)測(cè)病情變化。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴緩解不適,但水溫不宜過(guò)高。避免自行使用偏方或強(qiáng)效激素類(lèi)藥物,所有治療調(diào)整均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持減輕焦慮情緒。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
自體脂肪隆胸是終身嗎

自體脂肪隆胸的效果通常不是終身的,脂肪存活率、個(gè)體代謝差異等因素會(huì)影響維持時(shí)間。多數(shù)情況下需多次填充以維持理想效果,少數(shù)可能因脂肪吸收較少而保持較久。

脂肪移植后部分細(xì)胞會(huì)建立血運(yùn)存活,存活脂肪可長(zhǎng)期存在,但受術(shù)者年齡增長(zhǎng)、體重波動(dòng)、激素水平變化可能導(dǎo)致脂肪體積減少。術(shù)后3-6個(gè)月是穩(wěn)定期,約30-50%脂肪可永久留存,其余會(huì)被人體自然代謝。規(guī)律作息、避免劇烈減重有助于延長(zhǎng)效果。

極少數(shù)案例中,因脂肪處理技術(shù)優(yōu)化或個(gè)體脂肪干細(xì)胞活性較高,單次移植后能維持5年以上。但脂肪組織會(huì)隨生理老化逐漸萎縮,完全避免吸收的終身效果較難實(shí)現(xiàn)。術(shù)后需穿戴塑身衣1-3個(gè)月,避免壓迫或高溫環(huán)境,定期復(fù)查評(píng)估脂肪存活情況。

建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),術(shù)后保持體重穩(wěn)定,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。若出現(xiàn)局部硬結(jié)、形態(tài)改變需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)可通過(guò)二次移植調(diào)整。避免吸煙、酗酒等影響脂肪存活的行為,適度按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥一定會(huì)浮腫嗎

尿毒癥患者不一定會(huì)出現(xiàn)浮腫,具體是否浮腫與病情嚴(yán)重程度、腎臟功能損害情況等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展而來(lái)。

部分尿毒癥患者在早期可能沒(méi)有明顯浮腫癥狀。這類(lèi)患者通常腎臟排水功能尚未完全喪失,體內(nèi)水分仍能通過(guò)殘余腎單位排出。但隨著腎功能進(jìn)一步惡化,可能出現(xiàn)尿量減少、血壓升高等表現(xiàn)。此時(shí)通過(guò)限制鈉鹽攝入、控制液體入量等措施,仍有可能維持水電解質(zhì)平衡。

多數(shù)尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的浮腫癥狀。由于腎臟排泄功能?chē)?yán)重受損,體內(nèi)多余水分和鈉離子無(wú)法有效排出,導(dǎo)致水鈉潴留。浮腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始,逐漸發(fā)展為全身性水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。這類(lèi)患者往往伴隨少尿或無(wú)尿、皮膚瘙癢、食欲減退等尿毒癥典型癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。

尿毒癥患者無(wú)論是否出現(xiàn)浮腫,都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。日常需注意控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀、高磷食物。保持規(guī)律作息,適度活動(dòng),預(yù)防感染等并發(fā)癥。出現(xiàn)浮腫加重、呼吸困難等異常情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀舌管囊腫需要忌口嗎

甲狀舌管囊腫患者一般不需要特殊忌口,但需避免辛辣刺激性食物。甲狀舌管囊腫是胚胎期甲狀舌管殘留形成的頸部囊性腫物,飲食調(diào)整以減輕局部刺激為主。

日常飲食可選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,減少對(duì)咽喉部位的機(jī)械性刺激。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞肉、豆制品,有助于組織修復(fù)。避免辣椒、花椒、酒精等可能引發(fā)黏膜充血的食物,防止囊腫區(qū)域不適感加重。過(guò)熱或過(guò)冷的食物可能誘發(fā)局部疼痛,建議常溫食用。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑短期禁食辛辣,同時(shí)配合抗生素治療。

保持充足水分?jǐn)z入有助于維持黏膜濕潤(rùn)狀態(tài),每日飲水1500-2000毫升為宜。術(shù)后患者應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)式飲食過(guò)渡,初期選擇藕粉、蔬菜泥等低渣食物。注意觀察進(jìn)食后是否有吞咽梗阻或疼痛加劇,出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。日常需維持口腔清潔,餐后用淡鹽水漱口,降低繼發(fā)感染概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血壓:140/120正常嗎?

血壓140/120毫米汞柱屬于異常情況,通常提示高血壓。正常血壓范圍應(yīng)為收縮壓90-120毫米汞柱,舒張壓60-80毫米汞柱。

血壓140/120毫米汞柱中,收縮壓和舒張壓均超過(guò)正常范圍,尤其是舒張壓明顯升高。這種情況可能由多種因素引起,包括遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長(zhǎng)期壓力等。部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀,但也可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、胸悶等不適。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),如腦卒中、心肌梗死等。測(cè)量血壓時(shí)需保持安靜狀態(tài),避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量,以確保結(jié)果準(zhǔn)確。不同時(shí)間多次測(cè)量血壓均高于正常值,才能確診為高血壓。

建議及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要藥物治療。生活方式調(diào)整也很重要,包括減少鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,了解血壓控制情況。高血壓患者需長(zhǎng)期管理,不可自行停藥或調(diào)整藥物。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
下肢靜脈血栓做彩超檢查多少錢(qián)

下肢靜脈血栓彩超檢查一般需要100-500元,具體費(fèi)用可能與檢查部位、設(shè)備類(lèi)型、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

下肢靜脈血栓彩超檢查費(fèi)用通常在100-300元之間,適用于常規(guī)部位的初步篩查。當(dāng)需要檢查雙下肢深靜脈或增加血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估時(shí),費(fèi)用可能上升至300-500元。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用高頻探頭或三維成像技術(shù),檢查精度提高的同時(shí)價(jià)格也會(huì)相應(yīng)增加。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。血栓急性期患者檢查時(shí)可能出現(xiàn)壓痛,操作人員會(huì)適當(dāng)調(diào)整探頭壓力。

建議檢查后及時(shí)將報(bào)告交由血管外科或心血管內(nèi)科醫(yī)生解讀,明確血栓位置及范圍后制定抗凝或溶栓方案。日常需避免久坐久站,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤支架能用多久
腦動(dòng)脈瘤支架的使用壽命受多種因素影響,通常為5-10年。支架的耐久性與患者個(gè)體差異、支架材質(zhì)、術(shù)后護(hù)理及病情進(jìn)展密切相關(guān)。 1、支架材質(zhì):目前常用的腦動(dòng)脈瘤支架包括金屬支架和覆膜支架。金屬支架如鎳鈦合金支架,具有良好的生物相容性和支撐力,但長(zhǎng)期可能發(fā)生金屬疲勞或斷裂。覆膜支架如聚四氟乙烯覆膜支架,能夠更好地隔絕血流,減少瘤體壓力,但覆膜材料可能隨時(shí)間老化或破損。 2、術(shù)后護(hù)理:支架植入后,患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林100mg/日、氯吡格雷75mg/日,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。同時(shí),需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素,避免支架受壓或移位。定期復(fù)查腦血管造影,監(jiān)測(cè)支架狀態(tài)和瘤體變化。 3、病情進(jìn)展:腦動(dòng)脈瘤支架主要用于防止瘤體破裂,但無(wú)法完全消除瘤體。若瘤體持續(xù)增大或形態(tài)改變,可能導(dǎo)致支架失效。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)狹窄或支架移位,需及時(shí)調(diào)整治療方案。 4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):支架植入后可能出現(xiàn)支架內(nèi)血栓、支架感染、支架移位等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會(huì)顯著縮短支架使用壽命。若出現(xiàn)頭痛加重、視力下降、肢體無(wú)力等癥狀,需立即就醫(yī)。 5、個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、生活習(xí)慣等都會(huì)影響支架使用壽命。年輕患者、無(wú)基礎(chǔ)疾病者、戒煙限酒者,支架使用壽命相對(duì)較長(zhǎng)。反之,高齡、合并糖尿病、吸煙者,支架可能提前失效。 腦動(dòng)脈瘤支架植入后,患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量補(bǔ)充富含維生素C、E的果蔬。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,促進(jìn)血液循環(huán)。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查,與醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
熱毒瘡瘍是什么意思

熱毒瘡瘍是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),指因熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。

1、病因病機(jī)

熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內(nèi)生火毒導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結(jié)化火等。熱毒壅滯氣血,腐肉成膿,形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

早期可見(jiàn)局部皮膚潮紅腫脹,觸摸有灼熱感,逐漸形成硬結(jié);進(jìn)展期疼痛加劇,中央變軟出現(xiàn)波動(dòng)感;后期破潰流出黃白色膿液,或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)、背部等部位,常見(jiàn)類(lèi)型包括癤腫、癰疽、丹毒等。

3、中醫(yī)分型

根據(jù)證候可分為陽(yáng)證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽(yáng)證起病急驟,紅腫熱痛明顯,膿液稠黃;陰證病程遷延,皮色暗紅,膿液清稀。特殊類(lèi)型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部,呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管;有頭疽則常見(jiàn)于項(xiàng)背部,范圍較大且深。

4、西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病

對(duì)應(yīng)西醫(yī)的細(xì)菌性皮膚感染,如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥。需與皰疹病毒感染、結(jié)核性潰瘍等疾病鑒別。

5、治療原則

中醫(yī)以清熱解毒、消腫排膿為主,可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據(jù)病程階段處理:未潰時(shí)用金黃散外敷,成膿后切開(kāi)引流,潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫(yī)治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部配合莫匹羅星軟膏。

日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓擠壓。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷,化膿后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需系統(tǒng)檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀察體溫及膿液性狀變化,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
孕婦牙痛吃什么藥
孕婦牙痛可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理等方式緩解,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物。孕婦牙痛可能與激素水平變化、口腔衛(wèi)生不良、齲齒、牙齦炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒敏感、牙齦腫脹、疼痛等癥狀。 1、調(diào)整飲食:孕婦牙痛時(shí),應(yīng)避免食用過(guò)冷、過(guò)熱或刺激性食物,如冰飲、辣椒等。建議選擇溫軟食物,如粥、蒸蛋等,減少對(duì)牙齒的刺激。同時(shí),適量補(bǔ)充富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,有助于增強(qiáng)牙齦健康。 2、局部護(hù)理:使用溫鹽水漱口,每日2-3次,可緩解牙齦炎癥。鹽水具有殺菌作用,能減輕牙齦腫脹和疼痛??墒褂密浢浪⑤p柔刷牙,避免用力過(guò)度損傷牙齦。 3、冷敷緩解:將冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位,每次10-15分鐘,可暫時(shí)緩解牙痛。冷敷能收縮血管,減少局部炎癥和腫脹,但需注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 4、藥物使用:在醫(yī)生指導(dǎo)下,孕婦可使用對(duì)胎兒安全的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片500mg/次,每日不超過(guò)4次緩解疼痛。避免使用阿司匹林、布洛芬等可能影響胎兒的藥物。必要時(shí),可使用局部麻醉藥如利多卡因凝膠適量涂抹于疼痛部位緩解不適。 5、口腔檢查:孕婦牙痛持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行口腔檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況采取適當(dāng)治療,如清潔牙結(jié)石、填充齲齒等,避免病情進(jìn)一步惡化。孕期口腔健康對(duì)母嬰健康至關(guān)重要,定期檢查有助于預(yù)防口腔問(wèn)題。 孕婦牙痛時(shí),建議保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日刷牙兩次,使用牙線清潔牙縫。飲食上,多攝入富含鈣、磷的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi),有助于牙齒健康。適量運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽,能增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。若牙痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
胃息肉手術(shù)后可以吃什么

胃息肉手術(shù)后可以適量吃流質(zhì)食物、半流質(zhì)食物、軟食、低纖維食物和高蛋白食物,避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物。術(shù)后飲食需從稀到稠、由少到多逐步過(guò)渡,具體恢復(fù)進(jìn)度應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整。

一、流質(zhì)食物

術(shù)后1-2天可選擇米湯、藕粉、過(guò)濾蔬菜湯等流質(zhì)食物。這類(lèi)食物無(wú)需咀嚼且易消化,能減少胃腸負(fù)擔(dān)。避免含糖分過(guò)高的果汁或奶制品,以防刺激胃酸分泌。若出現(xiàn)腹脹或反酸,需暫停攝入并咨詢(xún)醫(yī)生。

二、半流質(zhì)食物

術(shù)后3-5天可嘗試稀粥、爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)食物。食物應(yīng)煮至軟爛無(wú)顆粒,溫度以溫?zé)釣橐恕?缮倭刻砑拥屠w維蔬菜泥補(bǔ)充維生素,但需避免芹菜、竹筍等粗纖維食材。每餐分量控制在100-150毫升,每日分5-6次進(jìn)食。

三、軟食

術(shù)后1周左右可過(guò)渡至軟米飯、饅頭、嫩豆腐等軟食。蛋白質(zhì)來(lái)源推薦魚(yú)肉、雞胸肉等低脂肉類(lèi),烹調(diào)時(shí)須徹底剁碎或燉煮至酥爛??纱钆淠瞎?、胡蘿卜等易消化蔬菜,禁用油炸、燒烤等烹飪方式。進(jìn)食時(shí)需充分咀嚼以減輕胃部壓力。

四、低纖維食物

恢復(fù)期應(yīng)選擇冬瓜、土豆、香蕉等低纖維食物,減少對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的摩擦。水果需去皮去籽后制成泥狀食用,避免蘋(píng)果、梨等富含不可溶膳食纖維的水果。主食可選用精制米面制品,暫時(shí)停止食用糙米、全麥面包等粗糧。

五、高蛋白食物

適量攝入雞蛋羹、脫脂牛奶、鱈魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于創(chuàng)面修復(fù)。每日蛋白質(zhì)總量不超過(guò)每公斤體重1.2克,分次補(bǔ)充效果更佳。合并胃酸過(guò)多者應(yīng)避免濃肉湯、奶酪等高脂蛋白食物,可選擇植物蛋白如嫩豆腐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

胃息肉術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品,避免腌制、煙熏食品?;謴?fù)期間需保持少食多餐原則,每餐后保持坐位30分鐘以上。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即返院復(fù)查。日??膳浜蠝睾突顒?dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,并根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整后續(xù)飲食方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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