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做卵巢畸胎瘤后不來月經(jīng)
來源:博禾知道
2022-06-10 10:50
22人閱讀
問題描述:11月24日做的卵巢畸胎瘤'本應(yīng)該14號來月經(jīng)'15號早上滴兩滴血,接下來到現(xiàn)在也沒有月經(jīng),怎么回事”
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:你好,如果性生活沒有采取避孕措施,現(xiàn)在出現(xiàn)停經(jīng),建議你先做早孕試紙檢查明確是否有懷孕可能。如果和懷孕無關(guān),那么就是月經(jīng)暫時失調(diào)了。腹腔鏡手術(shù)的切口一般都是一邊是0.5cm,另一邊是1.0cm的,也就是一大一小。
2022-06-10 11:07
卵巢畸胎瘤
不來月經(jīng)
畸胎瘤
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卵巢畸胎瘤手術(shù)會誤切卵巢嗎?
卵巢畸胎瘤手術(shù)的話一般不會誤切到卵巢的,這個您不用擔心,而且卵巢畸胎瘤大部分也可以通過宮腔鏡或腹腔鏡的方式來進行切除治療有保障的,平時的話還是要多注意觀察身體情況,結(jié)合癥狀來看。而且本身出現(xiàn)畸胎瘤不大。
張子騰
主任醫(yī)師
上海市同濟醫(yī)院
為什么會得卵巢畸胎瘤
畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤的一種,是由多杯層組織結(jié)構(gòu)組成的腫瘤,偶然可見還有一個胚層成分。成熟性崎胎瘤又稱為皮樣囊腫,屬于良性腫瘤,占卵巢腫瘤的10%到20,可以發(fā)生于任何的年齡,以20歲到40歲居多,多為單側(cè),雙側(cè)可占到10%到17%,中等大小,呈圓形或卵圓形,壁光滑,質(zhì)韌、作為丹房、腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)。卵巢良性畸胎瘤的病因不是十分的明確,生殖細胞腫瘤95%以上都是良性的,但是一旦發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤,要及時的進行治療。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
卵巢畸胎瘤會引起附件炎嗎?
卵巢畸胎瘤有可能會導致出現(xiàn)附件炎的情況,所以說我建議還是要觀察患者的實際癥狀,尤其是出現(xiàn)了這種炎癥刺激后帶來的敏感情況,可以通過甲硝唑或者是配合著抗炎藥物來進行治療,比如說使用阿奇霉素或者是使用其他的抗生素藥物。
李鵬赫
主任醫(yī)師
益陽市中心醫(yī)院
卵巢畸胎瘤會影響懷孕嗎嚴重嗎
卵巢畸胎瘤,如果壓迫子宮或者出現(xiàn)卵巢功能下降的情況下,是會影響懷孕的,如果發(fā)現(xiàn)畸胎瘤,應(yīng)該立即進行手術(shù)治療,切除畸胎瘤,并對畸胎瘤進行病理檢查,確定良惡性,再做對癥治療,留下對側(cè)卵巢,可以繼續(xù)懷孕
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)后第三十天
,如果是有畸胎瘤的現(xiàn)象存在,現(xiàn)在進行了腹腔鏡下的手術(shù)切除治療,手術(shù)過后月經(jīng)出現(xiàn)這個也是比較正常的呀。月經(jīng)結(jié)束以后,現(xiàn)在大約一周以后,陰道又有出血現(xiàn)象,這個看看血量大小的。如果是較少的出血或者是褐色分泌物,這個考慮是進入了排卵期的,屬于排卵期出血現(xiàn)象的。這種出血不會時間太長的,三天左右就會干凈的,不知道你血量大小的。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
卵巢畸胎瘤手術(shù)需要多長時間?
卵巢畸胎瘤根據(jù)患者的情況以及畸胎瘤,有無粘連以及手術(shù)方法的選擇,而需要的時間不同,一般做外科的卵巢畸胎瘤需要2~3個小時,所以家屬應(yīng)該配合醫(yī)生積極的治療,卵巢畸胎瘤手術(shù)以后做病理檢查,確診畸胎瘤的良惡性,再做對癥治療
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
卵巢畸胎瘤做了手術(shù)能影響懷孕嗎
畸胎瘤多發(fā)于卵巢,如果畸胎瘤患于一側(cè),卵巢可以切除患側(cè)卵巢,保留對側(cè)卵巢功能是可以繼續(xù)懷孕的,如果畸胎瘤長在雙側(cè)卵巢上,可以考慮畸胎瘤剝除術(shù),保留卵巢功能,也可能有懷孕機會,如果畸胎瘤導致了雙側(cè)卵巢無功能只能性卵巢全切的話,自己懷孕的幾率很小
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
卵巢畸胎瘤懷孕會流褐色分泌物嗎?
卵巢畸胎瘤如果是懷孕的話,有可能會出現(xiàn)這種褐色分泌物,所以說我建議還是要多注意觀察最好的方式,還是通過B超的檢測看一下有沒有出現(xiàn)腫瘤物質(zhì),或者是出現(xiàn)這種壓迫性情況,對腹部產(chǎn)生的疼痛敏感性癥狀表明顯。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
卵巢畸胎瘤嚴重嗎
如果是惡性的,要做進一步的放化療,并且要跟蹤檢查,因為這種疾病也有一些患者會出現(xiàn)病情反復的情況,要定期復查和體檢,平時也要注意在手術(shù)以后不能頻繁的性生活,要注意多休息。卵巢畸胎瘤是比較嚴重的疾病,建議做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早手術(shù),最好能夠?qū)⑵淝谐⑶掖_定腫瘤的性質(zhì),然后根據(jù)所得到的結(jié)果進行對癥治療。如果是良性的,一般切除以后就沒事了。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
卵巢畸胎瘤腹痛怎么辦
如果患者患有卵巢畸胎瘤,同時合并腹痛,需要立即就診于當?shù)蒯t(yī)院,行婦科檢查和婦科彩超,其主要的目的是明確有無卵巢畸胎瘤的扭轉(zhuǎn),一旦卵巢畸胎瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn),會造成患側(cè)輸卵管、卵巢的缺血壞死,導致嚴重的后果。因此一旦發(fā)現(xiàn)了卵巢畸胎瘤,不建議患者繼續(xù)觀察治療,及時地手術(shù)是避免病變和并發(fā)癥出現(xiàn)的關(guān)鍵。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
卵巢畸胎瘤有生命危險嗎能治好嗎
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竺平
副主任醫(yī)師
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懷孕六周通??梢栽诔暀z查中檢測到胎心和胎芽,但具體情況因個體差異而異,需要綜合排查胚胎發(fā)育情況、孕囊大小及孕周計算的準確性等。如果此時未見胎心胎芽,不必過于緊張,可按照醫(yī)生建議定期復查。 1、胎心胎芽的形成及檢測時間 懷孕六周是觀察胎心胎芽的一個關(guān)鍵時間節(jié)點。胎芽通常在懷孕5-6周開始發(fā)育,而胎心率則多在6-7周顯現(xiàn)。然而,這個時間點可能會因多種因素有所提前或延遲,例如排卵時間異?;蛟心抑草^晚。如果孕周計算有偏差,可能會影響到超聲檢查的清晰度,從而出現(xiàn)胎心胎芽未見的情況。若超聲檢查未見胎心胎芽,醫(yī)生一般會建議1-2周后進行復查,以確認胚胎發(fā)育是否正常。 2未見胎心胎芽的潛在原因 孕周計算偏差:不少孕婦的末次月經(jīng)日期并非真實的孕周起點,受不規(guī)則月經(jīng)周期或排卵期后移的影響,胚胎實際發(fā)育時間可能不足六周,可導致未觀察到胎心胎芽。 胚胎發(fā)育遲緩:胚胎受精卵質(zhì)量或子宮環(huán)境影響,可能會出現(xiàn)發(fā)育遲緩,如有這種情況需與醫(yī)生進行更詳細的溝通。 停育情況的可能性:如果多次復查仍未觀察到胎心胎芽,可能與胚胎停育有關(guān),需要及時與醫(yī)生商討下一步處理方案,如醫(yī)學檢查或干預(yù)措施。 3、值得注意的信號與處理方式 信號觀察:懷孕早期如出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,應(yīng)立刻就醫(yī)檢查,確保胚胎和母體健康。 超聲復查:如果醫(yī)生建議觀察復查,可按照計劃在1-2周內(nèi)再次進行超聲檢查,確認胚胎的發(fā)育情況。 健康生活習慣:在此期間保持良好的營養(yǎng)和生活習慣,避免劇烈運動、過度勞累或情緒壓力,定期產(chǎn)檢確保胎兒發(fā)育正常。 懷孕六周是胎芽和胎心形成的關(guān)鍵時期,但個體差異導致的發(fā)育進程不同屬正?,F(xiàn)象。如果未見胎心胎芽,不必驚慌,及時復查,并遵循醫(yī)生專業(yè)建議。按時產(chǎn)檢,不斷調(diào)適生活方式是守護母體和胎兒健康的重要方法。
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濟南市中心醫(yī)院
檢查腎功能注意事項
檢查腎功能需要注意的是在檢查前保持正常的飲食和作息,避免劇烈運動、藥物干擾以及過量飲水,以確保檢測結(jié)果的準確性。還要根據(jù)檢查前醫(yī)生的具體要求調(diào)整生活方式,檢查后及時咨詢專業(yè)建議,進一步明確腎功能狀況。 1、檢查前的基本要求 為了保證檢測結(jié)果準確,檢查前需保持正常飲食,避免攝入過多蛋白質(zhì)、鹽分及高糖食物,這些都可能影響腎功能指標。檢查前一天避免劇烈運動,因為運動可能導致肌酸酐升高。要避免攝入任何可能影響腎功能的藥物如布洛芬、抗生素或保健品,具體藥物應(yīng)該在醫(yī)生指導下停用。 2、適度控制飲水量 檢查腎功能的部分指標例如尿液檢查需要提前控制飲水量,過量飲水可能導致尿液被稀釋,從而讓實驗室數(shù)據(jù)不準確。建議以日常飲水量為宜,不要因擔心脫水而過度喝水。 3、特殊檢查注意事項 對于需空腹進行的腎功能檢查如評估血清肌酐和尿素水平,務(wù)必在采血前禁食8-12小時,且在檢查前一晚避免飲酒,以避免影響腎功能結(jié)果。如果是尿液相關(guān)檢查,還需留取清晨的第一份尿液,因為這段時間的尿液相對濃縮,能反映腎臟的實際功能情況。 4、檢查后及時解讀報告并規(guī)范潛在治療 檢查結(jié)果出來后,需及時與醫(yī)生核對數(shù)據(jù),了解是否存在異常。如果發(fā)現(xiàn)腎功能受損,可能需要根據(jù)醫(yī)生建議進行生活方式干預(yù),例如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)低鹽、低蛋白飲食、規(guī)范血壓與血糖管理、謹慎用藥等。如果情況嚴重,則可能進一步通過藥物治療如應(yīng)用腎臟保護類藥物——ACEI或ARB藥物、血液透析或手術(shù)治療來干預(yù)。 腎功能檢查是發(fā)現(xiàn)腎臟問題的基礎(chǔ)手段,通過合理準備可確保檢查結(jié)果的科學性、準確性。建議定期進行腎功能評估,特別是高危人群如高血壓、糖尿病患者,以便發(fā)現(xiàn)問題及時采取治療措施,保護腎臟健康。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心律不齊會導致猝死嗎
心律不齊可能會導致猝死,但大多數(shù)情況下是由嚴重心律失常如室顫、心室撲動等引發(fā)。判斷風險需結(jié)合心律不齊的類型和病因,同時建議及時就醫(yī),進行詳細評估和治療。 1、心律不齊的原因 心律不齊是由于心臟電活動異常,導致心跳過快、過慢或不規(guī)律。可能的誘因包括遺傳因素、環(huán)境刺激、自身體質(zhì)以及心臟病理問題。 遺傳因素:比如先天性心臟傳導異常,如長QT綜合征是心律失常的原發(fā)病因之一。 環(huán)境因素:如過量飲酒、吸煙、濫用咖啡因、藥物或者壓力過大,可能干擾心臟電活動。 生理因素:自主神經(jīng)功能紊亂、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)失衡低鉀高鉀等會加劇心律不齊。 病理因素:冠心病、糖尿病、高血壓會導致心肌受損,增加心律失常風險,部分嚴重病情可升級為猝死風險。 2、心律不齊的表現(xiàn)和猝死風險 心律不齊癥狀輕重不一,包括心悸、乏力、頭暈、胸痛甚至暈厥。普通的生理性心律不齊大多無害,但某些癥狀如持續(xù)胸悶、昏厥、突發(fā)劇烈心痛可能表明存在危險,應(yīng)緊急就醫(yī)。猝死多見于惡性心律失常如室顫,發(fā)作時多在數(shù)分鐘內(nèi)因血液循環(huán)中斷引發(fā)生命危機。 3、心律不齊的處理方法 藥物治療:抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、β受體阻滯劑能有效穩(wěn)定心臟電活動,具體藥物需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療:對嚴重病例,可考慮電生理檢查后進行射頻消融術(shù),或者植入心臟起搏器和心臟除顫器ICD,用于預(yù)防猝死發(fā)生。 生活干預(yù):需減少對心臟電活動的刺激。適量運動、限制含咖啡因的飲品攝入,戒煙戒酒,同時保持規(guī)律作息和心態(tài)放松。 心律不齊可能危及生命,尤其是存在危險信號或伴隨心臟疾病的情況下。早期檢測與治療可顯著降低猝死風險,建議定期體檢并咨詢心血管??票U闲呐K健康。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
乙肝攜帶者需要每天吃藥嗎
乙肝攜帶者是否需要每天吃藥主要取決于病毒感染的狀態(tài)、肝功能檢測結(jié)果和疾病進展風險,并非所有患者都需要長期服藥。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下,結(jié)合定期檢查和評估,確定是否需要用藥以及用藥方案。 1、判斷是否需要吃藥的關(guān)鍵指標 乙肝攜帶者并不等同于需要治療的病人,這取決于病毒的活動情況和肝臟受損程度。通過檢查乙肝病毒DNAHBV-DNA水平、肝功能如谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT和B超評估肝臟健康。如果HBV-DNA水平較高、肝功能有異常、存在肝纖維化或早期肝硬化傾向,就需要及時治療?,F(xiàn)代乙肝治療藥物多為抗病毒藥物,包括恩替卡韋、替諾福韋或替比夫定等,每種藥物都需根據(jù)不同情況選擇。 2、不需要吃藥的人群 許多乙肝攜帶者處于免疫耐受階段,病毒載量雖然高,但肝功能正常,此類患者屬于低風險人群。對于這些人,通常只需每3到6個月左右進行一次隨訪,監(jiān)測指標包括HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及B超。如果沒有病情變化,暫時無需開始藥物治療。 3、需要吃藥的人群及藥物方案 對于慢性乙肝患者或者有肝硬化傾向的人群,抗病毒治療是核心干預(yù)措施。 1恩替卡韋:這是乙肝治療的一線藥之一,抑制病毒效果顯著,副作用較少。 2替諾福韋:特別適用于病毒耐藥患者或合并有腎功能障礙風險的患者。 3替比夫定:適合病毒載量較低和初始用藥人群,通常要求密切監(jiān)測肌酐功能。 藥物治療是一項長期過程,不能隨意停藥,停止治療可能導致疾病進展或反彈,需要醫(yī)生評估后再調(diào)整方案。 4、飲食與日常管理建議 即使不需要藥物治療,乙肝攜帶者在日常生活中需注意健康管理: 1減少飲酒,因為酒精會加重肝臟負擔。 2控制油膩食物攝入,選擇清淡、豐富營養(yǎng)的食材,如魚類、綠葉蔬菜等。 3保持規(guī)律作息,避免熬夜,適量運動以提高免疫力。 乙肝攜帶者是否需要每天服藥,不是一概而論的問題。通過定期檢測監(jiān)控病情變化,并結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的指導,才能決定最佳的治療或管理路徑。如果您是乙肝攜帶者,請積極定期檢查,科學管理健康,為身體負責。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
健康人也有癌細胞嗎
健康人也有癌細胞是可能的,每個人體內(nèi)或多或少可能存在癌細胞,但健康的免疫系統(tǒng)通常能夠識別并消滅這些癌細胞,防止它們發(fā)展成癌癥。保持健康的生活方式,提高免疫力,是預(yù)防癌癥的重要手段。 1、癌細胞的形成原因 人體內(nèi)的癌細胞主要是由基因突變引起的。這些突變可能來自遺傳因素,也可能是長期暴露于環(huán)境致癌因子的結(jié)果,例如吸煙、紫外線照射、環(huán)境污染等。細胞在自然分裂過程中發(fā)生的錯誤,也可能導致癌變。健康人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)能夠時刻監(jiān)控并清除這些變異細胞,因此癌癥并不會立即發(fā)生。 2、免疫系統(tǒng)的作用 健康人體的免疫系統(tǒng)具有強大的偵察和防御能力,當身體產(chǎn)生異常細胞或癌細胞時,免疫系統(tǒng)會通過自然殺傷細胞、T細胞等迅速將其清除。然而,當免疫功能減弱,如因壓力大、作息紊亂、營養(yǎng)不良或其他疾病影響時,癌細胞可能繞過免疫防線,逐漸繁殖成腫瘤。 3、如何預(yù)防癌細胞惡化 通過日常的健康管理可以有效防止?jié)撛诘陌┘毎麛U大。一方面可以通過飲食提升抗癌能力,例如多攝入富含抗氧化劑的食物,如綠葉蔬菜、水果、堅果等;避免高加工食品和過多攝入酒精。另一方面,運動是提高免疫系統(tǒng)的重要手段,每周進行150分鐘中等強度的有氧運動能夠加強身體機能。保持規(guī)律的睡眠和降低壓力水平也很關(guān)鍵。每年定期進行健康體檢,還能夠發(fā)現(xiàn)早期問題,及時處理。 即使健康人可能存在癌細胞,也無需過于恐慌??茖W的生活習慣和有效的健康管理可以最大限度地降低癌癥風險,保護身體健康。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
乳牙外傷變色是怎么回事
乳牙外傷變色主要是由于牙齒受到撞擊或損傷后,牙髓或牙本質(zhì)發(fā)生變化導致的,這通常與外力沖擊、組織內(nèi)出血或牙髓壞死等原因有關(guān)。盡早明確病因并采取適當?shù)闹委煷胧┓浅V匾?。以下從遺傳、外部因素、自身生理變化及病理機制逐步分析可能的原因及對應(yīng)解決方案。 1、外部因素:外傷引起的牙內(nèi)出血 兒童玩耍中摔倒或磕碰,容易導致乳牙受到外力撞擊。外力作用會引發(fā)牙齒內(nèi)部毛細血管破裂,血液滲入牙本質(zhì)小管,使牙齒呈現(xiàn)黃色、灰色或棕色的變色現(xiàn)象。這通常是一種早期可逆的變化。 處理建議:如僅輕微變色且無疼痛,應(yīng)密切觀察,鼓勵孩子減少用該牙齒咬硬物。如果牙齒松動或伴隨疼痛,應(yīng)盡快帶孩子看兒童口腔科醫(yī)生通過X光檢查可評估牙髓和周邊組織的健康狀態(tài)。 2、生理因素:牙髓組織的應(yīng)激保護 如果外傷較為嚴重,乳牙牙髓可能會因為血供暫時中斷,出現(xiàn)輕微炎癥。牙髓為了自我保護,會分泌“修復性牙本質(zhì)”,牙齒表面顏色可能變暗。這是身體的自然修復機制,但需要密切監(jiān)測其發(fā)展。 處理建議:及時檢查牙髓活力。如果牙髓活力良好且無感染跡象,醫(yī)生可能建議無需處理,定期觀察即可。如果感染跡象明顯,需及時清理壞死組織。 3、病理因素:牙髓壞死或根尖囊腫 嚴重外傷可能導致牙髓缺血壞死,從而引發(fā)牙齒變灰或黑色。這種情況下,壞死組織可能影響周圍骨組織,甚至引發(fā)根尖囊腫、感染等更嚴重的問題。 處理建議:醫(yī)生可根據(jù)根尖X光檢查進行確診。如果確認為牙髓壞死,可以選擇以下三種處理方式: 牙髓治療:清除壞死組織,通過根管充填保存乳牙。 拔牙:對于難以修復的乳牙,醫(yī)生可能建議拔除以避免對恒牙的影響。 觀察并定期復診:如壞死范圍較小,醫(yī)生可能建議先觀察病情進展。 4、長期影響:外傷對恒牙胚的潛在損傷 乳牙受損可能會影響牙根發(fā)育,甚至波及下方恒牙胚。特別是乳前牙附近的撞擊,可能導致恒牙長出時發(fā)黃或釉質(zhì)發(fā)育不全。 處理建議:建議家長在孩子乳牙受傷后至少每半年帶孩子復查一次。通過定期口腔檢查,醫(yī)生可以評估乳牙對恒牙胚的可能影響,必要時采取早期預(yù)防措施。 乳牙外傷后的變色復雜多樣,早發(fā)現(xiàn)早處理是關(guān)鍵。父母需多加觀察孩子牙齒的變化,如發(fā)現(xiàn)顏色異常、疼痛或感染情況,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),以避免長期不良影響。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)4A嚴重嗎
4A類的甲狀腺結(jié)節(jié)被認為具有輕度的惡性傾向,惡性概率通常為5%到15%,需要進一步檢查和密切隨訪。通常情況下需要通過細針穿刺、超聲檢查等手段明確結(jié)節(jié)性質(zhì),結(jié)果決定后續(xù)的治療方案。 1甲狀腺結(jié)節(jié)4A是什么意思? 按照甲狀腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)TI-RADS的分級,4A類結(jié)節(jié)屬于低度可疑惡性結(jié)節(jié),惡性風險為5%-15%。通過超聲可見4A類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為:邊界欠清晰,內(nèi)部回聲稍低,可見微鈣化但不明顯等。此類結(jié)節(jié)的定義為“疑似惡性,但尚不能完全確定”。 2需要做哪些檢查明確嚴重程度? 對于4A類結(jié)節(jié),進一步明確性質(zhì)的關(guān)鍵是采取細針穿刺活檢FNA,這種檢查能夠提取部分細胞并進行病理分析,確診結(jié)節(jié)是良性或惡性。高分辨率超聲可進一步觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小及與周圍組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系,必要時可接受甲狀腺功能檢查,以評估激素分泌情況是否異常。 3治療方法及應(yīng)對措施 1觀察與定期復查:大部分4A類結(jié)節(jié)較小且無明顯癥狀,可在醫(yī)生指導下每3-6個月復查一次超聲。如果復查中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或形態(tài)改變,應(yīng)立即復診并評估治療方案。 2穿刺活檢確認:如通過活檢明確為良性,一般無需手術(shù),僅需繼續(xù)觀察。但如果惡性可能性較高例如結(jié)果提示甲狀腺乳頭狀癌,需要進一步手術(shù)切除處理。 3手術(shù)治療:若結(jié)節(jié)為惡性或高度可疑,醫(yī)生可能會建議接受甲狀腺部分切除術(shù)。對于早期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌,切除結(jié)節(jié)通常能取得非常好的治療效果。術(shù)后還需根據(jù)病情調(diào)整飲食和補充甲狀腺激素。 4日常護理及預(yù)防建議 養(yǎng)成良好的飲食習慣尤為重要。建議保持均衡膳食,適量攝入碘例如海帶、紫菜等,避免過量引發(fā)甲狀腺負擔。戒煙限酒,定期體檢也是及時發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵。 甲狀腺結(jié)節(jié)4A表明雖有一定惡性可能,但多數(shù)屬于低度可疑,并非立即危險。建議密切隨訪,在醫(yī)生指導下決定后續(xù)檢查和治療方案,切勿因焦慮而忽視結(jié)節(jié)變化或擅自用藥。如果確診為惡性,早期治療的效果通常非常理想。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
先天性肛門閉鎖怎么診斷
先天性肛門閉鎖的診斷通常依靠新生兒出生后的體格檢查、影像學檢查以及肛門和直腸相關(guān)的功能評估。早期診斷可以幫助孩子盡早獲得干預(yù)治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生。 1、初步診斷:出生后的體格檢查 先天性肛門閉鎖多在新生兒出生后通過體格檢查發(fā)現(xiàn)。如果患兒在出生后24小時內(nèi)未能正常排胎便,或直觀上發(fā)現(xiàn)肛門缺如或異常,就需要警惕該病的可能性。有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生通過檢查會發(fā)現(xiàn)肛門是否完全發(fā)育不良、位置是否偏移等表現(xiàn),同時檢查是否伴隨其他畸形,如脊椎、泌尿生殖系統(tǒng)等異常。 2、進一步確診:影像學檢查 影像學檢查是確診的重要手段,常用的包括以下幾種: X線檢查:新生兒X線檢查能夠判斷閉鎖的具體位置及程度,例如通過俯臥位排氣造影,觀察腸道末端與直腸閉口之間的距離。 腹部超聲檢查:用于監(jiān)測是否有其他腸道或腹腔畸形,同時評估腹部器官的發(fā)育狀況。 MRI或CT掃描:如果閉鎖程度較重,可能需要進一步通過MRI或CT獲取更詳細的解剖結(jié)構(gòu)信息,以協(xié)助治療計劃的制定。 3、必要時的功能評估 部分病例可能需要結(jié)合肛門和直腸相關(guān)的神經(jīng)功能評估,例如檢查盆底肌肉或神經(jīng)的發(fā)育情況。這對于術(shù)后恢復預(yù)后評估非常重要,特別是針對那些伴隨復雜畸形的病例。 早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)新生兒有懷疑的癥狀,建議立即聯(lián)系兒科醫(yī)生進行全面評估,以避免等待過久引發(fā)腸梗阻、感染等嚴重并發(fā)癥。一旦確診,需要與醫(yī)生討論最佳治療方案,如手術(shù)重建肛門或其他方式恢復正常排便功能。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
視網(wǎng)膜牽拉怎么回事
視網(wǎng)膜牽拉是一種由于玻璃體退化或炎癥等原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜受到異常力量作用的情況,可引發(fā)視力模糊、變形甚至視網(wǎng)膜脫離,需及時就醫(yī)檢查。常見原因包括生理老化、炎癥、糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及眼外傷等,治療方式因病情而異,可能涉及藥物、激光或手術(shù)干預(yù)。 1、生理老化引起的玻璃體退化 隨著年齡增長,玻璃體從凝膠狀逐漸變得更稀薄,可能部分與視網(wǎng)膜分離,但某些情況下玻璃體未能完全脫離,殘留的黏附點會牽拉視網(wǎng)膜。通常這種情況是自然老化現(xiàn)象,但若牽拉過度,可能導致視網(wǎng)膜撕裂或脫離。預(yù)防上,應(yīng)注意老化過程中及時眼科檢查。若牽拉導致視網(wǎng)膜損傷,可能需要通過玻璃體切割手術(shù)來解決。 2、炎癥性眼病的影響 眼部的炎癥,如葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎,可使玻璃體黏性升高,與視網(wǎng)膜之間形成牽拉。長期炎癥還可能導致病理性視網(wǎng)膜瘢痕形成,加劇牽拉現(xiàn)象。對于炎癥源頭的控制,需要眼科醫(yī)生評估后使用抗炎藥物如皮質(zhì)類固醇眼藥水或口服藥控制炎癥。一些嚴重的病例可能需注射抗血管生成藥物來減少新血管的產(chǎn)生。 3、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病理作用 糖尿病導致的視網(wǎng)膜微血管病變會引發(fā)新生血管的生長,這些血管薄弱且易出血,同時新生組織和纖維化的發(fā)生也會進一步牽拉視網(wǎng)膜。這種病因較為復雜,早期可以通過嚴格血糖控制和視網(wǎng)膜光凝術(shù)激光治療來防止進一步惡化。如發(fā)生嚴重視網(wǎng)膜脫離或玻璃體出血,可能需要玻璃體切除手術(shù)。 4、眼外傷導致的急性問題 意外撞擊或刺傷可能導致視網(wǎng)膜直接受力,被牽拉后發(fā)生撕裂甚至脫離。出現(xiàn)外傷后,應(yīng)立即就醫(yī),由醫(yī)生進行眼底檢查。早期視網(wǎng)膜裂孔可通過激光凝固治療,而嚴重的視網(wǎng)膜脫離多需外科手術(shù)處理。 為了保護視力健康,應(yīng)定期進行眼底檢查,注意視力變化,如有視物變形、視力急劇下降、眼前飛蚊數(shù)量明顯增加等癥狀,需及時就診,避免因視網(wǎng)膜牽拉導致進一步的視力損害。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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