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糖尿病足生蛆需緊急就醫(yī)處理,治療方式主要包括清創(chuàng)引流、抗感染治療、血糖控制和局部傷口護(hù)理。糖尿病足合并蛆蟲(chóng)感染通常與血糖控制不佳、足部潰瘍未及時(shí)處理、免疫力低下和衛(wèi)生條件差等因素有關(guān)。
1. 清創(chuàng)引流醫(yī)生會(huì)徹底清除壞死組織和蛆蟲(chóng),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)。清創(chuàng)后可能使用過(guò)氧化氫溶液或生理鹽水沖洗傷口。
2. 抗感染治療根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星和甲硝唑。嚴(yán)重感染可能需要靜脈給藥。
3. 血糖控制調(diào)整降糖方案使血糖達(dá)標(biāo),可能使用胰島素強(qiáng)化治療。定期監(jiān)測(cè)血糖水平,避免血糖波動(dòng)影響傷口愈合。
4. 傷口護(hù)理每日更換敷料,保持創(chuàng)面清潔干燥??蛇x用銀離子敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),必要時(shí)進(jìn)行負(fù)壓引流治療。
患者需嚴(yán)格臥床休息,抬高患肢,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)體溫和傷口變化,發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛加重立即復(fù)診。
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