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無癥狀感染者可以接種新冠疫苗嗎

來源:博禾知道

2022-12-01 14:07 33人閱讀

問題描述:無癥狀感染者可以接種新冠疫苗嗎

醫(yī)生回答(1)

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想吐是新冠肺炎無癥狀感染者嗎
想吐不是新冠肺炎無癥狀感染。對(duì)于新冠肺炎無癥狀感染者,此時(shí)是無明顯的臨床表現(xiàn),但患者行新冠狀病毒的核酸檢測以及抗體檢測為陽性。對(duì)于有惡心想吐癥狀的患者,此時(shí)如果他有流行病學(xué)史,則要引起注意。早期的完善血常規(guī)、胸部ct以及相關(guān)的新冠狀病毒核酸檢測和抗體檢測,排外有無新型冠狀病毒的感染。對(duì)于有臨床癥狀的患者,則不屬于無癥狀感染者狀態(tài),此時(shí)要予以相應(yīng)的鑒別。對(duì)于有想吐感覺的患者要予以病因的鑒別,因?yàn)樾滦凸跔畈《靖腥菊哂袝r(shí)是可以出現(xiàn)想吐的癥狀。但惡心想吐還可以見于其它疾病而引起,例如感冒、急性胃腸炎、消化系統(tǒng)疾病,部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病亦可以引起此種惡心、想吐的感覺。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無癥狀感染者要怎么辦
新冠無癥狀感染的患者,一般不需要進(jìn)行特殊的治療。但是需要立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察,并且要每日兩次、三次進(jìn)行體溫的監(jiān)測檢查,明確是否有發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。一旦出現(xiàn)有明顯癥狀體征時(shí),需要及時(shí)匯報(bào)病情,及時(shí)進(jìn)行診治,可以有效地控制住病情的進(jìn)展,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥危及生命。無癥狀感染者,雖然沒有明顯的臨床表現(xiàn),但是由于身體內(nèi)有一定量的新型冠狀病毒,具有一定的傳染性,可能傳染給周圍的人群,需要加強(qiáng)防護(hù)隔離,盡量避免傳染。
燕七 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院
新冠無癥狀感染者會(huì)身體不適嗎
新冠無癥狀感染者一般不會(huì)有明顯的癥狀,也不會(huì)有身體不舒服的情況。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的乏力以及輕度發(fā)熱的癥狀,正是因?yàn)榘Y狀不明顯,所以容易被忽略。新型冠狀病毒肺炎無癥狀患者也具備傳染性,如果確定為新型冠狀病毒肺炎,需要馬上隔離治療。新冠肺炎輕癥患者,會(huì)出現(xiàn)干咳、乏力以及發(fā)熱等癥狀。如果是中度或者重癥患者,則會(huì)出現(xiàn)氣促、胸悶、呼吸困難的情況,還有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。輕癥患者可以采用抗病毒藥物以及對(duì)癥治療,如果出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,需要呼吸機(jī)輔助治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠無癥狀感染者核酸檢測是陰性還是陽性
新冠病毒無癥狀感染者分為兩類情況。第一種新冠病毒無癥狀感染者,為目前攜帶新冠病毒的人群,但身體當(dāng)中新冠病毒濃度并不大,不足以引發(fā)身體嚴(yán)重癥狀。這類人群核酸檢測常為陽性,具有較強(qiáng)的傳染性。第二種新冠病毒無癥狀感染者,為目前未攜帶新冠病毒人群。此類人群往往為既往被感染新冠病毒,而未出現(xiàn)典型新冠病毒感染癥狀的人群,在之后進(jìn)行病毒抗體檢查中,發(fā)現(xiàn)免疫性抗體陽性,此類患者新冠病毒核酸檢查可以為陰性。
林文沖 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
無癥狀感染者是否和體質(zhì)有關(guān)
無癥狀感染者和患者的體質(zhì)以及病毒的數(shù)量多少,都是有一定關(guān)系的。無癥狀感染者是指核酸檢測陽性,沒有任何相關(guān)的臨床癥狀。其血常規(guī)、影像學(xué)等表現(xiàn),也沒有新冠肺炎的相關(guān)臨床表現(xiàn)。這跟免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)是有關(guān)系的。免疫系統(tǒng)一旦發(fā)現(xiàn),但又沒有注冊備案身份特征的物體,就會(huì)識(shí)別為異己分子或入侵者,發(fā)出信號(hào)召集戰(zhàn)斗部隊(duì)對(duì)其進(jìn)行圍剿、清除,這就是所謂的免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),這種炎癥反應(yīng)機(jī)制是感染性疾病癥狀的主要機(jī)制。特別是對(duì)于病毒感染,通常病毒感染本身并不造成傷害,也不會(huì)出現(xiàn)癥狀。相反,如果一種微生物寄生在宿主體內(nèi),卻不會(huì)被宿主系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),就不會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng),也就不會(huì)發(fā)生癥狀,從而成為了無癥狀感染者。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
新冠無癥狀感染者與有癥狀者有什么區(qū)別
新冠無癥狀感染者和有癥狀者的區(qū)別,主要體現(xiàn)在個(gè)人情況、癥狀以及傳染性上。從癥狀上,無癥狀感染者即核酸檢測為陽性,但是不存在發(fā)熱、咳嗽等任何典型的臨床表現(xiàn)。從傳染性上,由于無癥狀感染者沒有咳嗽等癥狀,也就不會(huì)通過咳嗽等方式排出新冠病毒,且因?yàn)闊o癥狀,病情輕,體內(nèi)病毒活性相對(duì)較低,因此傳染性也相對(duì)要低很多。從個(gè)人情況上,也可能是由于無癥狀感染者,曾經(jīng)接觸過新冠病毒,產(chǎn)生過具有保護(hù)性作用的抗體,或者是自身身體素質(zhì)較好,免疫力強(qiáng),所以未產(chǎn)生典型的癥狀。對(duì)身體的危害較小,傳染性也低,且無癥狀較有癥狀者治療的難度也大大降低,療程短,治愈率高,后遺癥少。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎無癥狀感染者只是初期沒癥狀嗎
部分新冠肺炎無癥狀感染者不只發(fā)病初期沒有癥狀,而是整個(gè)發(fā)病的過程中一直不出現(xiàn)癥狀。但有一部分患者僅在初期沒有癥狀,但隨著病情的發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,乏力甚至呼吸困難等肺炎的癥狀。這部分患者只是處于新冠肺炎的潛伏期,一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)就轉(zhuǎn)為確診病例,是需要正規(guī)系統(tǒng)治療的。新冠肺炎無癥狀感染者發(fā)病隱匿,但具有傳染性,最重要的傳染源。對(duì)于有流行病學(xué)史的患者,即使初期沒有癥狀也應(yīng)進(jìn)行隔離,早期進(jìn)行核酸檢測,以避免漏診,從而防止新冠肺炎病毒的擴(kuò)散。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
接種新冠疫苗后對(duì)核酸檢測有影響嗎
接種新冠疫苗后并不會(huì)對(duì)核酸檢測有影響。接種新冠疫苗是為了避免或降低感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)。接種新冠疫苗以后是可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫反應(yīng),并產(chǎn)生新冠相應(yīng)保護(hù)性抗體,從而起到免疫防護(hù)的功效。核酸檢測是檢測機(jī)體是否有新冠病毒的存在,并不會(huì)因?yàn)榻臃N了新冠疫苗而導(dǎo)致機(jī)體有新冠病毒存在。故接種新冠疫苗以后是不會(huì)導(dǎo)致核酸檢測陽性,當(dāng)然要排外接種者未被新冠病毒感染。通常在接種新冠疫苗以后一個(gè)月左右時(shí)間,對(duì)其進(jìn)行新冠病毒的抗體檢測,此時(shí)可以見到有新冠IgG抗體陽性的現(xiàn)象,則提示疫苗已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)免疫防護(hù)的功效。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無癥狀感染者如何居家隔離?2022無癥狀感染者隔離政策
1、根據(jù)最新防疫規(guī)定,無癥狀感染者需要在隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離,病情加重的及時(shí)轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。 2、感染者符合居家隔離的條件:一是、未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。二是基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,沒有嚴(yán)重心肺腦腎等重要臟器功能不全等需要住院的感染者。 3、目前,奧密克戎變異株感染者90%以上是無癥狀和輕型,其中無癥狀感染者不需要治療,而輕型感染者有一些輕微癥狀,如輕微咳嗽、中低熱等,可以進(jìn)行對(duì)癥治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
可以接觸無癥狀感染者嗎
做好正規(guī)的醫(yī)學(xué)防護(hù)后,是可以適當(dāng)接觸無癥狀感染者的。無癥狀感染者是指核酸檢測陽性,但沒有任何可以自我感知的,諸如發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶氣短等相關(guān)的臨床癥狀的患者,其血常規(guī)及影像學(xué)也沒有新冠肺炎相關(guān)的表現(xiàn)。但是其體內(nèi)也存在病毒,其體液、尿液、糞便等都可以檢測出新冠病毒。所以也是傳染源,具有一定的傳染性。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),會(huì)進(jìn)行集中的醫(yī)學(xué)隔離,普通人群接觸到無癥狀感染者的機(jī)會(huì)會(huì)很少。但是作為醫(yī)護(hù)人員以及防疫人員,對(duì)于無癥狀感染者是可以接觸的,接觸過程當(dāng)中必須要做好正規(guī)的醫(yī)學(xué)防護(hù)。由于無癥狀感染者存在傳染性,所以仍不建議近距離接觸。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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拉肚子是一種排泄異常的信號(hào),有許多因素都可能會(huì)引起拉肚子的情況產(chǎn)生,比如有可能是因?yàn)轱嬍巢还?jié)制導(dǎo)致的,有可能是細(xì)菌感染所引起的,有可能是病毒感染導(dǎo)致的,還有可能是某些特殊的疾病而引發(fā)的,需要注意用不同的方法來應(yīng)對(duì)和處理,那么慢性腹瀉患者怎么使用米雅口服酪酸梭菌
斯巴敏有哪些作用?
作為一種危害性極大的疾病,腸易激綜合征這種不良癥狀的出現(xiàn),給患者帶來了嚴(yán)重的精神困擾,會(huì)誘發(fā)諸如腹脹,乃至是腹瀉等并發(fā)癥十分不利于提高生活質(zhì)量,需要病向淺中醫(yī)。斯巴敏是一種比較常見的藥物。下面了解一下斯巴敏有哪些作用吧!斯巴敏有哪些作用?斯巴敏的適應(yīng)癥:腸易激
破傷風(fēng)過敏怎么搶救

破傷風(fēng)過敏需立即停止接觸過敏原并就醫(yī),搶救措施包括腎上腺素注射、抗組胺藥物使用和維持呼吸道通暢。破傷風(fēng)過敏通常由破傷風(fēng)抗毒素或疫苗中的成分引發(fā),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難甚至休克,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

破傷風(fēng)過敏搶救需優(yōu)先處理過敏性休克。立即肌內(nèi)注射腎上腺素是核心措施,可快速緩解喉頭水腫和支氣管痙攣。同時(shí)需保持患者平臥位,抬高下肢以促進(jìn)血液回流。靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液和鹽酸苯海拉明注射液可抑制過敏反應(yīng)。若出現(xiàn)呼吸衰竭,需及時(shí)氣管插管或切開建立人工氣道。所有操作應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,密切觀察血壓、血氧等生命體征。

對(duì)于非休克型過敏反應(yīng),可選用氯雷他定片聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液靜脈推注。局部皮疹可使用爐甘石洗劑外涂,但需同時(shí)警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)。破傷風(fēng)類毒素過敏者后續(xù)免疫接種需改用破傷風(fēng)人免疫球蛋白。搶救過程中禁用普魯卡因青霉素等可能交叉過敏的藥物。所有搶救用藥均需記錄用藥時(shí)間、劑量和反應(yīng),為后續(xù)治療提供依據(jù)。

破傷風(fēng)過敏患者搶救后需留院觀察24-48小時(shí),監(jiān)測遲發(fā)反應(yīng)。日常應(yīng)避免接觸馬血清制品,就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過敏史。建議過敏體質(zhì)者接種前進(jìn)行皮試,必要時(shí)采用脫敏注射法。隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆的過敏患者,需定期檢查藥品有效期并熟悉使用方法。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三伏貼貼多長時(shí)間撕掉

三伏貼一般需要貼敷4-6小時(shí)后撕掉,具體時(shí)間需根據(jù)藥物成分、個(gè)人皮膚耐受度及醫(yī)生建議調(diào)整。

三伏貼作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法,通常選用辛溫發(fā)散類藥物制成,貼敷時(shí)間過短可能影響藥效吸收,貼敷過長則易引發(fā)皮膚灼傷或過敏。成人皮膚耐受性較好時(shí),可貼敷6小時(shí)左右;兒童、老年人或皮膚敏感者建議縮短至2-4小時(shí)。貼敷期間若出現(xiàn)皮膚明顯發(fā)紅、刺痛或瘙癢,應(yīng)立即撕掉并用清水清潔。部分體質(zhì)特殊者可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整貼敷時(shí)長,如糖尿病患者或局部皮膚破損者需謹(jǐn)慎使用。三伏貼多用于冬病夏治,貼敷后應(yīng)避免受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)及食用生冷食物,以增強(qiáng)療效。

貼敷后保持局部皮膚干燥,24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡或抓撓。若出現(xiàn)水皰或持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。三伏貼需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,避免自行購買使用。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
葉酸代謝tt型影響胚胎著床嗎

葉酸代謝TT型可能影響胚胎著床。葉酸代謝基因MTHFR的TT型突變可能導(dǎo)致葉酸利用效率降低,增加胚胎發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn),但通過合理補(bǔ)充葉酸可降低影響。

葉酸代謝TT型人群的MTHFR酶活性顯著下降,影響同型半胱氨酸代謝過程,導(dǎo)致體內(nèi)活性葉酸水平不足。這種代謝異??赡芨蓴_胚胎細(xì)胞分裂和DNA甲基化,增加早期流產(chǎn)或神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),TT型孕婦的胚胎著床成功率略低于正?;蛐?,尤其在未規(guī)范補(bǔ)充葉酸的情況下更為明顯。

部分TT型人群通過大劑量活性葉酸補(bǔ)充可達(dá)到正常代謝水平。研究表明,每日補(bǔ)充0.8-1.2毫克甲基四氫葉酸能有效降低同型半胱氨酸濃度,改善子宮內(nèi)膜容受性。對(duì)于反復(fù)著床失敗的TT型患者,醫(yī)生可能建議聯(lián)合維生素B12和B6協(xié)同補(bǔ)充,以優(yōu)化葉酸代謝途徑。

備孕及孕期女性應(yīng)進(jìn)行葉酸代謝基因檢測,TT型人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整葉酸補(bǔ)充方案。日常可多攝入深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸食物,避免高溫烹飪破壞葉酸活性。建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充活性葉酸,定期監(jiān)測同型半胱氨酸水平,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌及凝血功能評(píng)估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦夏天可以洗冷水澡嗎

孕婦夏天一般不建議洗冷水澡,可能刺激子宮收縮或引發(fā)不適。若水溫適宜且身體耐受,短暫沖洗可能無礙。

孕婦洗冷水澡時(shí),冷水刺激可能導(dǎo)致皮膚血管驟然收縮,影響胎盤血液循環(huán)。妊娠期體溫調(diào)節(jié)能力下降,冷水易引發(fā)寒戰(zhàn)、肌肉緊張,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦對(duì)溫度變化敏感,冷水可能誘發(fā)宮縮,孕早期需格外注意。水溫過低還可能引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓短暫升高,對(duì)妊娠高血壓患者不利。

在高溫環(huán)境下,若孕婦無妊娠并發(fā)癥且既往有冷水浴習(xí)慣,可采用略低于體溫的涼水快速?zèng)_洗。但應(yīng)避開腹部直接沖淋,時(shí)間不超過5分鐘,洗后立即擦干保暖。環(huán)境溫度超過32℃時(shí),皮膚血管處于擴(kuò)張狀態(tài),此時(shí)短暫接觸涼水反而有助于散熱,但需監(jiān)測有無心慌、腹痛等不適。

孕婦夏季清潔建議選擇35-37℃溫水,沐浴時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。保持浴室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),沐浴后可飲用常溫淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。出現(xiàn)皮膚蒼白、宮縮頻繁或頭暈等癥狀應(yīng)立即停止洗浴并就醫(yī)。妊娠期間任何可能影響體溫的行為都需謹(jǐn)慎,建議產(chǎn)檢時(shí)咨詢醫(yī)生個(gè)體化建議。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腸癌可以吃什么補(bǔ)品

大腸癌患者可以遵醫(yī)囑適量補(bǔ)充蛋白粉、維生素D、益生菌、魚油、膳食纖維等補(bǔ)品。補(bǔ)品不能替代正規(guī)治療,需結(jié)合臨床營養(yǎng)評(píng)估和個(gè)體化需求選擇。

一、蛋白粉

蛋白粉有助于改善術(shù)后或放化療導(dǎo)致的蛋白質(zhì)缺乏。選擇乳清蛋白或植物蛋白粉時(shí)需注意避免含糖量高的產(chǎn)品,合并腎功能異常者需謹(jǐn)慎控制攝入量。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下根據(jù)體重和代謝狀態(tài)調(diào)整用量。

二、維生素D

維生素D缺乏在大腸癌患者中較常見,可能與腫瘤消耗和日照不足有關(guān)。適量補(bǔ)充可幫助維持骨骼健康,但需定期監(jiān)測血鈣水平。合并肝腎功能障礙者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

三、益生菌

特定菌株如雙歧桿菌、乳酸桿菌可能改善腸道菌群平衡,緩解化療相關(guān)性腹瀉。選擇時(shí)需確認(rèn)菌株編號(hào)和活性菌數(shù)量,避免與抗生素同服。腸梗阻或免疫缺陷患者使用前需咨詢醫(yī)生。

四、魚油

魚油富含歐米伽3脂肪酸,可能減輕化療引發(fā)的炎癥反應(yīng)。選擇高純度產(chǎn)品避免重金屬污染,服用抗凝藥物者需注意出血風(fēng)險(xiǎn)。建議分次隨餐服用以減少胃腸道刺激。

五、膳食纖維

水溶性膳食纖維如低聚果糖可改善便秘,但腸梗阻或急性腸炎患者禁用。建議從少量開始逐漸增量,同時(shí)保證每日飲水2000毫升以上。部分患者可能出現(xiàn)腹脹需調(diào)整攝入量。

大腸癌患者使用補(bǔ)品前需完成營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,合并糖尿病者需監(jiān)控血糖變化,服用靶向藥物時(shí)需注意補(bǔ)品與藥物的相互作用。日常飲食應(yīng)以均衡為主,優(yōu)先通過天然食物獲取營養(yǎng)素,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因體重下降或消化吸收障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腔隙性腦梗死會(huì)不會(huì)得老年癡呆

腔隙性腦梗死可能會(huì)增加老年癡呆的發(fā)生概率,但并非所有患者都會(huì)發(fā)展為老年癡呆。腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病等慢性病導(dǎo)致的小血管病變引起,若梗死灶累及認(rèn)知相關(guān)腦區(qū)或反復(fù)發(fā)作,可能對(duì)認(rèn)知功能造成損害。

腔隙性腦梗死患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)與梗死部位、數(shù)量及基礎(chǔ)疾病控制情況密切相關(guān)。當(dāng)梗死灶位于丘腦、基底節(jié)等與記憶、執(zhí)行功能相關(guān)的區(qū)域時(shí),可能干擾神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo),逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等癥狀。長期未控制的高血壓、高血糖會(huì)持續(xù)損傷腦小血管,加速腦白質(zhì)病變,這種慢性缺血狀態(tài)可能促進(jìn)β淀粉樣蛋白沉積,增加阿爾茨海默病的病理改變。部分患者可能因多發(fā)性腔隙灶導(dǎo)致腦組織微結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)信息處理速度下降等血管性認(rèn)知障礙表現(xiàn)。

部分腔隙性腦梗死患者認(rèn)知功能可長期保持穩(wěn)定。若梗死灶位于非關(guān)鍵區(qū)域且體積較小,或及時(shí)通過降壓、控糖等措施阻斷血管病變進(jìn)展,認(rèn)知功能可能不受明顯影響。部分患者通過認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)等腦儲(chǔ)備代償機(jī)制,能夠延緩臨床癡呆癥狀的出現(xiàn)。遺傳因素如載脂蛋白Eε4等位基因缺失者,可能對(duì)阿爾茨海默病病理過程具有更強(qiáng)抵抗力。

建議腔隙性腦梗死患者定期進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查,嚴(yán)格控制血壓血糖在目標(biāo)范圍,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),參與讀書、下棋等認(rèn)知刺激活動(dòng),有助于維持腦血流灌注和神經(jīng)可塑性。出現(xiàn)明顯記憶力減退或性格改變時(shí)應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行頭部MRI或PET檢查明確病因。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃紫河車對(duì)備孕作用是什么

紫河車對(duì)備孕的作用主要是補(bǔ)充營養(yǎng)和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但具體效果因人而異。紫河車即人胎盤,含有蛋白質(zhì)、激素、免疫球蛋白等成分,可能有助于改善子宮內(nèi)膜環(huán)境、調(diào)節(jié)激素水平,但缺乏足夠科學(xué)證據(jù)支持其直接提高受孕概率。使用前需咨詢醫(yī)生,避免過敏或不當(dāng)使用風(fēng)險(xiǎn)。

1、營養(yǎng)補(bǔ)充

紫河車富含優(yōu)質(zhì)蛋白、氨基酸、維生素及礦物質(zhì),可為備孕女性提供基礎(chǔ)營養(yǎng)支持。其中鐵元素有助于預(yù)防貧血,鋅元素可能對(duì)卵泡發(fā)育有積極作用。但日常飲食中動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物同樣能提供類似營養(yǎng),無須過度依賴紫河車。

2、激素調(diào)節(jié)

紫河車含有人絨毛膜促性腺激素、雌激素等物質(zhì),理論上可能幫助調(diào)節(jié)卵巢功能。對(duì)于黃體功能不足或月經(jīng)不規(guī)律的女性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估使用。自行服用可能干擾自身激素分泌,反而不利于備孕。

3、免疫調(diào)節(jié)

胎盤中的免疫球蛋白和細(xì)胞因子或可調(diào)節(jié)免疫功能,減少母體對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)。但免疫性不孕的病因復(fù)雜,需通過專業(yè)免疫檢查確診,不可僅依賴紫河車治療。過量攝入可能引發(fā)過敏反應(yīng)。

4、中醫(yī)理論

中醫(yī)認(rèn)為紫河車性溫,歸肺肝腎經(jīng),具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、益精填髓的功效。適用于氣血兩虛型不孕,常與枸杞子、當(dāng)歸等配伍。但陰虛火旺體質(zhì)者服用可能加重口干、失眠等癥狀,需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用。

5、潛在風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)嚴(yán)格處理的紫河車可能攜帶乙肝、梅毒等病原體,存在感染風(fēng)險(xiǎn)。部分人群可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的紫河車膠囊等制劑安全性較高,但仍需避免長期大量使用。

備孕期間建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖系統(tǒng)功能。若存在排卵障礙、輸卵管堵塞等問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采用科學(xué)助孕手段。紫河車可作為輔助選擇,但不可替代正規(guī)孕前檢查和治療。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臥床多久?下肢靜脈血栓發(fā)生率最高?

臥床1-3天時(shí)下肢靜脈血栓發(fā)生率最高。下肢靜脈血栓形成與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),長期臥床會(huì)顯著增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。

臥床1-3天是下肢靜脈血栓形成的高風(fēng)險(xiǎn)期。此時(shí)下肢肌肉活動(dòng)減少,靜脈回流速度明顯減慢,血液淤滯在下肢靜脈中,容易在深靜脈內(nèi)形成血栓。血栓形成初期可能沒有明顯癥狀,部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)。血栓一旦脫落可能引發(fā)肺栓塞,嚴(yán)重時(shí)危及生命。臥床期間應(yīng)定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。家屬可幫助患者按摩小腿肌肉,穿戴醫(yī)用彈力襪也有預(yù)防作用。

臥床超過3天后血栓風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸降低。隨著臥床時(shí)間延長,機(jī)體逐漸適應(yīng)靜止?fàn)顟B(tài),部分患者會(huì)自發(fā)活動(dòng)下肢,血栓形成概率有所下降。但長期臥床仍存在較高風(fēng)險(xiǎn),尤其是合并高血壓、糖尿病、肥胖等基礎(chǔ)疾病的患者。這類人群需要更嚴(yán)格的預(yù)防措施,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物。對(duì)于術(shù)后或重癥患者,醫(yī)生可能建議使用間歇充氣加壓裝置,通過周期性充氣壓迫下肢,模擬肌肉收縮效果,減少血栓形成。

預(yù)防下肢靜脈血栓需要綜合措施。除定期活動(dòng)下肢外,應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入,避免血液黏稠度增高。高纖維飲食有助于維持正常排便,減少因便秘導(dǎo)致的腹壓增高。吸煙者應(yīng)戒煙,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮。如出現(xiàn)單側(cè)下肢突然腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排超聲檢查,確診后可能采用抗凝治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取栓?;謴?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么寶寶發(fā)燒愛睡覺?

寶寶發(fā)燒時(shí)愛睡覺可能與身體自我保護(hù)機(jī)制、能量消耗增加、炎癥反應(yīng)、脫水或中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響等因素有關(guān)。發(fā)燒是機(jī)體對(duì)抗感染的生理反應(yīng),睡眠有助于恢復(fù)體力和促進(jìn)免疫系統(tǒng)功能。

1、自我保護(hù)機(jī)制

睡眠是人體修復(fù)和恢復(fù)的重要方式。寶寶發(fā)燒時(shí),身體需要更多能量對(duì)抗病原體,睡眠可以減少活動(dòng)帶來的能量消耗,將更多資源用于免疫反應(yīng)。充足的睡眠有助于免疫細(xì)胞增殖和抗體產(chǎn)生,幫助寶寶更快恢復(fù)健康。

2、能量消耗增加

體溫升高會(huì)加速新陳代謝,導(dǎo)致能量消耗顯著增加。寶寶在發(fā)燒時(shí)容易感到疲勞,通過增加睡眠時(shí)間來補(bǔ)充體力。這種生理性反應(yīng)有助于維持重要器官功能,避免過度消耗導(dǎo)致身體受損。

3、炎癥反應(yīng)影響

感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)釋放多種細(xì)胞因子,這些物質(zhì)可能直接作用于大腦睡眠調(diào)節(jié)中樞。前列腺素E2等炎癥介質(zhì)不僅能引起發(fā)熱,還會(huì)產(chǎn)生嗜睡感,這是身體促使患者休息以對(duì)抗感染的自然反應(yīng)。

4、脫水癥狀

發(fā)燒常伴隨水分丟失加快,輕度脫水可能導(dǎo)致寶寶精神萎靡、嗜睡。體液不足會(huì)影響血液循環(huán)和代謝廢物清除,身體通過減少活動(dòng)來降低進(jìn)一步脫水的風(fēng)險(xiǎn)。家長需注意及時(shí)補(bǔ)充水分,觀察排尿情況和口腔濕潤度。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響

持續(xù)高熱可能暫時(shí)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致意識(shí)狀態(tài)改變。當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí),部分寶寶會(huì)出現(xiàn)明顯嗜睡表現(xiàn)。這種情況需要密切監(jiān)測,如伴隨嘔吐、抽搐或叫不醒等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)檢查是否存在腦膜炎等嚴(yán)重感染。

家長應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境舒適,控制室溫在24-26℃之間,給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物。每2-3小時(shí)測量體溫并記錄變化趨勢,體溫超過38.5℃可考慮使用退熱貼或溫水擦浴。保證充足水分?jǐn)z入,可少量多次喂食母乳、配方奶或電解質(zhì)溶液。觀察寶寶清醒時(shí)的精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡伴隨拒食、呼吸急促、皮疹或囟門隆起等危險(xiǎn)信號(hào),需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重感染?;謴?fù)期保持清淡飲食,避免劇烈活動(dòng),體溫正常后仍需要1-2天的觀察期。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障術(shù)后失眠會(huì)影響嗎?

白內(nèi)障術(shù)后失眠一般不會(huì)直接影響手術(shù)效果,但可能延緩術(shù)后恢復(fù)。失眠可能通過影響免疫功能和傷口愈合間接干擾康復(fù)進(jìn)程。

白內(nèi)障手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,術(shù)后眼部不適感較輕,多數(shù)患者可正常入睡。短期失眠通常與術(shù)前焦慮、術(shù)后激素滴眼液使用或環(huán)境改變有關(guān),這類情況可通過調(diào)整作息、減少午睡時(shí)間、保持臥室黑暗安靜等方式改善。部分患者因擔(dān)心觸碰術(shù)眼而刻意保持清醒,其實(shí)術(shù)后佩戴的眼罩能有效避免睡眠中無意識(shí)揉眼,無須過度擔(dān)憂。

若失眠持續(xù)超過一周并伴隨明顯焦慮,可能與全身性疾病相關(guān)。糖尿病患者術(shù)后血糖波動(dòng)易引發(fā)睡眠障礙,高血壓患者服用利尿劑可能導(dǎo)致夜尿頻多。長期使用鎮(zhèn)靜類滴眼液也可能干擾睡眠節(jié)律,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或聽輕音樂助眠。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眼脹等不適,需及時(shí)復(fù)查排除青光眼等并發(fā)癥。日??稍黾痈缓彼岬男∶住⑾憬兜仁澄飻z入,有助于改善睡眠質(zhì)量。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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