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潰瘍性直腸炎吃什么藥效果好?

來源:博禾知道

2022-06-25 11:00 15人閱讀

問題描述:潰瘍性直腸炎吃什么藥效果好?

醫(yī)生回答(1)

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慢性結(jié)腸炎吃什么藥?
病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中,輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因,而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質(zhì)平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應(yīng)予糾正。同時要注意蛋白質(zhì)的補充,改善全身營養(yǎng)狀況,必要時應(yīng)給予全胃腸道外營養(yǎng)支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應(yīng)盡量避免牛奶和乳制品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了急性腸炎吃什么
建議你進行輸液治療,同時服用整腸生和復(fù)方黃蓮素片,并口服補液鹽,防止脫水,飲食清淡,忌食辛辣生冷刺激性的食物。避免暴飲暴食,不要吃得過飽。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
淺表性胃炎十二指腸炎吃什么效果最好?
胃炎和十二指腸球炎的治療主要是抑酸藥物,胃腸動力藥物,胃粘膜保護劑,如果有幽門螺旋桿菌感染可以再加上阿莫西林和克拉霉素建議您可以去座椅個尿素酶呼氣試驗看看有無幽門螺旋桿菌感染
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎吃什么藥會好?
結(jié)腸炎選擇使用益生菌配合消炎藥等藥物進行對癥治療。這些藥物能消除產(chǎn)生結(jié)腸炎病變的毒素,促進新陳代謝,增加結(jié)腸防御功能,改善腸道紊亂的功能。促進腸道黏膜再生修復(fù),配合醫(yī)生服用磺胺嘧啶或者綠霉素等藥物對癥消炎治療。服用藥物期間一定要注意多喝水,避免磺胺類藥物在泌尿道形成結(jié)晶。注意休息,避免勞累,飲食方面吃一些清淡、容易消化、流質(zhì)類食物。結(jié)腸炎一般是由于細菌感染引起,結(jié)腸粘膜由于受細菌毒素刺激,出現(xiàn)水腫、出血等癥狀?;颊邥霈F(xiàn)小腹疼痛,大便呈粘液或者帶濃血,有里急后重感。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性結(jié)腸炎吃什么食物好
慢性結(jié)腸炎主要是由于長期的細菌病毒感染慢性炎癥所刺激的結(jié)腸病變,對于慢性結(jié)腸炎,一旦發(fā)現(xiàn)要去醫(yī)院的胃腸科進行抗生素對癥治療,如果癥狀比較嚴重需要進行內(nèi)鏡檢查,對于大多數(shù)結(jié)腸炎可以選擇手術(shù)治療,慢性結(jié)腸炎的患者應(yīng)當多吃水果蔬菜,不吃辛辣食物,增強免疫力預(yù)防炎癥病變。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
王雅娥 副主任醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院
胃腸炎吃什么中藥好?
中醫(yī)上講人是一個整體,治療需要整體考慮,腎是先天之本,脾為后天之本。腎虛則陽事不舉、脾虛則腸胃不容。治療可以標本兼治、補腎和健脾可以同時進行,補中益氣丸、歸脾丸、金鎖固精丸都是可以服用的。一般需要1--3個月的服用方可見效。
謝雄民 主治醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
急性胃腸炎吃什么藥效果好?
諾氟沙星、黃連素、止瀉寧等都是效果比較好的治療急性胃腸炎的藥物。但是治療胃病,最重要的還是要注意飲食。平時飲食一定要規(guī)律。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎吃什么藥最見效
結(jié)腸炎藥物,臨床上常見的治療方法是美沙拉嗪,最早是柳氮磺吡啶。柳氮磺吡啶有一些副作用,臨床上逐漸出現(xiàn)了替代品,如美沙拉嗪??诜幬?、局部栓劑、局部灌腸顆粒劑都是較好的常用藥物。此外,結(jié)腸炎現(xiàn)在用中成藥治療,臨床常用的藥物有兩種,脾益腸丸、固本益腸片,效果很好。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸炎吃什么藥比較好?
結(jié)腸炎的主要癥狀是腹瀉,一般為細菌感染所引起,可以口服環(huán)丙沙星來進行抗菌治療。另外,還可以服用一些復(fù)方制劑,比如:腸炎寧片、結(jié)腸炎片等等。如果腹瀉嚴重的情況下,還需要服用止瀉的藥物,比如:蒙脫石散,注意嚴格遵循醫(yī)囑用藥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腸炎吃什么藥?
慢性腸炎是由細菌,病毒,真菌和寄生蟲等引起的小腸炎或結(jié)腸炎。臨床表現(xiàn) 主要有腹痛,腹瀉,稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發(fā)熱及里急后重感,故也稱為感染性腹瀉。藥物治療主要是抗菌藥物治療和對癥治療。如果是細菌感染導(dǎo)致的通常使用抗生素如頭孢菌素等藥物進行治療;如果是寄生蟲感染導(dǎo)致的通常會使用吡喹酮;真菌感染導(dǎo)致的使用制菌霉素和兩性霉素。如果腹痛、腸痙攣者,通常還會使用止痙鎮(zhèn)痛藥物。具體用藥要根據(jù)患者的實際情況而定,患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)用藥,不可以擅自用藥。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。 藥物治療主要是抗菌藥物治療和對癥治療。如果是細菌感染導(dǎo)致的通常使用抗生素如頭孢菌素等藥物進行治療;如果是寄生蟲感染導(dǎo)致的通常會使用吡喹酮;真菌感染導(dǎo)致的使用制菌霉素和兩性霉素。如果腹痛、腸痙攣者,通常還會使用止痙鎮(zhèn)痛藥物。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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急性胃腸炎吃什么水果恢復(fù)的快
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急性腸炎患者應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如白粥、蒸蛋、煮軟的蔬菜,避免油膩、辛辣和刺激性食物,有助于減輕腸道負擔,促進恢復(fù)...
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餐巾紙掉進龜頭怎么辦?

餐巾紙掉進龜頭時,可通過輕柔沖洗、鑷子夾取、就醫(yī)處理等方式解決。這種情況可能由包皮過長、尿道口松弛等因素引起,需避免強行掏取以防損傷黏膜。

1、輕柔沖洗

使用溫水對龜頭部位進行緩慢沖洗,水流壓力不宜過大。該方法適用于紙張未深入尿道口且質(zhì)地較軟的情況,水流可幫助紙屑自然脫落。操作時保持手部清潔,沖洗后擦干局部水分,觀察是否有殘留。若沖洗后仍有不適感,需停止操作并選擇其他方式。

2、鑷子夾取

選用圓頭消毒鑷子夾取可見紙屑,操作前需用碘伏消毒鑷子和龜頭表面。該方法適合紙張邊緣暴露在外的情況,夾取時固定包皮避免滑動,動作需平行于黏膜表面防止劃傷。過程中如遇阻力或疼痛應(yīng)立即停止,不可強行拉扯。完成操作后建議用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。

3、就醫(yī)處理

當紙張進入尿道或引發(fā)紅腫疼痛時,應(yīng)及時到泌尿外科就診。醫(yī)生可能使用專業(yè)器械如尿道探子或內(nèi)窺鏡取出異物,必要時會開具左氧氟沙星片預(yù)防感染。該情況常見于包莖患者或異物留存超過24小時者,延誤處理可能導(dǎo)致尿路感染或尿道黏膜損傷。

4、預(yù)防感染

取出異物后需觀察2-3天排尿情況,若出現(xiàn)尿頻、尿痛或分泌物增多,可能提示繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片或阿奇霉素顆粒進行抗炎治療,同時保持會陰部干燥清潔。每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清洗陰莖部位。

5、排查病因

反復(fù)發(fā)生異物進入的情況需排查包皮過長或尿道畸形等問題。包皮環(huán)切術(shù)可解決包皮過長導(dǎo)致的衛(wèi)生隱患,尿道成形術(shù)適用于先天性尿道口松弛患者。術(shù)前需完善尿常規(guī)和超聲檢查,術(shù)后按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防切口感染。

日常應(yīng)注意如廁后規(guī)范清潔,避免使用粗糙紙巾擦拭龜頭。建議選擇無香型濕巾或清水沖洗,排尿后輕拍殘留尿液而非用力擦拭。包皮過長者每日需翻起包皮清洗冠狀溝,定期檢查包皮內(nèi)板有無異常粘連或分泌物。出現(xiàn)反復(fù)異物侵入或排尿異常時,須及時到泌尿外科進行??圃u估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)麻醉需要皮試嗎

剖腹產(chǎn)麻醉通常不需要皮試,但需根據(jù)麻醉方式和個體過敏史綜合評估。

剖腹產(chǎn)常用的椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉或腰麻,所用局麻藥利多卡因、布比卡因等引發(fā)過敏反應(yīng)的概率極低,常規(guī)無須皮試。麻醉前醫(yī)生會詳細詢問藥物過敏史,若患者既往對麻醉藥或含氨基類化合物藥物有過敏反應(yīng),可能需調(diào)整麻醉方案或進行針對性測試。全身麻醉中使用的靜脈麻醉藥如丙泊酚、肌松藥等同樣罕見過敏,但存在支氣管哮喘、多種藥物過敏史等高危因素時,可能需術(shù)前評估或替代藥物選擇。

極少數(shù)情況下,若麻醉藥物中添加了抗生素如青霉素類預(yù)防感染,或患者存在特殊過敏體質(zhì),可能需按規(guī)范進行皮試。此類情況需由麻醉醫(yī)師結(jié)合患者病史、手術(shù)緊急程度等綜合判斷,必要時采用過敏概率更低的藥物替代方案。

剖腹產(chǎn)術(shù)前應(yīng)如實向醫(yī)生反饋過敏史、用藥史及既往麻醉不良反應(yīng),術(shù)后注意觀察皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等異常反應(yīng)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥,遵醫(yī)囑進行產(chǎn)后康復(fù)活動,促進麻醉藥物代謝與傷口愈合。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生姜會不會隔奶

哺乳期女性少量食用生姜一般不會導(dǎo)致回奶,過量食用可能影響乳汁分泌。生姜含有姜辣素等活性成分,少量攝入可促進血液循環(huán),但過量可能抑制催乳素分泌。

哺乳期女性日常飲食中少量添加生姜調(diào)味,通常不會對乳汁分泌產(chǎn)生明顯影響。生姜作為常見調(diào)味品,其溫?zé)嵝再|(zhì)有助于驅(qū)寒暖胃,改善產(chǎn)后虛寒體質(zhì)。生姜中的姜烯酚成分可促進消化液分泌,緩解產(chǎn)后胃腸功能減弱引起的食欲不振。烹飪時可將生姜切片與肉類同燉,或切絲加入湯品,每日用量控制在3-5克為宜。需注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮膚紅疹等過敏反應(yīng)。

連續(xù)大量食用生姜可能干擾正常泌乳機制。生姜中的揮發(fā)性成分可能通過母乳影響嬰兒,導(dǎo)致拒奶或煩躁。每日攝入超過10克鮮姜可能抑制垂體前葉分泌催乳素,尤其對于原本乳汁分泌不足的產(chǎn)婦影響更明顯。表現(xiàn)為乳房充盈感減弱、哺乳間隔縮短等癥狀。傳統(tǒng)月子餐中過量姜醋豬腳等食物可能加重這種效應(yīng)。存在乳腺管堵塞或乳腺炎時更應(yīng)避免辛辣刺激。

哺乳期飲食需保持營養(yǎng)均衡,可適量食用鯽魚、木瓜、黑芝麻等促進泌乳的食物。若出現(xiàn)乳汁分泌異常,應(yīng)及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或哺乳顧問,避免自行服用中藥或偏方。哺乳期間用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,包括生姜在內(nèi)的藥食同源物質(zhì)也應(yīng)注意控制攝入量。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精液吃了有好處嗎

精液通常沒有特殊的健康益處,食用后不會對身體產(chǎn)生明顯的營養(yǎng)或治療作用。精液主要由水、蛋白質(zhì)、糖類、少量礦物質(zhì)和微量元素組成,其營養(yǎng)成分含量較低且可通過日常飲食獲取。

從成分分析,精液中水分占比超過90%,其余為精漿蛋白、果糖、鋅等物質(zhì)。這些成分在常規(guī)食物中廣泛存在,例如鋅可通過牡蠣、牛肉等補充,蛋白質(zhì)可從肉蛋奶中獲取。精液的攝入不會提升免疫力或改善體質(zhì),部分宣傳中提到的抗抑郁作用缺乏可靠醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。需注意的是,若伴侶患有艾滋病、乙肝等可通過體液傳播的疾病,接觸精液存在感染風(fēng)險。

精液的特殊氣味和口感可能引起部分人心理不適,且過量吞咽可能刺激咽喉。對于希望通過精液獲取營養(yǎng)的觀念,更建議通過均衡飲食補充所需物質(zhì)。備孕期間無需刻意食用精液,其成分對受孕概率無影響。如存在特殊健康需求,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)補充劑。

保持健康的生活方式比依賴特殊食物更有助于維持身體機能。建議每日攝入足量蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物,避免高油高鹽飲食。規(guī)律作息和適度運動能有效提升整體健康水平。若對營養(yǎng)攝入有疑問,可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師制定個性化方案,切勿輕信未經(jīng)證實的養(yǎng)生偏方。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃增高藥真的能長高嗎
吃增高藥并不能真正幫助長高,身高的增長主要受遺傳、營養(yǎng)、運動等因素影響。市面上一些增高藥可能含有激素或其他成分,但缺乏科學(xué)依據(jù),甚至可能對身體造成傷害。身高的增長主要依賴于骨骺是否閉合,若骨骺已閉合,任何藥物都無法促進骨骼進一步生長。對于青少年,均衡飲食、充足睡眠和適量運動是促進身高發(fā)育的關(guān)鍵。成年人若希望改善身高,可通過改善姿勢或穿戴增高鞋墊等方式實現(xiàn)。 1、遺傳因素:身高主要由遺傳基因決定,父母的身高對子女的身高有顯著影響。若家族成員普遍身高較矮,即使使用增高藥也難以突破遺傳限制。建議通過科學(xué)飲食和運動優(yōu)化生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入:充足的營養(yǎng)是身高增長的基礎(chǔ),特別是蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等對骨骼發(fā)育至關(guān)重要。增高藥無法替代均衡飲食,建議多食用牛奶、雞蛋、魚類等富含營養(yǎng)的食物。 3、運動促進:適量的運動可以刺激生長激素分泌,促進骨骼生長。增高藥無法替代運動的作用,建議選擇跳繩、籃球、游泳等有助于拉伸骨骼的運動。 4、睡眠質(zhì)量:生長激素在深度睡眠時分泌最為旺盛,良好的睡眠對身高發(fā)育至關(guān)重要。增高藥無法改善睡眠質(zhì)量,建議保持規(guī)律的作息時間,確保每天7-9小時的睡眠。 5、骨骺閉合:身高增長的關(guān)鍵在于骨骺是否閉合,若骨骺已閉合,任何藥物都無法促進骨骼進一步生長。建議在青少年時期關(guān)注身高發(fā)育,成年后可通過改善姿勢或穿戴增高鞋墊等方式實現(xiàn)視覺上的增高。 均衡飲食、適量運動和良好睡眠是促進身高發(fā)育的關(guān)鍵,對于成年人,改善姿勢或穿戴增高鞋墊是更為實際的選擇。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
窒息需要多長時間才能造成心肺腦損傷?

窒息導(dǎo)致心肺腦損傷的時間通常為4-6分鐘,超過10分鐘可能造成不可逆損害。缺氧損傷程度與窒息持續(xù)時間、基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。

窒息初期1-2分鐘內(nèi)會出現(xiàn)意識模糊和肌張力喪失,此時細胞開始因缺氧發(fā)生代謝紊亂。4-6分鐘時腦細胞出現(xiàn)水腫和線粒體損傷,心肌細胞電活動紊亂,此時及時解除窒息可減少后遺癥。若持續(xù)6-10分鐘,海馬體和大腦皮層神經(jīng)元會大量死亡,伴隨心肌收縮力下降和肺血管阻力增高。超過10分鐘的完全性窒息將導(dǎo)致廣泛性腦皮質(zhì)壞死、心室顫動及急性呼吸窘迫綜合征,幸存者多遺留嚴重神經(jīng)功能障礙。嬰幼兒、老年人或慢性病患者對缺氧更敏感,損傷閾值可能提前。

發(fā)現(xiàn)窒息應(yīng)立即解除氣道梗阻并實施心肺復(fù)蘇,搶救過程中需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度?;謴?fù)自主呼吸后需進行高壓氧治療促進腦功能恢復(fù),后期配合神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練。日常需注意避免誤吸、勒縊等危險因素,有睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用呼吸機輔助通氣。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
體檢胸部CT胸腔有少量積液要緊嗎

體檢發(fā)現(xiàn)胸部CT顯示胸腔有少量積液是否要緊需結(jié)合具體情況判斷。少量胸腔積液可能由生理性因素或輕微疾病引起,通常無須過度擔憂;若伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀或積液量持續(xù)增加,則需警惕病理性原因。

生理性少量胸腔積液常見于健康人群,可能與體位變化、運動后體液分布暫時性改變有關(guān)。這類積液通常無臨床癥狀,在1-2周內(nèi)可自行吸收,復(fù)查CT多顯示積液消失。部分女性在月經(jīng)周期激素波動時也可能出現(xiàn)短暫性微量積液,無須特殊處理。觀察期間保持正?;顒蛹纯?,避免劇烈運動加重胸腔壓力。

病理性少量胸腔積液需關(guān)注潛在疾病,如肺炎、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭等。肺部感染引起的炎性滲出通常伴隨咳嗽、發(fā)熱,結(jié)核性積液可能有低熱盜汗,心功能不全導(dǎo)致的積液常見夜間陣發(fā)性呼吸困難。惡性腫瘤或結(jié)締組織病早期也可能僅表現(xiàn)為微量積液,但會逐漸增多并伴隨體重下降、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。此類情況需進一步完善腫瘤標志物、自身抗體檢測或胸腔穿刺檢查。

建議3個月內(nèi)復(fù)查胸部CT觀察積液變化,日常監(jiān)測體溫、呼吸頻率及活動耐量。出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱或咯血時應(yīng)立即就診呼吸科。保持低鹽飲食控制液體潴留,睡眠時可抬高床頭減少胸腔壓力。避免自行服用利尿劑以免掩蓋病情進展,所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牛黃解毒片可以治喉嚨痛嗎
如果患者出現(xiàn)的喉嚨痛是因為上火的原因所致,可以通過吃牛黃解毒片治療。這種藥物中含有人工牛黃、大黃、冰片、黃芩等中藥成分,清熱解毒的功效不錯。所以,對于因火熱內(nèi)盛引起的嗓子疼痛、牙齦腫痛等一些上火癥狀的治療有良好效果。不過本藥物是一種處方用藥,所以有喉嚨痛癥狀的患者要先就診檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用本品。特別需要注意不能擅自長期或者過量使用牛黃解毒片,否則會引起一些相關(guān)副作用。由于有些藥物成分含有一些毒性,所以長期使用有可能會導(dǎo)致砷中毒。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
兒童感冒后會引起胯關(guān)節(jié)炎嗎?

兒童感冒后可能引起胯關(guān)節(jié)炎,但概率較低??桕P(guān)節(jié)炎通常由感染、免疫反應(yīng)等因素誘發(fā),感冒作為病毒感染可能成為誘因之一。

感冒后病毒可能通過血液傳播至關(guān)節(jié),引發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病毒清除能力較弱,可能誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎癥。常見表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限,可能伴隨低熱。早期可通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測判斷炎癥程度,超聲檢查有助于明確關(guān)節(jié)積液情況。

少數(shù)情況下感冒可能直接導(dǎo)致化膿性胯關(guān)節(jié)炎。細菌通過呼吸道感染進入血液循環(huán),在髖關(guān)節(jié)形成繼發(fā)感染?;純簳霈F(xiàn)高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等典型癥狀,血培養(yǎng)和關(guān)節(jié)穿刺液檢查可確診。這種情況需緊急使用抗生素治療,延誤可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞。

感冒后出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛、跛行等癥狀時,建議家長及時帶孩子至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。日常需注意觀察兒童活動狀態(tài),感冒期間保證充足休息,避免劇烈運動。恢復(fù)期可適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,增強免疫力有助于預(yù)防關(guān)節(jié)并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童甲減是怎么引起的

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥可通過甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測、病因治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異??赡軐?dǎo)致甲狀腺功能減退癥,通常表現(xiàn)為生長遲緩、智力發(fā)育落后、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺超聲檢查可輔助診斷。治療需終身服用左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

2、碘缺乏

長期碘攝入不足會影響甲狀腺激素合成,可能出現(xiàn)頸部增粗、乏力、畏寒等癥狀??赏ㄟ^尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀況。治療包括補充含碘食物如海帶、紫菜,必要時使用碘劑如復(fù)方碘口服溶液,同時配合左甲狀腺素鈉片替代治療。

3、甲狀腺激素合成障礙

遺傳性酶缺陷會導(dǎo)致甲狀腺激素生成障礙,常見癥狀為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、便秘等。需通過基因檢測確診。治療主要采用左甲狀腺素鈉片替代,如雷替斯左甲狀腺素鈉片,并定期評估生長發(fā)育指標。

4、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥可能由顱腦損傷、腫瘤或炎癥導(dǎo)致,常伴有其他垂體激素缺乏癥狀。需進行垂體MRI和激素全套檢查。治療需針對原發(fā)病因,同時補充左甲狀腺素鈉片和糖皮質(zhì)激素等。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退癥的常見原因,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、抗甲狀腺抗體陽性。治療以左甲狀腺素鈉片替代為主,如優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片,嚴重腫大時可考慮短期使用潑尼松片。

家長需定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線,保證均衡飲食特別是富含鐵、鋅、硒的食物。避免過量攝入大豆、卷心菜等可能干擾甲狀腺功能的食物。建立規(guī)律的服藥習(xí)慣,定期復(fù)查甲狀腺功能,及時調(diào)整治療方案。注意觀察兒童精神狀態(tài)和學(xué)習(xí)能力變化,必要時尋求心理支持。冬季注意保暖,預(yù)防感染誘發(fā)癥狀加重。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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