來源:博禾知道
2025-07-10 17:11 31人閱讀
做輸卵管造影前需要準備術前檢查、避開月經期、保持外陰清潔、術前禁食禁水、穿著寬松衣物等事項。
1、術前檢查
輸卵管造影前需完成婦科檢查、白帶常規(guī)、血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎項目。婦科檢查可排除急性炎癥,白帶常規(guī)需確認無陰道炎,血常規(guī)和凝血功能評估出血風險,傳染病篩查包括乙肝、梅毒、艾滋病等。若存在陰道炎需先治療,凝血異常者需評估手術安全性。
2、避開月經期
手術需在月經干凈后3-7天進行,此時子宮內膜較薄,造影劑顯影更清晰。月經未完全干凈可能增加感染風險,排卵期后操作可能干擾早期妊娠。建議提前記錄月經周期,術前避免性生活,防止意外懷孕影響檢查。
3、保持外陰清潔
術前3天需每日清洗外陰,檢查當天建議淋浴。避免使用陰道沖洗劑或置入藥物,防止破壞正常菌群??尚藜絷幟珳p少感染概率,但無須剃除全部陰毛。穿著純棉內褲并及時更換,避免使用衛(wèi)生護墊。
4、術前禁食禁水
采用靜脈麻醉者需禁食6-8小時、禁水4小時,防止麻醉嘔吐引發(fā)窒息。局麻患者可少量飲水,但需避免進食脹氣食物如豆類、牛奶。糖尿病患者需調整降糖藥用量,高血壓患者應正常服用降壓藥。
5、穿著寬松衣物
檢查當日應穿寬松易脫的衣褲,避免連體衣、緊身牛仔褲等。需攜帶衛(wèi)生巾應對術后少量出血,準備保溫杯裝溫水緩解術后不適。摘除金屬飾品及活動假牙,長發(fā)者需扎起頭發(fā)方便平躺。
輸卵管造影后需觀察1-2小時確認無過敏反應,兩周內禁止盆浴、游泳及性生活,使用抗生素預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需及時就醫(yī)。術后1周避免劇烈運動,飲食宜清淡高蛋白,可適當補充維生素C促進黏膜修復。建議術后3個月經周期內避孕,待造影劑完全代謝后再備孕。
輸卵管造影通常在評估不孕癥、排查輸卵管阻塞或異常時進行,主要適用于備孕一年未果、疑似輸卵管病變、宮外孕史、盆腔手術后或生殖系統(tǒng)感染后復查等情況。
1、不孕癥排查:
夫妻正常性生活未避孕超過一年未孕時,需通過輸卵管造影檢查輸卵管通暢性。輸卵管阻塞或粘連約占女性不孕因素的25%-35%,造影可明確是否存在單側或雙側阻塞,同時觀察子宮腔形態(tài)。若發(fā)現(xiàn)異常,可能需配合腹腔鏡手術或輔助生殖技術。
2、異常妊娠史:
既往有宮外孕病史者,輸卵管造影能評估對側輸卵管功能及患側恢復情況。約60%宮外孕與輸卵管炎癥或畸形相關,造影可發(fā)現(xiàn)輸卵管狹窄、積水等病變,指導后續(xù)妊娠計劃。
3、盆腔手術后:
輸卵管結扎復通術、盆腔粘連松解術等術后3-6個月需造影確認手術效果。術后瘢痕可能造成輸卵管再粘連,造影能直觀顯示管腔通暢度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4、生殖系統(tǒng)感染:
淋病、衣原體感染等性傳播疾病或盆腔炎病史患者,炎癥易導致輸卵管黏膜損傷。造影可發(fā)現(xiàn)輸卵管壁毛糙、積水或傘端閉鎖,此類病變可能引發(fā)慢性腹痛或不孕。
3、月經周期異常:
長期月經紊亂伴不孕者,造影可排除輸卵管因素。多囊卵巢綜合征等內分泌疾病可能合并輸卵管功能障礙,造影能鑒別病因是否為機械性阻塞。
檢查建議在月經干凈后3-7天進行,術前需排除急性感染。造影后兩周內避免盆浴和性生活,部分患者可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,通常1-3天自行緩解。日常保持外陰清潔、避免久坐,盆腔炎癥急性期禁止檢查。若結果異常,需結合激素檢查、宮腹腔鏡等進一步評估。
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