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青少年黃斑病變是怎樣引起的

來源:博禾知道

2024-11-01 17:17 36人閱讀

問題描述:青少年黃斑病變是怎樣引起的

醫(yī)生回答(1)

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癲癇對(duì)青少年有哪些影響?
癲癇,如果在走路,騎車時(shí)發(fā)作癲癇會(huì)造成身體的外傷。你好癲癇長(zhǎng)期發(fā)作,如果達(dá)不到正規(guī)的治療,發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),可能引起腦細(xì)胞的損傷,癲癇發(fā)作時(shí)患者全身抽搐。癲癇的反復(fù)發(fā)作對(duì)青少年有很多不良的影響。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青少年尿酸偏高是什么原因
再有現(xiàn)在青少年飲食習(xí)慣喜歡高熱量,高蛋白,高糖,油炸類食物,導(dǎo)致肥胖人群比較多,造成體內(nèi)代謝出現(xiàn)問題,會(huì)出現(xiàn)尿酸水平增高。因此建議青少年出現(xiàn)尿酸水平增高,應(yīng)該改變飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜水果及碳水化合物,每天大量飲水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉身體減輕體重。青少年出現(xiàn)尿酸水平增高,與家族遺傳性因素有關(guān),如果父母或家族其他成員有痛風(fēng),家族中其他成員就有患痛風(fēng)的幾率。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療青少年尿床?
可能屬于遺尿,一般跟勞累或神經(jīng)調(diào)節(jié)、炎癥等因素有關(guān)??赡軐儆诮ㄗh到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查根據(jù)病因進(jìn)行治療,如避免勞累過度,伴有炎癥的應(yīng)抗炎治療,也可醫(yī)院縮泉丸進(jìn)行調(diào)節(jié)治療。
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
怎樣預(yù)防兒童及青少年雙相障礙
兒童和青少年是心理比較脆弱的年紀(jì),容易發(fā)生心理疾病,比如容易的躁狂癥,抑郁癥等。雙向障礙就是患者既有躁狂的表現(xiàn),又有抑郁癥的表現(xiàn)。要想預(yù)防心理疾病,首先要多陪伴孩子,多關(guān)心孩子,建立良好的家庭關(guān)系,親子關(guān)系。
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
青少年有沒有癲癇病從哪看
癲癇確診較為復(fù)雜,主要是患者癲癇病癥狀不一,病情復(fù)樣,因此最重要的確診依據(jù)便借助儀器仔細(xì)檢查。腦電圖檢查也是必不可少的,大大提高了顱內(nèi)炎癥的確診水平,獲得癲癇確診的重要手段。這樣有了明確的仔細(xì)檢查結(jié)果,才能有針對(duì)性的對(duì)癲癇病實(shí)施救治。另外在面診的時(shí)候,理應(yīng)尋問病史。詳盡的、重點(diǎn)薄弱的病史,是精確癲癇確診的關(guān)鍵。必須強(qiáng)調(diào)聲明不要喝酒,不要抽煙,不要喝濃茶和咖啡,多喝一些溫開水,有利于促進(jìn)身體的代謝。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
青少年心理科哪個(gè)醫(yī)院比較好
青少年心理問題需要專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療,北京安定醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心、廣州腦科醫(yī)院是國(guó)內(nèi)知名的青少年心理??漆t(yī)院。這些醫(yī)院擁有經(jīng)驗(yàn)豐富的心理醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的診療設(shè)備,能夠提供全面的心理健康服務(wù)。 1、北京安定醫(yī)院是國(guó)內(nèi)最早成立的精神衛(wèi)生??漆t(yī)院之一,設(shè)有青少年心理門診。醫(yī)院采用多學(xué)科聯(lián)合診療模式,整合心理治療、藥物治療、物理治療等多種手段。針對(duì)青少年常見的焦慮、抑郁、網(wǎng)絡(luò)成癮等問題,醫(yī)院提供個(gè)體心理治療、家庭治療、團(tuán)體治療等服務(wù)。藥物治療方面,醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇SSRI類抗抑郁藥、苯二氮卓類抗焦慮藥等。物理治療包括經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療等。 2、上海精神衛(wèi)生中心是華東地區(qū)最大的精神衛(wèi)生??漆t(yī)院,其青少年心理科在全國(guó)享有盛譽(yù)。醫(yī)院設(shè)有專門的青少年心理評(píng)估中心,采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)評(píng)工具,如SCL-90、MMPI等。治療方面,醫(yī)院提供認(rèn)知行為治療、辯證行為治療、藝術(shù)治療等心理治療方法。藥物治療包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、非典型抗精神病藥物等。醫(yī)院還開設(shè)了青少年心理健康教育課程,幫助家長(zhǎng)和學(xué)校更好地理解和支持青少年。 3、廣州腦科醫(yī)院是華南地區(qū)最具影響力的精神衛(wèi)生??漆t(yī)院,其青少年心理科在應(yīng)對(duì)青少年情緒障礙、行為問題等方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院采用生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,提供個(gè)體化治療方案。心理治療包括精神分析治療、人際關(guān)系治療、沙盤游戲治療等。藥物治療方面,醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的癥狀和體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮缈挂钟羲?、情緒穩(wěn)定劑等。醫(yī)院還設(shè)有青少年心理健康熱線,為有需要的人提供及時(shí)的心理支持。 選擇青少年心理專科醫(yī)院時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)考慮醫(yī)院的專業(yè)水平、診療特色、地理位置等因素。除了上述三家醫(yī)院,各省市的精神衛(wèi)生中心、綜合性醫(yī)院的心理科也都可以提供專業(yè)的青少年心理健康服務(wù)。重要的是要及時(shí)尋求幫助,避免延誤治療時(shí)機(jī)。同時(shí),家長(zhǎng)也要積極參與治療過程,為青少年?duì)I造良好的家庭環(huán)境,配合醫(yī)院的治療方案,共同促進(jìn)青少年的心理健康發(fā)展。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
青少年風(fēng)濕怎么緩解
風(fēng)濕病是指一大類疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等都?xì)w屬于風(fēng)濕病。風(fēng)濕病對(duì)全身高低臟器組織關(guān)節(jié)都會(huì)發(fā)生作用,青少年風(fēng)濕病能夠出現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛紅腫、全身高低乏力等病癥。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
青少年白斑醫(yī)治后容易復(fù)發(fā)嗎
白癜風(fēng)比較多見,不僅對(duì)皮膚引發(fā)危害,還會(huì)給患者引發(fā)嚴(yán)重的心理壓力,影響培訓(xùn)及生存,反而對(duì)于青少年醫(yī)治后白癜風(fēng)的病發(fā)可能性還是大的,并且在病發(fā)的時(shí)候還會(huì)有以下癥狀的再次出現(xiàn),一,情緒震蕩比較大,二,沒慣良好的飲食生活習(xí)慣。三,沒實(shí)施穩(wěn)固救治而病發(fā)等。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
青少年抑郁能徹底治好嗎
青少年抑郁可以通過科學(xué)治療得到有效緩解,部分患者能夠徹底治愈。治療方法包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等,具體效果因人而異。 1、藥物治療是青少年抑郁的常見方法,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀。這些藥物通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平,幫助改善情緒。藥物治療通常需要持續(xù)數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間,患者需定期復(fù)診以調(diào)整劑量和評(píng)估效果。 2、心理治療是青少年抑郁的重要干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法CBT通過幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,改善情緒和行為。人際關(guān)系療法IPT則關(guān)注患者的人際關(guān)系問題,幫助他們建立更健康的社交互動(dòng)。心理治療通常需要多次會(huì)談,患者需積極參與并配合治療師的指導(dǎo)。 3、生活方式調(diào)整對(duì)青少年抑郁的康復(fù)也有重要影響。規(guī)律作息、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)有助于改善身體和心理狀態(tài)。建議青少年每天保持7-9小時(shí)睡眠,攝入富含維生素B、Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳。培養(yǎng)興趣愛好、參與社交活動(dòng)也能幫助緩解抑郁情緒。 青少年抑郁的治療需要綜合多種方法,患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生和心理咨詢師的建議。通過科學(xué)的治療和持續(xù)的努力,青少年抑郁可以得到有效控制,部分患者能夠徹底康復(fù)。家長(zhǎng)和社會(huì)應(yīng)給予青少年更多理解和支持,幫助他們走出抑郁陰影,重拾健康快樂的生活。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
青少年心里煩躁,總想發(fā)脾氣,
青少年心里煩躁、總想發(fā)脾氣可能與心理壓力、生理變化及環(huán)境因素有關(guān),通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活習(xí)慣及尋求專業(yè)幫助可以有效緩解。心理壓力、激素水平變化、家庭或?qū)W校環(huán)境的影響是常見原因,家長(zhǎng)和青少年需共同關(guān)注并采取積極措施。 1、心理壓力是青少年煩躁的主要原因之一。學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)、人際關(guān)系緊張、對(duì)未來的焦慮等都會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀態(tài),及時(shí)溝通,避免施加過多壓力??梢酝ㄟ^心理咨詢、情緒管理課程等方式幫助孩子釋放壓力,學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧。 2、生理變化也是影響情緒的重要因素。青春期激素水平波動(dòng)較大,可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。保持規(guī)律的作息、均衡的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)生理狀態(tài)。例如,每天保證8小時(shí)睡眠,攝入富含維生素B和鎂的食物,如堅(jiān)果、全谷物和綠葉蔬菜,同時(shí)進(jìn)行瑜伽、跑步等運(yùn)動(dòng)。 3、環(huán)境因素對(duì)青少年情緒的影響不容忽視。家庭氛圍、學(xué)校環(huán)境及社交圈的變化都可能引發(fā)煩躁情緒。家長(zhǎng)應(yīng)營(yíng)造和諧的家庭氛圍,避免在孩子面前爭(zhēng)吵。學(xué)校方面,老師可以通過團(tuán)體活動(dòng)、心理輔導(dǎo)等方式幫助學(xué)生建立良好的人際關(guān)系,減少孤獨(dú)感。 4、若煩躁情緒持續(xù)且嚴(yán)重影響生活,建議尋求專業(yè)幫助。心理咨詢師或精神科醫(yī)生可以通過認(rèn)知行為療法、藥物治療等方式幫助青少年恢復(fù)情緒平衡。藥物治療可能包括抗焦慮藥物或抗抑郁藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 青少年心里煩躁、總想發(fā)脾氣是常見現(xiàn)象,家長(zhǎng)和社會(huì)應(yīng)給予充分理解和支持。通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整生活習(xí)慣及尋求專業(yè)幫助,可以有效緩解情緒問題,幫助青少年健康成長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,與孩子共同面對(duì)問題,建立信任關(guān)系,為孩子的心理健康保駕護(hù)航。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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血壓太低可以服用米維嗎
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泰畢全哪些病人能吃呢
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復(fù)方木尼孜其顆粒用于內(nèi)分泌平衡的調(diào)節(jié)功效好嗎
在生活中,有很多患者比較忙碌,尤其是大都市藍(lán)領(lǐng)一族,往往比較容易引起內(nèi)分泌失調(diào)的出現(xiàn),繼而影響了身體健康,有必要積極接受治療,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒用于內(nèi)分泌平衡的調(diào)節(jié)功效好嗎?下面讓我們了解一下吧!復(fù)方木尼孜其顆粒用于內(nèi)分泌失調(diào),而這種藥物的治療功效,往往跟
樂孚亭最初服用多少量
治療抑郁癥的藥物有很多,樂孚亭是其中之一,但是不同患者的病情不同,因此藥物的使用量也不同,所以每個(gè)人都更加關(guān)注藥物的量,那么樂孚亭最初服用多少量?樂孚亭是一個(gè)口服使用的藥物,而在用量方面的話需要遵醫(yī)囑,不過在說明書中建議樂孚亭用藥時(shí)從小劑量開始,起始劑量為一次
孕婦炎性外痔怎么辦?

孕婦炎性外痔可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、保持清潔、就醫(yī)治療等方式緩解。炎性外痔通常由妊娠期腹壓增高、久坐久站、便秘、靜脈回流受阻、感染等因素引起。

1、溫水坐浴

每日用38-40℃溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可輕柔擦干會(huì)陰區(qū)域,避免用力擦拭。該方法無藥物干預(yù)風(fēng)險(xiǎn),適合妊娠期使用。若出現(xiàn)皮膚破損或出血應(yīng)暫停坐浴。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,每日飲水1500-2000毫升,預(yù)防便秘。減少辛辣刺激食物,避免加重血管擴(kuò)張。適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食物,維持腸道菌群平衡。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持,短期內(nèi)可能無法顯著改善急性癥狀。

3、局部用藥

遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥緩解炎癥,禁用含麝香、冰片等活血成分制劑。用藥前需清潔患處,薄層涂抹避免過度摩擦。妊娠中晚期使用糖皮質(zhì)激素類外用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、保持清潔

排便后使用無酒精濕巾清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰,防止破壞皮膚屏障。側(cè)臥位休息可減輕直腸靜脈壓力,每2小時(shí)變換體位預(yù)防局部壓迫。

5、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)劇烈疼痛、血栓形成或持續(xù)出血,需及時(shí)就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇鹽酸利多卡因膠漿局部封閉或行血栓剝離術(shù),嚴(yán)重者需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行手術(shù)治療。妊娠期任何侵入性操作均需評(píng)估胎兒安全性。

孕婦應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力,使用孕婦枕墊高臀部。記錄排便情況,出現(xiàn)便血或分泌物異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周復(fù)查肛腸情況,多數(shù)炎性外痔在分娩后隨著腹壓降低可自行緩解。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
青少年注意力不集中怎么辦

青少年注意力不集中可通過調(diào)整作息、改善飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、行為訓(xùn)練等方式干預(yù)。注意力不集中可能與睡眠不足、營(yíng)養(yǎng)失衡、情緒壓力、注意缺陷多動(dòng)障礙、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整作息

保證每日7-9小時(shí)規(guī)律睡眠,避免熬夜或睡前使用電子設(shè)備。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦前額葉皮層功能下降,影響專注力和執(zhí)行功能。建議固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng),可適當(dāng)進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)幫助入眠。

2、改善飲食

增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、含鋅的堅(jiān)果種子類食物,適量補(bǔ)充B族維生素。避免高糖高脂飲食,血糖劇烈波動(dòng)可能加劇注意力渙散。每日飲水保持1500-2000毫升,脫水可能降低認(rèn)知功能。

3、心理疏導(dǎo)

通過認(rèn)知行為療法改善焦慮抑郁情緒,家長(zhǎng)需避免過度施壓。持續(xù)的心理壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高,損傷海馬體神經(jīng)元??山⒚咳?5-30分鐘親子溝通時(shí)間,采用正念訓(xùn)練幫助青少年管理情緒。

4、藥物治療

確診注意缺陷多動(dòng)障礙可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。甲狀腺功能異常需服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。所有藥物均需嚴(yán)格遵循專科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。

5、行為訓(xùn)練

采用番茄工作法分段完成學(xué)習(xí)任務(wù),每25分鐘專注后休息5分鐘。通過舒爾特方格、數(shù)字劃消等認(rèn)知訓(xùn)練提升專注力。家長(zhǎng)需配合建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,對(duì)持續(xù)性注意力給予正向強(qiáng)化,避免頻繁打斷青少年專注狀態(tài)。

建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)多巴胺分泌,學(xué)習(xí)環(huán)境保持簡(jiǎn)潔無干擾。若癥狀持續(xù)超過6個(gè)月或伴隨學(xué)習(xí)能力下降,需及時(shí)到兒童精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診。定期評(píng)估注意力改善情況,綜合運(yùn)用生物反饋治療等非藥物干預(yù)手段,避免長(zhǎng)期依賴電子設(shè)備進(jìn)行注意力訓(xùn)練。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多囊腎是哪個(gè)染色體異常?

多囊腎通常由PKD1或PKD2基因突變引起,分別對(duì)應(yīng)16號(hào)染色體和4號(hào)染色體異常。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降。

多囊腎的遺傳方式主要為常染色體顯性遺傳,患者子女有較高概率繼承異?;?。PKD1基因位于16號(hào)染色體短臂,突變后可能導(dǎo)致囊腫生長(zhǎng)速度較快,腎功能損害更早出現(xiàn)。PKD2基因位于4號(hào)染色體長(zhǎng)臂,相關(guān)癥狀通常較輕且進(jìn)展較慢。極少數(shù)情況下,多囊腎也可能由其他基因突變引起,但這種情況較為罕見。

多囊腎患者可能出現(xiàn)腰部疼痛、血尿、高血壓等癥狀,隨著病情發(fā)展可能引發(fā)腎功能不全。基因檢測(cè)可以明確具體染色體異常類型,幫助評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)和制定管理方案。對(duì)于有家族史的人群,建議進(jìn)行遺傳咨詢和定期腎臟檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常有助于延緩疾病進(jìn)展。

多囊腎患者應(yīng)注意控制血壓,限制高鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成腎臟損傷。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入有助于減緩囊腫生長(zhǎng),但具體飲水量需根據(jù)腎功能調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)和影像學(xué)檢查對(duì)評(píng)估病情變化很重要,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于終末期腎病患者,可能需要考慮透析或腎移植等替代治療。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
銀屑病可以吃魔芋絲嗎

銀屑病患者一般可以適量吃魔芋絲,但需注意避免過量或特殊加工方式刺激皮膚癥狀。魔芋絲主要成分為葡甘露聚糖,低熱量且富含膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)腸道功能。

魔芋絲屬于低過敏性食物,對(duì)多數(shù)銀屑病患者不會(huì)誘發(fā)或惡化皮損。其含有的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助排出體內(nèi)代謝廢物,可能間接改善與銀屑病相關(guān)的慢性炎癥狀態(tài)。魔芋絲加工過程中常添加堿性物質(zhì),部分敏感體質(zhì)患者攝入后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,建議選擇清水浸泡去除堿殘留的制品。市售魔芋絲可能含防腐劑等添加劑,長(zhǎng)期大量食用可能影響免疫調(diào)節(jié)功能。

合并代謝綜合征的銀屑病患者需控制魔芋絲攝入量,避免高鹽、辛辣調(diào)料加重病情。部分患者對(duì)魔芋中草酸鈣結(jié)晶敏感,食用后可能出現(xiàn)口腔黏膜刺激或皮膚反應(yīng),這類情況應(yīng)停止食用。采用生物制劑治療的患者若同時(shí)存在胃腸功能紊亂,過量膳食纖維可能引發(fā)腹脹,需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整食用量。

銀屑病患者日常飲食應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),魔芋絲可作為輔助食材但不宜替代主食。建議選擇未添加化學(xué)調(diào)味料的原味產(chǎn)品,烹飪時(shí)搭配新鮮蔬菜補(bǔ)充維生素。若食用后出現(xiàn)皮損紅腫加劇或新發(fā)皮疹,應(yīng)及時(shí)記錄飲食日志并咨詢皮膚科醫(yī)生。銀屑病的治療需結(jié)合規(guī)范用藥與生活方式管理,避免單純依賴飲食調(diào)節(jié)延誤病情。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
剖腹產(chǎn)麻醉需要皮試嗎

剖腹產(chǎn)麻醉通常不需要皮試,但需根據(jù)麻醉方式和個(gè)體過敏史綜合評(píng)估。

剖腹產(chǎn)常用的椎管內(nèi)麻醉如硬膜外麻醉或腰麻,所用局麻藥利多卡因、布比卡因等引發(fā)過敏反應(yīng)的概率極低,常規(guī)無須皮試。麻醉前醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問藥物過敏史,若患者既往對(duì)麻醉藥或含氨基類化合物藥物有過敏反應(yīng),可能需調(diào)整麻醉方案或進(jìn)行針對(duì)性測(cè)試。全身麻醉中使用的靜脈麻醉藥如丙泊酚、肌松藥等同樣罕見過敏,但存在支氣管哮喘、多種藥物過敏史等高危因素時(shí),可能需術(shù)前評(píng)估或替代藥物選擇。

極少數(shù)情況下,若麻醉藥物中添加了抗生素如青霉素類預(yù)防感染,或患者存在特殊過敏體質(zhì),可能需按規(guī)范進(jìn)行皮試。此類情況需由麻醉醫(yī)師結(jié)合患者病史、手術(shù)緊急程度等綜合判斷,必要時(shí)采用過敏概率更低的藥物替代方案。

剖腹產(chǎn)術(shù)前應(yīng)如實(shí)向醫(yī)生反饋過敏史、用藥史及既往麻醉不良反應(yīng),術(shù)后注意觀察皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等異常反應(yīng)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)活動(dòng),促進(jìn)麻醉藥物代謝與傷口愈合。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
藥流后有沒有必要打縮宮素

藥流后是否需要使用縮宮素需根據(jù)子宮收縮及出血情況決定。多數(shù)情況下無須常規(guī)使用,但若出現(xiàn)宮縮乏力、出血量多等情況,則需遵醫(yī)囑使用。

藥物流產(chǎn)后子宮通過自然收縮排出妊娠組織,若超聲檢查確認(rèn)無殘留且陰道出血量少,通常無須額外使用縮宮素。此時(shí)適當(dāng)活動(dòng)、熱敷下腹部可促進(jìn)宮縮,觀察出血量變化即可。但部分女性因孕周較大、多次妊娠史或子宮位置異常等因素,可能導(dǎo)致子宮收縮力不足,表現(xiàn)為出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)時(shí)間超過兩周或伴有大血塊排出。此時(shí)縮宮素可通過刺激子宮平滑肌收縮減少出血,降低宮腔感染及繼發(fā)性貧血風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下如完全性前置胎盤、凝血功能障礙或?qū)s宮素過敏者禁用該藥物。需通過超聲評(píng)估宮腔狀況,必要時(shí)采用清宮術(shù)等替代方案。使用縮宮素期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐或心率加快等不良反應(yīng),需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下調(diào)整給藥速度。

藥流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免盆浴及性生活一個(gè)月,定期復(fù)查超聲。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血突然增多需立即就醫(yī)。日??蓴z入富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,但所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)生指導(dǎo)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌術(shù)后發(fā)燒的原因

胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過38.5℃。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起反應(yīng)性發(fā)熱。此時(shí)無須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補(bǔ)充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過72小時(shí)或進(jìn)行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導(dǎo)致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)切口護(hù)理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關(guān)。需立即禁食禁水,采用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌,必要時(shí)行CT檢查明確瘺口位置,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少積液形成。

5、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。如對(duì)注射用帕瑞昔布鈉過敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時(shí)更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時(shí)加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉粥、蒸蛋羹等。適當(dāng)進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若體溫超過38.5℃持續(xù)12小時(shí),或伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒鼻子為什么流清水
感冒鼻子流清水通常由病毒感染、鼻腔黏膜炎癥、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激以及免疫反應(yīng)等因素引起。病毒感染是感冒的主要原因,鼻腔黏膜炎癥導(dǎo)致分泌物增多,過敏反應(yīng)可能引發(fā)鼻腔分泌物增加,環(huán)境刺激如冷空氣或干燥空氣也會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌清水,免疫反應(yīng)則是身體對(duì)抗病毒的一種表現(xiàn)。 1、病毒感染:感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病毒侵入鼻腔黏膜后,刺激黏膜分泌大量清水樣分泌物。治療上可通過多飲水、休息以及服用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊75mg、帕拉米韋注射液300mg等緩解癥狀。 2、鼻腔黏膜炎癥:病毒感染后,鼻腔黏膜發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和分泌物增加??墒褂蒙睇}水沖洗鼻腔,或使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑64μg/噴緩解炎癥。 3、過敏反應(yīng):部分人群對(duì)病毒或環(huán)境中的過敏原敏感,導(dǎo)致鼻腔分泌物增多??煞每菇M胺藥物如氯雷他定片10mg、西替利嗪片10mg,或使用鼻用抗過敏噴霧如氮卓斯汀鼻噴霧劑140μg/噴。 4、環(huán)境刺激:冷空氣或干燥空氣直接刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致分泌清水樣液體。可通過佩戴口罩、使用加濕器等方式減少環(huán)境刺激,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷或干燥環(huán)境中。 5、免疫反應(yīng):身體對(duì)抗病毒時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)通過增加鼻腔分泌物來清除病毒??赏ㄟ^增強(qiáng)免疫力,如補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,或進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,幫助身體更好地對(duì)抗病毒。 感冒期間應(yīng)注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉,幫助身體恢復(fù)。同時(shí)保持適度運(yùn)動(dòng),如每天散步30分鐘,增強(qiáng)體質(zhì)。護(hù)理上可使用生理鹽水清洗鼻腔,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸刺激性氣體,有助于緩解鼻部不適。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
偏頭痛會(huì)引起視覺異常嗎

偏頭痛可能會(huì)引起視覺異常,視覺異常是偏頭痛發(fā)作時(shí)的常見伴隨癥狀之一。偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頭痛,部分患者在頭痛發(fā)作前或發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)視覺異常,如閃光、暗點(diǎn)、視野缺損等。

偏頭痛引起的視覺異常通常表現(xiàn)為視覺先兆,即在頭痛發(fā)作前出現(xiàn)短暫的視覺障礙。視覺先兆多為雙眼同側(cè)視野出現(xiàn)閃光、鋸齒狀線條或暗點(diǎn),持續(xù)時(shí)間通常在5-60分鐘。這些視覺癥狀通常會(huì)隨著頭痛的發(fā)作而逐漸消失。視覺先兆的發(fā)生與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān),這是一種神經(jīng)電活動(dòng)的暫時(shí)性改變。偏頭痛患者在視覺先兆期間可能會(huì)出現(xiàn)閱讀困難、視野缺損等癥狀,但一般不會(huì)造成永久性視力損害。

少數(shù)情況下,偏頭痛可能引起更嚴(yán)重的視覺異常。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性視覺障礙,如視野缺損或視力下降,這種情況需要及時(shí)就醫(yī)排除其他眼部或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。某些特殊類型的偏頭痛,如視網(wǎng)膜性偏頭痛,可能僅表現(xiàn)為單眼視覺癥狀而無明顯頭痛。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的偏頭痛還可能增加眼部微血管病變的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致慢性視覺問題。

偏頭痛患者出現(xiàn)視覺異常時(shí)應(yīng)保持冷靜,避免強(qiáng)光刺激,及時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間。建議定期進(jìn)行眼科檢查,排除其他可能導(dǎo)致視覺異常的疾病。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律作息,避免偏頭痛誘因,如壓力、睡眠不足、特定食物等。若視覺異常頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人打胰島素,一直在消瘦是怎么回事

糖尿病患者使用胰島素后持續(xù)消瘦可能與血糖控制不佳、胰島素抵抗、甲狀腺功能異常、慢性消耗性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)排查具體原因,調(diào)整治療方案。

1、血糖控制不佳

胰島素用量不足或注射方式不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖持續(xù)偏高。高血糖狀態(tài)下,機(jī)體無法有效利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì),導(dǎo)致體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿、乏力,需通過血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整胰島素劑量,必要時(shí)聯(lián)合口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等。

2、胰島素抵抗加重

長(zhǎng)期胰島素使用可能誘發(fā)或加重胰島素抵抗,此時(shí)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用減弱,機(jī)體被迫分解脂肪供能。常伴隨黑棘皮癥、高血壓等癥狀,可考慮聯(lián)用胰島素增敏劑如吡格列酮片,同時(shí)需加強(qiáng)飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

糖尿病患者合并甲亢時(shí),甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速代謝,即使規(guī)范使用胰島素仍可能出現(xiàn)消瘦。特征性表現(xiàn)包括心悸、怕熱、手抖,需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,并調(diào)整胰島素用量。

4、慢性消耗性疾病

合并結(jié)核病、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病時(shí),炎癥因子會(huì)加速機(jī)體分解代謝?;颊叨喟橛虚L(zhǎng)期低熱、盜汗或局部包塊,需進(jìn)行胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如抗結(jié)核藥物異煙肼片等。

5、胃腸道吸收障礙

糖尿病性胃輕癱或腸病可影響營(yíng)養(yǎng)吸收,常見于病程較長(zhǎng)的患者。表現(xiàn)為餐后腹脹、腹瀉與便秘交替,可通過胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片改善癥狀,同時(shí)需調(diào)整飲食為低纖維少食多餐模式,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

糖尿病患者出現(xiàn)不明原因消瘦時(shí),需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食攝入量與體重變化。避免自行增減胰島素劑量,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清,配合阻抗運(yùn)動(dòng)幫助維持肌肉量,所有藥物調(diào)整均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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