醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  上眼瞼下垂可能由輕度眼瞼松弛、動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、先天性上瞼下垂等疾病引起，癥狀從輕微外觀影響到視力障礙不等。

  1、眼瞼松弛

  年齡增長導致提上瞼肌彈性減弱，表現(xiàn)為雙側眼瞼輕微下垂，無須特殊治療，嚴重時可考慮提眉術改善外觀。

  2、動眼神經(jīng)麻痹

  腦血管病變或糖尿病可能損傷動眼神經(jīng)，伴隨瞳孔散大和眼球運動障礙，需針對原發(fā)病治療，如使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

  3、重癥肌無力

  自身免疫異常導致神經(jīng)肌肉接頭傳導障礙，晨輕暮重是典型特征，新斯的明試驗可確診，常用溴吡斯的明改善癥狀。

  4、先天性上瞼下垂

  提上瞼肌發(fā)育異常所致，幼兒期即可發(fā)現(xiàn)單側或雙側眼瞼不能抬起，需手術矯正避免弱視，常見術式為額肌懸吊術。

  日常避免揉搓眼部，若遮擋瞳孔影響視力或伴隨復視等癥狀，應及時至眼科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估。