醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三個(gè)月寶寶咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、異物刺激等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持空氣濕潤(rùn)、就醫(yī)評(píng)估、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、呼吸道感染

  病毒感染是常見原因，表現(xiàn)為輕微咳嗽伴鼻塞。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，使用生理鹽水滴鼻清潔鼻腔，醫(yī)生可能建議服用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒。

  2、過(guò)敏反應(yīng)

  塵螨或冷空氣刺激可能導(dǎo)致陣發(fā)性干咳。家長(zhǎng)需定期清洗床品，避免使用毛絨玩具，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。

  3、胃食管反流

  喂奶后平躺易引發(fā)嗆咳。家長(zhǎng)需采用頭高腳低體位喂養(yǎng)，每次喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、雷尼替丁顆?；驃W美拉唑腸溶微丸。

  4、異物刺激

  奶液或分泌物誤吸會(huì)導(dǎo)致突發(fā)嗆咳。家長(zhǎng)需立即采用頭低臀高位拍背，若無(wú)法緩解需急診處理，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用支氣管鏡取出異物并配合布地奈德霧化液。

  三個(gè)月嬰兒咳嗽不建議自行用藥，家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率與伴隨癥狀，避免包裹過(guò)厚衣物，若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即兒科急診。