醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)兩個(gè)月后出血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、切口愈合不佳、感染等原因引起，通常需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)治療。

  一、子宮復(fù)舊不良

  產(chǎn)后子宮收縮恢復(fù)緩慢可能導(dǎo)致持續(xù)出血，伴有下腹墜脹。建議適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用縮宮素注射液、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物幫助子宮恢復(fù)。

  二、胎盤胎膜殘留

  部分胎盤組織殘留宮腔會(huì)引起不規(guī)則出血，可能伴有腹痛。醫(yī)生會(huì)通過超聲檢查確認(rèn)，采用益母草注射液等藥物促進(jìn)排出，必要時(shí)行清宮手術(shù)清除殘留組織。

  三、切口愈合不佳

  剖腹產(chǎn)切口愈合不良或血腫形成可能導(dǎo)致出血，常伴隨局部疼痛紅腫。需保持切口清潔干燥，醫(yī)生可能開具頭孢克肟片等抗生素預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需切口引流處理。

  四、宮腔感染

  細(xì)菌侵入宮腔引起感染會(huì)導(dǎo)致出血增多，多伴有發(fā)熱、分泌物異味。需進(jìn)行抗感染治療，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏結(jié)果選用甲硝唑片等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理。

  產(chǎn)后出血期間應(yīng)注意休息避免勞累，保持會(huì)陰清潔，觀察出血量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。