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2022-12-21 07:38 38人閱讀
孩子發(fā)燒怕冷可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、適當(dāng)增減衣物、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孩子發(fā)燒怕冷通常由感染性因素、非感染性因素、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、環(huán)境溫度過(guò)低、衣物穿著不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、物理降溫
使用溫水擦拭孩子的額頭、腋下、腹股溝等部位,幫助散熱降溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或?qū)е潞畱?zhàn)加重。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,注意觀察孩子的反應(yīng),如有不適立即停止。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮使用退熱貼,但需避開(kāi)眼睛周?chē)捌つw破損處。
2、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度之間,避免過(guò)冷或過(guò)熱。使用空調(diào)或暖氣時(shí)注意不要直接對(duì)著孩子吹風(fēng),可適當(dāng)使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每次15-30分鐘,確??諝饬魍ǖ苊獯┨蔑L(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2攝氏度。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,家長(zhǎng)需少量多次給孩子喂溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),幼兒可飲用米湯、稀釋果汁等。觀察孩子排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用含糖量高的飲料或冰鎮(zhèn)飲品。
4、適當(dāng)增減衣物
寒戰(zhàn)期可加蓋輕薄透氣的毯子,但不要過(guò)度包裹。體溫上升期需減少衣物,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣利于散熱。手腳冰涼時(shí)可搓熱手心腳心促進(jìn)血液循環(huán)。更換衣物時(shí)動(dòng)作要快,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露導(dǎo)致著涼。出汗后及時(shí)擦干并更換干凈衣物,防止二次受涼。
5、遵醫(yī)囑用藥
體溫超過(guò)38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓等藥物。不可自行交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,每2-4小時(shí)測(cè)量一次并記錄。提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條湯等。保持孩子情緒穩(wěn)定,避免劇烈哭鬧加重不適。發(fā)熱期間暫停戶外活動(dòng),保證充足休息。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮疹、嘔吐、意識(shí)改變等伴隨癥狀,應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科就診。恢復(fù)期注意保暖但不要過(guò)度捂熱,逐漸增加活動(dòng)量,避免去人群密集場(chǎng)所。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
尿毒癥患者不一定會(huì)出現(xiàn)浮腫,具體是否浮腫與病情嚴(yán)重程度、腎臟功能損害情況等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展而來(lái)。
部分尿毒癥患者在早期可能沒(méi)有明顯浮腫癥狀。這類患者通常腎臟排水功能尚未完全喪失,體內(nèi)水分仍能通過(guò)殘余腎單位排出。但隨著腎功能進(jìn)一步惡化,可能出現(xiàn)尿量減少、血壓升高等表現(xiàn)。此時(shí)通過(guò)限制鈉鹽攝入、控制液體入量等措施,仍有可能維持水電解質(zhì)平衡。
多數(shù)尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的浮腫癥狀。由于腎臟排泄功能?chē)?yán)重受損,體內(nèi)多余水分和鈉離子無(wú)法有效排出,導(dǎo)致水鈉潴留。浮腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始,逐漸發(fā)展為全身性水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。這類患者往往伴隨少尿或無(wú)尿、皮膚瘙癢、食欲減退等尿毒癥典型癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
尿毒癥患者無(wú)論是否出現(xiàn)浮腫,都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。日常需注意控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀、高磷食物。保持規(guī)律作息,適度活動(dòng),預(yù)防感染等并發(fā)癥。出現(xiàn)浮腫加重、呼吸困難等異常情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
小腿骨折一般可以坐著,但需根據(jù)骨折類型和恢復(fù)階段調(diào)整姿勢(shì)與時(shí)長(zhǎng)。穩(wěn)定性骨折且無(wú)嚴(yán)重腫脹時(shí),適度坐姿有助于減少下肢壓力;開(kāi)放性骨折或固定初期則需嚴(yán)格避免負(fù)重坐立。
穩(wěn)定性骨折患者坐立時(shí)建議保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度、足部平放于地面,使用軟墊支撐傷肢以減少局部壓力。坐姿時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),間隔進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇有靠背的椅子避免腰部代償受力,同時(shí)配合醫(yī)生建議的支具保護(hù)。早期康復(fù)階段可嘗試無(wú)負(fù)重坐姿活動(dòng),如使用輪椅或抬高患肢的專用座椅。
存在內(nèi)固定松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),坐立可能導(dǎo)致骨折端移位或壓迫血管神經(jīng)。術(shù)后2周內(nèi)腫脹高峰期應(yīng)盡量保持患肢抬高臥位,坐立可能加重靜脈回流障礙。伴有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷者突然起身易引發(fā)二次傷害,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步過(guò)渡到坐姿。粉碎性骨折患者未形成骨痂前,坐立產(chǎn)生的剪切力可能影響愈合。
骨折后2-4周需復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況再調(diào)整坐立時(shí)長(zhǎng),坐立時(shí)出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即平臥。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,蛋白質(zhì)每日攝入量不低于每公斤體重1.2克??祻?fù)期坐立訓(xùn)練需配合踝關(guān)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,避免久坐引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時(shí)建議使用枕頭持續(xù)抬高患肢,坐立與臥位時(shí)間比例維持在1:3為宜。
血糖高患者一般可以適量吃蘋(píng)果,建議選擇在兩餐之間食用并控制單次攝入量。
蘋(píng)果屬于低升糖指數(shù)水果,每100克蘋(píng)果含碳水化合物約13克,其中膳食纖維占比較高,能延緩糖分吸收速度。蘋(píng)果中的多酚類物質(zhì)可改善胰島素敏感性,果膠成分有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。建議每次攝入量控制在半個(gè)中等大小蘋(píng)果以內(nèi),約100克,并相應(yīng)減少當(dāng)餐主食量。食用時(shí)優(yōu)先選擇脆蘋(píng)果,其升糖負(fù)荷低于熟透的軟蘋(píng)果。監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖變化是判斷個(gè)體耐受度的有效方法。
合并糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)應(yīng)暫停食用。胃腸功能紊亂患者可能出現(xiàn)果糖吸收不良,表現(xiàn)為腹脹腹瀉。腎功能不全者需注意蘋(píng)果中鉀元素的蓄積風(fēng)險(xiǎn)。使用α-糖苷酶抑制劑類降糖藥時(shí),蘋(píng)果與藥物需間隔2小時(shí)食用,避免影響藥效。
建議將蘋(píng)果與堅(jiān)果搭配食用,堅(jiān)果中的健康脂肪能進(jìn)一步延緩血糖上升。日常需記錄不同品種蘋(píng)果的血糖反應(yīng),富士蘋(píng)果等甜度較高的品種需更嚴(yán)格控制量。血糖控制不穩(wěn)定期間可暫時(shí)用黃瓜、番茄等蔬菜替代水果攝入。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和均衡飲食,才能實(shí)現(xiàn)血糖的長(zhǎng)期平穩(wěn)管理。
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