醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎臟結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛。α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可擴(kuò)張局部血管，緩解輸尿管痙攣性疼痛。

  4、體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位能減輕結(jié)石對尿道的壓迫。避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位加重疼痛，但可進(jìn)行散步等溫和活動。

  疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時需急診處理。日常應(yīng)限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查結(jié)石情況。