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突發(fā)腦出血需立即撥打急救電話并保持患者靜止,避免移動(dòng)頭部,常見(jiàn)誘因包括高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙和外傷。
1. 急救處理立即撥打120,讓患者平臥頭偏向一側(cè)防止嘔吐窒息,松開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢,記錄發(fā)病時(shí)間與癥狀變化。
2. 血壓控制高血壓是主要誘因,急性期需靜脈降壓藥控制血壓,常用尼卡地平、烏拉地爾,避免血壓波動(dòng)加重出血。
3. 降低顱壓腦水腫高峰期使用甘露醇、呋塞米脫水降顱壓,嚴(yán)重時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù),密切監(jiān)測(cè)瞳孔與意識(shí)狀態(tài)。
4. 病因干預(yù)腦血管畸形患者需介入栓塞或手術(shù)切除,凝血異常者輸注凝血因子,外傷出血需緊急開(kāi)顱止血。
康復(fù)期需嚴(yán)格控制血壓,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT,配合肢體功能訓(xùn)練與語(yǔ)言康復(fù)治療。
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