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賁門有糜爛灶,非典型增生是癌變嗎?

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2022-06-19 10:51 20人閱讀

問(wèn)題描述:賁門有糜爛灶,非典型增生是癌變嗎?

醫(yī)生回答(1)

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賁門癌手術(shù)愈后怎么樣
賁門癌手術(shù)和手術(shù)技術(shù)還有手術(shù)方式的選擇沒(méi)有太大的關(guān)系,它主要是和臨床級(jí)別,也就是說(shuō)手術(shù)前他的病情到了哪一個(gè)級(jí)別有關(guān)系。一般賁門癌臨床上最常見(jiàn)的還是第三期或者第四期更多一些。如果四期一般就是轉(zhuǎn)移了,手術(shù)的效果就不好或者不能做。二期如果早一點(diǎn)或者三期的手術(shù)還是可以做,手術(shù)愈后一般可以爭(zhēng)取5年以上的生存。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),早期的賁門癌活十幾年,二十年的病歷還是大有人在。晚期的賁門癌,可能效果就要差一些,好一點(diǎn)的活個(gè)3、5年這個(gè)還是有的。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
新型冠狀病毒和非典哪個(gè)嚴(yán)重
新型冠狀病毒性肺炎和非典,都是非常嚴(yán)重的,因?yàn)檫@兩種疾病傳播的途徑都是通過(guò)呼吸道傳染,并且傳播的非???,這次的病例沒(méi)有2003年非典時(shí)發(fā)生的病例多,并不是新型冠狀病毒性肺炎,沒(méi)有非典厲害,是因?yàn)槲覀儑?guó)家控制的比較好,因?yàn)榉堑涞氖虑槿竦念A(yù)防經(jīng)驗(yàn)和意識(shí)提高了的原因造成的。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒跟非典一樣嗎
新型冠狀病毒跟非典是不一樣的。雖然從病毒的類型來(lái)看新型冠狀病毒和非典都屬于冠狀病毒,看上去還是是很相似的兩種病毒,然而兩者不管是性情還是態(tài)度都是完全不一樣,到目前為止都還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒有和非典一樣的特性。新型冠狀病毒主要是發(fā)生在人體,發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽以及較為嚴(yán)重的呼吸衰竭、窘迫問(wèn)題,傳播的方式也主要是飛沫以及密切接觸傳播。非典發(fā)病之后患者病情都是比較嚴(yán)重的,而且傳播力也更強(qiáng),但其潛伏周期相對(duì)來(lái)說(shuō)更短,所以更容易被發(fā)現(xiàn)。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
賁門失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法?
賁門失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療,比如說(shuō)藥物的擴(kuò)張松弛平滑肌,但是效果有時(shí)不夠理想,這個(gè)時(shí)候就要考慮內(nèi)鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內(nèi)鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內(nèi)鏡下切開術(shù),通過(guò)食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開,解決賁門失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達(dá)到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內(nèi)鏡治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內(nèi)鏡肌切開術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內(nèi)鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開展,那么采取外科手術(shù)稱之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開,達(dá)到松弛賁門改善癥狀治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
賁門癌早期術(shù)后一個(gè)月吃飯快一點(diǎn)食管和胃就
術(shù)后以流食為主,少食多餐,可以配合服用抗癌的中藥綜合調(diào)理一段時(shí)間,加快恢復(fù)元?dú)?,促進(jìn)傷口愈合和組織修復(fù),減輕痛苦,鞏固加強(qiáng)手術(shù)成果.消除手術(shù)無(wú)法切除的微小病灶和殘余腫瘤細(xì)胞,治療效果好的可以長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的禁忌人群
內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的禁忌人群:一是有內(nèi)鏡檢查禁忌癥的,也就是有嚴(yán)重的心肺疾病,嚴(yán)重的心肺疾病;另外一個(gè)有嚴(yán)重的凝血障礙也不適合做內(nèi)鏡下的治療;如果患者不能夠配合內(nèi)鏡檢查,或者內(nèi)鏡治療的也是禁忌癥之一。內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩它的患者人群是相對(duì)適應(yīng)證是比較放寬的,只要沒(méi)有內(nèi)鏡檢查絕對(duì)禁忌癥,都可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門癌患者化療后飲食上要注意些什么?
噴門癌患者化療后飲食上要清淡,盡量的做到少量多餐,都是一些容易消化的食物,避免暴飲暴食,避免油膩性太強(qiáng)以及生冷硬食物。同時(shí)因?yàn)榛熀笥锌赡軙?huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降,引起個(gè)人抵抗力下降,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜水果。有條件的情況下可能需要積極參加力所能及的戶外活動(dòng)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
賁門癌種類有哪些?
早期胃癌會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀,惡性腫瘤的治療主要采用外科手術(shù)切除,則應(yīng)考慮輔加放射治療。如果治療效果不好的話建議要采用中醫(yī)的保守治療方式來(lái)進(jìn)行治療,可以通過(guò)口服中草藥的方式來(lái)進(jìn)行慢慢療養(yǎng)。也可以通過(guò)針灸推拿的方式進(jìn)行治療,如果療效不好的話,可以采用高錳酸鉀坐浴的方式進(jìn)行治療。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非典是如何通過(guò)氣溶膠傳播的 新型冠狀病毒會(huì)傳播嗎
非典也屬于一種急性呼吸道傳染病,主要也是通過(guò)飛沫傳播和接觸傳播等方式傳染。醫(yī)務(wù)人員在給病人治療的過(guò)程中,比如某些重癥病人做氣管切開或者氣管插管過(guò)程中,病人因?yàn)閲?yán)重咳嗽,噴出的肺部粘液或者痰液,就很容易在空氣中和空氣中微粒形成氣溶膠。因?yàn)楣跔畈《究梢栽诳諝庵写婊钜欢螘r(shí)間,所以醫(yī)生和護(hù)士,在給病人治療過(guò)程中,如果吸入含有大量病毒的氣溶膠,就非常容易被感染上非典。所以給病人治療的很多醫(yī)務(wù)人員,就是通過(guò)這種方式被感染。所以目前的新型冠狀病毒感染者治療過(guò)程中,也需要做好防護(hù),避免感染新型冠狀病毒。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
新冠肺炎和非典哪個(gè)嚴(yán)重
新冠肺炎和非典都是比較嚴(yán)重的。新冠肺炎會(huì)使患者出現(xiàn)身體發(fā)燒、呼吸困難等癥狀,而非典也是會(huì)使患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、腹瀉、呼吸困難等癥狀。兩者如果都不及時(shí)進(jìn)行治療,都可能會(huì)危及到患者的生命,所以新冠肺炎和非典都比較嚴(yán)重。如果患者出現(xiàn)了新冠肺炎或非典的情況,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,注意自我防護(hù),出門佩戴好口罩。
鐘庭瑋 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
賁門失弛緩癥的原因有哪些
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兒童慢性胃炎長(zhǎng)大后可能好轉(zhuǎn),也可能持續(xù)存在,具體與病因、治療及日常管理有關(guān)。慢性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期飲食不當(dāng)、藥物刺激等因素引起,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、食欲減退等癥狀。及時(shí)規(guī)范治療和調(diào)整生活習(xí)慣有助于改善預(yù)后。

幽門螺桿菌感染是兒童慢性胃炎的常見(jiàn)原因,根除治療后多數(shù)患兒癥狀可緩解。感染可能導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥,但通過(guò)抗生素聯(lián)合抑酸藥規(guī)范治療,如阿莫西林顆粒、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等,配合復(fù)查,多數(shù)患兒可逐漸恢復(fù)。飲食上需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)餐,減少零食攝入。

部分患兒因遺傳易感性或自身免疫因素導(dǎo)致胃炎可能長(zhǎng)期存在,甚至延續(xù)至成年。這類情況需定期隨訪胃鏡,監(jiān)測(cè)胃黏膜變化。若出現(xiàn)胃黏膜萎縮或腸化生等病變,需長(zhǎng)期干預(yù)以防止癌變風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞和精神緊張,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素。

兒童慢性胃炎的預(yù)后與家長(zhǎng)重視程度密切相關(guān)。建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。避免自行使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。若成年后仍有癥狀,需完善胃鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腸腫瘤是什么病癥引起的原因

腸腫瘤可能是由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變、環(huán)境因素等原因引起的。腸腫瘤通常表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。

1、遺傳因素

部分腸腫瘤患者存在家族遺傳傾向,如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者腸道細(xì)胞基因突變概率較高,可能從青年時(shí)期就開始出現(xiàn)多發(fā)性息肉。建議有腸腫瘤家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期高脂肪、低纖維飲食可能增加腸腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。紅肉、加工肉制品攝入過(guò)多,蔬菜水果攝入不足,可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,產(chǎn)生致癌物質(zhì)。膳食纖維缺乏還會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

3、慢性炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病患者,腸道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),細(xì)胞修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)異常增生。炎癥持續(xù)10年以上者癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這類患者需要定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉是腸腫瘤最主要的癌前病變,直徑超過(guò)1厘米的息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)較高。息肉生長(zhǎng)過(guò)程中可能逐步出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉后,可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后需要定期復(fù)查。

5、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等職業(yè)暴露因素可能增加腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也會(huì)促進(jìn)腫瘤發(fā)生。年齡增長(zhǎng)也是重要危險(xiǎn)因素,50歲以上人群發(fā)病率顯著上升。改善生活環(huán)境,戒煙限酒,加強(qiáng)鍛煉有助于預(yù)防腫瘤發(fā)生。

預(yù)防腸腫瘤需要建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn),50歲以上人群每5-10年接受一次腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腸腫瘤早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)手術(shù)根治,中晚期需要結(jié)合化療、靶向治療等綜合治療方案。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
嬰兒先天性尿道畸形能治好嗎

嬰兒先天性尿道畸形通常能治好,治療方式主要有手術(shù)治療、尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道成形術(shù)、藥物治療、定期隨訪等。先天性尿道畸形可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、環(huán)境因素、激素水平異常、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線細(xì)弱、尿頻尿急、尿路感染、尿液反流等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是先天性尿道畸形的主要治療方式,適用于尿道狹窄、尿道下裂、尿道上裂等情況。手術(shù)方式包括尿道成形術(shù)、尿道重建術(shù)等,具體手術(shù)方案需根據(jù)患兒病情由醫(yī)生制定。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。

2、尿道擴(kuò)張術(shù)

尿道擴(kuò)張術(shù)適用于輕度尿道狹窄的患兒,通過(guò)定期擴(kuò)張尿道改善排尿功能。該治療需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行,避免過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致尿道損傷。治療后需觀察排尿情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

3、尿道成形術(shù)

尿道成形術(shù)適用于尿道嚴(yán)重畸形或發(fā)育不全的患兒,通過(guò)手術(shù)重建尿道結(jié)構(gòu)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管,保持尿道通暢。家長(zhǎng)需注意觀察患兒排尿情況,定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。

4、藥物治療

藥物治療主要用于預(yù)防或控制尿路感染,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減藥量或停藥。

5、定期隨訪

定期隨訪是先天性尿道畸形治療的重要環(huán)節(jié),通過(guò)超聲檢查、尿流率測(cè)定等方式評(píng)估治療效果。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑帶患兒復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。日常生活中應(yīng)注意保持患兒會(huì)陰部清潔,避免憋尿。

先天性尿道畸形的治療效果與畸形類型、嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,做好術(shù)后護(hù)理工作。日常生活中應(yīng)注意觀察患兒排尿情況,保持合理飲水量,避免辛辣刺激性食物。如發(fā)現(xiàn)排尿異常、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后可獲得良好預(yù)后,但部分復(fù)雜病例可能需要多次手術(shù)干預(yù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童眼底病有哪些癥狀

兒童眼底病常見(jiàn)癥狀主要有視力下降、視物變形、視野缺損、眼球震顫、畏光等。兒童眼底病可能與遺傳因素、先天發(fā)育異常、感染、外傷、全身性疾病等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1、視力下降

兒童眼底病可能導(dǎo)致視力模糊或視力急劇下降,表現(xiàn)為看不清遠(yuǎn)處物體或閱讀困難。視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等疾病均可引起視力下降,家長(zhǎng)需注意孩子頻繁揉眼、瞇眼等行為。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物輔助治療。

2、視物變形

視物變形表現(xiàn)為直線看起來(lái)彎曲或物體形狀扭曲,常見(jiàn)于黃斑區(qū)病變。兒童可能表述為看圖畫書時(shí)線條歪斜,或無(wú)法準(zhǔn)確抓取小物件。這類癥狀可能與中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等有關(guān),需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描確診。

3、視野缺損

視野出現(xiàn)暗點(diǎn)或部分區(qū)域看不見(jiàn),兒童可能表現(xiàn)為走路碰撞物體、忽略側(cè)邊玩具。青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞等疾病均可導(dǎo)致視野缺損,家長(zhǎng)需觀察孩子是否存在側(cè)頭看東西的習(xí)慣。確診后可能需要使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制病情。

4、眼球震顫

眼球不自主規(guī)律擺動(dòng),可能伴隨頭部代償性偏斜。先天性眼球震顫、白化病相關(guān)眼病等均可引發(fā)該癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響視覺(jué)發(fā)育。需通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)檢查和基因檢測(cè)明確病因,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正或視覺(jué)訓(xùn)練。

5、畏光

在正常光線下出現(xiàn)睜眼困難、流淚等癥狀,可能與視網(wǎng)膜色素變性、先天性無(wú)虹膜等疾病有關(guān)?;純簳?huì)主動(dòng)躲避明亮環(huán)境,家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)光刺激,外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡。部分病例需補(bǔ)充維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠等營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜的藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常癥狀時(shí)須及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底照相、眼壓測(cè)量等專業(yè)檢查,早期干預(yù)有助于保護(hù)兒童視覺(jué)功能發(fā)育。飲食上可適當(dāng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等富含葉黃素和DHA的食物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
前列腺炎灌腸麻醉過(guò)后會(huì)疼嗎

前列腺炎灌腸治療后麻醉消退后可能出現(xiàn)輕微疼痛,通常1-3天內(nèi)逐漸緩解。疼痛程度與個(gè)體耐受性、操作損傷程度等因素相關(guān)。

灌腸治療前列腺炎時(shí),導(dǎo)管插入和藥物灌注可能對(duì)直腸黏膜造成輕微刺激,麻醉效果消失后可能出現(xiàn)肛門墜脹感或隱痛。這種疼痛多表現(xiàn)為排便時(shí)的短暫不適,通常不會(huì)影響日?;顒?dòng),可通過(guò)溫水坐浴或調(diào)整飲食減輕癥狀。若操作過(guò)程中未發(fā)生黏膜損傷,多數(shù)患者在24小時(shí)后疼痛明顯減輕。

少數(shù)患者可能因直腸敏感度高或操作中黏膜輕微擦傷,出現(xiàn)持續(xù)3天以上的灼痛感,排便時(shí)疼痛加劇。這種情況可能與局部炎癥反應(yīng)有關(guān),需排除是否存在肛裂或痔瘡等并發(fā)癥。對(duì)于既往有腸道疾病或疼痛閾值較低的患者,建議治療后保持清淡飲食,避免久坐壓迫會(huì)陰部。

前列腺炎灌腸治療后的疼痛管理需注意區(qū)分正常反應(yīng)與異常癥狀。治療后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除感染或腸道損傷。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán),但2周內(nèi)應(yīng)避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胰腺不好的早期癥狀有哪些

胰腺不好的早期癥狀主要有上腹隱痛、消化不良、食欲減退、體重下降、血糖異常等。胰腺功能異常可能與慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、上腹隱痛

上腹部持續(xù)或間歇性隱痛是胰腺問(wèn)題的常見(jiàn)早期表現(xiàn),疼痛可能向背部放射。胰腺位于上腹部深處,炎癥或占位性病變可能刺激周圍神經(jīng)。慢性胰腺炎患者疼痛常與進(jìn)食高脂食物相關(guān),胰腺腫瘤早期疼痛多呈鈍痛且夜間加重。建議避免暴飲暴食,疼痛持續(xù)時(shí)需進(jìn)行腹部超聲或CT檢查。

2、消化不良

胰腺分泌的消化酶不足會(huì)導(dǎo)致脂肪瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便油膩惡臭。胰腺外分泌功能受損時(shí),食物中脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙,可能伴隨腹脹、噯氣。胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊可改善癥狀,但需排除膽囊疾病和腸道病變。

3、食欲減退

胰腺病變可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制食欲中樞,早期可出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的食欲下降。胰腺腫瘤患者可能對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感,慢性胰腺炎患者因進(jìn)食后腹痛加重而主動(dòng)減少食量。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能引發(fā)貧血和低蛋白血癥,需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。

4、體重下降

非刻意減重情況下體重短期內(nèi)下降超過(guò)5%需警惕胰腺疾病。胰腺癌患者因代謝紊亂和消耗增加可出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦,慢性胰腺炎因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重緩慢減輕。建議記錄飲食日記并檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,排除惡性病變。

5、血糖異常

胰腺內(nèi)分泌功能受損時(shí)可能出現(xiàn)糖耐量異?;蛱悄虿”憩F(xiàn),如多飲、多尿。胰島細(xì)胞破壞會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌不足,常見(jiàn)于慢性胰腺炎晚期或胰腺腫瘤壓迫胰島組織??崭寡呛吞腔t蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。

日常需保持低脂均衡飲食,限制酒精攝入,避免暴飲暴食。定期體檢建議包含腹部超聲和血糖檢測(cè),40歲以上人群可考慮腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸或無(wú)法解釋的體重下降時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行胰腺專項(xiàng)檢查如增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)量特別少什么原因呢

月經(jīng)量特別少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,使雌激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少,可能伴隨潮熱、失眠。需調(diào)整作息規(guī)律,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連。常見(jiàn)經(jīng)期縮短至1-2天,經(jīng)量少于20ml,可能合并周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡確診,輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過(guò)高抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng)。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量驟減,可能伴有多毛、痤瘡。需通過(guò)超聲和激素六項(xiàng)確診,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲減患者常見(jiàn)月經(jīng)量少、周期延長(zhǎng),可能伴隨怕冷、水腫。需檢測(cè)TSH指標(biāo),確診后遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查調(diào)整藥量。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放,引發(fā)暫時(shí)性經(jīng)量減少。通常無(wú)其他器質(zhì)性病變,可能伴有頭痛、乏力。可通過(guò)心理咨詢緩解壓力,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng),必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常應(yīng)注意保暖避免受涼,保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期忌食生冷辛辣。適當(dāng)食用紅棗、枸杞、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)血食物,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期異?;虺霈F(xiàn)閉經(jīng),需及時(shí)做婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。避免自行服用激素類藥物,所有治療方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩先天性無(wú)肛門手術(shù)難嗎

小孩先天性無(wú)肛門手術(shù)難度較高,屬于復(fù)雜的小兒外科手術(shù)。先天性無(wú)肛門是肛門直腸畸形的一種,手術(shù)方式需根據(jù)畸形類型、是否合并其他器官異常等因素決定,通常需要分期手術(shù)重建肛門功能。

先天性無(wú)肛門手術(shù)的難點(diǎn)在于解剖結(jié)構(gòu)異常和功能重建。患兒直腸末端可能未正常下降至?xí)幉?,或與尿道、陰道等形成異常瘺管。手術(shù)需精準(zhǔn)分離異常連接,重建直腸通道,同時(shí)保護(hù)盆底肌肉和括約肌功能。部分患兒合并脊柱畸形、心臟缺陷等,需多學(xué)科協(xié)作。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄、大便失禁等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪和康復(fù)訓(xùn)練。

對(duì)于低位肛門閉鎖,手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,可通過(guò)會(huì)陰肛門成形術(shù)一期完成。高位畸形或合并復(fù)雜瘺管時(shí),需先做結(jié)腸造瘺緩解腸梗阻,待患兒生長(zhǎng)發(fā)育后再行肛門成形術(shù)。手術(shù)需在專業(yè)兒童醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒外科醫(yī)生操作,采用顯微外科技術(shù)可提高成功率。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄,配合生物反饋訓(xùn)練改善排便功能。

家長(zhǎng)需注意術(shù)后護(hù)理,保持肛門清潔,避免感染。遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食調(diào)整,初期選擇低渣飲食,逐步增加膳食纖維。定期復(fù)查評(píng)估肛門功能,必要時(shí)進(jìn)行排便訓(xùn)練。先天性無(wú)肛門患兒經(jīng)過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理,多數(shù)可獲得較好生活質(zhì)量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸卵管造影很痛嗎

輸卵管造影是否疼痛因人而異,多數(shù)人僅感到輕微不適,少數(shù)可能出現(xiàn)明顯疼痛。輸卵管造影是檢查輸卵管通暢性的常用方法,疼痛感可能與個(gè)人耐受度、操作技術(shù)等因素有關(guān)。

輸卵管造影過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)將造影劑通過(guò)宮頸注入子宮腔,再流入輸卵管。多數(shù)人僅感到下腹輕微脹痛或酸脹感,類似月經(jīng)期不適,這種不適通常在操作結(jié)束后逐漸緩解。造影劑流動(dòng)時(shí)可能引發(fā)短暫痙攣,但持續(xù)時(shí)間較短。部分人可能因?qū)m頸擴(kuò)張或造影劑刺激出現(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng),但程度較輕且可耐受。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較明顯疼痛,多見(jiàn)于輸卵管阻塞患者。當(dāng)造影劑無(wú)法通過(guò)堵塞部位時(shí),可能造成輸卵管壓力增高,引發(fā)劇烈絞痛。此外,宮頸口狹窄或操作不順利可能加重疼痛感。存在盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥的患者,疼痛概率可能增加。

檢查前可與醫(yī)生充分溝通,了解操作細(xì)節(jié)以緩解焦慮。檢查后建議休息半小時(shí),觀察有無(wú)異常反應(yīng)。兩周內(nèi)避免盆浴和性生活,防止感染。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膈肌和打嗝有關(guān)系嗎

膈肌和打嗝有直接關(guān)系。打嗝的醫(yī)學(xué)名稱為呃逆,主要由膈肌痙攣引起,可能因飲食過(guò)快、胃部刺激或神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。

膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉,參與呼吸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)膈肌突然不自主收縮時(shí),聲門快速關(guān)閉,氣流中斷產(chǎn)生“嗝”聲。常見(jiàn)誘因包括短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)冷、過(guò)熱或辛辣食物,胃部脹氣刺激膈神經(jīng),或情緒緊張導(dǎo)致神經(jīng)反射異常。多數(shù)情況下,短暫呃逆可通過(guò)屏氣、緩慢飲水或深呼吸緩解。

少數(shù)持續(xù)性或頻繁呃逆可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、胃腸病變或代謝異常有關(guān)。若打嗝持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛等癥狀,需排查腦卒中、胃食管反流等潛在疾病。長(zhǎng)期呃逆患者可能需藥物干預(yù),如鹽酸氯丙嗪片、巴氯芬片等肌肉松弛劑,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

日??赏ㄟ^(guò)細(xì)嚼慢咽、避免碳酸飲料及過(guò)量飲酒減少發(fā)作。若反復(fù)出現(xiàn)頑固性呃逆,建議盡早就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療原發(fā)疾病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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