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人流后引起的卵巢囊腫是怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-23 13:05 30人閱讀

問題描述:現(xiàn)在我的正常的檢查說我有了卵巢的囊腫,我之前一段時(shí)間剛做了無痛的人流,現(xiàn)在我的陰道還是沒有完全的好,現(xiàn)在還是出現(xiàn)了些流血的癥狀。人流后引起的卵巢囊腫是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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患了卵巢囊腫要怎么辦
患了卵巢囊腫,要分清是生理性囊腫,還是病理性囊腫。如果是生理性囊腫不需要治療,病理性囊腫可根據(jù)囊腫大小、患者年紀(jì)等因素,決定治療方式。生理性囊腫體積一般較小,多數(shù)為3~4cm左右,主要見于黃體囊腫和濾泡囊腫,如果在月經(jīng)后半期發(fā)現(xiàn),平常無癥狀觀察即可。如果不消失,但是沒有繼續(xù)生長的趨勢也不用治療,符合以下情況時(shí)需要手術(shù)切除:1.絕經(jīng)后的卵巢囊腫。2.體積大于等于5cm的囊腫。3.體積雖然不足5cm,但是腫瘤標(biāo)志物明顯增高,或者囊腫血運(yùn)豐富,囊腫內(nèi)壁呈乳頭狀結(jié)構(gòu)。4.B超確定為畸胎瘤。這些囊腫需要切除,甚至需送病理檢查排除惡變。所以,卵巢囊腫的治療需個(gè)體化,并不是千篇一律的。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
胖人容易得卵巢囊腫嗎
胖人與卵巢囊腫的發(fā)生沒有必然聯(lián)系。不管是胖人還是瘦人,發(fā)生卵巢囊腫的幾率是一樣的。胖人容易引起胰島素抵抗,容易發(fā)生多囊卵巢綜合征,卵巢會呈現(xiàn)多囊樣改變,但這不屬于是卵巢囊腫。卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫。生理性囊腫可能與生活習(xí)慣不好,飲食不規(guī)律等有關(guān)系。病理性的囊腫發(fā)病原因不清楚,可能是與自身的體質(zhì)有關(guān)系。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的發(fā)生與宮腔手術(shù)操作有關(guān)系如人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后清宮等。胖人雖然與卵巢囊腫關(guān)系不大,但是還要積極鍛煉,控制飲食,減少日后發(fā)生糖尿病、心血管系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
打胎引起的卵巢囊腫良性怎么辦
你的情況有可能是:1.懷上引來的黃素囊腫2.要來月經(jīng)。3,緊急避孕藥引來的異常出血。一般黃素囊腫絕大部分能消失的,2個(gè)月再復(fù)檢B超,如果仍不增大,再考慮做手術(shù)。防止劇烈運(yùn)動,以免囊腫崩裂或逆轉(zhuǎn),需要有及時(shí)手術(shù)。其實(shí)得了卵巢囊腫并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺的時(shí)候及時(shí)救治,紓解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
卵巢囊腫手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
術(shù)后的調(diào)理:一、傷口護(hù)理:通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部側(cè)則各為0.5公分的傷口,在手術(shù)完后,一公分的傷口通?;蜃龊唵蔚那鍎?chuàng),此時(shí)可能會使用可煉化線或斷然不可煉化線清創(chuàng),若使用斷然不可煉化線清創(chuàng),則應(yīng)于手術(shù)后七天加以拆線,若用煉化線清創(chuàng)則不需拆線;至于0.5公分的傷口,使用透氣的膠帶貼合就可,但有時(shí)為增強(qiáng)傷口愈合的整齊性,也可能會用縫針、簡單的清創(chuàng)。對于這些傷口的護(hù)理,要注意的是始終保持傷口清潔、干燥等傷口完全結(jié)疤后(約十天),方可淋浴或弄濕。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
卵巢囊腫穿刺手術(shù)后應(yīng)注意什么
注意消炎治療,術(shù)后遵醫(yī)囑使用維E膠丸、紅金消結(jié)膠囊和常規(guī)藥物片來治療。也可使克克常規(guī)藥物、克林霉素、常規(guī)藥物來輸液治療。術(shù)后注意:(1)宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。(2)出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。(3)感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。(4)腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。忌煙、酒。忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀友澄铩?
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢囊腫會引起宮外孕嗎
某些含有內(nèi)分泌功能的卵巢囊腫,如卵巢甲狀腺瘤,卵巢顆粒,卵泡膜細(xì)胞瘤,睪丸母細(xì)胞瘤等,因其所含腫瘤組織成分不同而產(chǎn)生某些相應(yīng)激素,干擾了卵巢激素的正常分泌和排卵,出現(xiàn)閉經(jīng),子宮出血、多毛和不孕等癥狀。?卵巢是卵子發(fā)育、成熟、排出的場所,各個(gè)不同階段的卵泡在卵巢皮質(zhì),若卵巢遭受到破壞,使卵子發(fā)育成熟及排出受損,就會導(dǎo)致不孕。卵巢囊腫屬于卵巢腫瘤的一種,引起不孕的機(jī)制與干擾排卵功能有關(guān)。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
卵巢囊腫吃哪些藥物治療
使用果乳糖的話,一般是需要兩到三天才可以見效的,果乳糖的確是有著緩瀉的作用的,可以用于慢慢便秘這種情況,但是這并不適合長時(shí)間過量地使用,大量服用之后可能會引起腹痛或者是腹瀉的問題,如果使用到五天還沒有效果,就應(yīng)該停藥看一下醫(yī)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢囊腫6cm該怎么辦?
卵巢囊腫6cm,這種情況可能是有癥狀的,比如可以出現(xiàn)下腹部包塊兒,也可以壓迫膀胱或直腸,引起尿頻,尿急,排尿困難以及便秘,一般情況下,卵巢囊腫6cm就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,良性的囊腫經(jīng)過手術(shù)治療之后是可以治療痊愈的,不會影響到自己的身體情況。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
超聲介入治卵巢囊腫怎么樣
超聲介入治卵巢囊腫效果還是較好的。通過超聲介入治療卵巢囊腫屬于一種微創(chuàng)治療方法,患者身上沒有傷口也不會出血,對身體健康沒有太大的影響,但是在治療后有一定復(fù)發(fā)的可能,如果通過超聲介入治療無法徹底治愈,可以通過手術(shù)切除的方法進(jìn)行根治。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵巢囊腫需要切除卵巢嗎
卵巢囊腫一般不需要切除卵巢。如果術(shù)前檢查和術(shù)中觀察,確定卵巢囊腫是良性腫瘤,那么只需要做囊腫剝除術(shù),不需要切除整個(gè)卵巢。如果是術(shù)前腫瘤標(biāo)記物升高,可疑卵巢囊腫是惡性的,或者是術(shù)中觀察卵巢囊腫有惡性傾向,那么首先要切除囊腫,做快速病理,如果病理提示是惡性腫瘤,需要切除卵巢。如果病理提示是良性的囊腫,那么只需要切除囊腫即可,盡量保留卵巢,因?yàn)槿绻谐殉玻绊懧殉补δ埽g(shù)后會出現(xiàn)低雌激素癥狀,進(jìn)入絕經(jīng)期。卵巢囊腫術(shù)后,一般會出現(xiàn)撤退性出血,所以這是正?,F(xiàn)象,不用擔(dān)心術(shù)后陰道流血的問題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生理性卵巢囊腫會有什么癥狀癥狀
生理性卵巢囊腫通常無明顯癥狀,多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),部分可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異?;驂浩劝Y狀。處理方式以觀察隨訪為主,直...
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
第一次孕檢要用多少錢
第一次孕檢的費(fèi)用通常在200元到1000元之間,具體金額因地區(qū)、醫(yī)院級別、檢查項(xiàng)目等而有所不同。為了確保母嬰健康,準(zhǔn)媽媽需要在孕早期進(jìn)行必要的檢查,包括基礎(chǔ)檢查和推薦的其他項(xiàng)目。以下將詳細(xì)介紹費(fèi)用構(gòu)成和優(yōu)化檢查的建議。 1、基礎(chǔ)檢查的費(fèi)用 第一次孕檢的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目通常包括掛號費(fèi)、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型檢測、肝腎功能檢查等。這些檢查的費(fèi)用一般在200元到500元左右,主要用于評估準(zhǔn)媽媽的全身健康狀況和早期妊娠指標(biāo)。比如血常規(guī)和尿常規(guī)有助于監(jiān)測是否貧血或感染,肝腎功能檢查則用來檢測器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況。不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會有所不同,通常公立醫(yī)院收費(fèi)更規(guī)范,價(jià)格也相對低一些。 2、常規(guī)超聲檢查的費(fèi)用 第一次孕檢時(shí)可能需要進(jìn)行超聲檢查如B超,費(fèi)用通常在100元到300元之間。B超是確認(rèn)宮內(nèi)妊娠的重要手段,醫(yī)生會通過檢查胎囊的位置、形狀及胎心的發(fā)育情況,判斷孕周是否與末次月經(jīng)推算的時(shí)間一致。如果需要更高分辨率的彩超等檢查,費(fèi)用相應(yīng)會更高。 3、個(gè)性化附加項(xiàng)目的花費(fèi) 根據(jù)孕婦的身體健康狀況和可能會增加其他檢查項(xiàng)目,費(fèi)用會進(jìn)一步提升。例如,如果準(zhǔn)媽媽存在甲狀腺功能異常、糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)或病毒感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議進(jìn)行甲狀腺功能檢查約100元到200元、糖耐量測試約50元到200元或病原體篩查如乙肝、丙肝篩查,單項(xiàng)約30元到100元。這些個(gè)性化項(xiàng)目能夠更精確地保障妊娠安全。 優(yōu)化建議 一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕檢,避免小診所出現(xiàn)的檢測不準(zhǔn)確或隱性收費(fèi)問題。 提前了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的套餐服務(wù),一些醫(yī)院會提供“孕檢套餐”,包含大部分必需檢查項(xiàng)目,費(fèi)用相對劃算。 錄入醫(yī)保的部分檢查項(xiàng)目可以減免費(fèi)用,記得咨詢醫(yī)院是否支持本地醫(yī)保。 第一次孕檢費(fèi)用因人而異,但基本支出范圍為200元到1000元之間。準(zhǔn)媽媽可以根據(jù)身體狀況和經(jīng)濟(jì)能力選擇適合的檢查項(xiàng)目,確保孕期每一步都在安全的醫(yī)療保障下進(jìn)行。如有疑問或特殊需求,應(yīng)提前咨詢專業(yè)醫(yī)生或產(chǎn)科醫(yī)院,做到心中有數(shù)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
竇性心跳快怎么鍛煉可以正常
竇性心跳快可以通過有氧運(yùn)動、呼吸訓(xùn)練及放松療法來幫助改善,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致負(fù)面影響。運(yùn)動前應(yīng)排除可能的心臟病理問題,確保鍛煉過程的安全性。 1、理解竇性心跳快的原因 竇性心跳快通常是竇房結(jié)持續(xù)傳導(dǎo)較快脈沖導(dǎo)致的。在非器質(zhì)性病變情況下,常見的原因包括心理壓力過大、睡眠不足、飲食過多辛辣刺激性食物、攝入過量咖啡因或煙酒等,也可能與貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、運(yùn)動不足有關(guān)。而某些心臟疾病或藥物不良反應(yīng)也可能引發(fā)。進(jìn)行適量鍛煉有助于改善心肺功能,平衡自主神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而調(diào)節(jié)心率。 2、推薦三種運(yùn)動方法幫助恢復(fù)心率穩(wěn)定 慢速有氧運(yùn)動: 散步、瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動是首選。建議每周保持5次、每次20-30分鐘。散步時(shí),盡量選擇空氣清新的環(huán)境,并用較慢的步伐逐步適應(yīng),以避免突然的心率加快。 呼吸訓(xùn)練: 呼吸節(jié)律直接影響心率。每天早晚進(jìn)行腹式呼吸,將吸氣時(shí)間穩(wěn)定在3-4秒,隨后用6-8秒緩慢呼氣,以刺激迷走神經(jīng),幫助降低心率。建議每天不低于10分鐘。 漸進(jìn)式力量訓(xùn)練: 針對無病理問題的個(gè)體,適量核心肌群力量訓(xùn)練可輔助心血管健康。采用啞鈴、抗阻力帶進(jìn)行輕強(qiáng)度鍛煉;其作用在于增強(qiáng)全身代謝水平,促進(jìn)血液循環(huán)。 3、運(yùn)動中的注意事項(xiàng)和配合方法 鍛煉期間需要注意避免過度勞累,每次鍛煉后務(wù)必充分拉伸和放松身體以釋放緊張情緒。飲食宜清淡且平衡,減少刺激性食物攝入,多補(bǔ)充富含鎂、鉀的食物如香蕉、菠菜、堅(jiān)果等,這有助于心率平穩(wěn)。對于存在甲亢等潛在疾病的患者,應(yīng)配合專業(yè)治療,根據(jù)病因選擇科學(xué)的運(yùn)動方式。同時(shí),運(yùn)動過程中出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止并尋求醫(yī)療幫助。 規(guī)律鍛煉和健康飲食可有效幫助改善竇性心跳快,但運(yùn)動計(jì)劃需因人而異,千萬不可超負(fù)荷鍛煉。若癥狀持續(xù),建議及時(shí)就醫(yī)評估,防止?jié)撛诩膊∥:?。在開始任何運(yùn)動計(jì)劃前,也務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生以保證安全性。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
肛門旁邊長了一個(gè)包怎么回事
肛門旁邊長了一個(gè)包可能是肛周膿腫、痔瘡、皮脂腺囊腫或肛瘺引起的,常見于感染、炎癥或其他疾病。需要盡快判斷原因,視情況選擇藥物、手術(shù)或生活調(diào)理等多種治療方式。 1、感染性疾病——肛周膿腫 肛周膿腫是由肛腺感染或細(xì)菌侵入肛周組織引起的,是肛門旁邊長包最常見的原因之一。癥狀通常包括紅腫、局部壓痛和發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肛瘺。 治療: 如果疼痛明顯,可以嘗試溫水坐浴減輕不適。 一旦出現(xiàn)化膿癥狀,需及時(shí)手術(shù)切開引流,以徹底清除膿液。 配合使用抗生素如頭孢類或阿莫西林控制感染。 2、血管或黏膜疾病——痔瘡 外痔出現(xiàn)血管團(tuán)塊,也可能表現(xiàn)為肛門周圍長包。這通常由于久坐、便秘或排便用力導(dǎo)致血液回流不暢,使得靜脈突出形成。 治療: 想要緩解,可以涂抹藥物如馬應(yīng)龍痔瘡膏減輕腫脹。 癥狀較重時(shí),推薦采用微創(chuàng)手術(shù),如膠圈結(jié)扎或痔切除術(shù)。 預(yù)防方法:飲食增加膳食纖維,多攝入蔬菜水果,改正久坐和排便過久的習(xí)慣。 3、皮膚及其他軟組織問題 皮脂腺或毛囊的堵塞可能導(dǎo)致皮脂腺囊腫。如果囊腫反復(fù)炎癥,則會造成周圍皮膚的疼痛。 治療: 小的囊腫可以使用中性肥皂及溫水清潔患處。 嚴(yán)重的囊腫或反復(fù)發(fā)炎可考慮切開引流或囊腫摘除手術(shù)。 4、罕見原因——肛瘺及其他疾病 如果之前有膿腫未愈合,可能導(dǎo)致肛瘺的形成,肛門周圍反復(fù)出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍,不易愈合。還需排除濕疹、直腸腫瘤等罕見疾病。 治療: 肛瘺需通過手術(shù)治療,常見方法包括掛線療法、瘺管切開術(shù)。 直腸腫瘤需進(jìn)一步檢查,必要時(shí)采取放化療或根治術(shù)。 肛門周圍長包有多種原因,從輕微的炎癥到嚴(yán)重的感染或腫瘤都可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),因此在處理上應(yīng)優(yōu)先明確具體病因。如果包塊持續(xù)存在、疼痛加重或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議盡早到專業(yè)醫(yī)院的肛腸科接受診斷與治療,緩解不適并避免病情惡化。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右側(cè)肩膀酸痛怎么回事
右側(cè)肩膀酸痛可能是由肌肉勞損、不良姿勢、肩周炎或頸椎相關(guān)疾病引起的,需要先明確原因,再根據(jù)具體情況進(jìn)行治療或調(diào)整生活習(xí)慣。常見解決方法包括改善姿勢、進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練和就醫(yī)檢查。 1、肌肉勞損 這是肩膀酸痛最常見的原因,多由過度使用肩部肌肉或長時(shí)間維持單一姿勢導(dǎo)致。例如長時(shí)間伏案工作或搬運(yùn)重物會使肩部肌肉過度緊張,進(jìn)而引發(fā)酸痛。解決方法包括減少肩膀負(fù)擔(dān),調(diào)整工作時(shí)的姿勢,并定期休息活動。如酸痛明顯,可以局部熱敷或使用舒緩肌肉的藥膏。 2、不良姿勢 長期保持錯誤坐姿、睡姿或站姿,可能對右側(cè)肩膀造成壓力。例如側(cè)睡時(shí)枕頭高度不合適,會導(dǎo)致肌肉一直受壓。建議調(diào)整枕頭至適當(dāng)高度,坐姿時(shí)保持背部挺直,并定期伸展頸部和肩部肌肉,緩解因姿勢不良引起的酸痛。 3、肩周炎 肩周炎屬于常見的慢性疾病,以肩部酸痛或活動受限為特點(diǎn),通常好發(fā)于40歲以上人群。應(yīng)盡早就醫(yī),通過X光或核磁共振等影像學(xué)檢查協(xié)助診斷。治療方法包括物理治療熱敷、電療和功能鍛煉比如擺肩運(yùn)動,重癥患者可能需要服用非甾體抗炎藥或接受關(guān)節(jié)注射治療。 4、頸椎相關(guān)疾病 頸椎問題如頸椎病、椎間盤突出會壓迫神經(jīng),引發(fā)肩部放射性疼痛,往往伴有手臂麻木無力。此類情況需要及時(shí)到骨科或神經(jīng)科就診,可通過頸椎影像檢查確診。治療方法包括佩戴頸托、針灸理療、牽引治療等。 緩解右側(cè)肩膀酸痛需根據(jù)具體病因采取有針對性的處理措施,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。健康的生活方式和良好的體態(tài)能有效預(yù)防再次發(fā)作,如有持續(xù)癥狀,建議盡早咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)幫助。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么查肝臟是否健康
肝臟是否健康主要通過體檢和相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查確定,包括血液檢查、影像學(xué)檢查如B超和肝功能檢測等方法,這些手段能全面評估肝臟的健康狀況并早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。 1、血液檢查 肝功能的血液檢測是診斷肝臟健康的基礎(chǔ)指標(biāo)。常見項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素TBIL和白蛋白等。 正常情況下,轉(zhuǎn)氨酶水平較低,一旦數(shù)值升高,可能提示肝細(xì)胞受損。 膽紅素升高可能與膽汁淤積或肝功能異常有關(guān)。 白蛋白與膽固醇水平也能反映肝臟的合成功能。 建議至少每年進(jìn)行一次體檢,通過血液檢測了解肝臟是否存在隱患,尤其是長期服藥、飲酒或偏愛高脂肪飲食者。 2、影像學(xué)檢查 影像學(xué)方法如肝臟超聲B超或彈性成像是非侵入性評估肝臟結(jié)構(gòu)性變化的重要工具。 B超可檢測是否存在肝囊腫、脂肪肝或肝腫瘤等問題。 彈性成像則可評估肝纖維化程度,幫助早期發(fā)現(xiàn)肝硬化傾向。 肝臟影像學(xué)篩查通常能夠直觀反映嚴(yán)重疾病的可能性,對于存在家族肝病史或肝炎病毒感染者尤為重要。 3、病毒和遺傳性疾病篩查 病毒性肝炎如乙肝、丙肝是導(dǎo)致肝病的常見原因之一,病毒抗體檢測和DNA/ RNA檢測是必要檢查。家族性肝病如血色病或威爾遜病也需要通過基因分析和特定生化指標(biāo)檢測加以確認(rèn)。 肝臟健康檢查是一項(xiàng)系統(tǒng)性評估,在血液指標(biāo)異常時(shí)需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確問題來源。如果確認(rèn)存在肝臟問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循專業(yè)治療建議,避免病情惡化對健康產(chǎn)生更大威脅。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
免疫補(bǔ)體c3下降原因
免疫補(bǔ)體C3下降可能由感染、免疫疾病或肝功能異常等原因?qū)е拢瑧?yīng)通過結(jié)合病史和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行專業(yè)評估。常見原因包括遺傳背景、慢性感染、免疫系統(tǒng)紊亂、肝臟疾病等,治療手段則需針對具體病因展開,可能涉及藥物、飲食和生活方式調(diào)整等方面。 1、遺傳因素 部分遺傳性疾病可能導(dǎo)致免疫補(bǔ)體系統(tǒng)功能異常,如補(bǔ)體C3缺陷或先天性免疫缺陷綜合征。這類情況通常較為罕見,患者可能從小就表現(xiàn)出反復(fù)感染或免疫功能不足。一旦診斷明確,一些患者可能需要補(bǔ)充特定免疫蛋白或使用免疫增強(qiáng)劑來調(diào)節(jié)免疫功能,同時(shí)需要定期檢查補(bǔ)體水平。 2、慢性感染 長期的細(xì)菌或病毒感染可能消耗大量的補(bǔ)體C3。例如,慢性腎小球腎炎、細(xì)菌性內(nèi)膜炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病均可引發(fā)補(bǔ)體水平下降。治療的重點(diǎn)在于清除感染源,常用抗生素、抗病毒藥物或抗炎藥。如病因是細(xì)菌感染,可選用頭孢類抗生素,如頭孢呋辛;病毒感染則可能使用阿昔洛韋等抗病毒藥。免疫性原因可考慮糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 3、自身免疫疾病 補(bǔ)體C3下降在許多自身免疫病中都常見,例如狼瘡性腎炎或抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體ANCA相關(guān)性血管炎。免疫系統(tǒng)可能錯誤地攻擊自身組織,導(dǎo)致補(bǔ)體消耗增加。治療通常包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制藥如環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯以及生物制劑如利妥昔單抗。 4、肝臟功能異常 肝臟是合成補(bǔ)體蛋白的重要器官。如果肝功能減退如肝硬化、慢性肝炎,補(bǔ)體C3的產(chǎn)生能力會下降。治療應(yīng)該著眼于恢復(fù)肝臟功能,支持治療方法包括護(hù)肝藥物如水飛薊素、維生素B族補(bǔ)充以及戒酒和高蛋白飲食。應(yīng)注意監(jiān)測肝病患者的凝血功能和其他并發(fā)癥。 5、診斷和管理措施 對于原因不明的補(bǔ)體C3下降,醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查,如免疫球蛋白水平、抗體檢測等。患者日常生活中需要加強(qiáng)防感染意識,避免接觸傳染源,注重營養(yǎng)均衡和適當(dāng)鍛煉以提高免疫力。 免疫補(bǔ)體C3下降的原因復(fù)雜多樣,管理和治療需要針對具體病因采取個(gè)性化措施。如果檢測到補(bǔ)體水平異常,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的建議以明確診斷并制定合適的治療計(jì)劃。平時(shí)注意健康飲食、規(guī)律作息和預(yù)防感染可能有助于改善免疫功能。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
直系親屬不能輸血
直系親屬通常不能互相輸血是為了避免可能出現(xiàn)的免疫相關(guān)并發(fā)癥,例如移植物抗宿主病GVHD。這是因?yàn)閬碜灾毕涤H屬的血液與受血者存在較高的基因相似性,可能導(dǎo)致一些特殊的免疫反應(yīng)。正確的做法是在輸血前進(jìn)行嚴(yán)格配型,并遵循安全輸血原則。 1、遺傳因素的影響 直系親屬之間的遺傳基因高度相似,這種基因相似性在輸血過程中可能引發(fā)“移植物抗宿主病”GVHD。這是由于來自供血者的白細(xì)胞識別受血者的組織為“異己”,從而觸發(fā)免疫攻擊。GVHD雖然罕見,但一旦發(fā)生,病死率極高。為了預(yù)防這種風(fēng)險(xiǎn),血液通常需經(jīng)過輻照處理以滅活白細(xì)胞,避免這種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 2、生理和免疫反應(yīng) 除了GVHD,直系親屬間的輸血也可能增加不良免疫反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),例如同種免疫。如果受血者曾懷孕或有某些疾病史,其免疫系統(tǒng)可能對供血者的某些抗原產(chǎn)生免疫記憶,從而導(dǎo)致輸血失敗或其他免疫副作用。為了避免這種情況,在輸血前,通常需要篩選出最適合的供者,而不是優(yōu)先選擇直系親屬。 3、輸血安全原則 國家和地區(qū)的輸血管理規(guī)范通常建議避免使用家屬血,尤其是直系親屬血液。臨床上更提倡使用儲備血庫的血液,這些血液通過了嚴(yán)格的病毒、細(xì)菌篩查以及配型檢測,保障輸血的安全性和合規(guī)性。如果確實(shí)需要自體或親屬血輸血,醫(yī)生會進(jìn)行嚴(yán)格的配型和風(fēng)險(xiǎn)評估,并進(jìn)行必要的處理。 4、正確面對血液需求的方法 在需要輸血時(shí),應(yīng)積極配合醫(yī)院的安排,多數(shù)情況下,使用血庫血液更加安全可靠。如果患者和親屬對于直系親屬輸血的風(fēng)險(xiǎn)存疑,可向醫(yī)生詳細(xì)咨詢相關(guān)科學(xué)依據(jù)和處理方案。如有必要,可為血液進(jìn)行輻照、白細(xì)胞過濾等特殊處理,以進(jìn)一步降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 輸血是一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)療過程,與直系親屬互相輸血存在潛在風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)謹(jǐn)決策。了解和依循正規(guī)操作流程,能夠更好地保障患者的健康和生命安全。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
下巴填充假體安全嗎
下巴填充假體是一種相對安全的醫(yī)療美容手術(shù),但安全性依賴于選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和嚴(yán)格術(shù)后護(hù)理。此類手術(shù)主要通過植入假體來改善下巴形態(tài),但仍需注意材料質(zhì)量和操作規(guī)范。 1、下巴填充假體的潛在風(fēng)險(xiǎn)和安全性解讀 下巴填充假體手術(shù)總體上安全,但仍存一定風(fēng)險(xiǎn),例如感染、假體移位或?qū)Σ牧线^敏等。假體常用材料有硅膠和膨體。硅膠假體安全性較高,操作穩(wěn)定,但長時(shí)間可能造成組織輕微壓迫。膨體材質(zhì)更貼合組織,但植入難度較大。為盡量降低風(fēng)險(xiǎn),選擇正規(guī)醫(yī)院及有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生尤為重要。術(shù)前需確認(rèn)自身無感染性疾病或特殊過敏史,醫(yī)生則需進(jìn)行充分的手術(shù)評估。 2、如何選擇安全的假體材料和手術(shù)機(jī)構(gòu) 常見的假體材料包括硅膠、膨體和部分定制材料。選擇合適的材料時(shí)需考慮材質(zhì)與面部組織的兼容性;例如,硅膠相對硬度較高,適合追求明確下巴輪廓的人群。選擇手術(shù)機(jī)構(gòu)時(shí),需查看醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格與以往案例,合理規(guī)避因低資質(zhì)機(jī)構(gòu)帶來的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前與醫(yī)生溝通形狀與尺寸需求,保證手術(shù)效果符合期待且安全可控。 3、術(shù)后護(hù)理決定手術(shù)的最終安全性和效果 術(shù)后護(hù)理尤為關(guān)鍵,直接影響假體穩(wěn)定性與成效。通常術(shù)后需避免用力按壓下巴、頭部避免外力碰撞等,同時(shí)飲食以清淡為主,避免辛辣及刺激性食物以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)疼痛明顯或腫脹持續(xù)情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。按時(shí)復(fù)查假體位置,長期觀察是否有組織排異現(xiàn)象,保持定期復(fù)診是安全手術(shù)的重要組成部分。 下巴填充假體是一種成熟技術(shù),嚴(yán)格選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的整形并配合良好術(shù)后管理,可以最大程度提高手術(shù)安全性與效果。如果對手術(shù)有顧慮或不確定,可以在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)評估,與醫(yī)生充分溝通后再決定實(shí)施手術(shù)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
血小板增多癥是什么病
血小板增多癥是一種血液疾病,其特征是外周血中血小板數(shù)量異常增多,可由原發(fā)性骨髓增殖性疾病或繼發(fā)性原因引起,嚴(yán)重情況下可能導(dǎo)致血栓或出血等并發(fā)癥,需要及時(shí)明確病因并采取針對性治療。 1、血小板增多癥的病因 血小板增多癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 原發(fā)性血小板增多癥:多與骨髓細(xì)胞異常增殖性疾病相關(guān),如原發(fā)性血小板增多癥ET、慢性骨髓白血病CML等,這類疾病通常由基因變異導(dǎo)致,可能伴隨JAK2、CALR等基因突變。 繼發(fā)性血小板增多癥:多由于外部或內(nèi)部因素刺激血小板生成,例如感染、炎癥如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、重大外傷、術(shù)后恢復(fù)期、急性失血、缺鐵性貧血或惡性腫瘤,也可能與藥物、慢性缺氧等因素有關(guān)。 2、癥狀與危害 血小板增多癥的癥狀因病因和病情輕重不同而差異很大,部分患者可能無明顯不適,但嚴(yán)重情況下會出現(xiàn): 血栓形成:血小板增多容易令血液粘稠,導(dǎo)致血栓形成,常表現(xiàn)為肢體麻木、劇痛甚至中風(fēng)、心梗等。 出血傾向:血小板雖然增多,但細(xì)胞功能可能異常,反而增加出血風(fēng)險(xiǎn),如牙齦出血、鼻出血、胃腸道出血等。 全身癥狀:部分患者伴隨頭暈、乏力、視力模糊甚至短暫暈厥等系統(tǒng)性癥狀。 3、如何治療血小板增多癥 治療需根據(jù)病因和癥狀進(jìn)行個(gè)性化方案制定: 藥物治療: 針對原發(fā)性患者:可使用羥基脲等細(xì)胞抑制劑控制血小板生成,阿司匹林用于防治血栓形成。 針對繼發(fā)性患者:需停止或糾正引起血小板增多的原發(fā)病,如糾正缺鐵。 手術(shù)治療:對于部分嚴(yán)重患者,可考慮血小板去除術(shù),通過血細(xì)胞分離機(jī)快速降低血小板數(shù)量。 飲食和生活方式:適當(dāng)增加綠葉蔬菜等維生素K來源,避免煙酒等可能加重凝血負(fù)擔(dān)的行為,定期監(jiān)測血小板水平。 血小板增多癥可能是多種原因?qū)е碌牟±頎顟B(tài),如果未及時(shí)治療可能帶來嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板過高時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)做相關(guān)檢查以明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式,將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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