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風疹濕疹怎么辦

來源:博禾知道

2022-05-29 22:52 44人閱讀

問題描述:我的孩子有濕疹,好像是風疹,孩子說很不舒服,不知道該怎么辦,想問問風疹濕疹怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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濕疹是什么樣子的
濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。一般認為與{{BANNED反應有關,臨床上搔癢劇烈,急性期以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期以苔癬樣變?yōu)橹鳎追磸桶l(fā)作。若有濕疹,建議到正規(guī)醫(yī)院確診后對癥治療,以免延誤病情。生活中避免搔抓,以免加重皮損,引起繼發(fā)感染。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肛周濕疹會皮膚擦傷的嗎
肛周濕疹有可能會皮膚擦傷。肛周濕疹的患者皮膚表層大多受損,在臨床中最常見的就是皮膚表面出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫皮等現(xiàn)象,一些病情嚴重的患者,皮膚表面還有可能出現(xiàn)化膿的癥狀。有些搔癢嚴重的患者,在抓撓的過程中可能對皮膚表面造成一定的損傷和擦傷。還有一些患者由于表面皮膚受到感染,在劇烈運動或者勞動、工作中有可能對皮膚造成擦傷。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小兒濕疹是怎么引起的
濕疹是一種常見的過敏性皮膚病可分為急性和慢性兩種.可搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑.慢性濕疹可用3 ̄5%糠餾油軟膏外搽.內服范圍較小,又無滲液時,可用地塞米松霜或膚輕松軟膏外搽.內服藥有苯海拉明,非那更,塞庚啶等.中藥治療濕疹也有一定的效果.
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦濕疹是怎么引起的?
很多研究證實環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個體環(huán)境,人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、大面積的致敏花粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環(huán)境是指個體的生活環(huán)境,由于人們的生活約2/3的時間在室內,因此,個體小環(huán)境對濕疹的影響更加密切。環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復雜的環(huán)境性變應原,包括:1、人造織物、人造革品、與衣著有關的印染劑漂白劑、光亮劑、防蛀劑、防霉劑、堅挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應原。2、人造食品、方便食品、反季食品,用于食品生產的化肥、農藥、人工飼料、飼料添加劑,用于食品加工的防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等,現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應原。3、人造建筑構件、化學涂料、塑料制品、橡膠制品、人造纖維、膠合劑、防水劑、家用及辦公室電子器材所產生的電磁輻射、居室清潔劑、殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應原。4、化學燃料燃燒所產生的氣體,制造汽車,舟船,飛機的材料,道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應原。5、洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑,塑料工廠的甲苯二異氰酸酯,橡膠工廠的乳膠,制藥廠的抗生素及其他化學原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應原。6、某些現(xiàn)代生活方式有關的環(huán)境性變應原,如使用化妝品及貓、鸚鵡等。當人體長期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時,可導致免疫功能失調,最終造成對環(huán)境的{{BANNED反應,從而引起濕疹。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
嬰兒濕疹是怎么引起的?
您好,嬰兒濕疹(也稱奶廯)是嬰兒時期常見的一種皮膚病,屬于{{BANNED反應性(或稱為過敏性)疾病,要密切注意寶寶的消化狀態(tài),看看是否對牛奶,雞蛋,魚,蝦等食物過敏.母乳喂養(yǎng)的,母親應避免進食這類容易引起過敏的食物.平時寶寶應穿松軟寬大的棉織品或細軟布料的衣服,不要穿化纖織物.內,外衣均忌羊毛織物,以及絨線衣衫.最好穿棉花料的夾襖,棉襖,絨布衫等。濕疹到斷奶以后,會自行消去的,不要太擔心的.注意室溫不要弄得太高,多帶寶寶曬曬太陽。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
皮膚濕疹全身起紅點怎么辦
皮膚如果出現(xiàn)了濕疹,而且身上起了紅點,一般需要進行消炎和止癢治療。因為這種皮膚損害,大多是由于各種原因形成的變態(tài)反應性的炎癥,一般可以通過口服消炎和止癢類的藥物來治療,比如可以口服一定的酮替芬,或者是口服氯雷他定等。有的患者形成濕疹的炎癥反應反復發(fā)作,也可以配合使用一定的免疫調節(jié)劑進行治療,比如可以口服雷公藤多甙,或者是口服氨苯砜等進行配合治療。如果患者形成的這種皮膚損害形成滲出性的反應,還要配合使用糖皮質激素進行治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
小兒臉上濕疹怎么辦
由于孩子濕疹的原因大多都是由于過敏因素所導致,所以在孩子平時的飲食以及接觸的物質方面盡量的不要選擇易過敏的東西。清洗過后要適當?shù)耐磕ㄒ恍櫮w油來保護皮膚,然后可以涂抹一些外用的藥膏來治療濕疹,常用的藥膏包括地奈德軟膏、氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑等等均是可以的。如果孩子濕疹是屬于滲出型的,也可以選擇硼酸溶液來進行濕敷。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
老人屁股濕疹怎么辦
老人屁股上有濕疹,需要做好局部護理,給予口服、外用藥物能改善癥狀。老年人的屁股上出現(xiàn)濕疹,應避免各種外界的刺激,比如抓撓、熱水燙洗、過度清洗,會對局部造成刺激,導致癥狀加重。同時還要注意飲食,避免濃茶、咖啡、煙酒、魚蝦等,容易致敏、刺激性的食物攝入??梢缘结t(yī)院皮膚科就診,在醫(yī)生指導下給予糖皮質激素類的軟膏,比如丁酸氫化可的松,配合煤焦油類的霜劑、他克莫司軟膏,可以改善患者的癥狀。局部瘙癢比較明顯,還需給予抗組胺類的止癢藥物,比如奧美拉唑,能緩解瘙癢的癥狀,可以提高患者的生活質量。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肛周濕疹會引起痔瘡發(fā)生嗎
肛周濕疹有可能會引起外痔,但不會引起混合痔或者內痔。根據(jù)解剖位置的不同,以齒狀線為分界線,痔瘡可以分為內痔、外痔和混合痔,可以引起肛門腫物、肛門疼痛以及大便帶血等臨床癥狀。絕大多數(shù)痔瘡都是由于痔區(qū)血管的持續(xù)擴張,乃至形成迂曲的靜脈團引起,少數(shù)的外痔可以由于肛管皮膚局部的淋巴靜脈回流受阻、炎癥以及增生等原因引起。肛周濕疹會引起劇烈的肛門瘙癢,由于抓撓等會引起肛周皮膚破損感染,特別是急性肛周濕疹,很容易引起皮疹破潰感染,引發(fā)炎性或增生性外痔。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
做了手術會引起濕疹嗎
老是飲酒,身上起了許多紅點點,是歸屬于過敏引發(fā)的皮疹,提議您去公立正規(guī)醫(yī)院門診的皮膚科查驗診治。提議您忌食辛辣及刺激性食品,多飲水,外用爐甘石洗劑,丁酸氫化可的松軟膏,全身組織36%的鹽酸左西替利嗪片,維生素C對癥醫(yī)治。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
濕疹會引起什么病
濕疹可能引起繼發(fā)感染、過敏性皮炎、皮膚苔蘚樣變等疾病。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,...
濕疹癥狀面部能治好嗎
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濕疹不癢了還要擦藥嗎
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兩歲寶寶吃著了拉肚子怎么辦

兩歲寶寶積食腹瀉可通過調整飲食、補充水分、腹部按摩、口服益生菌、就醫(yī)治療等方式緩解。積食腹瀉通常由飲食過量、食物不耐受、腸道菌群紊亂、胃腸功能紊亂、腸道感染等原因引起。

1、調整飲食

減少每餐進食量,選擇易消化的米粥、爛面條等食物。暫停食用高脂肪、高糖食物,避免加重胃腸負擔。采用少量多餐方式,每日可分5-6次進食,每次進食量控制在50-100毫升。

2、補充水分

腹瀉會導致水分和電解質丟失,需要及時補充口服補液鹽??蛇x用低滲型口服補液鹽,每袋用250毫升溫水沖服。除補液鹽外,還可適當給予米湯、蘋果汁等補充水分。

3、腹部按摩

以肚臍為中心順時針按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,有助于促進腸道蠕動。按摩時可配合使用嬰兒按摩油,注意保持室溫適宜。

4、口服益生菌

可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。益生菌能幫助恢復腸道菌群平衡,改善消化功能。服用時需用溫水沖服,避免與抗生素同服。

5、就醫(yī)治療

如腹瀉持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、精神差等癥狀,應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴重脫水時可能需要靜脈補液治療。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和排便情況。保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意飲食衛(wèi)生,餐具要定期消毒。如癥狀加重或出現(xiàn)新的不適,應立即就醫(yī)檢查?;謴推谝^續(xù)保持清淡飲食,逐步恢復正常飲食結構。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
足底筋膜炎能走動嗎

足底筋膜炎患者一般可以走動,但需避免長時間站立或劇烈運動。足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥,常見于長期負重、運動過度或足弓異常的人群。

輕度足底筋膜炎患者在適當休息和減少活動量的情況下,短距離行走通常不會加重癥狀。行走時建議穿支撐性好的鞋子,避免赤足或穿硬底鞋。適當走動有助于促進足部血液循環(huán),防止肌肉僵硬。但需控制單次行走時間,以不引發(fā)明顯疼痛為限。若行走后出現(xiàn)足跟持續(xù)刺痛或晨起第一步疼痛加重,應立即停止活動并冰敷患處。

急性發(fā)作期或中重度足底筋膜炎患者應限制走動。此時足底筋膜存在明顯撕裂或水腫,繼續(xù)負重行走可能導致炎癥擴散、纖維化加重。這類患者需要短期絕對休息,配合夜間使用足弓支具,必要時使用拐杖分擔體重。對于存在足部結構異常者,如扁平足或高弓足,即使癥狀緩解后也應避免長距離徒步、爬樓梯等重復性足部沖擊動作。

足底筋膜炎患者日??蛇M行足底筋膜拉伸、小腿肌肉放松等康復訓練,選擇游泳、騎自行車等非負重運動替代步行。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)足跟骨刺,需考慮體外沖擊波治療、局部封閉注射等醫(yī)療干預。建議就醫(yī)評估病情程度,制定個體化的活動方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
懷孕三個月發(fā)燒對胎兒有影響嗎

懷孕三個月發(fā)燒可能對胎兒產生影響,但具體影響程度與發(fā)燒原因、體溫高低及持續(xù)時間有關。孕早期持續(xù)高熱可能增加胎兒神經管缺陷等風險,而短暫低熱通常影響較小。

孕早期是胎兒器官發(fā)育關鍵期,體溫超過38.5攝氏度且持續(xù)超過24小時時,可能干擾細胞分裂和蛋白質合成。常見病毒性感冒引起的短期低熱,若及時控制體溫并補充水分,多數(shù)不會造成顯著影響。細菌感染如尿路感染或流感導致的高熱,未及時治療可能引發(fā)子宮收縮或胎盤功能異常。部分病原體如風疹病毒、巨細胞病毒可通過胎盤直接感染胎兒,導致先天性畸形或發(fā)育遲緩。

妊娠期免疫調節(jié)變化使孕婦更易出現(xiàn)高熱反應,體溫超過39攝氏度可能誘發(fā)子宮血流減少。某些特殊感染如李斯特菌病可能引發(fā)敗血癥或流產,但這類情況較為罕見。部分孕婦因代謝率升高可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱,這種生理性波動通常無須干預。極少數(shù)情況下,發(fā)熱伴隨嚴重電解質紊亂可能影響胎兒心臟功能。

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱應及時測量體溫并記錄變化,體溫超過38攝氏度需就醫(yī)排查感染源。避免自行服用退熱藥物,對乙酰氨基酚是妊娠期相對安全的退熱選擇,但須在醫(yī)生指導下使用。保持每日2000毫升水分攝入,采用溫水擦浴等物理降溫時避免酒精擦拭。建議記錄胎動變化,發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測一次體溫,若伴有腹痛、陰道出血或胎動異常需急診處理。就診時需向醫(yī)生詳細說明發(fā)熱起病時間、伴隨癥狀及既往用藥史。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁精神病不肯吃藥怎么辦

抑郁精神病不肯吃藥可通過心理疏導、調整給藥方式、家庭支持、替代治療及強制醫(yī)療等方式干預。抑郁精神病通常由神經遞質紊亂、社會心理因素、遺傳傾向、腦器質病變或藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導

由精神科醫(yī)生或心理治療師進行認知行為治療,幫助患者理解服藥的必要性。針對病恥感或藥物恐懼,可采用動機訪談技術,逐步消除抵觸情緒。部分患者因幻聽等陽性癥狀拒絕服藥,需先控制癥狀再引導用藥。

2、調整給藥方式

將口服藥改為奧氮平口崩片、利培酮口服液等特殊劑型,減輕吞咽困難。對拒藥嚴重者可使用帕利哌酮緩釋注射液等長效針劑,每月注射1次。聯(lián)合使用米氮平片等改善食欲的藥物,可增強治療依從性。

3、家庭支持

家屬需接受疾病教育,掌握監(jiān)督服藥的技巧。建立服藥提醒機制,將藥物分裝至便攜藥盒。通過共同進餐時給藥、搭配果汁送服等方式降低抗拒感。記錄用藥反應并及時向醫(yī)生反饋調整方案。

4、替代治療

經顱磁刺激治療可作為藥物替代方案,每周3-5次刺激左側前額葉。嚴重抑郁可聯(lián)合改良電抽搐治療,需完成6-12個療程。中藥安神補腦液輔助治療時,須監(jiān)測與西藥的相互作用。

5、強制醫(yī)療

當患者出現(xiàn)自傷自殺風險時,依據(jù)精神衛(wèi)生法實施住院治療。在封閉病房通過氟哌啶醇注射液快速控制癥狀,逐步過渡到喹硫平片等口服藥。出院后需社區(qū)精防醫(yī)生定期隨訪鞏固療效。

家屬需保持環(huán)境安靜穩(wěn)定,定期陪同復診評估療效。飲食注意補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免酒精咖啡因攝入。建立規(guī)律的睡眠作息,適當進行八段錦等低強度運動。若出現(xiàn)藥物不良反應需立即就醫(yī),不可自行停藥。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
尿頻尿量大尿液清澈是怎么回事

尿頻尿量大尿液清澈可能與飲水過多、糖尿病、尿崩癥、慢性腎病、精神性多飲等因素有關,可通過調整飲水習慣、藥物治療、生活方式干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、飲水過多

短時間內大量飲水會導致尿液生成增加,出現(xiàn)尿頻、尿量增多且顏色變淡的現(xiàn)象。這種情況屬于生理性反應,減少飲水量后癥狀可自行緩解。每日飲水量控制在1500-2000毫升為宜,避免一次性攝入超過500毫升液體。

2、糖尿病

血糖升高會引起滲透性利尿,導致多尿且尿液稀釋。患者可能伴隨多飲、體重下降等癥狀。需通過血糖檢測確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物控制血糖,同時需配合飲食管理和運動治療。

3、尿崩癥

抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感時,會出現(xiàn)大量低比重尿。中樞性尿崩癥可能與下丘腦損傷有關,腎性尿崩癥常與遺傳或藥物影響相關。確診后可采用醋酸去氨加壓素片、氫氯噻嗪片等藥物替代治療,需嚴格監(jiān)測電解質平衡。

4、慢性腎病

腎臟濃縮功能受損時可能導致夜尿增多、尿液稀釋。常見于高血壓腎病、糖尿病腎病等疾病進展期。需完善腎功能和尿液檢查,可使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等保護腎功能藥物,同時限制蛋白質和鹽分攝入。

5、精神性多飲

心理因素引發(fā)的強迫性飲水行為會導致尿液稀釋和頻尿。多見于焦慮癥患者,可能伴隨口干、心悸等癥狀。需進行心理評估,通過認知行為治療改善飲水習慣,嚴重時可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物輔助治療。

日常應注意記錄每日飲水量和排尿情況,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質。中老年人群出現(xiàn)不明原因多尿時需篩查代謝性疾病,兒童患者家長應監(jiān)測其生長發(fā)育指標。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、水腫等表現(xiàn),應立即到腎內科或內分泌科就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
耳纖維內鏡檢查是什么
耳纖維內鏡檢查是一種用于觀察耳道和鼓膜情況的醫(yī)療檢查手段。通過使用纖細柔軟的纖維內鏡,醫(yī)生能夠清晰地查看耳部結構,診斷耳部疾病或異常。這種方法具有創(chuàng)傷小、視野清晰的特點,常用于耳部疾病的診斷和治療。 1、檢查工具:耳纖維內鏡是一種由光纖制成的柔軟內鏡,直徑通常為0.8-1.2毫米,能夠輕松進入耳道。其前端配有高清攝像頭,可將耳道和鼓膜的圖像實時傳輸?shù)斤@示器上,便于醫(yī)生觀察。這種工具的使用減少了對耳道的機械刺激,降低了檢查過程中的不適感。 2、適應癥:耳纖維內鏡檢查適用于多種耳部疾病的診斷,如外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳道異物等。對于耳道狹窄或彎曲的患者,傳統(tǒng)耳鏡檢查可能難以看清內部情況,而纖維內鏡則能提供更清晰的視野,幫助醫(yī)生準確判斷病情。 3、操作過程:檢查前,醫(yī)生會先清潔耳道,確保視野清晰。然后將纖維內鏡緩慢插入耳道,通過顯示器觀察耳道和鼓膜的情況。整個過程通常只需幾分鐘,患者可能會感到輕微的不適,但一般不會引起疼痛。檢查后,醫(yī)生會根據(jù)觀察結果給出診斷或建議進一步治療。 4、優(yōu)勢:與傳統(tǒng)耳鏡相比,耳纖維內鏡具有更高的分辨率和更廣的視野,能夠發(fā)現(xiàn)更細微的病變。其柔軟的設計減少了對耳道的損傷,特別適用于兒童或耳道敏感的患者。纖維內鏡還可以用于治療,如取出耳道異物或進行微創(chuàng)手術。 5、注意事項:檢查前應避免自行清理耳道,以免影響檢查結果。對于有耳道感染或嚴重耳部疾病的患者,需提前告知檢查后,若感到耳道不適或出現(xiàn)異常分泌物,應及時就醫(yī)。纖維內鏡檢查雖然安全,但仍需由專業(yè)醫(yī)生操作,以確保檢查的準確性和安全性。 耳纖維內鏡檢查是一種高效、安全的耳部檢查方法,適用于多種耳部疾病的診斷和治療。檢查后,患者應注意耳部衛(wèi)生,避免使用棉簽等工具清理耳道,以免造成損傷。飲食上可多攝入富含維生素A和C的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果,有助于耳部健康。適當進行耳部按摩和聽力訓練,也能促進耳部血液循環(huán),預防耳部疾病。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道干澀會導致性交出血嗎?

陰道干澀可能導致性交出血。陰道干澀通常由雌激素水平下降、陰道炎癥、心理因素等引起,性交時摩擦增加可能造成黏膜損傷出血。

雌激素水平下降是陰道干澀的常見原因,多見于圍絕經期女性、哺乳期或卵巢功能減退者。陰道黏膜因缺乏雌激素支持而變薄、彈性下降,性交時容易因機械摩擦出現(xiàn)微小裂傷,表現(xiàn)為點滴出血或血性分泌物。這類情況可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補充雌激素,或使用透明質酸凝膠改善潤滑。

陰道炎癥如萎縮性陰道炎、念珠菌性陰道炎等也會導致黏膜充血脆弱。炎癥狀態(tài)下陰道分泌物減少且pH值改變,性交時受損黏膜更易滲血,常伴有灼痛或瘙癢。需通過白帶常規(guī)檢查確診,念珠菌感染可使用克霉唑陰道片,細菌性陰道病可用甲硝唑陰道泡騰片治療。

心理因素如性喚起不足、焦慮抑郁等會影響陰道潤滑度。緊張情緒導致盆底肌群痙攣,腺體分泌減少,強行性交可能造成黏膜撕裂出血。建議通過心理咨詢緩解壓力,必要時使用水溶性潤滑劑減少摩擦,避免使用含酒精或香精的護理產品刺激黏膜。

長期服用抗組胺藥、抗抑郁藥等可能抑制腺體分泌。這類藥物副作用引起的干澀需與醫(yī)生溝通調整用藥方案,同時增加前戲時間,選擇無刺激性的硅基潤滑劑。日??啥鄶z入亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物,但不宜自行補充激素制劑。

糖尿病、干燥綜合征等系統(tǒng)性疾病也可能導致全身及局部黏膜干燥。血糖控制不佳會損傷微血管和神經,影響陰道分泌功能,這類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,性交前可短期使用醫(yī)用凡士林保護黏膜。反復出血需排查宮頸病變,40歲以上女性建議定期進行宮頸癌篩查。

保持外陰清潔但避免過度沖洗,選擇棉質透氣內褲,性交時充分潤滑可降低出血風險。若出血持續(xù)超過3次或伴隨疼痛、異味分泌物,需及時就診婦科排查宮頸息肉、子宮內膜異位癥等器質性疾病。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌張力,適當補充維生素B2和維生素E改善黏膜健康。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝硬化支介手術后腳怎么會腫了

肝硬化患者行TIPS手術后腳腫可能與門靜脈壓力變化、低蛋白血癥或心功能代償不足有關。術后腳腫常見原因包括門體分流過度、鈉水潴留及淋巴回流障礙,需結合肝功能、心臟功能及白蛋白水平綜合評估。

TIPS手術通過建立肝內門體分流降低門靜脈壓力,但分流過度可能導致有效循環(huán)血量減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引發(fā)鈉水潴留。術后早期腳腫多與術中造影劑負荷、臥床時間延長相關,表現(xiàn)為雙側對稱性凹陷性水腫,抬高下肢或適度利尿可緩解。若合并血清白蛋白低于30g/L,血管內膠體滲透壓下降會加重組織間隙液體滲出,需補充人血白蛋白聯(lián)合利尿劑治療。心功能不全患者因回心血量突然增加可能出現(xiàn)右心衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性,需限制液體入量并使用強心藥物。淋巴回流障礙多見于術后腹腔粘連或感染,表現(xiàn)為非凹陷性水腫伴皮膚增厚,需排查腹膜后淋巴結情況。

術后持續(xù)腳腫需警惕門靜脈血栓形成或分流道狹窄,可通過超聲多普勒或血管造影確診。長期使用利尿劑患者可能出現(xiàn)電解質紊亂,表現(xiàn)為肌無力或心律失常,需監(jiān)測血鉀、血鈉水平。合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時,炎癥因子會加重毛細血管通透性,需及時抗感染治療。腎功能不全患者利尿效果差,必要時需行連續(xù)性腎臟替代治療。極少數(shù)情況下,下腔靜脈支架移位壓迫可導致下肢靜脈回流受阻,需急診介入調整支架位置。

建議術后每日測量腿圍并記錄體重變化,限制每日鈉鹽攝入不超過3g,適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋白。睡眠時墊高下肢15-20厘米促進靜脈回流,避免長時間站立。若水腫持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少,需立即復查門靜脈壓力梯度及心臟超聲。注意觀察水腫是否伴隨發(fā)熱、腹痛等感染征象,定期檢測血常規(guī)和肝功能指標。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
轉子間骨折分型依據(jù)
轉子間骨折分型依據(jù)主要包括骨折線的位置、骨折塊的移位程度以及骨折的穩(wěn)定性。臨床常用的分型方法有Evans分型、Jensen分型、AO分型和Kyle分型等。Evans分型根據(jù)骨折線的走向和骨折塊的穩(wěn)定性分為五型,適用于評估骨折的復位和固定效果。Jensen分型則根據(jù)骨折線的位置和骨折塊的移位程度分為三型,側重于判斷骨折的穩(wěn)定性。AO分型將轉子間骨折分為A1、A2、A3三型,A1型為簡單骨折,A2型為粉碎性骨折,A3型為骨折線延伸至小轉子以下,適用于指導手術方式的選擇。Kyle分型根據(jù)骨折線的位置和骨折塊的移位程度分為四型,主要用于評估骨折的預后和并發(fā)癥風險。這些分型方法在臨床中各有側重,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的分型方法,以指導治療方案的制定。 1、Evans分型:Evans分型將轉子間骨折分為五型,I型為穩(wěn)定型骨折,II型為不穩(wěn)定型骨折,III型為骨折線延伸至小轉子以下,IV型為骨折線延伸至大轉子以下,V型為骨折線延伸至股骨頸。該分型方法適用于評估骨折的復位和固定效果,對于選擇手術方式和判斷預后有重要指導意義。 2、Jensen分型:Jensen分型將轉子間骨折分為三型,I型為穩(wěn)定型骨折,II型為不穩(wěn)定型骨折,III型為骨折線延伸至小轉子以下。該分型方法側重于判斷骨折的穩(wěn)定性,對于選擇手術方式和判斷預后有重要指導意義。 3、AO分型:AO分型將轉子間骨折分為A1、A2、A3三型,A1型為簡單骨折,A2型為粉碎性骨折,A3型為骨折線延伸至小轉子以下。該分型方法適用于指導手術方式的選擇,對于判斷預后和并發(fā)癥風險有重要指導意義。 4、Kyle分型:Kyle分型將轉子間骨折分為四型,I型為穩(wěn)定型骨折,II型為不穩(wěn)定型骨折,III型為骨折線延伸至小轉子以下,IV型為骨折線延伸至大轉子以下。該分型方法主要用于評估骨折的預后和并發(fā)癥風險,對于選擇手術方式和判斷預后有重要指導意義。 在轉子間骨折的治療過程中,飲食和運動護理也至關重要?;颊邞獢z入富含鈣質和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、魚類等,以促進骨折愈合。同時,患者應進行適當?shù)目祻陀柧?,如床上活動、關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等,以預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。在康復過程中,患者應避免劇烈運動和負重,以免影響骨折愈合。通過合理的飲食和運動護理,患者可以加速康復進程,提高生活質量。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肉芽腫乳腺炎是有膿好還是無膿好
肉芽腫乳腺炎的治療效果與是否有膿液密切相關,膿液的存在可能提示感染或炎癥的加重,但也可能為治療提供方向。肉芽腫乳腺炎可通過抗生素治療、局部引流、手術切除等方式緩解,具體治療方案需根據(jù)病情嚴重程度和膿液情況決定。 1、有膿液:有膿液的肉芽腫乳腺炎通常提示感染或炎癥較為活躍,可能伴隨紅腫、疼痛等癥狀。治療上需及時引流膿液,避免感染擴散,同時使用抗生素如頭孢克肟片0.1g,每日兩次、阿莫西林膠囊0.5g,每日三次控制感染。局部熱敷可促進膿液排出,減輕疼痛。 2、無膿液:無膿液的肉芽腫乳腺炎可能處于炎癥早期或慢性階段,癥狀相對較輕,但仍需警惕病情進展。治療上以抗炎為主,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊0.3g,每日兩次緩解疼痛,結合中藥外敷如金黃散促進局部血液循環(huán),減輕炎癥。 3、抗生素選擇:根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇合適的抗生素,如頭孢類、青霉素類等。避免濫用抗生素,防止耐藥性產生。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,確保安全。 4、手術治療:對于反復發(fā)作或藥物治療無效的肉芽腫乳腺炎,可考慮手術切除病灶。手術方式包括局部病灶切除術、乳腺區(qū)段切除術等,術后需定期復查,防止復發(fā)。 5、日常護理:保持乳房清潔,避免擠壓或摩擦,穿著寬松舒適的內衣。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質的食物,如橙子、雞蛋等,增強免疫力。適當進行乳房按摩,促進血液循環(huán),減輕炎癥。 肉芽腫乳腺炎的治療需根據(jù)膿液情況、病情嚴重程度及個體差異制定個性化方案。飲食上建議多攝入富含抗氧化物質的食物,如藍莓、菠菜等,減少高脂肪、高糖食物的攝入。適當進行有氧運動,如散步、瑜伽,有助于提高免疫力,促進康復。定期復查,及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化,確保治療效果。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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