滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解。滑囊炎通常由外傷、感染、慢性勞損、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患處。膝關(guān)節(jié)滑囊炎可墊高下肢，肩關(guān)節(jié)滑囊炎建議懸吊手臂。避免爬樓梯、提重物等加重滑囊摩擦的動(dòng)作，休息時(shí)間通常需要7-14天。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘，每日3次，能減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改為熱敷，可用40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。跟骨后滑囊炎可交替使用冷熱敷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛，嚴(yán)重者可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉。細(xì)菌性滑囊炎需用頭孢克洛分散片抗感染，痛風(fēng)性滑囊炎需配合秋水仙堿片。

4、穿刺抽液

適用于積液量大的鷹嘴滑囊炎或髕前滑囊炎。在無菌條件下抽出黃色或血性液體，之后加壓包扎。反復(fù)發(fā)作的感染性滑囊炎抽液后需注入抗生素，如鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

5、手術(shù)治療

慢性滑囊炎經(jīng)保守治療無效，或滑囊鈣化影響功能時(shí)，需行滑囊切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，髖關(guān)節(jié)滑囊炎術(shù)后需拄拐6周，避免過早負(fù)重。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

滑囊炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或過度使用關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用西藍(lán)花、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。急性期過后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

滑囊炎和滑膜炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病理機(jī)制?；已资腔业臒o菌性炎癥，滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜的炎癥反應(yīng)。

1. 發(fā)病部位

滑囊炎發(fā)生在肌腱與骨突之間的滑囊，常見于肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊等部位?；ぱ字饕l(fā)生在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的滑膜組織。滑囊是獨(dú)立的囊狀結(jié)構(gòu)，滑膜則是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)襯組織。

2. 病因差異

滑囊炎多由反復(fù)機(jī)械摩擦、局部壓迫或外傷導(dǎo)致，如長(zhǎng)期跪姿工作引發(fā)的髕前滑囊炎?；ぱ壮Ｒ娪陬愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病，也可由感染或創(chuàng)傷引起。兩者均可出現(xiàn)急性或慢性病程，但滑膜炎更易伴隨全身性癥狀。

3. 癥狀表現(xiàn)

滑囊炎主要表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限，皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱。滑膜炎以關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和活動(dòng)障礙為特征，晨僵現(xiàn)象更明顯，可能伴有關(guān)節(jié)腔積液?；已滋弁炊嗑窒拊谔囟▔和袋c(diǎn)，滑膜炎疼痛范圍更廣泛。

4. 診斷方法

滑囊炎可通過超聲檢查明確滑囊增厚和積液情況?；ぱ仔杞Y(jié)合MRI觀察滑膜增生程度，關(guān)節(jié)液分析可鑒別感染性或非感染性炎癥。兩者均需排除結(jié)核、痛風(fēng)等特異性炎癥，實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)滑膜炎診斷價(jià)值更高。

5. 治療原則

滑囊炎以休息、冰敷和局部封閉治療為主，嚴(yán)重者需穿刺抽液?；ぱ仔栳槍?duì)原發(fā)病治療，常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，生物制劑適用于類風(fēng)濕性滑膜炎。頑固性病例均可考慮手術(shù)清理，但滑膜炎更強(qiáng)調(diào)全身藥物控制。

日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度使用，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可佩戴護(hù)具限制活動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于緩解炎癥反應(yīng)。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。