醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  未見幼稚細(xì)胞通常指外周血或骨髓檢查中未發(fā)現(xiàn)未成熟的血細(xì)胞，可能提示造血功能正?；蚣膊√幱诰徑馄凇?/p>

  血常規(guī)或骨髓穿刺報(bào)告顯示未見幼稚細(xì)胞時(shí)，說明當(dāng)前樣本中粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞等各系細(xì)胞均處于成熟階段。這種情況常見于健康人群的常規(guī)體檢結(jié)果，造血系統(tǒng)未受明顯刺激或損傷時(shí)，骨髓會(huì)有序釋放成熟細(xì)胞至外周血。對(duì)于既往存在血液系統(tǒng)疾病的患者，治療后的復(fù)查結(jié)果若顯示未見幼稚細(xì)胞，可能反映病情得到控制，如白血病化療后骨髓抑制期結(jié)束或進(jìn)入完全緩解狀態(tài)。

  但部分特殊情況可能干擾檢測(cè)結(jié)果。骨髓纖維化晚期患者因骨髓造血功能衰竭，外周血可能出現(xiàn)幼稚細(xì)胞減少現(xiàn)象；某些再生障礙性貧血患者骨髓增生低下時(shí)，也可能表現(xiàn)為未見典型幼稚細(xì)胞。此外，采樣部位誤差或技術(shù)因素如穿刺取材不足，可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果，此時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。

  建議發(fā)現(xiàn)檢查報(bào)告異常時(shí)攜帶完整病歷資料至血液科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血常規(guī)動(dòng)態(tài)變化、骨髓活檢病理、流式細(xì)胞學(xué)等進(jìn)一步評(píng)估。日常生活中需避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、電離輻射等造血毒性物質(zhì)，保持均衡飲食攝入足量鐵、葉酸、維生素B12等造血原料，定期監(jiān)測(cè)血象變化。