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二型糖尿病,很能吃也拉很多,怎么辦

來源:博禾知道

2022-06-27 18:33 47人閱讀

問題描述:二型糖尿病,很能吃也拉很多,怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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二型糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)
二型糖尿病的飲食要控制總熱量為前提,烹飪主要以熗,拌,蒸,煮,燉為主,主食要粗糧細(xì)糧搭配著吃,不能只吃細(xì)糧,蔬菜要占一半以上,水果要在兩餐之間吃,每天要搭配牛奶酸奶,蛋白質(zhì)類的食物,比如魚蝦肉蛋。
章學(xué)共 主治醫(yī)師 福州總院第476醫(yī)院
如何治療腦梗死和二型糖尿???
腦梗需要定期進(jìn)行腦部ct的檢查,如果不嚴(yán)重可以進(jìn)行藥物及輸液方法治療,或者配合針灸也有很好的效果的。患者還要堅(jiān)持每天進(jìn)行鍛煉,如散步就很好,對(duì)于糖尿病建議可以服用二甲雙胍來協(xié)助降血糖,如果血糖嚴(yán)重可以注射胰島素,平時(shí)飲食可以少吃多餐,避免甜食,對(duì)血糖每天進(jìn)行檢測(cè)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療二型糖尿病和濕疹?
濕疹是一種皮膚過敏性炎癥,可以用點(diǎn)抗過敏的藥物治療,口服西替利嗪,外涂尤卓爾軟膏,爐甘石洗劑注意飲食清淡,控制好血糖,注意飲食控制,多吃蔬菜,不吃甜食,多運(yùn)動(dòng),注意保持皮膚清潔與衛(wèi)生,避免搔抓摩擦的不良刺激
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)如何注意飲食?
2型糖尿病一定要嚴(yán)格的控制飲食,飲食治療是最基本的治療,2型糖尿病的患者最好采取分餐制,每日三餐,每餐主食不要超過100克,不要吃高熱量的食物,盡量不要吃地瓜、土豆、粉條等含淀粉多的食物,另外2型糖尿病患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),血糖理想就會(huì)減少糖尿病的慢性并發(fā)癥以及急性并發(fā)癥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何治療二型糖尿病腎病?
二型糖尿病一般采用口服降糖藥物治療,常用二甲雙胍、拜糖平等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病是否有中藥可以治療
你的血糖控制還是相對(duì)比較理想,也就是說這種藥我還是比較適合你的。因?yàn)樘悄虿儆诮K生服藥性疾病,沒有辦法的根治,所以你還是應(yīng)該使用藥物繼續(xù)治療。中醫(yī)治療糖尿病的也是有效的,但是效果可能不是特別的理想。現(xiàn)在治療糖尿病的藥物大部分都是西藥,如果擔(dān)心有副作用出現(xiàn)的話,可以定期的做一下肝腎功能的檢查。只要肝腎功能是正常的就可以繼續(xù)服用藥物,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
空腹檢查二型糖尿病,血糖6.5 嚴(yán)重嗎
糖尿病的典型癥狀是煩渴多飲,多食易饑,體重下降,但是很多糖尿病患者是隱形發(fā)病,沒有任何癥狀.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是血糖.建議檢查空腹血糖,糖耐量試驗(yàn).如果隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L可確診糖尿病.(需另一天再次證實(shí),排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷)如果兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可確診糖尿病.(需另一天再次證實(shí),排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).正常的空腹血糖3.89-6.1mmol/L,正常人餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低.餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試).(排除應(yīng)激狀態(tài)外,如感染,外傷).這時(shí)就要正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
二型糖尿病,怎么治療
糖尿病是不能治愈的,會(huì)引起消瘦,口干,尿多等癥狀建議您服用消渴丸治療試試,注意低糖飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,定期復(fù)查
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病不想每天服用胰島素嗎?
現(xiàn)在有這種胃旁路微創(chuàng)手術(shù)的治療,但是開展的醫(yī)院不是很多建議您到專科檢查確定下,結(jié)合您的體質(zhì) 血糖情況確定是否合適這種手術(shù)治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療二型糖尿病
如果是Ⅱ型糖尿病一般需要終身服用降血糖藥物,合理控制飲食也至關(guān)重要,還可考慮看看中醫(yī),中醫(yī)一般可吃些滋陰的中藥來調(diào)理的.建議首先保持好的心態(tài),按時(shí)作息,平時(shí)堅(jiān)持散步,快步等多項(xiàng)有氧運(yùn)動(dòng),飲食上主食多吃一些粗糧。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病皮膚瘙癢用什么藥
二型糖尿病通常是因?yàn)檫z傳因素和環(huán)境因素導(dǎo)致的血糖升高,皮膚瘙癢可能和皮膚干燥、神經(jīng)受到刺激、過敏反應(yīng)、皮膚真菌感染、濕疹...
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二型糖尿病的常見表現(xiàn)癥狀包括多飲、多尿、體重下降、疲勞和視力模糊。這些癥狀通常與血糖水平升高有關(guān),及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)...
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二型糖尿病眼睛視力模糊,考慮跟過度疲勞、血糖波動(dòng)、眼底出血、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予...
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一型糖尿病和二型糖尿病的嚴(yán)重性取決于多種因素,包括病情控制、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和生活質(zhì)量影響,但一型糖尿病通常需要更嚴(yán)格的胰島素...
二型糖尿病吃洋蔥有影響嗎?二型糖尿病飲食需要注意什么
二型糖尿病患者可以吃洋蔥。洋蔥吃了之后,患者的血糖值沒有大幅度上升,洋蔥在一定程度上除痰和消化的作用,洋蔥是適合糖尿病患者吃的食物。洋蔥的食用制作建議以炒為主,在一定程度上可以減輕洋蔥本身的辛辣口感,同時(shí)也不容易破壞洋蔥本身的營養(yǎng)成分。但是,二型糖尿病患者也要注意洋蔥適合吃,不能吃得太多,在洋蔥烹飪
二型糖尿病吃魚好的快嗎?二型糖尿病飲食要忌口
二型糖尿病患者可以吃魚,但要注意魚的種類。如果是海魚,不要吃。海魚含有很多布丁和脂肪,不利于二型糖尿病患者的病情恢復(fù),建議吃淡水魚。多吃魚可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),促進(jìn)傷口愈合,調(diào)節(jié)和控制血糖值,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。二型糖尿病患者最好吃魚燉或蒸。不要吃油炸魚,會(huì)增加身體的消化負(fù)擔(dān),不利于病情的良好恢復(fù)。二型
二型糖尿病腎病有哪些癥狀
二型糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量蛋白尿,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)顯性蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退及終末期尿毒癥等癥狀。1、微量??...
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肺腺癌1A期術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率大嗎

肺腺癌1A期術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的概率較低,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。肺腺癌1A期屬于早期肺癌,腫瘤直徑不超過3厘米且未侵犯胸膜或淋巴結(jié),手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)90%以上。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)主要與腫瘤分化程度、脈管侵犯、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。

多數(shù)情況下,1A期肺腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率不足10%。腫瘤若為高分化且無脈管癌栓,術(shù)后定期復(fù)查中CT檢查未見異常,通常提示預(yù)后良好。術(shù)后輔助治療如靶向藥物或化療對(duì)該分期患者收益有限,國際指南多不建議常規(guī)使用。復(fù)發(fā)常見部位為肺部、腦部或骨骼,但轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)速度通常較緩慢。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,多見于存在微乳頭型或?qū)嶓w型等高危病理亞型的情況。若術(shù)中冰凍病理提示胸膜浸潤或手術(shù)切緣不足,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。部分患者血液中循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)陽性,也可能預(yù)示微小殘留病灶的存在。這類患者需縮短隨訪間隔,必要時(shí)考慮輔助治療干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查,持續(xù)5年以上。戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、骨痛或頭痛等癥狀,須及時(shí)就診排查轉(zhuǎn)移可能。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病足主要的發(fā)病機(jī)制有哪些

糖尿病足主要與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部畸形及創(chuàng)傷等因素有關(guān)。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、壞疽等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致截肢。

1、周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖可損害周圍神經(jīng),導(dǎo)致感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)功能障礙。感覺神經(jīng)病變使患者對(duì)疼痛、溫度等刺激不敏感,容易忽視足部損傷。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變可引起足部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形,增加足部壓力分布異常的風(fēng)險(xiǎn)。自主神經(jīng)病變則導(dǎo)致皮膚干燥、皸裂,進(jìn)一步增加感染概率。

2、血管病變

糖尿病可引起大血管和微血管病變,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)障礙。大血管病變表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化,使下肢血液供應(yīng)減少。微血管病變則影響毛細(xì)血管功能,導(dǎo)致組織缺血缺氧。血管病變使足部組織修復(fù)能力下降,輕微創(chuàng)傷即可發(fā)展為難以愈合的潰瘍。

3、感染

糖尿病患者免疫功能下降,高血糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)。足部潰瘍?nèi)菀桌^發(fā)感染,且感染往往難以控制。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性菌等。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致骨髓炎、膿腫形成,甚至全身性感染。

4、足部畸形

糖尿病神經(jīng)病變和關(guān)節(jié)病變可導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)改變,如錘狀趾、爪形趾、夏科關(guān)節(jié)等。這些畸形改變足部受力分布,在壓力集中部位容易形成胼胝和潰瘍。足部畸形還影響鞋襪的合適度,增加摩擦和創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。

5、創(chuàng)傷

糖尿病患者由于感覺減退,容易發(fā)生足部創(chuàng)傷而不自知。常見創(chuàng)傷包括燙傷、割傷、擠壓傷等。即使是輕微的創(chuàng)傷,在高血糖環(huán)境下也容易發(fā)展為慢性潰瘍。不合適的鞋襪、不正確的修剪趾甲方式等都是常見的創(chuàng)傷原因。

糖尿病患者應(yīng)定期檢查足部,保持足部清潔干燥,選擇合適鞋襪,避免赤足行走。發(fā)現(xiàn)足部問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理??刂蒲?、血壓、血脂等代謝指標(biāo),戒煙限酒,有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。足部護(hù)理教育對(duì)預(yù)防糖尿病足尤為重要,患者應(yīng)掌握正確的足部自我檢查方法和日常護(hù)理技巧。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
吃奶后可以擦鵝口瘡么

吃奶后可以擦鵝口瘡藥物,但需注意清潔口腔后再用藥,避免藥物與奶漬混合影響療效。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊。

哺乳后口腔內(nèi)殘留的奶液可能附著在黏膜表面,直接涂抹藥物可能導(dǎo)致藥物與奶液混合,降低局部藥物濃度。建議用溫水或生理鹽水輕柔清潔患兒口腔,尤其是頰黏膜、舌面等易殘留奶漬的部位,待口腔稍干燥后再涂抹制霉菌素混懸液等抗真菌藥物。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免用力擦拭損傷黏膜。

若鵝口瘡合并嚴(yán)重黏膜潰爛或出血,強(qiáng)行擦拭可能加重疼痛和損傷。此時(shí)應(yīng)暫停局部用藥,改用口服抗真菌藥物如氟康唑顆粒,同時(shí)保持口腔清潔。哺乳后可用棉簽蘸取少量溫水點(diǎn)按清潔,避免摩擦刺激。

鵝口瘡患兒哺乳后需保持口腔清潔干燥,家長(zhǎng)可定時(shí)檢查口腔黏膜情況。哺乳用具應(yīng)每日煮沸消毒,母親乳頭若有真菌感染需同步治療。若用藥3天后無改善或出現(xiàn)拒食、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰毛又長(zhǎng)又正常嗎?

陰毛又長(zhǎng)又密屬于正常生理現(xiàn)象,陰毛的生長(zhǎng)長(zhǎng)度和密度主要由遺傳因素、激素水平及個(gè)體差異決定。

陰毛作為人體第二性征之一,通常在青春期開始發(fā)育,其生長(zhǎng)受雄激素調(diào)控。陰毛長(zhǎng)度存在顯著個(gè)體差異,部分人群陰毛可生長(zhǎng)至5-7厘米甚至更長(zhǎng),這與毛囊對(duì)雄激素的敏感度有關(guān)。陰毛濃密程度受遺傳基因影響較大,家族中若父母體毛旺盛,子女出現(xiàn)類似特征概率較高。除遺傳外,腎上腺或卵巢分泌的雄激素水平也會(huì)影響毛發(fā)生長(zhǎng)速度,但多數(shù)情況下仍在正常生理范圍內(nèi)。日常觀察陰毛時(shí),只要沒有伴隨局部紅腫、瘙癢、脫發(fā)斑塊等異常癥狀,且生長(zhǎng)區(qū)域?qū)ΨQ均勻,通常無須特殊處理。

需要警惕的異常情況包括:短期內(nèi)陰毛突然異常增長(zhǎng)伴隨聲音低沉、痤瘡增多等高雄激素表現(xiàn),可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生等內(nèi)分泌疾病相關(guān);陰毛區(qū)域出現(xiàn)片狀脫落需排查斑禿、扁平苔蘚等皮膚??;局部毛囊紅腫疼痛則提示毛囊炎可能。日常護(hù)理建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免過度刮剃刺激毛囊,清洗時(shí)使用溫和沐浴產(chǎn)品。若伴隨其他身體異?;蛐睦砝_,可至皮膚科或內(nèi)分泌科就診評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
甲亢吃藥三年了還沒好還能好嗎

甲亢患者服藥三年未愈仍有治愈可能,治療周期因人而異,與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、治療依從性等因素相關(guān)。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等引起,需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整治療方案。

部分患者對(duì)藥物治療反應(yīng)良好,規(guī)律服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等1-2年后可逐漸減量至停藥,期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。若藥物控制穩(wěn)定但無法停藥,可能存在抗體持續(xù)陽性或甲狀腺組織殘留活躍,可考慮延長(zhǎng)療程或聯(lián)合其他治療方式。對(duì)于藥物療效不佳者,可能存在劑量不足、漏服、藥物抵抗等情況,需重新評(píng)估甲狀腺體積、抗體水平及藥物代謝差異。

少數(shù)患者因甲狀腺腫大顯著或合并嚴(yán)重并發(fā)癥,藥物難以達(dá)到完全緩解,此時(shí)需評(píng)估放射性碘治療或手術(shù)切除的可行性。妊娠期女性、肝功能異常等特殊人群需調(diào)整藥物種類,避免出現(xiàn)粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。長(zhǎng)期未愈者應(yīng)排查是否存在碘攝入過量、應(yīng)激因素等干擾治療的因素。

建議定期復(fù)查甲狀腺功能、TRAb抗體及甲狀腺超聲,根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免高碘食物如海帶紫菜,保證充足睡眠與情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)心悸加重、體重驟減等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶左側(cè)隱睪下降的概率多大?

寶寶左側(cè)隱睪下降的概率較高,多數(shù)在出生后3-6個(gè)月內(nèi)自然下降至陰囊。若超過1歲仍未下降,需考慮醫(yī)療干預(yù)。

隱睪是男性嬰幼兒常見的先天性發(fā)育異常,指睪丸未能按正常發(fā)育過程下降至陰囊。左側(cè)隱睪與右側(cè)發(fā)生率相近,但雙側(cè)隱睪概率較低。早產(chǎn)兒或低出生體重兒的發(fā)生率略高,可能與睪丸下降過程未完成有關(guān)。大部分病例中,睪丸會(huì)在出生后通過激素刺激或自然發(fā)育逐漸下降,尤其是足月出生的健康嬰兒。臨床觀察發(fā)現(xiàn),出生后3個(gè)月內(nèi)下降概率最高,6個(gè)月后自然下降的可能性顯著降低。

少數(shù)情況下,隱睪可能伴隨其他發(fā)育異常,如腹股溝疝或尿道下裂,此時(shí)自然下降概率較低。若睪丸停留在腹腔或腹股溝管高位,也可能因溫度環(huán)境影響精子生成功能,需盡早評(píng)估。部分患兒可能存在激素分泌不足或解剖結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致睪丸無法自行下降,需通過超聲檢查明確位置后決定治療方案。

建議家長(zhǎng)定期觀察寶寶陰囊發(fā)育情況,若1歲后仍未觸及睪丸,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能建議激素治療或手術(shù)固定,避免遠(yuǎn)期生育能力受損或睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)。日常護(hù)理中避免過度擠壓腹部,并遵醫(yī)囑完成隨訪檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
硝酸咪康軟唑陰道膠囊怎么使用

硝酸咪康唑陰道膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,具體方法包括清潔外陰后仰臥置入陰道深處,用藥期間避免性生活并完成全程治療。

1、使用前準(zhǔn)備

用藥前需用溫水清潔雙手及外陰,保持會(huì)陰部干燥。建議選擇睡前用藥,平臥位時(shí)藥物不易流出。膠囊需從鋁箔板中完整取出,避免受潮或破損。若患有糖尿病、免疫缺陷疾病或正在使用抗凝藥物,需提前告知醫(yī)生。

2、正確置入方法

取仰臥位屈膝,用配套指套或清潔手指將膠囊輕柔推入陰道后穹隆處。置入深度約一指節(jié),推入后保持臥位15分鐘。膠囊在體溫下會(huì)逐漸融化,無需刻意取出殘?jiān)S盟幒罂赡艹霈F(xiàn)輕微灼熱感,屬正常藥物反應(yīng)。

3、療程管理

常規(guī)療程為7天,即使癥狀提前緩解也需完成全程。月經(jīng)期應(yīng)暫停用藥,妊娠期使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。治療期間建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用衛(wèi)生護(hù)墊。伴侶如有真菌感染癥狀需同步治療。

4、藥物相互作用

避免與酮康唑片、伊曲康唑膠囊等全身抗真菌藥聯(lián)用。使用避孕套或陰道隔膜時(shí),藥物可能降低乳膠避孕效果。與華法林鈉片同用可能增強(qiáng)抗凝作用,需監(jiān)測(cè)凝血功能。

5、不良反應(yīng)處理

少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰道黏膜紅腫、瘙癢加重等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥沖洗。用藥期間若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物,需及時(shí)就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光密封,溫度不超過25℃。

治療期間建議每日更換消毒內(nèi)褲,避免盆浴及游泳。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。用藥后3天內(nèi)如癥狀未緩解或復(fù)發(fā),需復(fù)診調(diào)整方案。定期進(jìn)行白帶常規(guī)檢查有助于評(píng)估療效,切勿自行增減藥量或延長(zhǎng)療程。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老人頭暈耳鳴怎么辦

老人頭暈耳鳴可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。頭暈耳鳴可能與高血壓、頸椎病、梅尼埃病、貧血、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,適量補(bǔ)充富含鐵元素和維生素B族的食物如瘦肉、菠菜等。避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。日??蛇M(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈搖晃頭部的活動(dòng)。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者要穩(wěn)定血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖水平。高血脂人群可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),防止血管病變加重頭暈癥狀。

3、藥物治療

對(duì)于耳源性眩暈可使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。前庭神經(jīng)炎引起的眩暈可短期服用地塞米松片抗炎。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。腦供血不足者可考慮尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

頸椎病導(dǎo)致者可嘗試頸椎牽引治療,配合超短波等理療緩解神經(jīng)壓迫。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,包括注視穩(wěn)定性練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。耳石癥患者需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位治療,多數(shù)患者經(jīng)1-2次復(fù)位即可緩解癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重椎動(dòng)脈型頸椎病經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。聽神經(jīng)瘤引起的持續(xù)性耳鳴眩暈,需行腫瘤切除術(shù)。梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科等多學(xué)科會(huì)診評(píng)估后實(shí)施。

建議老人避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)或看電視,保持臥室光線柔和減少視覺刺激。每日進(jìn)行頭部按摩促進(jìn)血液循環(huán),重點(diǎn)按壓太陽穴、風(fēng)池穴等部位。外出時(shí)應(yīng)有家屬陪同防止跌倒,居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品。若出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等伴隨癥狀應(yīng)立即就醫(yī),定期進(jìn)行聽力檢測(cè)和前庭功能檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
CT可以檢查出來患有肛瘺嗎

CT一般可以檢查出肛瘺,但確診需結(jié)合肛門指診或磁共振成像等檢查。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,影像學(xué)檢查主要有CT、磁共振成像、超聲內(nèi)鏡等方式。

CT掃描能清晰顯示肛瘺的瘺管走向、分支及與周圍組織的解剖關(guān)系,尤其對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺的診斷有幫助。掃描前需清潔腸道并注射造影劑增強(qiáng)顯影,圖像可呈現(xiàn)低密度瘺管與高密度膿腔的對(duì)比。但CT對(duì)淺表性肛瘺的敏感性較低,可能遺漏細(xì)小瘺管,且無法區(qū)分活動(dòng)性炎癥與陳舊性瘢痕。

磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高,能多平面顯示肛瘺與肛門括約肌的立體關(guān)系,是當(dāng)前診斷復(fù)雜性肛瘺的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲內(nèi)鏡則可動(dòng)態(tài)觀察瘺管內(nèi)血流信號(hào),適合評(píng)估瘺管活動(dòng)度。臨床通常聯(lián)合肛門指診判斷瘺管內(nèi)口位置,通過探針探查或亞甲藍(lán)注射進(jìn)一步驗(yàn)證。

確診肛瘺后需根據(jù)瘺管類型選擇治療方案,單純性肛瘺可采用瘺管切開術(shù),復(fù)雜性肛瘺可能需要掛線療法或括約肌保留手術(shù)。術(shù)后保持肛門清潔干燥,避免久坐久站,飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘,定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
發(fā)燒后身上起水皰是怎么回事

發(fā)燒后身上起水皰可能與水痘、單純皰疹病毒感染、手足口病、藥物過敏反應(yīng)、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、藥物調(diào)整等方式緩解。水皰通常由病毒侵襲皮膚或免疫反應(yīng)異常導(dǎo)致,需結(jié)合具體病因處理。

1、水痘

水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起全身散在性水皰,常伴隨發(fā)熱、瘙癢。水皰初期透明,后期可能化膿結(jié)痂。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏等藥物。水痘具有傳染性,需隔離至全部結(jié)痂。

2、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型或2型感染可能導(dǎo)致口周或生殖器區(qū)域簇集性水皰,伴隨灼痛感。病毒可因發(fā)熱時(shí)機(jī)體免疫力下降被激活。家長(zhǎng)需注意患兒飲食溫度適宜,避免刺激性食物??勺襻t(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋膠囊、重組人干擾素α2b凝膠等藥物。

3、手足口病

柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染可引發(fā)手足口病,表現(xiàn)為手掌、足底及口腔黏膜水皰樣皮疹,多伴有高熱。家長(zhǎng)需給患兒準(zhǔn)備軟質(zhì)食物,保持口腔衛(wèi)生。可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液、利巴韋林顆粒等藥物。密切觀察是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、藥物過敏反應(yīng)

發(fā)熱期間服用的抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為皮膚紅斑、水皰甚至剝脫性皮炎。常見致敏藥物包括青霉素類、頭孢類或磺胺類藥物。家長(zhǎng)需立即停用可疑藥物,記錄服藥史供醫(yī)生參考??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地塞米松注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致沿神經(jīng)節(jié)分布的帶狀水皰群,伴隨劇烈神經(jīng)痛。多見于胸背部,兒童發(fā)病率較低但可能發(fā)生。家長(zhǎng)需為患兒穿著寬松衣物減少摩擦??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、阿昔洛韋注射液、普瑞巴林膠囊等藥物。早期抗病毒治療有助于預(yù)防后遺神經(jīng)痛。

發(fā)熱伴水皰期間應(yīng)保持皮膚干燥清潔,穿著純棉透氣衣物。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用酒精或刺激性洗劑擦拭水皰。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行戳破水皰或涂抹偏方。若水皰范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或持續(xù)高熱不退,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)和針對(duì)性治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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