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潰瘍性結(jié)腸炎為什么吃藥控制不住

來源:博禾知道

2022-07-01 16:12 23人閱讀

問題描述:潰瘍性結(jié)腸炎為什么吃藥控制不住

醫(yī)生回答(1)

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潰瘍性結(jié)腸炎可以吃烤雞烤鴨嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是不可以吃烤雞烤鴨的,烤雞烤鴨不利于消化,可能會加重潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎患者要注意飲食,盡量吃清淡、易消化的食物,避免食用生冷辛辣刺激性食物,避免食用過于油膩、難消化的食物。
虞信品 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎哪些肉不能吃?

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)避免食用高脂肪、高纖維或刺激性肉類,主要包括肥肉、加工肉制品、帶筋膜的肉類、生冷肉類及辛辣腌制肉類。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,飲食需以低渣、易消化為原則,減少腸道刺激。

1、肥肉

肥肉如五花肉、豬蹄等含有大量飽和脂肪,可能加重腸道炎癥反應(yīng)并誘發(fā)腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎患者消化脂肪能力較弱,過量攝入會導(dǎo)致脂類代謝紊亂。建議選擇去皮雞肉、里脊肉等低脂部位,烹調(diào)時采用蒸煮方式去除多余油脂。

2、加工肉制品

香腸、培根、火腿等加工肉類含亞硝酸鹽和添加劑,可能刺激腸黏膜并增加致癌風險。這類食品通常經(jīng)過煙熏或腌制,高鹽特性還會加重腸道水腫。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免,緩解期可少量食用低鈉無添加的禽肉制品。

3、帶筋膜肉類

牛腩、牛腱等含結(jié)締組織的肉類難以消化,其粗纖維可能摩擦發(fā)炎的腸壁。這類肉類需長時間燉煮至軟爛,但仍有引發(fā)腹脹腹痛的風險。建議用絞碎的瘦肉末替代,如雞胸肉糜或瘦牛肉餡,更易被腸道吸收。

4、生冷肉類

刺身、生牛肉等未充分加熱的肉類可能攜帶病原體,增加腸道感染概率。潰瘍性結(jié)腸炎患者免疫功能較低,食用后易誘發(fā)疾病活動。所有肉類應(yīng)烹飪至全熟,避免采用涼拌、醉腌等生食做法。

5、辛辣腌制肉類

臘肉、辣味香腸等含大量辣椒素和防腐劑,會直接損傷潰瘍面并加劇便血癥狀。其高滲透壓特性還會導(dǎo)致腸道脫水。發(fā)作期須嚴格忌口,穩(wěn)定期可嘗試少量清淡鹵制的瘦肉,食用后觀察排便反應(yīng)。

潰瘍性結(jié)腸炎患者日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦選擇魚類、蛋類及豆制品作為替代蛋白來源。烹調(diào)時避免煎炸,多用清蒸、水煮等方式減少油脂。每次嘗試新食材應(yīng)從少量開始,記錄飲食日志監(jiān)測耐受情況。急性發(fā)作期可暫時采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑,待癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查腸鏡并配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,有助于長期維持病情穩(wěn)定。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎能吃四季豆嗎?
潰瘍性結(jié)腸炎可以適當?shù)某运募径?,但是一定要煮熟,防止四季豆的毒性傷害腸道,潰瘍性結(jié)腸炎一般飲食最好是以高熱量、高蛋白、低渣為主,不要吃過于粗糙的食物,同時一定要按療程用藥,防止?jié)冃越Y(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎葡萄干能吃嗎?
葡萄干中含有豐富的礦物質(zhì)及維生素,還含有一些微量元素,有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,還可以促進腸胃蠕動。建議不要過多的食用,因為它味道酸,對結(jié)腸炎有一定的刺激作用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎好了可以喝酒嗎
潰瘍性結(jié)腸炎的患者痊愈以后,如果飲酒也是建議不要喝太多酒的,因為飲酒可能會引起胃炎,或者是胃潰瘍等疾病發(fā)生的,建議也要以容易消化的小米粥,米飯,面條,面片為主,適當?shù)倪M行運動,定期的進行檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎可以吃春芽嗎
潰瘍性結(jié)腸炎主要是別吃涼的辣的刺激性的食物就行,春芽是可以吃的,這個沒有問題并且需要合理的用藥,通??梢赃x擇美沙拉嗪,配合益生菌凍干粉調(diào)理腸道菌群沒有副作用。
李長寶 主任醫(yī)師 甘肅省第二人民醫(yī)院
什么是潰瘍性結(jié)腸炎?
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎的簡稱。為一種原因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病,大多數(shù)人認為屬于自身免疫性疾病的范疇,病變主要限于粘膜層和粘膜下層。免疫機制及炎性損傷是本病發(fā)生發(fā)展的主要原因,它主要的臨床表現(xiàn)有腹瀉,黏液膿血便、腹痛和里急后重感,病情輕重懸浮不一,多數(shù)反復(fù)發(fā)作和長期遷延不愈成慢性經(jīng)過,本病可發(fā)生于任何年齡以20到50歲多見。男女發(fā)病率沒有明顯的差別。在歐美國家比較常見,我國的發(fā)病率較低,且病情基本較輕,他主要的癥狀就是腹瀉,因炎癥刺激是腸蠕動增加和腸腔的水鈉吸收障礙所致。
李雅文 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么變胖
潰瘍性結(jié)腸炎患者通常通過積極的治療合理的飲食,就會長胖一點。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要累及直腸和結(jié)腸。會引起患者負債惡心嘔吐食欲不振等消化道癥狀,會影響進食以及營養(yǎng)的吸收,建議患者多注意休息,避免勞累,在飲食方面以流質(zhì)性食物為主。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎能吃洋姜嗎
潰瘍性結(jié)腸炎患者最好不要吃洋姜,洋姜具有刺激性,對病情恢復(fù)不利。潰瘍性結(jié)腸炎的飲食要清淡易消化,可以多吃一些半流食,能夠減輕消化負擔,同時要攝入一些蔬菜、水果、豆制品、奶制品,保持營養(yǎng)均衡。潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便。可以使用糖皮質(zhì)激素類藥物和氨基水楊酸制劑藥物進行治療。治療期間要注意休息,避免過于勞累。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎喝蜂蜜水行嗎
潰瘍性結(jié)腸炎的患者可以適當?shù)睾确涿鬯?,一般患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者有可能會出現(xiàn)便秘癥狀,適當?shù)睾确涿鬯欣诖龠M人體的消化吸收,緩解便秘癥狀。蜂蜜水當中含有的糖分比較高,如果患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者存在糖尿病或者是高血糖情況時,不建議喝,以免導(dǎo)致血糖增高出現(xiàn)其他并發(fā)癥。另外,在喝蜂蜜水的時候一定要注意量,如果長時間大量地喝,也有可能會加重腹瀉癥狀。對于潰瘍性結(jié)腸炎的患者,在平時盡量多喝一些白開水,盡量不要喝生冷、刺激性過強的飲品。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛特點?
潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛主要表現(xiàn)為左下腹或下腹部持續(xù)性隱痛或絞痛,常伴隨排便后緩解、里急后重感、黏液膿血便等癥狀。腹痛特點與病...
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吃完芒果拉肚子怎么回事

吃完芒果拉肚子可能與食物不耐受、過敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂、細菌感染、寄生蟲感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、抗過敏治療、調(diào)節(jié)胃腸功能、抗感染治療、驅(qū)蟲治療等方式緩解。

1、食物不耐受

芒果中含有較多果糖和膳食纖維,部分人群對果糖吸收不良或?qū)ι攀忱w維敏感,可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。這類情況通常表現(xiàn)為進食芒果后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)腹部不適、腸鳴音亢進、水樣便??赏ㄟ^暫時避免食用芒果、選擇低纖維水果替代等方式改善。

2、過敏反應(yīng)

芒果屬于漆樹科植物,其果皮含有漆酚類致敏物質(zhì),可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)。典型癥狀包括皮膚瘙癢、口唇腫脹、腹痛腹瀉等??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重時需使用地塞米松磷酸鈉注射液。

3、胃腸功能紊亂

芒果性涼,過量食用可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸蠕動加快。常伴有腹部隱痛、排便急迫感等癥狀??蓢L試熱敷腹部,適量飲用溫水,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、細菌感染

芒果在采摘、運輸過程中可能被沙門氏菌、志賀氏菌等病原體污染?;颊叨喑霈F(xiàn)發(fā)熱、黏液膿血便等感染性腹瀉表現(xiàn)。需進行大便常規(guī)檢查,確診后可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。

5、寄生蟲感染

不潔芒果可能攜帶蛔蟲卵、賈第鞭毛蟲等寄生蟲。感染后除腹瀉外,可能伴隨營養(yǎng)不良、消瘦等癥狀。需通過糞便檢測確診,常用阿苯達唑片、甲硝唑片等驅(qū)蟲藥物治療。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時應(yīng)暫停食用芒果,注意補充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食宜清淡,選擇米粥、面條等易消化食物。若腹瀉持續(xù)超過2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等嚴重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。日常選購芒果時應(yīng)注意外觀完好無破損,食用前充分清洗去皮,避免進食過量。過敏體質(zhì)者首次嘗試芒果時應(yīng)小口測試,觀察有無不良反應(yīng)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喝白茶能治咳嗽嗎

喝白茶一般不能直接治療咳嗽,但可能有助于緩解部分咳嗽癥狀。白茶含有茶多酚等成分,可能對咽喉不適有一定舒緩作用,但咳嗽通常需要針對病因治療。

白茶性質(zhì)偏涼,含有茶多酚、氨基酸等物質(zhì),可能對因咽喉干燥或輕微炎癥引起的刺激性咳嗽產(chǎn)生舒緩效果。茶多酚具有抗氧化和抗炎特性,可能幫助減輕咽喉黏膜的輕微充血狀態(tài)。飲用溫熱的淡白茶可能通過保持咽喉濕潤來緩解干咳癥狀,但無法消除細菌或病毒感染等根本病因。風寒型咳嗽患者飲用偏涼的白茶可能加重癥狀,虛寒體質(zhì)者更需謹慎。

咳嗽常見于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病,也可能由過敏、胃食管反流或藥物副作用引起。細菌性咳嗽需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素;病毒性咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥;過敏性咳嗽需配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。持續(xù)超過2周的咳嗽或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時,白茶無法替代醫(yī)療干預(yù)。

咳嗽期間可適量飲用溫熱白茶輔助舒緩咽喉,但應(yīng)避免空腹飲用或過量攝入。日常需保持室內(nèi)濕度,避免煙霧刺激,咽干者可食用雪梨、銀耳等潤燥食物。若咳嗽持續(xù)加重,或出現(xiàn)黃綠色膿痰、血絲痰、呼吸困難等癥狀,須及時進行血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。兒童、孕婦及慢性病患者出現(xiàn)咳嗽更應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)而非依賴茶飲緩解。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
什么叫癲癇小發(fā)作
癲癇小發(fā)作是一種短暫的、局部的癲癇發(fā)作形式,通常表現(xiàn)為意識短暫喪失或部分意識保留,伴有輕微的運動或感覺異常。癲癇小發(fā)作可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或藥物影響等原因引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式控制。癲癇小發(fā)作的具體表現(xiàn)和治療方法因人而異,需根據(jù)個體情況進行針對性干預(yù)。 1、遺傳因素:癲癇小發(fā)作可能與遺傳因素有關(guān),家族中有癲癇病史的人群發(fā)病風險較高。這類患者可通過基因檢測明確風險,并采取預(yù)防措施,如避免誘發(fā)因素、規(guī)律作息等。藥物治療可選用丙戊酸鈉片500mg/次,每日兩次或拉莫三嗪片25mg/次,每日一次,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、腦部損傷:腦部外傷、腦炎、腦腫瘤等可能導(dǎo)致癲癇小發(fā)作。這類患者需進行腦部影像學(xué)檢查,如CT或MRI,明確病因。治療方面,可根據(jù)損傷類型選擇手術(shù)或藥物治療,如卡馬西平片200mg/次,每日兩次或左乙拉西坦片500mg/次,每日兩次,同時配合康復(fù)訓(xùn)練。 3、代謝異常:低血糖、電解質(zhì)紊亂、肝功能異常等代謝問題可能誘發(fā)癲癇小發(fā)作。這類患者需定期監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等指標,及時糾正異常。飲食上應(yīng)避免高糖、高脂食物,多攝入富含維生素B族的食物,如全谷物、綠葉蔬菜等,必要時可補充維生素B族片劑。 4、感染因素:腦膜炎、腦炎等感染性疾病可能引發(fā)癲癇小發(fā)作。這類患者需積極治療原發(fā)感染,使用抗生素或抗病毒藥物,如阿昔洛韋片400mg/次,每日三次。同時,注意個人衛(wèi)生,避免接觸感染源,增強免疫力,如適當補充維生素C和鋅。 5、藥物影響:某些藥物,如抗抑郁藥、抗精神病藥,可能誘發(fā)癲癇小發(fā)作。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,避免使用高風險的藥物??商鎿Q為低風險的藥物,如舍曲林片50mg/次,每日一次或奧氮平片5mg/次,每日一次,并密切監(jiān)測藥物反應(yīng)。 癲癇小發(fā)作患者在日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上應(yīng)均衡營養(yǎng),多攝入富含鎂、鈣的食物,如堅果、乳制品等。適當進行有氧運動,如散步、游泳,有助于改善神經(jīng)功能。同時,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,避免擅自停藥或調(diào)整劑量,以減少發(fā)作風險。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
TCT檢查收費是多少錢

TCT檢查一般需要200-500元,具體費用可能與檢查機構(gòu)、地區(qū)經(jīng)濟水平、是否包含其他附加項目等因素有關(guān)。

TCT檢查的費用在不同地區(qū)存在一定浮動,一線城市的檢查費用通常在300-500元,二線城市的檢查費用多為250-400元,三線及以下城市的檢查費用集中在200-300元。部分醫(yī)療機構(gòu)會將TCT檢查與婦科常規(guī)檢查、HPV檢測等項目組合收費可能達到400-600元。單純TCT檢查的試劑成本和技術(shù)費用構(gòu)成主要支出,采用薄層液基細胞學(xué)技術(shù)的機構(gòu)收費略高于傳統(tǒng)涂片法。醫(yī)保報銷政策對費用也有影響,部分地區(qū)將TCT檢查納入門診特殊檢查項目可部分報銷。檢查前的消毒耗材、一次性器具使用以及病理醫(yī)師的閱片診斷均會計入總費用。部分高端私立醫(yī)院可能提供更快捷的服務(wù)流程和環(huán)境,收費可能達到500-800元。

建議檢查前咨詢醫(yī)療機構(gòu)具體收費標準,選擇正規(guī)有資質(zhì)的檢測機構(gòu)。檢查后注意保持會陰清潔,避免劇烈運動,按照醫(yī)囑定期進行婦科檢查。若結(jié)果異常需進一步做陰道鏡或活檢時,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通后續(xù)診療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
被貓抓傷了2年沒打疫苗能救嗎

被貓抓傷2年未接種疫苗通常無須補救接種,但需結(jié)合傷口情況及暴露風險綜合評估??袢摲诙鄶?shù)為1-3個月,超過1年發(fā)病的案例極少,若被抓傷時貓健康狀況良好且觀察10天后無異常,感染風險極低。

狂犬病病毒通過破損皮膚或黏膜侵入人體,若當時傷口較淺且及時用肥皂水沖洗15分鐘以上,病毒載量可大幅降低。家養(yǎng)貓若定期接種疫苗且無外出接觸其他動物史,攜帶病毒概率更低。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,健康家養(yǎng)動物導(dǎo)致的暴露后未接種疫苗者發(fā)病率為十萬分之一以下。

若被抓傷的是流浪貓或出現(xiàn)異常行為后死亡,或傷口位于頭面部等神經(jīng)豐富區(qū)域,即使超過2年仍建議咨詢疾控中心。極少數(shù)案例顯示狂犬病潛伏期可達數(shù)年,但需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。對于持續(xù)焦慮者,可檢測狂犬病毒中和抗體水平輔助判斷。

觀察原傷口是否遺留疤痕或神經(jīng)異常,保持飲食均衡并保證充足睡眠有助于維持免疫力。避免接觸不明健康狀況的動物,處理動物時穿戴防護手套。若出現(xiàn)恐水、怕風等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即就醫(yī),但需注意這些癥狀更可能與焦慮有關(guān)而非狂犬病。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
幼兒急疹發(fā)燒會影響食欲嗎

幼兒急疹發(fā)燒一般會影響食欲,多數(shù)患兒可能出現(xiàn)暫時性食欲下降,少數(shù)患兒可能無明顯影響。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型或7型感染引起的急性發(fā)熱出疹性疾病,常見于6-24個月嬰幼兒。

幼兒急疹發(fā)熱期間,體溫升高會加速體內(nèi)水分蒸發(fā),導(dǎo)致消化酶活性降低,胃腸蠕動減慢。部分患兒可能出現(xiàn)口腔黏膜干燥、咽喉不適,影響進食意愿。發(fā)熱時機體代謝率增高,能量消耗增加,但消化功能相對減弱,容易出現(xiàn)拒食、食量減少現(xiàn)象?;純嚎赡軐腆w食物興趣下降,但對流質(zhì)或半流質(zhì)食物接受度較高。

少數(shù)患兒因發(fā)熱程度較輕或個體差異,食欲受影響較小。這類患兒體溫多維持在38℃以下,精神狀態(tài)較好,仍能接近正常進食量。部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因?qū)で蟀矒岫黾游鳖l率,實際攝入量變化不明顯。個別患兒在出疹期體溫下降后,食欲可迅速恢復(fù)甚至出現(xiàn)代償性進食增多。

建議家長保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,提供易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物,少量多次補充水分。若持續(xù)拒食超過24小時或出現(xiàn)尿量明顯減少,需及時就醫(yī)評估脫水風險。幼兒急疹通常具有自限性,發(fā)熱消退后1-2天食欲多能自行恢復(fù),期間無須強迫進食。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肛門處長了一個小肉球還痛怎么治療
肛門處長了一個小肉球并伴有疼痛可通過藥物治療、日常護理等方式緩解。這種情況通常由痔瘡、肛裂等原因引起。 1、痔瘡:痔瘡可能與長期便秘、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫物、疼痛等癥狀??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓每日1次,每次1粒、馬應(yīng)龍痔瘡膏每日2次,適量涂抹、地奧司明片每日2次,每次1片等藥物緩解癥狀。 2、肛裂:肛裂可能與排便用力過度、肛門感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門疼痛、出血等癥狀。可使用硝酸甘油軟膏每日2次,適量涂抹、利多卡因凝膠每日2次,適量涂抹等藥物緩解疼痛,必要時可進行肛裂切除術(shù)。 3、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如多吃燕麥、紅薯、菠菜等食物,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢。 4、溫水坐?。好咳沼脺厮?0-15分鐘,水溫控制在40℃左右,有助于緩解肛門疼痛和腫脹。 5、生活習(xí)慣:避免久坐久站,適當進行提肛運動,保持肛門清潔干燥,穿寬松透氣的內(nèi)褲。 肛門出現(xiàn)小肉球并伴有疼痛時,需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含纖維的食物如燕麥、紅薯、菠菜等,保持大便通暢。適當進行提肛運動,每日堅持溫水坐浴,水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘。避免久坐久站,保持肛門清潔干燥,穿寬松透氣的內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或手術(shù)治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
心臟痛是什么感覺

心臟痛通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓迫感、絞痛或悶痛,可能伴隨心悸、氣短等癥狀。心臟痛主要由心肌缺血、心包炎、心律失常等心臟疾病引起,也可能與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等非心臟因素有關(guān)。

1、心肌缺血

心肌缺血引起的疼痛多為壓榨性或緊縮感,常因冠狀動脈供血不足導(dǎo)致。疼痛可放射至左肩、左臂或下頜,活動后加重,休息或含服硝酸甘油可緩解?;颊呖赡馨橛欣浜埂盒牡劝Y狀。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物,并及時進行冠脈造影等檢查。

2、心包炎

心包炎疼痛呈尖銳刺痛或鈍痛,隨呼吸、咳嗽加重,前傾坐位可減輕。多由病毒感染、自身免疫性疾病等引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力。需通過心電圖、心臟超聲確診,治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等抗炎藥物。

3、心律失常

心律失常相關(guān)疼痛多為突發(fā)心悸伴胸悶,心跳不規(guī)則或過速/過緩時明顯??赡苡呻娊赓|(zhì)紊亂、心肌病變等引發(fā)。需行動態(tài)心電圖監(jiān)測,可遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、普羅帕酮片、地高辛片等抗心律失常藥物。

4、胃食管反流

非心臟因素中,胃食管反流可表現(xiàn)為胸骨后燒灼痛,平臥或進食后加重,常伴反酸。需通過胃鏡鑒別,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

5、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛多為單側(cè)針刺樣痛,沿肋骨走向分布,咳嗽或按壓可誘發(fā)。可能與帶狀皰疹、胸椎病變有關(guān)。需排查皰疹病毒,治療可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

出現(xiàn)心臟痛癥狀時應(yīng)立即停止活動并靜臥,避免緊張情緒。日常需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議定期進行心電圖、心臟超聲等檢查,突發(fā)劇烈胸痛或持續(xù)超過15分鐘需立即就醫(yī)。非心源性疼痛患者也需排查病因,避免延誤治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒有鼻屎怎么辦
新生兒有鼻屎可通過清理鼻腔、使用生理鹽水、調(diào)整室內(nèi)濕度、觀察呼吸狀況、避免過度刺激等方式處理。新生兒鼻屎通常由空氣干燥、鼻腔分泌物、環(huán)境灰塵、呼吸道感染、過敏反應(yīng)等原因引起。 1、清理鼻腔:使用嬰兒專用棉簽或吸鼻器輕輕清理鼻腔內(nèi)的鼻屎,注意動作要輕柔,避免損傷鼻腔黏膜。清理時可在光線充足的環(huán)境下進行,確保操作準確。 2、使用生理鹽水:將生理鹽水滴入新生兒鼻腔,軟化鼻屎后再用吸鼻器吸出。生理鹽水可有效緩解鼻腔干燥,減少鼻屎的形成。使用時需注意鹽水的溫度和滴入量。 3、調(diào)整室內(nèi)濕度:保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間,使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。適宜的濕度有助于減少鼻腔干燥,降低鼻屎的產(chǎn)生。定期清潔加濕器,避免細菌滋生。 4、觀察呼吸狀況:密切觀察新生兒的呼吸頻率和聲音,如出現(xiàn)呼吸急促、鼻塞嚴重等情況,應(yīng)及時就醫(yī)。呼吸異常可能是呼吸道感染或其他疾病的信號,需專業(yè)醫(yī)生診斷。 5、避免過度刺激:避免使用刺激性物質(zhì)如香水、煙霧等,減少對新生兒鼻腔的刺激。過度刺激可能導(dǎo)致鼻腔分泌物增多,加重鼻屎問題。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸過敏原。 日常護理中,可通過母乳喂養(yǎng)增強新生兒免疫力,減少呼吸道感染的風險。適當增加戶外活動,促進鼻腔通暢。如鼻屎問題持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑進行專業(yè)治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痰濕血瘀可以同時治嗎

痰濕和血瘀可以同時治療,中醫(yī)常采用化痰祛濕與活血化瘀相結(jié)合的療法。痰濕多由脾虛運化失常導(dǎo)致,表現(xiàn)為舌苔厚膩、肢體困重;血瘀則因氣血運行不暢,常見舌質(zhì)紫暗、疼痛固定。兩者并存時可能誘發(fā)代謝性疾病、心血管疾病或婦科病癥,需在辨證基礎(chǔ)上聯(lián)合用藥。

針對痰濕血瘀互結(jié)證,中醫(yī)治療以健脾化痰為主,兼顧活血通絡(luò)。常用方劑如二陳湯合血府逐瘀湯加減,前者含半夏、陳皮化濕痰,后者用當歸、川芎活血。中成藥可選擇血脂康膠囊調(diào)節(jié)脂代謝,配合復(fù)方丹參滴丸改善微循環(huán)。針灸可取足三里、豐隆穴健脾胃,三陰交、血海穴調(diào)氣血。日常需避免肥甘厚味,適量運動促進氣血運行。

部分復(fù)雜病例需分階段側(cè)重治療,如痰濕壅盛者先予溫膽湯化痰,待舌苔轉(zhuǎn)薄再投桃紅四物湯活血。痰瘀化熱時可見口干苦、便秘,需加黃芩、梔子清熱。高齡患者或久病者往往虛實夾雜,需佐黃芪、黨參扶正。治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方藥,避免長期單一攻伐損傷正氣。

痰濕血瘀體質(zhì)者宜長期保持飲食清淡,多食薏苡仁、山楂等藥食同源之物,忌生冷油膩。八段錦、太極拳等柔緩運動有助于氣機調(diào)達。出現(xiàn)胸悶痛、肢體麻木等癥狀加重時須及時就醫(yī),防止痰瘀閉阻引發(fā)心腦血管意外。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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